Linfoma primario de la glándula esplénica

　　Mecanismo de desarrollo

　　Debido a la linfotropia del virus de la hepatitis C, el virus de la hepatitis C juega un papel importante en la aparición del linfoma de bazo maligno primario. En los últimos años, se han informado constantemente casos de linfoma de bazo maligno primario asociado con hepatitis C, y algunas personas denominan al linfoma de bazo maligno primario como lesión extragranulomatosa de infección por el virus de la hepatitis C.

　　El linfoma de bazo primario puede causar la metástasis de tejido linfático circundante, lo que puede causar dificultad para respirar; en la etapa tardía, la metástasis a otras partes puede causar complicaciones correspondientes, como la metástasis al tracto gastrointestinal, lo que puede causar dolor abdominal, úlceras gastrointestinales, hemorragia, obstrucción, etc., la invasión del tejido cerebral puede causar dolor de cabeza, confusión visual, trastorno del habla, etc., la invasión de los huesos puede causar fracturas. Los pacientes con derrame pleural en el lado izquierdo pueden escuchar una disminución del sonido respiratorio del pulmón izquierdo, los pacientes con síndrome abdominal agudo suelen estar causados por una ruptura del bazo, que se manifiesta como dolor abdominal severo, ascitis hemática, incluso shock.

　　El dolor y el bulto en el cuadrante superior izquierdo del abdomen son los síntomas más comunes, algunos pacientes presentan fiebre baja, disminución del apetito, náuseas, vómitos, anemia, pérdida de peso o debilidad, y algunos pacientes pueden presentar derrame pleural, dificultad para respirar, síndrome abdominal agudo, etc. El examen físico muestra que el bazo está significativamente aumentado, mientras que las ganglios linfáticos superficiales no presentan anormalidades, el bazo hinchado generalmente pierde su forma original, generalmente es irregular, los bordes son redondos, las fosas esplenicas son difíciles de tocar, a veces se pueden tocar nódulos duros en la superficie del bazo, con dolor al tacto, las características de este aumento del bazo son beneficiosas para distinguirlo del hinchazón esplenica hemorrágica de la hipertensión portal, y también es una distinción significativa de enfermedades de hinchazón esplenica general.

　　prevención

　　Dado que la etiología de los pacientes con linfoma no es del todo clara, los métodos de prevención no son más que:

　　1、intentar reducir al mínimo la infección, evitar el contacto con rayos X y otros materiales perjudiciales, especialmente medicamentos que inhiben la función inmunitaria;

　　2、realizar ejercicios adecuados, fortalecer la constitución física y mejorar la capacidad de resistencia al enfermedad.

　　Principalmente, se realiza una prevención contra varios factores que pueden causar linfoma maligno. Se considera que la pérdida de la función de vigilancia inmunitaria normal, el efecto tumoral de los inmunosupresores, la activación de virus latentes y el uso a largo plazo de ciertos materiales físicos (como los rayos X) y químicos (como los fármacos anticonvulsivos, los corticosteroides adrenales) pueden llevar a la proliferación de tejido linfoide reticular, lo que finalmente puede causar linfoma maligno. Por lo tanto, se debe prestar atención al medio ambiente personal y ambiental, evitar el abuso de medicamentos, y prestar atención a la protección personal en entornos perjudiciales.

　　1、Periférico:Plaquetas, hemoglobina y glóbulos blancos disminuidos.

　　2、Aceleración de la velocidad de sedimentación del suero:El aumento de la inmunoglobulina.

　　3、Imágenes medulares:Se puede ver la infiltración de células de linfoma, la tasa positiva puede alcanzar40％.

　　4、Biopsia de tejido:Los pacientes sometidos a cirugía pueden realizar biopsia, que confirma que todos son linfomas B celulares.

　　5、TC o RM:Se muestra que el bazo está significativamente agrandado, la TC muestra cambios de baja densidad, la RM en T1Fase de contraste de señal media-baja, T2Fase de contraste de alta señal.

　　6、Examen de ultrasonido:Son sombras de densidad única o múltiple en forma de nódulo de baja o sin eco, pero también pueden manifestarse como agrandamiento homogéneo del bazo, el tumor de bazo puede invadir órganos adyacentes, como la cáscara de riñón izquierdo, páncreas, hígado, curvatura mayor del estómago y músculo diafragma izquierdo.

　　Terapia de dieta para el linfoma

　　1、Sopa de hueso de oveja

　　Materia prima: hueso de oveja1000 gramos, arroz glutinoso100 gramos, una pizca de sal fina, cebolla blanca2Raíces, jengibre3pzas.

　　Preparación: Lavar y romper el hueso de oveja fresco, hervir con agua, tomar la sopa como agua, cocinar arroz con el arroz, cuando el arroz esté a punto de estar listo, agregar sal fina, jengibre y cebolla blanca como condimento, hervir por 2-3 vueltas.

　　Indicaciones: Deficiencia de yin de riñones y hígado después de la radioterapia del linfoma maligno. Modo de uso: Tomar todos los días1-2Veces para comer.

　　2、Carne picada de frutos secos de wolfberry y pinones

　　Materia prima: carne picada100-150 gramos, frutos secos de wolfberry y pinones100 gramos.

　　Preparación: Añadir la carne picada a la cerveza de vino, sal y especias, freír en la sartén hasta que esté medio cocido, luego agregar frutos secos de wolfberry y pinones, freír juntos.

　　Indicaciones: Calor interno y deficiencia de yin después de la radioterapia del linfoma maligno. Modo de uso: Tomar todos los días1Veces, tomar como alimento secundario.

　　3、Sopa de yamai y riñones de cerdo

　　Materia prima: yamai30 gramos, riñones de cerdo y testículos1unidades, una pizca de sal, cebolla y jengibre.

　　Preparación: Sumergir la yamai2Después de una hora, hervir la sopa, filtrar el líquido de la sopa, luego lavar los riñones de cerdo y los testículos, quitar los desechos, cortar en forma de cuadrado, agregar el líquido filtrado de la yamai, hervir juntos y luego agregar sal, cebolla y jengibre, freír a fuego lento hasta que esté cocido.

　　Indicaciones: Deficiencia de esencia y sangre después de la quimioterapia del linfoma maligno. Modo de uso: Beber sopa, comer riñones de cerdo y testículos, comer como alimento secundario todos los días, se puede tomar a largo plazo.

　　4、Té de sanqi y yamai de huai

　　Fórmula: sanqi17G, yamai de huai32G, frutos secos de wolfberry26G, carne de longan25G. Costilla de cerdo300G. Sal y pimienta al gusto.

　　Preparación: El sanqi, el yamai y otras hierbas medicinales se atan con una bolsa de lona y se colocan junto con la costilla de cerdo, se agrega4de agua. Primero a fuego alto y luego a fuego bajo, hervir.2-3Horas. Añadir sal y pimienta al gusto. Puede freír o hervir.3tazón. Cada vez1tazón, come carne y sopa. Cada1-2día come1toma.

　　Notas: Esta dieta es adecuada para el aumento rápido del tumor de linfoma maligno y el patrón de lengua púrpura oscuro.

　　uno, tratamiento

　　La mayoría de los académicos creen que la resección del bazo en el linfoma de bazo puede no solo mejorar los síntomas, sino que también es una herramienta de diagnóstico y tratamiento. Después de la cirugía, generalmente se puede restaurar la disminución de los valores hematológicos causada por el linfoma de bazo a la normalidad.

　　1、Tratamiento quirúrgico:Exploración abdominal, se establece claramente el rango de invasión tumoral durante la cirugía, se elimina el bazo y los tejidos y órganos circundantes invadidos, y se debe realizar una biopsia de tejido en los casos en los que no se puede eliminar. Además, se realiza rutinariamente una biopsia de ganglios linfáticos hepáticos y pélvicos para proporcionar bases para la estadiación, tipificación y radioterapia y quimioterapia después de la cirugía. Después de la cirugía, para evitar la posible metástasis, es mejor usar quimioterapia de apoyo.

　　2、Radioterapia:Anteriormente, se creía que los casos con tipo patológico de bajo y moderado grado de malignidad o en el estadio I-II se podían tratar con radioterapia abdominal completa después de la cirugía. Actualmente, no se recomienda la radioterapia abdominal completa. En caso necesario, se puede usar el láser de fotones para irradiar directamente el tumor o usar radioterapia conformada intensamente modulada para irradiar la región del bazo.

　　3、Quimioterapia:Los pacientes con malignidad alta o en el estadio III deben tratarse principalmente con quimioterapia sistémica. Los esquemas de quimioterapia más comunes son CHOP o BACOP, con6El uso combinado de quimioterapia sistémica y radioterapia con láser puede causar una supresión del hueso pelvico y reacciones gastrointestinales graves, pero con tratamiento de apoyo sintomático, generalmente se puede completar el plan de tratamiento. Si se utiliza simultáneamente radioterapia y quimioterapia, se puede reducir el período de quimioterapia.

　　Período.

　　dos, pronóstico3año,5La tasa de supervivencia a un año es75％ y6Martins y otros señalan que el pronóstico del linfoma primario de bazo está relacionado con el sitio de inicio, el estadio, el tipo patológico, especialmente los dos últimos. Los tipos patológicos de bajo y moderado grado de malignidad3％; mientras que los casos de alta malignidad2％. Los casos en el estadio I-Ⅱ tienen una tasa de supervivencia a un año2año,5La tasa de supervivencia a un año es71％ y43％; mientras que los casos en el estadio III son21％ y14％. La mayoría de los académicos creen que los pacientes en el estadio PSL I-II tienen un pronóstico similar al de otros NHL en el estadio I; mientras que el pronóstico de los pacientes en el estadio III es similar al de otros NHL en el estadio IV. Ahmann informó49Ejemplo de linfoma maligno de bazo, indicando que el pronóstico de los casos foliculares es mejor que el de los casos difusos infiltrativos. En el grupo completo5La tasa de supervivencia a un año es31％, linfoma linfocítico de bajo grado5La tasa de supervivencia a un año es60％.