睾丸畸形

　　睾丸畸形是由各种致病因素引起的睾丸炎疾病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官，成年男性睾丸过大过小都会影响生育能力，对于已婚多年未育的人来说，应引起重视。睾丸畸形的大小与年龄有一定关系，从刚刚出生的婴儿到12岁以前的儿童，睾丸处于相对静止期，体积为1-4ml左右。12岁以后的男孩进入青春发育期，睾丸体积迅速增大，成年男性的睾丸体积为16-25ml，平均为19。8ml。60岁以后进入性衰退阶段，睾丸体积逐渐变小。70岁以后，睾丸体积可萎缩到16ml以下。倘若成年人睾丸体积小于10ml，则为小睾丸，可出现性功能低下和男性不育症。

　　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸畸形炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸畸形。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

　　睾丸畸形临床上易引发以下几种疾病：

　　1、附睾炎：睾丸的四周后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，3Menschen um die 0 Jahre alt sind häufig betroffen, hauptsächlich aufgrund von Hodenfehlbildungen, die durch Bakterieninfektionen betroffen sind, was dazu führt, dass Keime über die Samenleiter in den Epididymis gelangen. Es tritt oft zusammen mit Harnröhrenentzündung, Prostatitis, Seminalzystitis und anderen auf. Die Lage kann einseitig oder beidseitig sein, und die Ausbruchzeit kann akut oder chronisch sein.

　　2、睾丸炎：wird oft durch die direkte Ausbreitung von Hodenmissbildungen und Epididymitis auf die Hoden verursacht, die durch Bakterien verursacht werden. Und die akute Orchitis bei Kindern wird in der Regel durch das Masernvirus verursacht. Da eine schwere Orchitis die Fruchtbarkeit verlieren kann, verwenden Ärzte neben Schmerzmitteln auch Antibiotika; und die Hoden sollten gekühlt werden. Wenn die Behandlung während der Akutphase falsch ist, kann eine bakterielle Orchitis zu einem Abszess führen oder zu einer chronischen Orchitis fortschreiten.

　　3、精索静脉曲张：Die Inzidenz von Varizen der Hoden beträgt30~40-Jährige10％90％ tritt auf der linken Seite auf, ist auf die Stauung des Hodenvenenblutes zurückzuführen, was zu einer Erweiterung, Kurven und Verlängerung der Venenklappen führt. Die Kränklichkeit der Hodenvenen kann durch Nierenkrebs verursacht werden. Der Grund, warum Varizen der Hoden ernst genommen werden sollten, ist, dass sie mit Hodenatrophie und angeborener Fertilitätsstörung verbunden sein können, was Unfruchtbarkeit verursachen kann.

　　4、精液囊肿：Gute Zysten in der Hoden- oder Epididymalregion, die erweiterten und erhabenen Tumoren sind meist so groß wie ein Würfelzucker, und die Menschen nennen sie den dritten Hoden, zum Glück ist dies sehr selten. Wenn Sie darauf bestehen, diese Tumoren zu entfernen, kann der Arzt Sie operativ entfernen. Vermeiden Sie Verletzungen an Hoden und Hodensack. Leben Sie ein regelmäßiges Liebesleben, vermeiden Sie lange sexuelle Erregung.

　　Die Hoden sekretieren männliche Hormone, die die Spermienproduktion und die Entwicklung der männlichen Begleitorgane und sekundären Merkmale stimulieren. Daher können sowohl genetische Entwicklungsstörungen als auch viele后天faktoren, die zu Hodenveränderungen führen, Unfruchtbarkeit verursachen. Die Hoden sind das Hauptsexorgan des Mannes, ihre Funktion ist die Produktion von Spermien, die mit den Eizellen zusammenkommen, um neue Individuen zu bilden und die Fortpflanzung der menschlichen Rasse zu gewährleisten.

　　1、位置异常

　　Hodenf fusion. Bezeichnet die Fusion beider Hoden im Bauchraum oder in der Schamlippe zu einem einzigen Organ, was leicht mit Cryptorchidismus oder Monohoden Syndrom verwechselt werden kann. Oft mit Organfehlbildungen der Nieren kombiniert. Cryptorchidismus. Plazierte Hoden. Anomalien der Anheftung von Hoden und Epididymis können die Fortpflanzung von Spermien behindern und Unfruchtbarkeit verursachen. Beide Verbindungen sind schlecht, was zu einer Hodenverdrehung führen kann, und sogar zu einem Nekrose der Gewebe aufgrund von unzureichender Blutversorgung.

　　2、大小异常

　　Hoden aufgrund von Entwicklungsstörungen kleiner als normal sind, dies ist oft kein isoliertes Symptom. Hoden aufgrund von Hyperplasie vergrößert, wie Hoden Teratome, angeborene Atrophie.

　　3、数量异常

　　Keim Hoden. Selten, vermutlich aufgrund von Fehlentwicklungen während der Embryonalentwicklung, bei denen die Hoden nicht vollständig differenziert sind und daher verkümmern und sich verändern. Da jedoch noch einige Stammzellen vorhanden sind, können Patienten männliche äußere Genitalien und Erscheinungsbild haben. Es ist wichtig, die Differenzierung von bilateralen Cryptorchiden zu beachten. Typisches Merkmal dieser Krankheit ist ein erhöhter Wert des Luteinizing Hormons (LH) im Blut, wobei nach der Gabe von Choriongonadotropin der Plasma-Testosteronspiegel nicht ansteigt. Nach der Pubertät sollte ein Regelsatz von Androgenen verabreicht werden. Andernfalls kann ein eunuchoides Syndrom auftreten, und eine Hodentransplantation kann durchgeführt werden, wobei Hoden von Brüdern oder Fremdkörpern transplantiert werden. Diese Krankheit tritt oft mit einem fehlenden Samenleiter und Epididymis auf. Ein Hoden. In den meisten Fällen ist keine spezifische Behandlung erforderlich, der Zweck der Operation ist es, mögliche Hoden im Bauchraum zu finden, um Karzinombildung zu verhindern. Mehrere Hoden. Bezeichnet den Fall, dass3Hoden oder mehr.

　　4Symptome der männlichen Intersexuierung:Er ist männlich, hat aber nur Hoden, das Genital zeigt feminine Merkmale.

　　5Hodenlosigkeit:Die Hoden des Fötus bleiben während des Abstiegs in jedem ungewöhnlichen Ort stehen.

　　6Keine Hodenkrankheit:Unvollständiger oder vollständiger Hodenverlust.

　　7Hodenentzündung:Bestimmte Entzündungen des Hodens, wie Zunahme, Blutungen usw.

　　Überlange Vorhaut und Phimose, Spongioseschwammkrankheit, versteckter Penis usw. sollten ihre Veränderungen ständig beobachtet werden. Eine überlange Vorhaut und eine enge Vorhautspalte sowie Phimose können die Ansammlung von Vorhautschleim und Urin im Vorhautsack verursachen und eine Balanoposthitis auslösen, die zu eitrigen Sekreten und Hautablösungen führt, bei schweren Fällen kann es zu Ulzera der Vorhaut und des Peniskopfs oder zur Bildung von Steinen kommen, was zu einer Verengung des Harnröhrenausgangs führen kann und zu einem akuten Harnverhalt führen kann. Schwere Verengungen des Penisausgangs können die Entwicklung des Penis behindern und die Fortpflanzung beeinträchtigen. Eine wiederholte Entzündung der Balanoposthitis kann den Patienten nervös und neurotisch machen. Mittelpersonen neigen dazu, eine Spongioseschwammkrankheit zu entwickeln, die leicht in eine versteckte Fibromuskelschwammkrankheit übergehen kann, die ihre normale Elastizität verlieren und zu einer Penisverkrümmung führen kann. Wenn sie sich erregen, wird es nicht nur schmerzhaft, sondern auch verkrümmt und verformt, was den normalen Geschlechtsverkehr beeinträchtigen kann und zu Erektionsstörungen führen kann. Wenn die Verkrümmung und Verformung des Penis während der Erektion anhalten1Jahren oder Plaques mit Kalkablagerungen sollten frühzeitig operiert werden.

　　Die Transposition von Penis und Hodensack tritt oft mit einem Urethraldefekt auf. Der Urethraldefekt ist eine häufige Urethra- und Genitalverformung, bei schweren Fällen ist eine Chromosomenanalyse und eine Gonadendiagnostik erforderlich, um durch Operationen die Urethra neu zu konstruieren, um ein vollständiges Genital zu erhalten. Die Verdrehung des Penis, d.h. die Verschiebung des Peniskopfs vom Mittellinien, kann schweren Patienten den Geschlechtsverkehr beeinträchtigen und kann auch dazu führen, dass der Patient nicht normal selbstständig urinieren kann. Es kann auch das gesunde sexuelle Selbstbewusstsein des Patienten beeinträchtigen und die normale soziale Aktivität beeinträchtigen.

　　Die genetische Hodenverlust, oder der Verlust des Hodens nach Verletzungen, Hodenverdrehung, Hodentumor, Prostatakarzinom, Hodenatrophie, Harnröhrenkrankheiten, Phimose, Hodenverformung und andere können die entsprechenden Symptome verursachen, die eine schwerwiegende psychische Auswirkung auf den Patienten haben können, oder Schwierigkeiten bei der Fortpflanzung verursachen können, oder Lebensgefahr darstellen, sollten sie rechtzeitig behandelt werden, um letztendlich ein normales Wasserlassen, eine ideale sexuelle Lebensqualität, eine zufriedenstellende Erscheinung und ein gesundes sexuelles Selbstbewusstsein zu erreichen.

　　Bei der Blutuntersuchung kann eine leichte Erhöhung der Leukozyten festgestellt werden.

　　1Doppler-Ultraschalluntersuchungen zeigen eine verringerte Hodenblutversorgung.

　　2Radioaktive Isotope99mTc)99mTc) Hodenscans zeigen eine verringerte Blutversorgung des verdrehten Hodens, die als radioaktive Kältezone erscheint, die Diagnosegenauigkeit beträgt94%, wird allgemein als die zuverlässigste diagnostische Maßnahme anerkannt.

　　3Ultraschalluntersuchungen und CT-Scans können bei der Bestimmung von Hodenschwellungen, akuten Hydrozoen, Schwellungen des Hodensacks und Einhern helfen, aber sind bei der Differenzierung von Hodenverdrehungen und Epididymitis nicht zuverlässig.

　　Bei Patienten mit lateraler Hodenverformung und pathologischen Merkmalen sollten diese gleichzeitig medizinische Behandlung und diätetische Therapie beachten.

　　1Essen Sie keine westlichen Medikamente wahllos:Viele Krebspatienten betrachten westliche Vitamine als das Schatzstück zur Stärkung des Körpers. Tatsächlich sind sie jedoch giftig, da es sich um chemisch synthetische Substanzen handelt. Die westliche Medizin hat ausreichend Beweise, die zeigen, dass chemisch synthetisierte Vitamine die inneren Organe schädigen können. Man sollte natürliche Vitamine konsumieren, wie z.B. Gemüse- und Fruchtsäfte.

　　2、不要乱吃补品：如冬虫夏草、人参、鹿茸精、桂元、黄芪、枸杞、西洋参。不要胡乱注射干扰素、胸腺肽等补品。有些人认为这些药物能够使自己强壮。错了！这些药物能够促使你消耗。能够促使癌病人的肿块迅速生长和转移。

　　3、不要吃高碘食物：病人吃了海产品，比如：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块会破溃。

　　睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官，睾丸畸形的治疗方法有以下几种：

　　1、先天性无阴茎畸形

　　因生殖结节发育不全所致。此种病人除无阴茎外还可能合并其他泌尿生殖器、直肠与肛门、心血管系统以及下肢畸形。因此病人常常是短命的。对于能够成活下来的病人来说，最好的治疗方法是转归为女性，其手术包括睾丸切除及外阴成形等。

　　2、隐匿阴茎畸形

　　多见于肥胖体型的人（阴囊肿大造成者除外）。病人常因肥胖导致阴茎发育异常，出现包茎及阴茎发育短小等症状。除影响排尿外，对性生活影响也较大。诊断此类病人应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别。其治疗方法是进行综合性减肥治疗，必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。

　　3、双阴茎畸形

　　本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的，常合并其他畸形，如双膀胱、双直肠以及肛门脊柱等部位的畸形。因此对双阴茎畸形要做全面的体格检查以得出全面的诊断。治疗单纯性双阴茎畸形比较简单，可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。

　　4、小阴茎畸形

　　一般认为新生儿阴茎的长度小于1cm，进入青春期后阴茎长度小于5cm直径亦较小，但尿道及开口正常者即称为小阴茎畸形。其发病原因并不十分清楚，有可能是其他先天畸形的症状之一。因此要注意病人是否存在着性别畸形以及内分泌和生殖器的其他先天疾患。患小阴茎畸形的病人其第二性征发育多较差，阴茎多存在勃起障碍，严重者甚至还有排尿困难。实验室检查及病理组织检查对诊断有一定帮助。治疗此类病人可依下列原则进行：

　　5、阴茎的弯曲畸形

　　先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形，阴茎呈向股侧弯曲。Devine（1973）根据病变组织的部位与性质，将先天性阴茎弯曲划分为三型，即：尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、Buck筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型，其中的尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲，同时伴有排尿及性生活障碍，其治疗方法主要是实施包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。

　　6、Phimose und过长 des Vorhanges

　　Dies sind die beiden häufigsten angeborenen Fehlbildungen der männlichen Geschlechtsorgane. Beide Fehlbildungen des Vorhanges bedecken den Penis, aber bei der Phimose kann der Vorhang nicht über den Peniskopf gefaltet werden. Die Anhaftung des Vorhanges am Penis bei Neugeborenen tritt in der Regel nach der Geburt auf2～3Jahre kann dies ein normales physiologisches Phänomen sein, die Phimose und die过长 des Vorhanges sind häufige Auslöser von Balanitis, Kalziumsteinen, Lichen sclerosus und Karzinom des Penis. Außerdem können auch Bauchhernien, Harnverhalt und Proktopenie durch die Phimose verursacht werden, und es ist auch ein Grund für den Penisstuhl. Daher sollte eine aktive Behandlungsattitude eingenommen werden. Die Phimose und die过长 des Vorhanges werden in der Regel operativ korrigiert, und die Behandlungsergebnisse sind zufrieden stellend. Übrigens gibt es auch das Phänomen der过长 des Clitorishauts bei Frauen, der Clitoriskopf ist der empfindlichste erregte Teil der Frau, daher haben einige im Ausland die Klytorrhaphie verwendet, um den Clitoriskopf so weit wie möglich zu exponieren, um die sexuelle Empfindlichkeit der Frau zu erhöhen.

　　Hodenunfruchtbarkeit Hodenlosigkeit ist sehr selten. Hodenlosigkeit kann in drei Kategorien eingeteilt werden:

　　（1）Hoden fehlt.

　　（2）Ein Teil der Hoden, Epididymis und Vasa deferentia fehlt.

　　（3）Hoden, Epididymis und Vasa deferentia sind vollständig fehlend.

　　Die Ursachen sind noch nicht bekannt, möglicherweise wurde der Hoden im Embryonalstadium durch Toxine zerstört oder sekundär durch die Obstruktion der Blutgefäße und Verletzungen verursacht, die Hodenatrophie verursacht. Einseitige Hodenlosigkeit tritt häufig auf der rechten Seite auf und ist oft mit einer Cryptorchidie auf der anderen Seite verbunden. Bilaterale Hodenlosigkeit führt aufgrund des Mangels an sekretierenden Interstitiellen Zellen der Hoden oft zu sexuellen Abnormalitäten und Syndromen ähnlich wie Kastration. Es gibt auch einige Fälle ohne Syndrom ähnlich wie Kastration, möglicherweise gibt es exokrine Interstitielle Zellen. Die Hoden sind das Hauptsexorgan der Männer, ihre Funktion ist die Produktion von Spermien, die mit den Eizellen zusammenkommen, um neue Individuen zu bilden und die Fortpflanzung der Menschheit zu gewährleisten. Außerdem werden männliche Sexualhormone sekretiert, die die Spermienproduktion und die Entwicklung der männlichen Begleitorgane und sekundären Geschlechtsmerkmale anregen. Daher können sowohl angeborene Entwicklungsstörungen als auch pathologische Faktoren, die durch viele nachträgliche Faktoren verursacht werden, Hodenleiden verursachen, die zu Unfruchtbarkeit führen können.

　　Die Größe und Textur der Hoden, von der Geburt bis12Jahre vor der Pubertät befindet sich die Hoden in einer relativen Ruhephase, und der allgemeine Hodenvolumen beträgt1～4ml; nachher nimmt das Hodenvolumen schnell zu, und das Hodenvolumen eines erwachsenen Mannes beträgt16~25ml, durchschnittlich19.8ml;60 Jahre nach der Testatrophie verringert sich das Hodenvolumen allmählich. Jeder erwerbsfähige Mann hat ein Hodenvolumen von weniger als15ml beträgt, deutet dies darauf hin, dass die Spermienepithel in den Sertoli-Zellen geschädigt ist. In der Regel überschreitet der Volumen nicht3ml kleinen Hoden sind häufiger bei Klinefelter-Syndrom zu sehen; wenn die Hodengröße5～12Patienten mit einem Volumen von 1 ml können bei Hypogonadismus mit niedrigem Gonadotropinspiegel beobachtet werden; wenn die Hoden stark ungleich groß sind, deutet dies auf Hodentumoren hin; wenn die Hoden symmetrisch groß sind, kann dies als Makroorchidismus bezeichnet werden, der normal ist, aber selten vorkommt. Die Textur der Hoden sollte ebenfalls beachtet werden. Normale Hoden sind bei leichtem Druck elastisch, wenn der Hoden bei leichtem Druck weich ist, tritt häufig eine Schädigung der Spermienproduktion auf, die die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann, und es sollte sofort eine Behandlung in Anspruch genommen werden.

　　Die Bestimmung der Diagnose sollte hauptsächlich mit der Cryptorchidie unterschieden werden, insbesondere bei bilateralen Hodenlosigkeit. Bei bilateralen Hodenlosigkeit fehlt in der Regel die sexuelle Funktion, während die Cryptorchidie die männliche sexuelle Funktion beibehalten kann. Die Bestimmung des Bluttestosteronspiegels kann bei der Differenzialdiagnose helfen, und der Weg ist die Einmalinjektion von Choriongonadotropin.5000U nach der Operation steigt der Testosteronspiegel der Kinder mit Hodenmangel erheblich an, und bei Chromosomenanomalien sollte eine Geschlechtsdysmorphie in Betracht gezogen werden.

　　Bei Hodenmangel gibt es aufgrund des Fehlens von Sekretionszellen für männliche Hormone und keimzellen keine Fruchtbarkeit. Nach einer klaren Diagnose ist die Behandlung hauptsächlich die angemessene und rechtzeitige Ergänzung männlicher Hormone, um die Entwicklung der äußeren Geschlechtsorgane des Patienten zu verbessern. Wenn männliche Hormone jedoch zu früh verwendet werden, kann dies die Schließung der Epiphysen verursachen und die körperliche Entwicklung beeinträchtigen. Während der Anwendung sollten die Testosteronspiegel regelmäßig gemessen werden, um die Dosis der Medikamente anzupassen. "Künstliche Hoden"-Implantation kann in gewissem Maße die psychische Schüchternheit der Patienten beruhigen und die seelischen Verletzungen verringern.

　　Die traditionelle Methode zur Wiederherstellung künstlicher Hoden ist die Implantation eines harten oder kapselartigen Silikon-Hodens in den Hodensack, aber diese Methode kann nur die optischen Defizite ausgleichen, und nach der Operation muss jede Drei- bis Vierwochenfrist männliche Hormone injiziert werden, um die männlichen sekundären Geschlechtsmerkmale zu erhalten, was für diejenigen, die künstliche Hoden implantiert haben, sicherlich eine lästige und schmerzhafte Angelegenheit ist. Männliche Patienten, die aufgrund von Gründen einen Hoden oder beide Hoden verloren haben, haben sowohl psychische als auch physische Bedürfnisse, die sie dazu veranlassen, dass Ärzte ihnen eine Hodenplastik durchführen, um eine Harmonie und Einheit zwischen Form und Funktion zu erreichen. Die Medizinische Fakultät der Universität Tsukuba in Japan hat eine künstliche Hoden mit "Sekretions"funktion entwickelt, die in der klinischen Anwendung bereits Erfolg gehabt hat. Diese neue "Sekretions"funktionelle künstliche Hoden sind eine Mischung aus flüssigen Polymerverbindungen und Testosteron, die im Temperaturbereich unter Null gemischt werden.78unter bestimmten Bedingungen der Strahlung ausgesetzt, um sie zu verfestigen und zu formen.

　　Die Chirurgen der plastischen Chirurgie verwenden diese hochmolekularen Verbindungen, die reich an Androgenen sind-Silikonharzimplantate im Hodensack, aufgrund der verwendeten Technologie zur Verzögerung der Freisetzung, können diese künstlichen Hoden kontinuierlich und langsam männliche Hormone freisetzen. Nach chemisch-biologischen Untersuchungen kann das Hormonspiegelniveau des Patienten auf das Niveau eines durchschnittlichen Erwachsenenmänners erreichen. Die "Sekretion"-Funktion dieses künstlichen Hodens kann für mehrere Jahre andauern, und sie kann durch Änderung der Rezeptur der Polymerverbindungen zur Regelung der "Sekretions"menge des künstlichen Hodens verwendet werden. Daher wird sie von Patienten sehr geschätzt, und ihr einfacher Produktionsprozess, die vollständige Freisetzung der Wirkstoffe und geringe Nebenwirkungen machen sie zu einem recht idealen künstlichen Hoden. Diese künstlichen Hoden können im chirurgischen Verfahren einmalig hergestellt werden, was ein recht idealer künstlicher Hoden ist.