Neoplasia vascular epitelial hepática

　　Mecanismo de desarrollo

　　La inspección morfológica del nódulo tumoral muestra bordes no claros, que a menudo afecta a múltiples acinos hepáticos adyacentes, como las venas pequeñas terminales del hígado terminal y la zona de la unión portal, pero estas estructuras mantienen claridad. Las células tumorales se proliferan a lo largo de los sinusoides, las venas pequeñas terminales y las ramas de la vena porta, o invaden la envuelta de Glisson. La proliferación de las células tumorales dentro de los acinos conduce a la atrofia gradual de las placas hepáticas, que finalmente desaparecen; también pueden formarse coágulos, polipos o protuberancias en racimo en las venas. Las células tumorales tienen una morfología irregular, con múltiples protuberancias en forma de diente de sierra, que presentan células-Cuerpos de Palade. Diferentes de las células epiteliales normales, las células tumorales contienen una gran cantidad de microfilamentos citoplasmáticos, y también hay una gran cantidad de cuerpos densos en las células tumorales.

　　El tumor de células endoteliales vasculares epiteliales hepáticas generalmente se encuentra en el interior del lóbulo hepático, debido a que las relaciones anatómicas alrededor del hígado son complejas, el tejido hepático y el hemangioma tienen una rica circulación sanguínea, a menudo aparecen complicaciones después de la cirugía quirúrgica, las complicaciones comunes incluyen infección, hemorragia intraabdominal, fuga biliar postoperatoria, los pacientes críticos pueden tener fallo hepático postoperatorio, lo que amenaza la vida.

　　La infección es una complicación común de la cirugía abdominal, generalmente debido a que la operación no se realiza de manera estrictamente estéril, la piel del paciente, el abdomen o el sistema biliar hepático tienen focos de infección, durante la operación la contaminación bacteriana de la herida, el abdomen, e incluso los órganos intraabdominales puede causar infección, en casos graves puede causar una reacción inflamatoria aguda generalizada, shock infeccioso.

　　La hemorragia intraabdominal después de la cirugía es una de las complicaciones comunes del tumor de células endoteliales vasculares epiteliales hepáticas después de la cirugía, generalmente ocurre dentro de un día después de la cirugía, la mayoría debido a que no se detiene completamente la hemorragia durante la cirugía, o que las líneas de sutura de los vasos sanguíneos se desprenden, debido a que el tejido hepático tiene una rica circulación sanguínea y la estructura interna del hemangioma hepático es compleja, si no se puede cerrar y detener la hemorragia adecuadamente, es posible que cause hemorragia local o hemorragia grave. Dado que la sangre es el tejido propio del cuerpo humano, una pequeña hemorragia intraabdominal no causará síntomas obvios, una gran hemorragia puede causar que el paciente aparezca hipotensión y shock, lo que requiere una atención especial, si se encuentra que hay hemorragia activa, debe realizarse una laparotomía activa para encontrar el sitio de la hemorragia.

　　Disminución del apetito gástrico, anorexia, náuseas, vómitos episódicos, dolor abdominal superior, pérdida de peso, signos de hígado y bazo hinchados,2El 0% de los pacientes pueden tener ictericia, los pacientes en estadio avanzado pueden estar en fallo generalizado, ocasionalmente aparecen síntomas similares a Budd-Síntomas del síndrome de chiari.

　　1Fortalecer el ejercicio físico para mejorar la constitución física, hacer más ejercicio al aire libre, sudar más puede expulsar los sustancias ácidas del cuerpo a través del sudor, evitando la formación de un cuerpo ácido.

　　2Desarrollar hábitos de vida saludables, dejar de fumar, limitar el alcohol, la Organización Mundial de la Salud predice que si la gente dejara de fumar,5Después de un año, el cáncer en el mundo disminuirá1/3En segundo lugar, no beber alcohol en exceso. El tabaco y el alcohol son sustancias ácidas muy ácidas, las personas que fuman y beben alcohol a largo plazo son muy propensas a desarrollar un cuerpo ácido.

　　3No consumir alimentos salados y picantes en exceso, no comer alimentos calientes, fríos, caducados o en mal estado. Para las personas mayores y débiles o con ciertos genes de enfermedades hereditarias, para prevenir tumores cerebrales, se puede consumir alimentos anticáncer y alimentos alcalinos con alto contenido de alcalinidad, manteniendo un buen estado de ánimo.

　　4, debe tener una buena actitud para enfrentar la presión, combinar el trabajo y el descanso, no sobrecargar. La medicina tradicional china considera que la presión conduce a un trabajo excesivo y una debilidad del cuerpo, lo que provoca una disminución de la función inmunológica, desequilibrio endocrino, desorden metabólico en el cuerpo, lo que conduce a la acumulación de sustancias ácidas en el cuerpo, la presión también puede causar ansiedad mental, estancamiento de la energía y la sangre, fuego interno, etc.

　　No específica, incluyendo ALP, ACPA aumentada, AFP, CEA normal.

　　La radiografía abdominal muestra que el hígado está lleno de áreas de calcificación, similar a la metástasis hepática del cáncer de colon, la ecografía es una serie de nódulos con eco inhomogéneo; La manifestación de la TC también es diversa, con múltiples áreas de baja densidad acompañadas de un aumento moderado de la opacidad vascular periférica, múltiples puntos de baja vascularidad en el tumor, a veces la dilatación de los conductos biliares pequeños, algunas ramas de la vena porta hepática no son visibles, la forma del hígado no cambia; La angiografía muestra múltiples tumores hipovasculares en el hígado.

　　Qué alimentos son beneficiosos para el tumor epitelioide vascular endotelial hepático: la dieta debe ser ligera, y la combinación de alimentos debe ser razonable. Los expertos en angioma señalan que los pacientes con angioma deben prestar atención a la nutrición equilibrada en la dieta, los alimentos deben ser lo más variados posible, comer más alimentos ricos en proteínas, vitaminas, grasas animales bajas, alimentos fáciles de digerir, frutas y verduras frescas, no comer cosas viejas y en descomposición o irritantes, comer menos fritos, ahumados, encurtidos, fritos, salados, etc., la combinación de granos enteros y refinados, para garantizar un equilibrio nutricional.

　　1, tratamiento

　　Esta enfermedad es la mayoría de los casos en el hígado, hay pocas oportunidades de cirugía de resección, por lo que la quimioterapia y la radioterapia son los métodos de tratamiento principales.1Después de la cirugía de trasplante hepático rutinario, ha sobrevivido15años aún están vivos, y han obtenido un buen efecto, por lo que se considera que la cirugía de trasplante hepático es una buena indicación para esta enfermedad.

　　2, prognosis

　　La prognosis de esta enfermedad es difícil de predecir, incluso sin tratamiento, puede vivir por mucho tiempo después del desarrollo de la enfermedad, si está relacionado con el sistema inmunológico propio, no se puede afirmar actualmente. Pero es mejor que la prognosis del cáncer de hígado primario, se informaron los casos de radioterapia, quimioterapia, resección hepática, etc.1Casos, con una supervivencia3años,9años,15años. Ishak y otros informaron32Casos, entre los cuales9Casos sin tratamiento, la supervivencia media9.8años.