Malformation des testicules

　　La malformation des testicules est une maladie inflammatoire des testicules causée par divers facteurs pathogènes, et peut être divisée en types non spécifiques, virales, fongiques, spirillaires, parasitaires, traumatiques, chimiques, etc. L'adénite spécifique des testicules est souvent causée par l'invasion de la tuberculose des épididymes dans les testicules, ce qui est rare. Ce qui est courant en clinique est l'adénite non spécifique des testicules et l'adénite parotidienne des testicules, qui est l'une des causes courantes de stérilité masculine. Les testicules sont des organes importants pour maintenir la fonction reproductrice et les caractéristiques sexuelles des hommes, une taille anormale des testicules des hommes adultes peut affecter la capacité de procréer, pour les personnes mariées depuis longtemps sans enfants, cela doit être pris en compte. La taille de la malformation des testicules est liée à l'âge, de la naissance à l'enfant,12ans avant les enfants, les testicules sont dans une période de relative stagnation, la taille est1-4ml.12ans après l'entrée de l'adolescence chez les garçons, la taille des testicules augmente rapidement, et la taille des testicules des hommes adultes est d'environ16-25ml, avec une moyenne de19.8ml.6après 0 ans entre dans la phase de déclin sexuel, la taille des testicules diminue progressivement.7après 0 ans, la taille des testicules peut se rétrécir à16ml en dessous. Si la taille des testicules d'un adulte est inférieure à10ml, est considéré comme un petit testicule, et peut présenter une hypofonction sexuelle et une stérilité masculine.

　　L'adénite chronique des testicules est souvent due à une adénite aiguë non spécifique des testicules non traitée de manière complète. Elle peut également être causée par des infections fongiques, spirillaires, parasitaires, par exemple la syphilis des testicules, les personnes ayant subi des blessures aux testicules, peuvent développer une adénite granulomateuse des testicules. L'irradiation locale ou systémique des isotopes radioactifs phosphore, peut également entraîner une adénite des testicules, endommageant les tissus des testicules.

　　La malformation des testicules peut facilement provoquer les maladies suivantes en clinique :

　　1、附睾炎：La partie postérieure latérale des testicules est l'épididyme, où les spermatozoïdes sont temporairement stockés après leur production. L'épididymite,3Les personnes de 0 ans environ sont plus fréquentes, principalement en raison de la malformation des testicules et de l'infection bactérienne, ce qui entraîne que les bactéries pénètrent dans l'épididyme par le tube de sperme. Il se produit souvent avec l'uréthrite postérieure, l'adénite prostatique, l'adénite des vésicules séminales, etc. Le site peut être unilatéral ou bilatéral, et le temps d'apparition peut être aigu ou chronique.

　　2、睾丸炎：Souvent causée par une inflammation des appendices testiculaires due à une infection bactérienne, directement propagée aux testicules. Et l'inflammation aiguë des testicules chez les enfants est généralement causée par le virus de la parotite épidémique. En raison de la perte de la capacité de procréer due à une orchite grave, les médecins utiliseront en plus des analgésiques des antibiotiques ; en plus, il est nécessaire de refroidir les testicules. Si le traitement du médecin pendant la période aiguë n'est pas approprié, l'orchite bactérienne peut former une abcès, ou évoluer en orchite chronique.

　　3、精索静脉曲张：L'incidence des varices spermiques représente30~40 ans d'âge des hommes,10％.90％ se produisent du côté gauche, en raison de l'obstruction du flux sanguin veineux du sperme, entraînant une dilatation, une courbure et une elongation des veines plexiformes. Les varices spermiques peuvent être causées par un tumor rénalien. Les varices spermiques méritent d'être prises au sérieux car elles peuvent être accompagnées d'une atrophie testiculaire et d'une altération congénitale des spermatozoïdes, entraînant l'infertilité.

　　4、精液囊肿：Cystes bénins se trouvant dans la zone des testicules ou des appendices testiculaires, les bosses enflées et émergeantes sont généralement aussi grandes qu'un morceau de sucre en poudre, et les gens les appellent le troisième testicule, heureusement, cette situation est très rare. Si vous insistez pour éliminer ces bosses, le médecin peut vous enlever chirurgicalement. Éviter les blessures aux testicules et au scrotum. Avoir une vie sexuelle régulière, éviter les excès de désir sexuel prolongé.

　　Les testicules sécrètent des hormones mâles, qui peuvent stimuler la production de spermatozoïdes et le développement des organes génitaux accessoires et des caractéristiques secondaires mâles. Par conséquent, que ce soit une malformation congenitale ou des facteurs multiples后天引起的睾丸病变，都可以导致不育症。Les testicules sont les principaux organes sexuels mâles, leur fonction est de produire des spermatozoïdes, les spermatozoïdes se combinent avec les ovules pour former un nouvel individu, assurant ainsi la continuité de la race humaine.

　　1、位置异常

　　Fusion des testicules. Cela signifie que les deux testicules fusionnent en un seul dans l'abdomen ou le scrotum, ce qui peut être confondu avec l'azoospermie ou l'azoospermie unilatérale. Souvent accompagné de malformations rénales. Azoospermie. Testicules ectopiques. Des anomalies d'attachement des testicules et des appendices testiculaires peuvent rendre difficile la production de spermatozoïdes, causant l'infertilité. Les deux ne sont pas bien connectés, ce qui peut facilement entraîner une torsion des testicules, et même une nécrose des tissus en raison d'une insuffisance de l'irrigation sanguine.

　　2、大小异常

　　les testicules sont plus petits que la normale en raison du développement insuffisant, ce qui n'est généralement pas un symptôme isolé. Les testicules peuvent devenir plus grands en raison de l'hyperplasie, comme un tératome testiculaire, une atrophie congenitale.

　　3、数量异常

　　Azoospermie. Rare, probablement due à des raisons pendant la période de développement embryonnaire, où la différenciation des testicules n'est pas complète, entraînant une atrophie et une métaplasie des testicules. Cependant, en raison de la présence de cellules interstitielles partielles, les patients peuvent avoir des organes génitaux externes et un aspect masculin. Il faut faire la distinction avec l'azoospermie bilatérale. Les caractéristiques de cette maladie sont une augmentation des hormones lutéinisantes (LH) dans le sang, et le niveau de testostérone plasmatique ne monte pas après l'administration de l'hormone trophoblastique. Après la puberté, les androgènes doivent être administrés régulièrement. Sinon, il peut y avoir un syndrome de castration-like, et une transplantation de testicules peut être réalisée, en utilisant des testicules de frère ou de donneur. Cette maladie est souvent accompagnée de l'absence des tubes spermiques et des appendices testiculaires. Un seul testicule. La plupart des patients n'ont pas besoin de traitement spécial, l'objectif de l'examen chirurgical est de trouver les testicules intra-abdominaux éventuels, pour prévenir la métastase cancéreuse. Plusieurs testicules. Cela signifie que3un ou plusieurs testicules.

　　4Symptômes d'hermaphrodisme masculin :Il est masculin, mais seulement avec des testicules, les organes reproducteurs montrent des caractéristiques féminines.

　　5Syndrome d'orchidopexie :Durant la descente des testicules du fœtus, ils peuvent rester à tout endroit anormal.

　　6Syndrome d'absence de testicules :Absence partielle ou complète des testicules.

　　7Inflammation des testicules :Certains types d'inflammations des testicules, telles que l'augmentation, les saignements, etc.

　　L'hypermétrie du prépuce et le phimosis, la maladie des nodules corpusculaires, l'agnosie pénienne, etc., doivent être surveillés en permanence pour leurs changements. L'hypermétrie du prépuce et le phimosis peuvent entraîner une accumulation de smegma et d'urine dans la cavité préputéale, provoquer une balanoposthite, des sécrétions purulentes et une desquamation de l'épiderme, et dans les cas graves, entraîner une ulcération du prépuce et du sommet du pénis ou la formation de calculs, entraînant une sténose de l'orifice urinaire externe, une urgence d'urine bloquée. Une sténose externe du pénis grave peut limiter le développement du pénis, affecter la fécondité. Les récidives fréquentes de la balanoposthite peuvent rendre les patients nerveux et nerveux. Les patients de milieu d'âge sont plus susceptibles de développer une maladie des nodules corpusculaires, qui peut évoluer en une plaque fibreuse et caverneuse dissimulée, perdant son élasticité et se manifestant par une courbure du pénis. Une fois érigé, il est douloureux et se courbe, affectant la vie sexuelle normale et pouvant entraîner une dysfonction érectile.1ans ou avec calcification des plaques, il est recommandé de procéder à une chirurgie précoce.

　　La transposition du pénis et du scrotum est souvent accompagnée d'une hypospadias. L'hypospadias est une malformation courante des voies urinaires et des organes génitaux externes, et les cas graves nécessitent des tests chromosomiques et des tests des glandes sexuelles pour reconstruire l'urètre par chirurgie afin d'obtenir des organes génitaux externes complets. La torsion du pénis, c'est-à-dire que le sommet du pénis est dévié de la ligne médiane, peut rendre les patients difficiles à avoir des relations sexuelles, parfois entraîner une impossibilité de miction autonome normale. Elle peut également affecter la formation de la psychologie sexuelle saine des patients et leurs activités sociales normales.

　　La absence congenitale des testicules, la perte des testicules après une blessure, la torsion des testicules, le cancer des testicules, le cancer de la prostate, l'atrophie des testicules, les maladies urinaires, la déformation du pénis, etc., peuvent entraîner des symptômes correspondants, avoir un impact grave sur la psychologie des patients, entraîner des difficultés à la procréation ou des risques vitaux, et doivent être traités à temps pour atteindre: une miction normale, une vie sexuelle idéale, une apparence satisfaisante, une psychologie sexuelle saine.

　　Les patients peuvent présenter une légère augmentation des leucocytes lors des examens de routine du sang.

　　1L'échographie Doppler montre une réduction du flux sanguin des testicules.

　　2de radioisotopes99Tc)99L'IRM des testicules en mTc montre une réduction de l'irrigation sanguine du côté de torsion des testicules, formant une zone froide radioactive, avec un taux de diagnostic précis atteignant94Pourcentage, est reconnu comme la mesure de diagnostic complémentaire la plus fiable.

　　3L'échographie et l'IRM sont utiles pour déterminer si les testicules sont enflés, s'il y a une hydrocèle aiguë, un oedème scrotal ou une hernie inguinale, mais elles ne sont pas fiables pour distinguer la torsion des testicules et l'orchite épididymaire.

　　En ce qui concerne les facteurs de formation后天性de la malformation des testicules et les caractéristiques pathologiques des patients atteints de malformation des testicules, les patients atteints de malformation des testicules doivent prêter attention à la protection alimentaire en plus du traitement médical.

　　1Ne pas prendre de médicaments occidentaux de manière imprudente :De nombreux malades du cancer considèrent les vitamines occidentales comme un trésor pour renforcer leur santé. En réalité, elles sont toxiques, car elles sont des produits chimiques synthétiques. La médecine occidentale a suffisamment de preuves pour montrer que les vitamines synthétiques peuvent endommager les organes internes. Il convient de consommer des vitamines naturelles, telles que les jus de légumes et de fruits.

　　2、不要乱吃补品：如冬虫夏草、人参、鹿茸精、桂元、黄芪、枸杞、西洋参。不要胡乱注射干扰素、胸腺肽等补品。有些人认为这些药物能够使自己强壮。错了！这些药物能够促使你消耗。能够促使癌病人的肿块迅速生长和转移。

　　3、不要吃高碘食物：病人吃了海产品，比如：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块会破溃。

　　睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官，睾丸畸形的治疗方法有以下几种：

　　1、先天性无阴茎畸形

　　因生殖结节发育不全所致。此种病人除无阴茎外还可能合并其他泌尿生殖器、直肠与肛门、心血管系统以及下肢畸形。因此病人常常是短命的。对于能够成活下来的病人来说，最好的治疗方法是转归为女性。其手术包括睾丸切除及外阴成形等。

　　2、隐匿阴茎畸形

　　多见于肥胖体型的人（阴囊肿大造成者除外）。病人常因肥胖导致阴茎发育异常，出现包茎及阴茎发育短小等症状。除影响排尿外，对性生活影响也较大。诊断此类病人应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别。其治疗方法是进行综合性减肥治疗，必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。

　　3、双阴茎畸形

　　本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的，常合并其他畸形如双膀胱、双直肠以及肛门脊柱等部位的畸形。因此对双阴茎畸形要做全面的体格检查以得出全面的诊断。治疗单纯性双阴茎畸形比较简单，可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。

　　4、小阴茎畸形

　　一般认为新生儿阴茎的长度小于1cm进入青春期后阴茎长度小于5cm直径亦较小，但尿道及开口正常者即称为小阴茎畸形。其发病原因并不十分清楚，有可能是其他先天畸形的症状之一。因此要注意病人是否存在着性别畸形以及内分泌和生殖器的其他先天疾患。患小阴茎畸形的病人，其第二性征发育多较差，阴茎多存在勃起障碍。严重者甚至还有排尿困难。实验室检查及病理组织检查对诊断有一定帮助。治疗此类病人可依下列原则进行：

　　5、阴茎的弯曲畸形

　　先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形，阴茎呈向股侧弯曲Devine（1973）根据病变组织的部位与性质，将先天性阴茎弯曲划分为三型，即：尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、Buck筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型。其中的尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲，同时伴有排尿及性生活障碍。其治疗方法主要是实施包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。

　　6、包茎及包皮过长

　　、包茎及包皮过长2～3Les deux anomalies les plus courantes des anomalies congénitales des organes génitaux mâles sont l'hypospadias et la longueur excessive de la peau du pénis. Bien que les deux anomalies couvrent le pénis, chez les patients avec un hypospadias, le prépuce ne peut pas être retourné au-dessus du gland. Les adhésions du prépuce et du pénis chez les nouveau-nés se produisent généralement

　　Cette condition peut disparaître naturellement dès l'âge de 1 an, ce qui est un phénomène physiologique normal. L'hypospadias et lalongueur excessive de la peau du pénis sont souvent les causes de l'erythème balanoposthite, de la lithiase balanoposthite, de l'érythème du pénis et du cancer du pénis, etc. De plus, l'hypospadias peut également entraîner une hernie inguinale, une rétention urinaire et une prolapsie anale, etc. De plus, c'est également une cause de l'étranglement du pénis. Par conséquent, une attitude de traitement proactive doit être adoptée. L'hypospadias et la longueur excessive de la peau du pénis sont généralement corrigés par une chirurgie corrective, et les résultats sont généralement satisfaisants. En passant, chez les femmes, il existe également un phénomène de longueur excessive de la peau du clitoris. Le sommet du clitoris est la partie la plus sensible des femmes, par conséquent, à l'étranger, certaines personnes utilisent la circoncision du prépuce clitoridien pour essayer de révéler le sommet du clitoris pour augmenter la sensibilité sexuelle des femmes.

　　）L'orchidée, l'appendice testiculaire et une partie des tubes spermatozoïdes sont absents.1L'orchidopexie stérile est extrêmement rare. L'orchidopexie peut être divisée en trois catégories :

　　）L'orchidée, l'appendice testiculaire et une partie des tubes spermatozoïdes sont absents.2）L'orchidée est absente.

　　）L'orchidée, l'appendice testiculaire et une partie des tubes spermatozoïdes sont absents.3（

　　）L'orchidée, l'appendice testiculaire et les tubes spermatozoïdes sont tous absents.

　　Son origine n'est pas encore claire, elle peut être due à la destruction des testicules par des toxines pendant l'embryogenèse ou à une atrophie testiculaire secondaire à l'obstruction vasculaire et aux blessures, ce qui entraîne une orchidopexie bilatérale. L'orchidopexie unilatérale se produit souvent du côté droit et est souvent accompagnée d'une orchidopexie latérale. Les patients sans testicules bilatéraux, en raison du manque de cellules interstitielles sécrétant des hormones mâles, peuvent souvent entraîner des anomalies de sexe et des symptômes de castration, et il y a également des cas isolés sans symptômes de castration, qui peuvent avoir des cellules interstitielles ectopiques. Les testicules sont l'organe sexuel principal des hommes, leur fonction est de produire des spermatozoïdes, les spermatozoïdes se combinent avec les ovules pour former de nouveaux individus, assurant ainsi la continuité de l'espèce humaine. De plus, ils sécrètent des hormones mâles, qui peuvent stimuler la spermatogenèse et le développement des organes génitaux accessoires et des caractéristiques secondaires masculins. Par conséquent, que ce soit une anomalie de développement congénital ou des facteurs post-natals nombreux qui causent des lésions des testicules, ils peuvent tous entraîner une stérilité.12Le volume des testicules et leur texture, de la naissance à1～4ans avant la puberté, les testicules sont dans une période de relative stagnation, généralement avec un volume161 millilitre; après cela, le volume testiculaire augmente rapidement, et le volume testiculaire des hommes adultes est251 millilitre, avec une moyenne19.81 millilitre;6Après 0 ans, le volume testiculaire diminue progressivement. Toute personne masculine en âge de procréer avec un volume testiculaire inférieur à151 millilitre, ce qui indique que l'épithélium spermatogonial des tubules séminifères des testicules est endommagé. Souvent, le volume ne dépasse pas3Les testicules de moins de 1 millilitre sont souvent vus dans le syndrome de Klinefelter; la taille des testicules est5～12Les patients atteints de hypogonadisme hypogonadotropique peuvent voir des testicules de moins de 1 millilitre. Lorsque les testicules sont considérablement asymétriquement augmentés, cela indique une tumeur testiculaire; une augmentation symétrique des testicules peut être appelée gigantomastie, ce qui est normal mais rare. La texture des testicules doit également être prise en compte. Les testicules normaux sont élastiques sous une légère pression, et si la texture des testicules est douce sous une légère pression, cela peut souvent être accompagné de dommages à la fonction de spermatogenèse, ce qui peut affecter la fertilité masculine masculine et doit être traité à temps.

　　La détermination du diagnostic doit principalement être différenciée de l'orchidopexie, en particulier chez les patients sans testicules bilatéraux. Les patients sans testicules bilatéraux généralement manquent de fonction sexuelle, tandis que les orchidopexies peuvent toujours maintenir la fonction sexuelle masculine. La mesure du niveau de testostérone dans le sang peut aider à la différentiation diagnostique, et la méthode consiste en une injection unique d'hormone chorionique gonadotrophique.5000U après l'opération, le niveau de testostérone des patients avec cryptorchidisme augmente considérablement, et si il y a une anomalie chromosomique, il doit être considéré comme une malformation sexuelle.

　　Lorsque le testicule est absent, en raison de l'absence de cellules interstitielles sécrétant des hormones sexuelles mâles et de cellules germinales, il n'y a pas de fécondité. Après un diagnostic clair, le traitement consiste principalement à administrer des hormones sexuelles mâles de manière raisonnable et à temps pour que les organes génitaux externes du patient se développent bien. Cependant, si les hormones sexuelles mâles sont administrées trop tôt, elles peuvent fermer les épiphyses et affecter la croissance physique. Pendant la période de traitement, il est nécessaire de mesurer régulièrement le niveau de testostérone pour ajuster la dose du médicament. L'opération d'implantation de testicule artificiel peut apaiser en一定程度 le sentiment d'infériorité psychologique des patients, réduire les traumatismes psychologiques.

　　La méthode traditionnelle de reconstruction des testicules par prothèse testiculaire est l'implantation d'un testicule en silicone rigide ou en forme de sac dans le scrotum, mais cette méthode ne peut que compenser les déficiences en apparence, et il est nécessaire d'injecter une hormone sexuelle mâle une fois toutes les trois à quatre semaines après l'opération pour maintenir les caractères sexuels secondaires masculins, ce qui est vraiment une chose ennuyeuse et douloureuse pour les personnes qui ont reçu une reconstruction de testicule artificielle. Les hommes qui manquent d'un testicule ou de deux testicules manquent psychologiquement et physiquement, et nécessitent que les médecins leur fassent une chirurgie de reconstruction des testicules pour协调 et unification de l'apparence et de la fonction. L'Université médicale de Gunma au Japon a réussi à développer un testicule artificiel capable de 'sécréter' des hormones sexuelles mâles, qui a déjà réussi en clinique. Ce nouveau testicule artificiel à fonction de 'sécrétion' est préparé en mélangeant uniformément un composé polymère en phase liquide et des androgènes dans le testicule, et est solidifié à une température inférieure à78sous des conditions d'intensité, ils sont exposés aux rayons pour les solidifier et former une forme.

　　Les médecins en chirurgie plastique ajoutent ce composé polymère hautement divisé qui contient des androgènes-Les implants de solides en silicone dans le scrotum humain, en raison de la technologie de libération prolongée utilisée, ce testicule artificiel peut libérer lentement et constamment des hormones sexuelles mâles, après analyse biochimique sanguine, le niveau d'hormones sexuelles mâles dans le sang du patient peut atteindre le niveau des hommes adultes normaux. La fonction de 'sécrétion' de ce testicule artificiel peut durer plusieurs années, et si l'on peut modifier la formule des composés polymères, on peut l'utiliser pour réguler la quantité de 'sécrétion' du testicule artificiel. Par conséquent, il est très populaire auprès des patients, en plus de sa technologie de fabrication simple, son efficacité thérapeutique est pleinement exploitée, les effets secondaires sont faibles, et on peut terminer l'opération de成形 du testicule en une seule fois, ce qui est un testicule artificiel relativement idéal.