ورم الأوعية الظاهرية الكبدية上皮ية

　　آلية المرض

　　أماكن متعددة داخل الكبد، حجم الورم متفاوت من عدة مليمترات إلى سنتيمترات. النسيج السرطاني صلب، ذو لون بني ذهبي مع أبيض. السطح مقشر، لا يوجد تصلب الكبد.

　　تفتيش تشريحي للورم النقوي، الحدود غير واضحة، غالبًا ما يؤثر على عدة قنوات خلوية كبدية قصوى وأقسام التجميع، ولكن هذه الهياكل تظل واضحة. تنمو الخلايا السرطانية عادةً على طول السبيل الدموي والقنوات الدموية النهائية وفرعي الصفاق، أو تهاجم غشاء Glisson. يؤدي نمو الخلايا السرطانية في البويب إلى تقلص تدريجي للصفائح الكبدية، حتى يختفي في النهاية؛ يمكن أن تتكون أيضًا جلطات أو ورم أو نتوءات متشابكة في الأوعية الدموية. خلايا السرطان لها شكل غير منتظم، تحتوي على العديد من التبرزات المتقاطعة مثل الأسنان، وتظهر على شكل خلايا 'مثلية'، أو مستديرة، تحتوي على خلايا غنية بالخلايا المخاطية. يمكن رؤية التشوه النووي والانقسام. تحتوي خلايا السرطان على العديد من خصائص الخلايا المخاطية، وتتميز جميعها بالغشاء الأساسي، البالونات السائلية وWeibel-Palade corpuscles. يختلف عن الخلايا上皮ية العادية في أن الخلايا السرطانية تحتوي على كمية كبيرة من الألياف الخلوية، ويوجد أيضًا كمية كبيرة من الكتل الكثيفة في الخلايا السرطانية.

　　يقع ورم الخلايا الشبيهة بالأنسجة الوعائية في الكبد عادة في الداخل، بسبب تعقيد العلاقات التشريحية حول الكبد، ووفرة تدفق الدم في نسيج الكبد وورم الخلايا الوعائية، يمكن أن يحدث المضاعفات في الجراحة، وتشمل المضاعفات الشائعة العدوى، نزيف في البطن، تسرب البحر بعد الجراحة، في المرضى الحرجين يمكن أن يحدث فشل وظائف الكبد بعد الجراحة، مما يهدد الحياة.

　　العدوى هي مضاعفة شائعة بعد الجراحة البطنية، عادة ما تكون بسبب عدم كفاية التطهير الجراحي، وجود مركز العدوى في الجلد أو البطن أو نظام الكبد والصفراء، في الجراحة، يمكن أن تتلوث الجروح والبطن، وحتى الأعضاء البطنية، مما يؤدي إلى العدوى، في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى تفاعل التهابي حاد في الجسم، و الصدمة العدوية.

　　نزيف في البطن بعد الجراحة هو واحد من المضاعفات الشائعة لورم الخلايا الشبيهة بالأنسجة الوعائية في الكبد بعد الجراحة، يحدث غالبًا في اليوم الأول بعد الجراحة، وغالبًا ما يكون السبب هو عدم التوقف الكامل للدم أو انزلاق الخيوط الدموية، بسبب وفرة تدفق الدم في نسيج الكبد، وتعقيد بنية ورم الخلايا الوعائية، إذا لم يتم التوقف بشكل جيد، يمكن أن يؤدي إلى نزيف محلي أو نزيف شديد. لأن الدم هو جزء من الأنسجة البشرية، لن يسبب نزيف قليل في البطن الأعراض البارزة، ولكن يمكن أن يسبب نزيفًا كبيرًا انخفاض ضغط الدم و الصدمة، ويجب أن يتم التعامل معه بعناية، إذا تم اكتشاف نزيف نشط، يجب إجراء استكشاف جراحي فعال لتحديد موقع النزيف.

　　فقدان الشهية في المعدة، تفضيل الأطعمة، الغثيان، القيء الترددي، ألم في البطن، فقدان الوزن، والتشخيص السريري يشمل تضخم الكبد والكبد.20٪ من المرضى يمكن أن يكون لديهم黄疸، المرضى في المرحلة الأخيرة يفشلون في الجسم، وغالبًا ما يظهر على بعض المرضى أعراض تشبه Budd.-أعراض متلازمة chiari.

　　1تعزيز التمارين الرياضية لتحسين الجسم، الزيادة في الرياضة تحت أشعة الشمس، الزيادة في العرق يمكن أن يطرح مركبات حمضية داخل الجسم مع العرق، وعدم تشكيل جسم حمضي.

　　2تكون عادات الحياة جيدة، استمر في التدخين وتقليل الكحول، تنبأ منظمة الصحة العالمية، إذا لم يكن الناس يدخنون بعد الآن،5بعد سنوات، سينخفض عدد السرطانات في العالم1/3ثم لا تكن مدمنًا على الكحول. التبغ والكحول هما مركبات حمضية جدًا، والناس الذين يدخنون ويتناولون الكحول لفترة طويلة، يصبحون أكثر عرضة لجسم حمضي.

　　3لا تؤكل الكثير من الأطعمة المالحة والباردة والمجمدة والمتغيرة. يجب على الأشخاص الضعفاء أو الذين لديهم جينات وراثية لمرض معين أن يتناولوا بعض الأطعمة المضادة للسرطان والأطعمة القلوية التي تحتوي على كمية عالية من القلويات للحفاظ على حالة نفسية جيدة.

　　4، باید با یک ذهن خوب به استرس واکنش نشان داد و تعادل کار و استراحت را حفظ کرد، نباید به طور مفرط خسته شد. طب سنتی چینی معتقد است که استرس باعث می‌شود که بدن به طور مفرط خسته شود و باعث کاهش سیستم ایمنی، اختلال در ترشح هورمون‌ها و اختلال در متابولیسم بدن شود، باعث تجمع مواد اسیدی در بدن می‌شود، استرس همچنین می‌تواند باعث اضطراب روانی شود که باعث اختلال در جریان خون و خونریزی در بدن می‌شود و باعث اختلال در تبخیر داخلی می‌شود.}}

　　مخصوصی ندارد، از جمله ALP، GGT افزایش یافته، AFP، CEA عادی.

　　تصویر اشعه ایکس از شکم نشان می‌دهد که کبد پر از مناطق کلسیم‌داری است، شبیه به متاستاز کبدی سرطان کولون، B超 نشان می‌دهد که چندین گره با صدای ناهمگن هستند؛ CT نیز متنوع است، چندین ناحیه کم‌اشعه با افزایش متوسط‌ی تصویر خونی اطراف، چندین نقطه کم‌اشعه در داخل تومور، گاهی اوقات گشادگی رگ‌های کوچک صفرا، برخی از شاخه‌های وریدی درون کبد دیده نمی‌شوند، فرم کبد تغییر نمی‌کند؛ تصویر آنژیوگرافی نشان می‌دهد که چندین تومور کم‌اشعه در کبد وجود دارد.

　　غذاهایی که برای بیماران با سرطان پوشش‌های خونی کبدی مفید هستند: رژیم غذایی باید ساده باشد و ترکیب غذایی مناسب باشد. متخصصان تومورهای خونی می‌گویند که بیماران با تومورهای خونی باید در روش‌های غذایی به تعادل تغذیه‌ای توجه کنند، غذاهای مختلف را مصرف کنند، غذاهای با پروتئین بالا، ویتامین‌های بالا، چربی حیوانی کم، غذاهای قابل هضم و میوه‌ها و سبزیجات تازه را بیشتر مصرف کنند، غذاهای قدیمی و فاسد یا تحریک‌کننده را نخورند، غذاهای بو داده، کباب، شور، فرآوری شده، فرآوری شده و نمک‌دار را کمتر مصرف کنند، غذاهای اصلی باید از غلات نازک و کلسیت ترکیب شوند تا تعادل تغذیه‌ای را تضمین کنند.

　　1، درمان

　　این بیماری در بیشتر موارد در کبد چندین نقطه‌ی بیمارگونه دارد، فرصت‌های عمل برای برداشتن آن کم است، بنابراین، شیمی‌درمانی و رادیوتراپی روش‌های درمانی اصلی هستند.1بیماران که عمل پیوند کبد انجام داده‌اند و زنده مانده‌اند15سال هنوز زنده است و نتایج خوبی کسب کرده است، بنابراین، عمل پیوند کبد به عنوان یک روش مناسب برای این بیماری در نظر گرفته می‌شود.

　　2، پیش‌بینی نتایج

　　پیش‌بینی نتایج این بیماری دشوار است، برخی از بیماران بدون درمان نیز می‌توانند به مدت طولانی زنده بمانند، آیا این با سیستم ایمنی بدن مرتبط است یا خیر، در حال حاضر نمی‌توان قطعی کرد. اما بهتر از پیش‌بینی نتایج سرطان کبد اولیه است، گزارش‌ها از رادیوتراپی، شیمی‌درمانی، برداشتن کبد انجام شده است.1مثال، به ترتیب زنده ماندند3سال،9سال،15سال. Ishak و همکاران گزارش داده‌اند32مثال، از جمله9مثال‌هایی که بدون درمان، میانگین زمان بقاء9.8سال.