Niños nacidos con retraso

　　Hasta ahora, la etiología de los niños de parto postizo no se ha establecido plenamente y generalmente está relacionada con los siguientes factores:

　　1、exceso de pregnenolona y falta de estrógenos en el tercer trimestre de embarazo;

　　2、reposo prolongado en cama, falta de actividad;

　　3、desviación de la posición fetal y malformaciones fetales;

　　4、buenas condiciones nutricionales, demasiada vitamina E;

　　5、factores genéticos y constitucionales;

　　6、debilidad de la contracción uterina.

　　Los problemas clínicos principales de los niños de parto postizo son el parto prolongado, la regresión de la placenta, la múltiples trombosis y la regresión de las vellosidades, lo que conduce a un síndrome de insuficiencia placentaria. El feto puede no recibir suficiente nutrición de la madre y consumir una gran cantidad de tejido blando. Debido a la insuficiencia placentaria, los niños de parto postizo son propensos a tener asfixia durante el parto (asfixia y reanimación); síndrome de aspiración de meconio (enfermedad respiratoria), que puede ser anormalmente grave en niños de parto postizo. Debido a que la cantidad de líquido amniótico ya ha disminuido, el meconio aspirado no se diluye; debido a una deficiencia de reservas de glucógeno en el momento del nacimiento, se puede desarrollar hipoglucemia neonatal; debido a que el metabolismo anaeróbico consume rápidamente las reservas restantes de glucógeno, la asfixia en el momento del nacimiento empeorará la hipoglucemia.

　　Los niños de parto postizo con función placentaria buena tienen una apariencia clínica buena, los ojos son ágiles, la piel es más blanca, parecen recién nacidos unos días después del nacimiento, la grasa subcutánea es abundante, las uñas son más largas, el cabello es más grueso, los vellosidades desaparecen, el cartílago del pabellón auricular es elástico y los pezones se proyectan claramente.

　　Los niños de parto postizo con función placentaria insuficiente se manifiestan principalmente en la desaparición de la grasa del parto, la hipoxia progresiva y la desnutrición intrauterina del feto, que se dividen en tres fases según la gravedad.

　　La grasa del parto desaparece, la capa de queratinización de la epidermis puede ablandarse debido a la pérdida de la protección de la grasa del parto, se seca después del nacimiento y se arruga, se agrieta y se descama.

　　En la base del primer período, la hipoxia se intensifica progresivamente, la peristalsis intestinal se acelera, el esfínter anal se relaja y se expulsa meconio, por lo que el cordón umbilical, la amnios y la piel están teñidos de meconio, y se respira líquido amniótico contaminado con meconio.

　　Además de los síntomas mencionados anteriormente, debido a que el meconio se ha排出 en el líquido amniótico durante mucho tiempo, las uñas del bebé, la grasa del parto, la piel y el cordón umbilical pueden estar teñidos de amarillo-verde.

　　Cambios patológicos:Los niños de parto postizo, debido a que la placenta se envejece gradualmente, se calcifica, se incrementan las áreas de obstrucción, la masa de la placenta disminuye, las intersticios de los vellosidades se estrechan, las paredes de los vasos sanguíneos de las vellosidades se espesan y se cierran, la función de la placenta disminuye y la presión del bebé en crecimiento sobre el útero hace que la circulación uterina se ralentice y la供应减少, lo que conduce a una hipoxia progresiva.

　　Los niños de parto postizo deben realizarse un examen prenatal sistemático, prestando atención al peso de la gestante. Si se detecta una tendencia a la disminución continua de la estrona, debe considerarse el aborto.

　　Los niños de parto postizo con función placentaria normal tienen un pronóstico favorable, debido a que el cráneo es más duro, el foramen magnum más pequeño, las juntas del cráneo más estrechas y la capacidad de moldear la cabeza del bebé es deficiente, lo que hace que sea más fácil que se presente el parto de難产. Si la función placentaria es insuficiente, la tasa de morbilidad y mortalidad es generalmente mayor, especialmente en los niños de parto postizo en el segundo período, debido a la hipoxia aguda, la aspiración de líquido amniótico contaminado con meconio, a menudo puede haber síntomas graves del sistema respiratorio o hemorragia intracraneal hipóxica.

　　Los exámenes clínicos de los niños de parto prolongado tienen los siguientes dos tipos:

　　Primero, examen prenatal de la mujer embarazada

　　1① conteo de movimientos fetales; ② medición de hPL; ③ análisis de orina de E3Determinación de proporciones; ④ examen por ultrasonido, incluyendo el diámetro biparietal, la clasificación funcional del placenta, el volumen de líquido amniótico, etc.; ⑤ examen del endometrio amniótico; ⑥ NST, prueba OCT, etc.

　　2Monitorización electrónica fetal.

　　3B ultrasonido.

　　4Examen del endometrio amniótico.

　　Dos, examen del feto después del parto

　　1Análisis de gases sanguíneos.

　　2Radiografía de tórax.

　　Las mujeres embarazadas deben satisfacer la供给 de alimentos ricos en proteínas de alta calidad como leche, huevos, hígado, pescado y carne magra. Si las condiciones no lo permiten, se puede reemplazar parte de ellos con productos lácteos.

　　Deben comer más frutas; como higos, fresones, naranjas, naranjas chinas, limón, higos y datiles, varias verduras frescas como zanahorias, pimientos verdes, tomates, berenjenas y varias verduras de hoja verde, que son una rica fuente de vitaminas y sales minerales, deben variar el tipo y consumirlo plenamente.

　　El alimento principal debe equilibrar los granos enteros y refinados. Además, se debe comer de manera intercalada cada semana1-2Alimentos ricos en yodo, como algas marinas, holothuria, wakame, nori,虾皮, y pescado.

　　Evitar alimentos picantes y irritantes. Como el alcohol, el té fuerte, el café, no se debe sazonar demasiado o demasiado picante, ya que las sales en exceso pueden causar edema.

　　Para prevenir tempranamente el riesgo de insuficiencia funcional del placenta debido a parto prolongado, es necesario considerar el aborto temprano. Debe verificarse nuevamente la semana de gestación y la fecha prevista de parto, y en caso de que sea un parto prolongado, se debe realizar un aborto.

　　Preparar la rescate de asfixia neonatal antes del parto, para que el neonato pueda recibir intubación traqueal a tiempo, limpiar los foreign bodies en la tráquea y proporcionar oxígeno a presión.

　　Atender siempre la permeabilidad de las vías respiratorias. En caso de aspiración de líquido amniótico o meconio, se debe administrar oxígeno temprano, y en caso de falta de alivio de la hipoxia, se puede utilizar un respirador artificial y corregir la acidosis,补充能量 para evitar la hipoglucemia. Administrar antibióticos para prevenir infecciones.