Anomalía del testículo

　　La anomalía del testículo es una enfermedad inflamatoria del epidídimo causada por varios factores patógenos, y puede dividirse en tipos no específicos, virales, fúngicos, espiroquetos, parasitarios, traumáticos, químicos, etc. La orquite específica se debe a menudo a la invasión del epidídimo por el tuberculosis, que es muy raro. Los casos más comunes en la clínica son la orquite no específica y la orquite parotídea, que es una de las causas comunes de esterilidad masculina. El testículo es un órgano importante para mantener la función reproductiva y las características sexuales de los hombres, tanto el testículo grande como el pequeño de los hombres adultos pueden afectar la fertilidad, por lo que para las personas casadas que no han podido tener hijos por mucho tiempo, debe prestar atención. El tamaño de la anomalía del testículo tiene cierta relación con la edad, desde el bebé recién nacido hasta12Años antes de los niños, el testículo está en un período relativamente inerte, el volumen es1-4ml.12A partir de los años de edad, los niños entran en la etapa de desarrollo puberal, el volumen del testículo aumenta rápidamente, el volumen del testículo del hombre adulto es de aproximadamente16-25ml, el promedio es19。8ml.6A partir de los 0 años, entra en la etapa de declive sexual, el volumen del testículo disminuye gradualmente.7A partir de los 0 años, el volumen del testículo puede reducirse a16ml. Si el volumen del testículo de un adulto es menor de10ml, se considera pequeño, puede haber disminución de la función sexual y esterilidad masculina.

　　La orquite crónica se debe a menudo a una tratamiento inadecuado de la orquite aguda no específica. También puede ser causada por infecciones por hongos, espiroquetas, parásitos, por ejemplo, la sífilis del testículo, los que tienen lesiones en el testículo, pueden desarrollar orquite granulomatosa. La irradiación de fosfato radioactivo en el testículo local o sistémico también puede causar orquite, destruyendo el tejido testicular.

　　La anomalía del testículo es propensa a causar las siguientes enfermedades clínicas:

　　1、orquite：El margen posterior del testículo es el epidídimo, donde los espermatozoides se almacenan temporalmente después de su producción. La orquite,3Las personas de alrededor de 0 años son más comunes, la mayoría debido a la anomalía del testículo infectada por bacterias, lo que provoca que las bacterias entren en el epidídimo a través del conducto deferente. A menudo ocurre con la uretritis posterior, la prostatitis, la orquite, etc. Puede afectar a un solo lado o a ambos lados, y puede ser agudo o crónico.

　　2、Orquitis:Se debe a la extensión directa de la orquitis epididimal a los testículos debido a la orquitis, que es causada por bacterias. Mientras que la orquitis aguda en niños es generalmente causada por el virus de la parotiditis epidémica. Debido a que la orquitis grave puede causar la pérdida de la capacidad de procreación, además de los medicamentos para aliviar el dolor, los médicos también utilizan antibióticos; además, se debe aplicar compresas frías en los testículos. Si el tratamiento del médico durante la fase aguda no es adecuado, la orquitis bacteriana puede formar abscesos o evolucionar a una orquitis crónica.

　　3、Estenosis venosa espiral:La tasa de incidencia de la estenosis venosa espiral en30~40 hombres de edad10％.90％ ocurre en el lado izquierdo, debido a la estasis del flujo sanguíneo de la vena testicular, lo que causa la dilatación, la curvatura y la elongación de los vasos sanguíneos de los plexos venosos. La estenosis venosa espiral puede ser causada por tumores renales. La estenosis venosa espiral debe ser atendida con importancia debido a que puede acompañarse de atrofia testicular y disfunción espermática natural, lo que puede causar esterilidad.

　　4、Cisto de semen:Cisto benigno en la ubicación del testículo o epidídimo, el bulto hinchado y proeminente es generalmente tan grande como una pastilla de azúcar, y se burla de él como el tercer testículo, afortunadamente, esta situación es muy rara. Si insistes en eliminar estos bultos, el médico puede extraerlos quirúrgicamente. Evitar lesiones en la región del escroto y los testículos. Tener relaciones sexuales de manera regular, evitar el coito prolongado.

　　Los testículos secretan hormonas sexuales masculinas, que pueden estimular la producción de espermatozoides y el desarrollo de los órganos sexuales accesorios y las características sexuales secundarias del hombre. Por lo tanto, ya sea un trastorno de desarrollo congénito o múltiples factores posteriores que causan enfermedades en los testículos, pueden causar esterilidad. Los testículos son el órgano sexual principal del hombre, y su función es producir espermatozoides, y los espermatozoides se combinan con los óvulos para formar un nuevo individuo, asegurando así la continuidad de la especie humana.

　　1、位置异常

　　Fusión de testículos. Se refiere a que los dos testículos se fusionan en uno solo en la cavidad abdominal o en el escroto, y se confunde fácilmente con hipogonadismo bilateral o hipogonadismo unilateral. A menudo se acompaña de malformaciones renales. Hipogonadismo bilateral. Testículos ectópicos. Anomalías de inserción de los testículos y los epidídimos, lo que puede causar problemas en la producción de espermatozoides, provocando esterilidad. Ambos no están bien conectados, lo que facilita la torsión testicular, e incluso puede causar necrosis tisular debido a una insuficiencia de riego sanguíneo.

　　2、大小异常

　　Los testículos que son más pequeños debido a un desarrollo inadecuado no son casos aislados. Los testículos que han crecido debido a la hiperplasia, como un tumor de teratoma de testículo, atrofia congénita.

　　3、数量异常

　　Hipogonadismo. Raro, probablemente debido a que ciertos factores durante el desarrollo embrionario causan que la diferenciación de los testículos no sea completa, por lo que los testículos se atrofian y degeneran. Sin embargo, debido a que aún existen algunas células intersticiales, los pacientes pueden tener órganos genitales externos y apariencia masculina. Es necesario distinguirlo del hipogonadismo bilateral. Las características de este trastorno son un aumento de la hormona luteinizante (LH) en la sangre, y después de administrar la hormona gonadotropina coriónica, el nivel de testosterona en el plasma no aumenta. Después de la pubertad, se debe administrar andrógenos regularmente. De lo contrario, aparecerá el síndrome de eunuco, y se puede realizar una cirugía de trasplante de testículos, utilizando testículos de hermanos gemelos o de donantes. Este trastorno a menudo se acompaña de la falta de los conductos deferentes y los epidídimos. Un solo testículo. La mayoría no requiere tratamiento especial, y el objetivo de la cirugía de revisión es encontrar los testículos latentes en la cavidad abdominal, para evitar la transformación en cáncer. Múltiples testículos. Se refiere a la aparición3testículos o más.

　　4Síntomas de hipogonadismo pseudohermafrodita:Es un hombre, pero solo tiene testículos, y los órganos reproductivos presentan características sexuales femeninas.

　　5Síndrome de criptorquidia:El testículo del feto puede detenerse en cualquier posición anormal durante el descenso.

　　6Síndrome de ausencia de testículo:Testículo no completo o completo ausente.

　　7Inflamación testicular:Algunas infecciones en los testículos, como el aumento del tamaño y la hemorragia.

　　La hiperplasia de la piel del pene, la enfermedad de la calcificación del cuerpo cavernoso, el pene escondido, etc., deben prestar atención a sus cambios constantemente. La hiperplasia de la piel del pene, la estrechez de la boca del prepucio y la phimosis pueden causar la acumulación de escamas del prepucio y la orina en la cavidad del prepucio, lo que puede desencadenar una inflamación del prepucio y el glande del pene, causando secreciones purulentas y desprendimiento de la epidermis. En casos graves, puede causar úlceras del prepucio y del glande del pene o la formación de cálculos, lo que puede causar estrechez de la abertura urinaria externa, lo que puede causar retención urinaria aguda. La estrechez grave de la abertura urinaria externa puede limitar el desarrollo del pene, afectar la fertilidad. La repetida aparición de la inflamación del glande del pene y del prepucio puede hacer que el paciente se sienta inquieto y neurótico. Los pacientes de mediana edad son propensos a la enfermedad de calcificación del cuerpo cavernoso, que es fácil de desarrollar en placas fibrosas cavernosas subclínicas, que pierden su elasticidad y aparecen curvaturas del pene. Una vez erecto, no solo duele, sino que también se dobla y se deforma, lo que afecta la vida sexual normal y puede causar impotencia. Si la curvatura del pene durante la erección persiste1años o con calcificación de placas, deben someterse a una cirugía a tiempo.

　　La transposición del pene y del escroto a menudo conlleva una fisura uretral. La fisura uretral es una deformidad común de la uretra y los órganos genitales externos, y en casos graves, se debe realizar un examen cromosómico y una prueba de gónadas para reconstruir la uretra quirúrgicamente para obtener órganos genitales externos completos. La torsión del pene, es decir, el desplazamiento del extremo del pene del medio, puede afectar la relación sexual en pacientes graves y a veces puede causar que el paciente no pueda orinar normalmente de pie. También puede afectar la formación de una psicología sexual saludable y afectar las actividades sociales normales.

　　La ausencia congénita del testículo, la pérdida del testículo después de una lesión, torsión testicular, tumor testicular, tumor prostático, atrofia testicular, enfermedades urinarias, deformidad del pene, etc., pueden causar síntomas correspondientes, que tienen un impacto grave en la psicología del paciente, pueden causar dificultades en la fertilidad, o pueden ser riesgosos para la vida. Deben recibir tratamiento a tiempo para lograr: una micción normal, una vida sexual ideal, una apariencia satisfactoria, y una psicología sexual saludable.

　　Los pacientes pueden tener un leve aumento de los leucocitos en los análisis de sangre.

　　1La ecografía Doppler muestra una disminución del flujo sanguíneo testicular.

　　2Radioisótopos99mEscandio (99mTc) La escaneo testicular muestra una disminución de la perfusión sanguínea en el lado de torsión testicular, que se presenta como una zona fría radiactiva, con una tasa de precisión diagnóstica de94%, que es reconocido como la medida auxiliar de diagnóstico más confiable.

　　3La ecografía y la tomografía computarizada son útiles para determinar si el testículo está hinchado, si hay un líquido en el saco escrotal agudo, hinchazón escrotal, o hernia incarcerated, pero no son confiables para distinguir entre torsión testicular y orquitis epididimal.

　　Para los factores de formación posteriores a la deformidad testicular y las características patológicas de los pacientes con deformidad testicular, los pacientes con deformidad testicular deben prestar atención a la protección dietética mientras reciben tratamiento médico.

　　1No consumir medicamentos occidentales de manera arbitraria:Muchos pacientes con cáncer consideran que los vitaminas occidentales son un tesoro para fortalecer el cuerpo. De hecho, son tóxicos porque son productos de síntesis química. La medicina occidental tiene suficientes evidencias que demuestran que las vitaminas sintéticas pueden causar lesiones en los órganos internos. Deberían consumir vitaminas naturales, como jugos de vegetales y frutas.

　　2、不要乱吃补品：如冬虫夏草、人参、鹿茸精、桂元、黄芪、枸杞、西洋参。不要胡乱注射干扰素、胸腺肽等补品。有些人认为这些药物能够使自己强壮。错了！这些药物能够促使你消耗。能够促使癌病人的肿块迅速生长和转移。

　　3、不要吃高碘食物：病人吃了海产品，比如：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块会破溃。

　　睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官，睾丸畸形的治疗方法有以下几种：

　　1、先天性无阴茎畸形

　　因生殖结节发育不全所致。此种病人除无阴茎外还可能合并其他泌尿生殖器、直肠与肛门、心血管系统以及下肢畸形。因此病人常常是短命的。对于能够成活下来的病人来说，最好的治疗方法是转归为女性。其手术包括睾丸切除及外阴成形等。

　　2、隐匿阴茎畸形

　　多见于肥胖体型的人（阴囊肿大造成者除外）。病人常因肥胖导致阴茎发育异常，出现包茎及阴茎发育短小等症状。除影响排尿外，对性生活影响也较大。诊断此类病人应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别。其治疗方法是进行综合性减肥治疗，必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。

　　3、双阴茎畸形

　　本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的，常合并其他畸形，如双膀胱、双直肠以及肛门脊柱等部位的畸形。因此对双阴茎畸形要做全面的体格检查以得出全面的诊断。治疗单纯性双阴茎畸形比较简单，可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。

　　4、小阴茎畸形

　　一般认为新生儿阴茎的长度小于1cm进入青春期后阴茎长度小于5cm直径亦较小，但尿道及开口正常者即称为小阴茎畸形。其发病原因并不十分清楚，有可能是其他先天畸形的症状之一。因此要注意病人是否存在着性别畸形以及内分泌和生殖器的其他先天疾患。患小阴茎畸形的病人，其第二性征发育多较差，阴茎多存在勃起障碍。严重者甚至还有排尿困难。实验室检查及病理组织检查对诊断有一定帮助。治疗此类病人可依下列原则进行：

　　5、阴茎的弯曲畸形

　　先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形，阴茎呈向股侧弯曲Devine（1973）根据病变组织的部位与性质，将先天性阴茎弯曲划分为三型，即：尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、Buck筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型。其中的尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲，同时伴有排尿及性生活障碍。其治疗方法主要是实施包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。

　　6、fimosis y hipospadia

　　Son las dos malformaciones congénitas de los órganos reproductivos masculinos más comunes en la clínica. Aunque ambos tipos de fimosis cubren el pene, en el caso de la fimosis, el prepucio no puede desplegarse por encima del prepucio. La adhesión del prepucio al pene del recién nacido generalmente ocurre2～3Años puede desaparecer de manera natural, lo que es un fenómeno fisiológico normal. La fimosis y la hipospadia a menudo son la causa de la balanopostitis, cálculos balanopélicos, leucoplasia peniana y cáncer de pene. Además, la hernia inguinal causada por la fimosis, la retención urinaria y la prolapso rectal también pueden ocurrir. Además, es una de las causas del estrangulamiento del pene. Por lo tanto, se debe adoptar una actitud de tratamiento activo. La fimosis y la hipospadia generalmente se tratan mediante cirugía ortopédica, y los resultados del tratamiento son bastante satisfactorios. Incidentalmente, las mujeres también tienen el fenómeno de la hipospadia del prepucio clitorideo. El clítoris es la parte más sensible del deseo sexual femenino, por lo que algunas personas en el extranjero utilizan la cirugía de circuncisión del prepucio clitorideo para intentar mostrar más clítoris para aumentar la sensibilidad sexual femenina.

　　La esterilidad de los testículos debido a la ausencia de testículos es extremadamente rara. La criptorquidia se puede dividir en tres tipos:

　　（1）Los testículos están ausentes.

　　（2）Una parte de los testículos, epidídimos y conductos deferentes está ausente.

　　（3）Los testículos, epidídimos y conductos deferentes están completamente ausentes.

　　La causa de la enfermedad aún no está clara, puede que los testículos sean destruidos por toxinas en el período embrionario o que se desarrollen atrofias testiculares secundarias a la obstrucción vascular y lesiones traumáticas. La criptorquidia unilateral ocurre más a menudo en el lado derecho y generalmente se acompaña de criptorquidia contralateral. La bilateralidad de ausencia de testículos, debido a la falta de células intersticiales que secretan hormonas sexuales masculinas, generalmente conduce a anormalidades de género y síntomas de eunuchismo. También hay algunos que no acompañan el eunuchismo, que pueden tener células intersticiales ectópicas. Los testículos son el órgano sexual principal de los hombres, su función es producir espermatozoides, y los espermatozoides se combinan con los óvulos para formar nuevos individuos, asegurando así la continuidad de la raza humana. Además, también secretan hormonas sexuales masculinas, que pueden estimular la producción de espermatozoides y el desarrollo de los órganos sexuales secundarios y las características sexuales masculinas. Por lo tanto, ya sea un trastorno de desarrollo congénito o una variedad de factores posteriores que causan enfermedades de los testículos, pueden llevar a la esterilidad.

　　El tamaño y textura de los testículos, desde el nacimiento hasta12Años antes de la pubertad, los testículos están en un período de estancamiento relativo, y generalmente tienen un volumen de1～41 ml; después de eso, el volumen del testículo aumenta rápidamente, y el volumen del testículo del hombre adulto es16~251 ml, con un promedio de19.81 ml;6A partir de los 0 años, el volumen de los testículos se reduce gradualmente. Cualquier hombre en edad fértil con volumen de testículos menor a151 ml muestra que los epidídimos de los testículos tienen daño en la epidermis de producción de espermatozoides. Generalmente, el volumen no supera3Los testículos pequeños con menos de 1 ml son más comunes en el síndrome de Klinefelter; el tamaño de los testículos en5～12Los pacientes con menos de 1 ml pueden verse en la hipogonadismo hipogonadotrópico; cuando la agrandamiento asimétrico de los testículos es obvio, sugiere un tumor de testículo; el agrandamiento simétrico de los testículos puede denominarse gigantomastia, lo que es normal, pero raro. También se debe prestar atención a la textura de los testículos. Los testículos normales tienen elasticidad cuando se presionan ligeramente, y si se siente que la textura de los testículos es blanda cuando se presiona ligeramente, generalmente se acompaña de daño en la función de producción de espermatozoides, lo que puede afectar la fertilidad masculina y debe buscar tratamiento a tiempo.

　　La determinación del diagnóstico debe distinguirse principalmente de la criptorquidia, especialmente en el caso de bilateralidad de ausencia de testículos. La bilateralidad de ausencia de testículos generalmente falta en la función sexual, mientras que la criptorquidia puede mantener la función sexual masculina. La medición del nivel de testosterona en sangre puede ayudar a distinguir el diagnóstico, y el método es la inyección única de la hormona gonadotrópica coriónica.5000U después, el nivel de testosterona de los pacientes con criptorquidia aumenta significativamente, y si hay anormalidades cromosómicas, debe considerarse como distorsión de género.}

　　Cuando falta el testículo, debido a la falta de células intersticiales que secretan hormonas sexuales masculinas y las células reproductivas, no hay capacidad de reproducción. Después de una diagnose clara, el tratamiento principal es la suplementación razonable y oportuna de hormonas sexuales masculinas para que los órganos genitales externos del paciente se desarrollen mejor. Pero si se utiliza la hormona sexual masculina demasiado pronto, puede cerrar las epífisis y afectar el desarrollo del cuerpo. Durante el uso de medicamentos, se debe medir regularmente el nivel de testosterona para ajustar la dosis del medicamento. La cirugía de implantación de 'testículos artificiales' puede aliviar en cierta medida la sensación de inferioridad psicológica del paciente, y reducir el trauma psicológico.

　　El método tradicional de reconstrucción de testículos con testículos de silicona rígidos o en saco implantados en el escroto solo puede compensar la deficiencia en la forma externa, y es necesario inyectar hormonas sexuales masculinas una vez cada tres a cuatro semanas después de la cirugía para mantener las características sexuales secundarias masculinas, lo que es una cosa muy molesta y dolorosa para las personas que han recibido la reconstrucción de testículos artificiales. Los hombres que carecen de un testículo o de ambos testículos debido a razones, las necesidades psicológicas y fisiológicas requieren que los médicos les realicen una cirugía de reconstrucción de testículos para lograr una armonía y uniformidad en la forma y la función. La Facultad de Medicina de la Universidad de Gunma de Japón ha desarrollado con éxito un testículo artificial que puede 'secretar' hormonas sexuales masculinas, que ha obtenido éxito en la aplicación clínica. Este nuevo testículo artificial con función de 'secreción' mezcla homogéneamente el líquido de alta molécula con el andrógeno, en la temperatura bajo cero78Bajo condiciones de radiación, se solidifica y成形.

　　Los médicos de cirugía plástica también utilizan esta alta molécula que contiene andrógenos-La silicona sólida se implanta en el escroto del cuerpo humano, debido a la tecnología de liberación prolongada, este testículo artificial puede liberar continuamente y gradualmente los hormonas sexuales masculinas. Después de la inspección bioquímica de la sangre, el nivel de hormonas sexuales masculinas en la sangre del paciente puede alcanzar el estándar de un hombre adulto. La función de 'secreción' de este testículo artificial puede durar varios años, y si se puede modificar la fórmula de la alta molécula, se puede usar para regular la cantidad de 'secreción' del testículo artificial. Por lo tanto, es muy popular entre los pacientes, además de que su proceso de fabricación es simple, la eficacia farmacológica se puede desarrollar plenamente, los efectos secundarios son pequeños, y se puede completar una vez la cirugía de reconstrucción de los testículos, lo que es un testículo artificial bastante ideal.