Malformazione dei testicoli

　　Le malformazioni dei testicoli sono malattie infiammatorie dei testicoli causate da vari fattori patogeni, e possono essere classificate in tipi non specifici, virali, fungini, spirochettici, parassitari, traumatici, chimici ecc. L'orchite specifica è spesso causata dall'invasione della tubercolosi epididimaria, è molto rara. Clinicamente, è comune l'orchite non specifica e l'orchite sialadenite, è una delle cause comuni della sterilità maschile. I testicoli sono un organo importante per mantenere la funzione riproduttiva e le caratteristiche sessuali maschili degli adulti, e sia i testicoli troppo grandi che troppo piccoli possono influenzare la capacità di procreare, quindi per chi è sposato da molti anni senza figli, dovrebbe essere prestata attenzione. La dimensione delle malformazioni dei testicoli ha una certa relazione con l'età, da neonati appena nati a12prima degli anni, i bambini hanno un periodo di quiete relativamente stabile, il volume è1-4ml.12dopo gli anni, i ragazzi entrano nella fase di sviluppo sessuale, il volume dei testicoli aumenta rapidamente, il volume dei testicoli degli adulti è di circa16-25ml, con un valore medio di19.8ml.6dopo i 0 anni entra nella fase di decadimento sessuale, il volume dei testicoli diminuisce gradualmente.7dopo i 0 anni, il volume dei testicoli può atrofarsi fino a16ml al di sotto. Se il volume dei testicoli degli adulti è inferiore a10ml, è considerato piccolo testicolo, può causare disfunzione sessuale e sterilità maschile.

　　L'orchite cronica è spesso causata da un trattamento non completo dell'orchite acuta non specifica. Può anche essere causata da infezioni da funghi, spirocheti, parassiti, come la sifilide dei testicoli, e nei casi di trauma ai testicoli precedenti, può svilupparsi una orchite granulomatosa. La radiazione di fosforo isotopico locale o sistemico può anche causare infiammazione testicolare e distruggere i tessuti testicolari.

　　Le malformazioni dei testicoli sono suscettibili di causare le seguenti malattie clinicamente:

　　1、 Orchite:La parte posteriore del perimetro dei testicoli è l'epididimo, dove lo sperma viene temporaneamente conservato dopo la produzione. Orchite,3Le persone intorno ai 0 anni sono più comuni, la maggior parte delle quali è dovuta a malformazioni dei testicoli infettate da batteri, che causano la penetrazione dei batteri attraverso il canale del dotto spermatico e raggiungere l'epididimo. È spesso associato con la prostatite, la cistite uretrale, la orchite e altre malattie. La localizzazione può essere unilaterale o bilaterale, e il tempo di insorgenza può essere acuto o cronico.

　　2、睾丸炎：È spesso causata da una diretta diffusione di orchite epididimite alla prostata, causata da batteri. L'orchite acuta nei bambini è spesso causata dal virus della parotite epidemica. Poiché l'orchite grave può causare la perdita della capacità riproduttiva, oltre ai farmaci analgesici, i medici utilizzano anche antibiotici; inoltre, è necessario applicare ghiaccio sui testicoli. Se il trattamento del medico non è appropriato durante la fase acuta, l'orchite batterica può formare ascessi o trasformarsi in orchite cronica.

　　3、精索静脉曲张：L'incidenza di vene varicose spermatiche rappresenta30~40 maschi di età10％.90％ si verifica nella parte sinistra, è causata da un'ostruzione del flusso di sangue delle vene spermatiche, che porta all'espansione, alle curve e alla lunghezza delle vene varicose. Le vene varicose spermatiche possono essere causate da un tumore renale. La ragione per cui è importante prestare attenzione alle vene varicose spermatiche è che possono essere associate a atrofia testicolare e disfunzione spermatica congenita, portando all'infertilità.

　　4、精液囊肿：Cisti benigne nella regione del testicolo o epididimo, i tumori tumefatti ingranditi sono spesso di dimensioni come un pezzo di zucchero, e la gente li chiama il terzo testicolo, fortunatamente questa situazione è molto rara. Se decidi di rimuovere quei tumori, il medico può eseguire una circoncisione. Evitare ferite alla regione del testicolo e del scroto. Condurre una vita sessuale regolare, evitare impulsi sessuali prolungati.

　　I testicoli secernono ormoni sessuali maschili, che possono stimolare la formazione di sperma e lo sviluppo dei genitali accessori e delle caratteristiche secondarie maschili. Pertanto, sia i difetti di sviluppo congeniti che le molteplici cause post-natali possono causare la sterilità. I testicoli sono l'organo sessuale principale degli uomini, la loro funzione è produrre sperma, che si combina con l'uovo per formare un nuovo individuo, garantendo così la continuità della specie umana.

　　1、位置异常

　　Fusione dei testicoli. Si riferisce a due testicoli che si fondono in un unico corpo all'interno dell'addome o del scroto, spesso confusi con criptorchidismo o sindrome monolaterale. Spesso associato a malformazioni renali. Criptorchidismo. Testicoli ectopici. Anomalie di attaccamento dei testicoli e degli epididimi, che possono causare difficoltà nella produzione di sperma, portando all'infertilità. Le connessioni non sono buone, è facile sviluppare torsione testicolare, persino necrosi tissutale a causa di una insufficiente sanguinazione.

　　2、大小异常

　　i testicoli sono più piccoli del normale a causa di un difetto di sviluppo, spesso non è un sintomo isolato. I testicoli aumentano di dimensioni a causa dell'iperplasia, come un teratoma testicolare, atrofia congenita.

　　3、数量异常

　　Azoospermia. Rara, probabilmente causata da una malformazione incompleta della differenziazione dei testicoli durante lo sviluppo embrionale, di conseguenza i testicoli si atrofizzano e si trasformano. Tuttavia, essendo presenti alcune cellule stromali, i pazienti possono avere genitali esterni maschili e aspetto. Attenzione a distinguere dalla criptorchidismo bilaterale. La caratteristica di questa sindrome è un aumento dei livelli di luteinizzing hormone (LH) nel sangue, ma un aumento dei livelli di testosterone nel plasma dopo l'administration di gonadotropina corionica non si verifica. Dopo la pubertà, è necessario somministrare regolarmente androgeni. Altrimenti, si può sviluppare un sindrome di eunuchoidismo, è possibile eseguire un trapianto di testicoli, utilizzando testicoli di fratelli gemelli o trapianto di testicoli allogeni. Questa sindrome è spesso associata alla mancanza di vasi seminali e epididimi. Testicolo singolo. La maggior parte dei pazienti non necessita di trattamenti speciali, l'obiettivo della visita chirurgica è trovare eventuali criptorchidi all'interno dell'addome, per prevenire il cancro. Testicoli multipli. Si riferisce a3o più testicoli.

　　4Sintomi di ipoandrogenismo maschile:È maschio, ma ha solo testicoli, i genitali presentano caratteristiche femminili.

　　5Assenza di orchideo:Durante il processo di discesa dei testicoli del feto, possono fermarsi in qualsiasi posizione anormale.

　　6Assenza di sintomi di orchideo:Assenza parziale o completa dei testicoli.

　　7Infiammazione dei testicoli:Alcuni infiammazioni dei testicoli, come l'ingrandimento, il sanguinamento ecc.

　　L'ipospadia e l'ernia del prepuzio, la sindrome di indurimento del corpo cavernoso, l'ernia del pene nascosto, ecc., devono essere sempre attenti ai loro cambiamenti. L'ipospadia, la piccola apertura del prepuzio e l'ernia del prepuzio possono causare la raccolta di smegma e dell'urina nella cavità del prepuzio, provocando infiammazione del capo del pene e del prepuzio, la secrezione purulenta e la desquamazione dell'epidermide, nei casi gravi può causare ulcere del prepuzio e del capo del pene o la formazione di calcoli, causando stenosi dell'apice dell'uretra, portando a una ritenzione urinaria acuta. La stenosi estrema dell'apice dell'uretra può restringere la crescita del pene, influenzare la fertilità. La recidiva dell'infiammazione del capo del pene e del prepuzio può rendere il paziente inquieto e nervoso. I pazienti di mezza età sono più soggetti a sindrome di indurimento del corpo cavernoso, che può svilupparsi in placche di infiammazione fibrosa del corpo cavernoso nascosta, perdendo l'elasticità normale e apparire curvato. Una volta che si innalza, è doloroso e curvato, influisce sulla vita sessuale normale e può causare disfunzione erettile. Quando si innalza, la deformazione continua del pene1o con calcificazione delle placche, devono essere operati precocemente.

　　La transposizione del pene e del scrotum si accompagna spesso con la fimosi. La fimosi è una deformità comune dell'uretra e dei genitali esterni, e nei casi gravi è necessario eseguire esami cromosomici e di ginecologia, ricostruire l'uretra chirurgicamente per ottenere genitali esterni completi. La torsione del pene, ossia il dirigersi del capo del pene dal centro, può influire negativamente sul coito nei pazienti gravi, a volte causando difficoltà nel defecazione autonoma. Può anche influenzare la formazione della salute sessuale del paziente, influenzare le attività sociali normali. I pazienti di mezza età sono più soggetti a sindrome di indurimento del corpo cavernoso, che può svilupparsi in placche di infiammazione fibrosa del corpo cavernoso nascosta, perdendo l'elasticità normale e apparire curvato. Una volta che si innalza, è doloroso e curvato, influisce sulla vita sessuale normale e può causare disfunzione erettile. Quando si innalza, la deformazione continua del pene

　　La mancanza congenita dei testicoli, la perdita dei testicoli dopo un trauma, la torsione dei testicoli, il tumore dei testicoli, il tumore della prostata, l'atrofia dei testicoli, le malattie uretrali, la deformità del pene, ecc., possono causare sintomi corrispondenti, avere un impatto significativo sulla psicologia del paziente, causare difficoltà nella fertilità, o essere pericolose per la vita, e devono essere trattati in tempo, raggiungendo infine: una normale minzione, una vita sessuale ideale, un aspetto soddisfacente, una psicologia sessuale sana.

　　I pazienti possono avere un aumento lieve dei globuli bianchi durante l'esame del sangue.

　　1L'esame Doppler mostra una riduzione del flusso ematico nei testicoli.

　　2Radioisotopi99mTc)99mTc) la scintigrafia dei testicoli mostra una riduzione del flusso ematico nei testicoli torsi, che appare come un'area fredda radioattiva, con una precisione diagnostica del 100%.94% sono riconosciuti come la misura diagnostica di supporto più affidabile.

　　3L'ecografia e la TC possono essere utili per determinare se i testicoli sono gonfi, ci sono accumuli di liquido sierocele, edema scrotale, o ernie inguinali, ma non sono affidabili per distinguere la torsione dei testicoli dall'epididimite testicolare.

　　Per i fattori di formazione secondari della deformità dei testicoli e le caratteristiche cliniche dei pazienti con deformità dei testicoli, i pazienti con deformità dei testicoli dovrebbero prestare attenzione alla protezione dietetica insieme al trattamento medico.

　　1Non mangiare medicine occidentali a caso:Molti pazienti con cancro considerano i vitamine occidentali come un tesoro per rafforzare il corpo. In realtà, sono tossiche perché sono cose sintetiche chimicamente. La medicina occidentale ha abbastanza prove che dimostrano che le vitamine sintetiche chimicamente sono dannose per gli organi interni. Si dovrebbe mangiare vitamine naturali, come il succo di verdure, il succo di frutta ecc.

　　2、不要乱吃补品：如冬虫夏草、人参、鹿茸精、桂元、黄芪、枸杞、西洋参。不要胡乱注射干扰素、胸腺肽等补品。有些人认为这些药物能够使自己强壮。错了！这些药物能够促使你消耗。能够促使癌病人的肿块迅速生长和转移。

　　3、不要吃高碘食物：病人吃了海产品，比如：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块会破溃。

　　睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官，睾丸畸形的治疗方法有以下几种：

　　1、先天性无阴茎畸形

　　因生殖结节发育不全所致。此种病人除无阴茎外还可能合并其他泌尿生殖器、直肠与肛门、心血管系统以及下肢畸形。因此病人常常是短命的。对于能够成活下来的病人来说，最好的治疗方法是转归为女性，其手术包括睾丸切除及外阴成形等。

　　2、隐匿阴茎畸形

　　多见于肥胖体型的人（阴囊肿大造成者除外）。病人常因肥胖导致阴茎发育异常，出现包茎及阴茎发育短小等症状。除影响排尿外，对性生活影响也较大。诊断此类病人应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别。其治疗方法是进行综合性减肥治疗，必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。

　　3、双阴茎畸形

　　本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的，常合并其他畸形，如双膀胱、双直肠以及肛门脊柱等部位的畸形。因此对双阴茎畸形要做全面的体格检查以得出全面的诊断。治疗单纯性双阴茎畸形比较简单，可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。

　　4、小阴茎畸形

　　一般认为新生儿阴茎的长度小于1cm，进入青春期后阴茎长度小于5cm直径亦较小，但尿道及开口正常者即称为小阴茎畸形。其发病原因并不十分清楚，有可能是其他先天畸形的症状之一。因此要注意病人是否存在着性别畸形以及内分泌和生殖器的其他先天疾患。患小阴茎畸形的病人其第二性征发育多较差，阴茎多存在勃起障碍，严重者甚至还有排尿困难。实验室检查及病理组织检查对诊断有一定帮助。治疗此类病人可依下列原则进行：

　　5、阴茎的弯曲畸形

　　先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形，阴茎呈向股侧弯曲。Devine（1973）根据病变组织的部位与性质，将先天性阴茎弯曲划分为三型，即：尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、Buck筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型。其中的尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲，同时伴有排尿及性生活障碍。其治疗方法主要是实施包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。

　　6、 phimosi e iperplasia del prepuzio

　　Questi sono le due malformazioni congenite più comuni nei genitali maschili. Le due malformazioni del prepuzio coprono il pene, ma nel caso della phimosi, il prepuzio non può essere girato sopra il glande. La aderenza del prepuzio al pene del neonato è generalmente2～3Annui può scompare naturalmente, è un fenomeno fisiologico normale. La phimosi e la iperplasia del prepuzio sono spesso la causa di orchite, calcolosi del prepuzio, leucoplasia del pene e cancro del pene. Le complicazioni come l'ernia inguinale, l'ostalgia e la prolassi del retto causate dalla phimosi possono essere viste anche in questo contesto. È anche la causa dell'impotenza del pene. Pertanto, dovrebbe essere adottata un'attitudine di trattamento attivo. La phimosi e l'iperplasia del prepuzio sono generalmente corrette chirurgicamente, con risultati di trattamento soddisfacenti. A proposito, le donne possono anche avere il fenomeno di iperplasia del prepuzio clitorideo. La testa del clitoride è la parte più sensibile delle donne, quindi qualcuno all'estero ha adottato la circoncisione del prepuzio clitorideo per cercare di esporre la testa del clitoride il più possibile per aumentare la sensibilità sessuale delle donne.

　　La sterilità testicolare è molto rara. L'anorchidismo può essere diviso in tre categorie:

　　（1）I testicoli sono assenti.

　　（2）Una parte dei testicoli, degli epididimi e dei deferenti è assente.

　　（3）I testicoli, i epididimi e i deferenti sono completamente assenti.

　　La causa della malattia è ancora ignota, potrebbe essere la distruzione dei testicoli durante l'embriogenesi da tossine o secondaria alla ostruzione vascolare e lesioni che causano atrofia testicolare. L'anorchidismo unilaterale si verifica spesso sul lato destro e spesso è associato a un ipotrofismo testicolare contralaterale. L'anorchidismo bilaterale, a causa della carenza di cellule stromali che secretono ormoni maschili, può causare anomalie di genere e sindrome di eunuchoidismo. Ci sono anche casi isolati senza sindrome di eunuchoidismo, che potrebbero avere cellule stromali ectopiche. I testicoli sono l'organo sessuale principale degli uomini, la loro funzione è produrre sperma, che si combina con l'uovo per formare un nuovo individuo, garantendo così la continuità della specie umana. Inoltre, producono ormoni sessuali maschili, che possono stimolare la formazione di sperma e lo sviluppo dei genitali accessori e delle caratteristiche secondarie maschili. Pertanto, sia i disordini di sviluppo congeniti che le lesioni ai testicoli causate da molti fattori postumi possono portare a sterilità.

　　La dimensione e la consistenza dei testicoli, dalla nascita all'età adulta12Prima dell'inizio della pubertà, i testicoli sono in un periodo di stasi relativa, la dimensione media è1～4I pazienti con meno di 1 ml, la dimensione del testicolo aumenta rapidamente dopo che16～25I pazienti con meno di 1 ml, con una media di19.8I pazienti con meno di 1 ml6Dopo il primo anno di vita, la dimensione del testicolo si riduce gradualmente. Tutti i maschi in età riproduttiva con una dimensione del testicolo inferiore a15I pazienti con meno di 1 ml mostrano danni alla epitelio spermatogenetico dei tubuli seminiferi. Di solito la dimensione non supera3I pazienti con meno di 1 ml sono più comuni nei casi di sindrome di Klinefelter; la dimensione dei testicoli è5～12I pazienti con meno di 1 ml possono essere visti nei casi di ipogonadismo ipogonadotropo; quando la crescita asimmetrica dei testicoli è significativa, può indicare un tumore testicolare; quando la crescita dei testicoli è simmetrica, può essere chiamata gigantomastia, che è normale ma meno comune. Anche la consistenza dei testicoli dovrebbe essere prestata attenzione. I testicoli normali sono elastici sotto una leggera pressione, se si sente che i testicoli sono morbidi sotto una leggera pressione, è spesso associato a danni alla funzione spermatogonadica, che può influenzare la fertilità maschile e dovrebbe essere consultato in tempo.

　　La diagnosi dovrebbe principalmente distinguersi dall'ipogonadismo, specialmente nei casi di bilateralità anorchidea. I pazienti bilateralmente anorchide generalmente mancano di funzione sessuale, mentre l'ipogonadismo può mantenere la funzione sessuale maschile. La misurazione del livello di testosterone plasmatico può assistere nella diagnosi differenziale, il metodo è l'iniezione singola di ormone luteinizzante corionico.5000U, i livelli di testosterone nei pazienti con criptorchidismo aumentano significativamente, se ci sono anomalie cromosomiche, dovrebbero essere considerati come anomalie di genere.

　　Quando c'è una carenza di testicoli, poiché mancano le cellule stromali che secernono gli ormoni sessuali maschili e le cellule riproduttive, non c'è fertilità. Dopo una diagnosi chiara, la terapia principale è la supplementazione ragionevole e tempestiva degli ormoni sessuali maschili per far sviluppare meglio gli organi genitali esterni del paziente. Tuttavia, se l'uso degli ormoni sessuali maschili è troppo precoce, può chiudere le epifisi e influenzare la crescita del corpo. Durante il periodo di somministrazione del farmaco, è necessario misurare regolarmente i livelli di testosterone per regolare la dose del farmaco. L'intervento chirurgico di impianto di testicoli artificiali può calmare in一定程度 la vergogna psicologica dei pazienti, ridurre il trauma psicologico.

　　Il metodo tradizionale di ricostruzione del testicolo artificiale è l'impianto di testicoli di silicone rigidi o sacchetti nei sacchi scrotali, ma questo metodo può solo compensare le deficienze estetiche, è necessario iniettare ormoni sessuali maschili ogni tre a quattro settimane dopo l'intervento per mantenere le caratteristiche sessuali secondarie maschili, che è davvero una cosa fastidiosa e dolorosa per chi ha ricevuto la ricostruzione del testicolo artificiale. I maschi che mancano di un testicolo o entrambi i testicoli mancano, le esigenze psicologiche e fisiologiche richiedono che i medici esegano la plastica del testicolo per ottenere una coerenza e un'unità tra aspetto e funzione. L'Università medica di Gunma ha sviluppato con successo un testicolo artificiale che può 'secernere' ormoni sessuali maschili, che ha avuto successo nella pratica clinica. Questo nuovo testicolo artificiale con funzione di 'secernimento' mescola uniformemente il polimero liquido e il testosterone, solidificandosi a temperature sotto zero78sotto condizioni di dosaggio, subiscono irradiazione a raggi X per solidificarsi e formarsi.

　　I medici di chirurgia plastica inseriscono questo polimero ad alta concentrazione che contiene ormoni sessuali maschili-L'impianto di solidi di silicone nel sacco scrotale umano, a causa della tecnologia di rilascio controllato utilizzata, questo testicolo artificiale può rilasciare lentamente e continuamente ormoni sessuali maschili, attraverso esami di chimica del sangue, i livelli di ormoni sessuali maschili nel sangue del paziente possono raggiungere il livello degli adulti maschi. La funzione di 'secernere' di questo testicolo artificiale può durare per anni, e può essere utilizzato per regolare la quantità di 'secernimento' del testicolo artificiale attraverso la modifica della formula del polimero. Pertanto, è molto popolare tra i pazienti, insieme alla sua semplice tecnologia di produzione, l'efficacia terapeutica è pienamente espressa, gli effetti collaterali sono minimi, può completare l'intervento di塑形 del testicolo in una sola volta, è un testicolo artificiale abbastanza ideale.