Colecistitis crónica

　　La colecistitis crónica es una inflamación crónica de la vesícula biliar, es una de las enfermedades más comunes de la vesícula biliar, generalmente se debe a una colecistitis aguda no completamente curada.

　　1、La colecistitis crónica calcificada, como la colecistitis aguda, puede causar episodios repetidos de colecistitis aguda, es decir, la colecistitis crónica y la colecistitis aguda son etapas diferentes de la misma enfermedad.

　　2、La colecistitis crónica no calcificada se encuentra en la autopsia o cirugía, representa2por ciento～10％

　　3、La colecistitis crónica atrofica con cálculos, también conocida como vesícula biliar de porcelana, se forma debido a la estimulación inflamatoria de la inflamación causada por los cálculos, lo que lleva a la calcificación de la pared de la vesícula biliar, la calcificación puede estar limitada a la mucosa, la capa muscular o ambas, es más común en65años de edad en mujeres pacientes.

　　4、La colecistitis granulomatosa amarilla es rara, y se forma por una reacción inflamatoria del tejido conjuntivo debido a la entrada de lípidos biliares en la cavidad de la vesícula biliar.

　　El tratamiento de la colecistitis crónica debe basarse en los factores que causan la enfermedad y las complicaciones asociadas, que varían de persona a persona, las complicaciones comunes incluyen:

　　1、Acumulación de líquido en la vesícula biliar

　　La colecistitis crónica se caracteriza por una secreción excesiva de moco por parte de la epidermis mucosa de la vesícula biliar, cuando los cálculos biliares obstruyen la vías biliares de la vesícula biliar, el aumento continuo de moco hace que la vesícula biliar se expanda lentamente y sin dolor (si se expande rápidamente, puede causar dolor), si no ocurre una inflamación aguda, el jugo biliar es estéril, en este momento, se puede tocar una vesícula biliar agrandada y sin dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, la acumulación de líquido en la vesícula biliar debe diferenciarse de la dilatación de la vesícula biliar causada por la obstrucción lenta del conducto común biliar, la dilatación en el último caso no se debe a la secreción de moco, y se acompaña de ictericia, mientras que la acumulación de líquido en la vesícula biliar no se acompaña de ictericia.

　　2、bilis blanca

　　cuando el líquido de la vesícula biliar se acumula durante varias semanas, el pigmento biliar se descompone y se absorbe, la bilis se convierte en incolora y transparente.

　　3、bilis de leche de cal

　　en forma de pasta o de leche, la precipitación de caliza gelatinosa en el interior de la vesícula biliar se llama bilis de leche de cal,1.3por ciento～3.4por ciento de los pacientes sometidos a cirugía de cálculos biliares se pueden ver con bilis de leche de cal, la proporción de hombres a mujeres es1∶2.7，1911desde que Churchman informó el primer caso de bilis de leche de cal en 1950, hasta ahora se tiene una comprensión profunda de esta enfermedad.

　　4、vesícula biliar de porcelana

　　Lo que se llama vesícula biliar de porcelana es la calcificación de la pared de la vesícula biliar, que es dura como la porcelana y frágil, la vesícula biliar de porcelana se ve en 0.06％～0。8por ciento de las cirugías de extirpación de la vesícula biliar, la proporción de hombres a mujeres es1∶3，la edad promedio de onset es54años, la tasa de cáncer es mayor que25％

　　La colecistitis crónica es una de las enfermedades biliares más comunes, los pacientes generalmente tienen cálculos biliares al mismo tiempo, pero no es raro que los pacientes con colecistitis crónica sin cálculos en China. Después de contraer colecistitis crónica, los pacientes generalmente tienen los siguientes dos grupos de síntomas:

　　1、la obstrucción temporal de la vía biliar de la vesícula biliar por cálculos puede causar crisis de dolor agudo en el hígado, el dolor generalmente se encuentra en el abdomen superior o en la región superior derecha del abdomen, que puede durar unos minutos a varias horas, el dolor puede irradiarse a la espalda o a la escápula derecha, y puede acompañarse de náuseas y vómitos.

　　2、a menudo tienen síntomas como hinchazón abdominal, malestar en el abdomen superior o en la región superior derecha del abdomen, pirosis, eructos, acidez y una serie de síntomas de dispepsia, y comer alimentos fritos o grasos puede empeorar estos síntomas.

　　Por lo tanto, algunos pacientes pueden no tener crisis de dolor agudo en el hígado, sino sentir malestar en el abdomen superior, eructos, acidez y otros síntomas de dispepsia, que a menudo se confunden con enfermedades gástricas. Estos pacientes, aunque los síntomas están en el estómago, la raíz de la enfermedad está en la vesícula biliar, aunque se han tratado de manera adecuada como enfermedades gástricas durante mucho tiempo, pero debido a que no se ha eliminado la raíz de la enfermedad, la enfermedad no se ha curado durante mucho tiempo.

　　La colecistitis es una de las enfermedades más comunes. Durante el período de crisis aguda, se debe tratar con medicamentos bajo la guía del médico. Pero durante la fase crónica o de recuperación, una atención adecuada es crucial para acelerar la curación de la enfermedad y prevenir crisis agudas.

　　1、prestar atención a la dieta. La comida debe ser ligera y baja en grasas y alimentos fritos o asados.

　　2、mantener el intestino en buen estado. Los seis órganos internos funcionan mejor cuando están abiertos, la humedad del hígado y la vesícula biliar, y la constipación pueden agravar los síntomas, por lo que mantener un buen estado de las heces es muy importante.

　　3、deben cambiar su estilo de vida sedentario, moverse más y hacer más ejercicio.

　　4、deben cultivar la calma. Las personas que han vivido largamente en un hogar discordante y que no tienen un buen estado de ánimo pueden desencadenar o agravar esta enfermedad, deben lograr un corazón amplio y un estado de ánimo alegre.

　　La diagnósticos se pueden realizar según el historial de enfermedades de los pacientes con colecistitis crónica, las manifestaciones clínicas y la ecografía, las pruebas a realizar son las siguientes:

　　1、ecografía

　　Es de gran valor diagnóstico, puede mostrar el tamaño de la vesícula biliar, el grosor de la pared de la vesícula biliar, los cálculos intra-vesiculares y la situación de la contracción de la vesícula biliar.

　　2、radiografía abdominal en placa

　　Se pueden mostrar signos de cálculos biliares positivos, calcificación de la vesícula biliar y distensión de la vesícula biliar; la radiografía de la vesícula biliar puede mostrar signos de cálculos, tamaño, forma, contracción y concentración de la vesícula biliar.

　　3Oral y venosa bilografía

　　Además de poder mostrar signos de cálculos biliares, tamaño de la vesícula biliar, calcificación de la vesícula biliar, hinchazón de la vesícula biliar, también se pueden observar signos de la morfología de la vía biliar común y cálculos, parásitos, tumores en la vía biliar común, lo que tiene valor diagnóstico para la enfermedad.

　　Dado que los síntomas de la colecistitis tienen muchas características, no se debe ignorar y es mejor recibir un examen normativo en un hospital especializado. Se debe comer una variedad de frutas y verduras frescas, alimentos con bajo contenido de grasa y colesterol como: setas, hongos, apio, germinados, alga, calabaza, pescado, carne de conejo, pollo, granos frescos, etc. Se debe comer granos secos y sus productos. Se debe elegir aceites vegetales, no aceites animales. Durante el consumo de agua, se debe exprimir un poco de jujube, frambuesa, ginkgo, hierba de la estrella de cinco picos y colocarla en el vaso de agua para beber como té.

　　Algunas colecistitis crónicas no calcáreas pueden mantenerse sin enfermedad a través de la restricción de la dieta y el tratamiento médico, pero la eficacia no es confiable. Los que ya tienen cálculos tienen más oportunidades de episodios agudos y pueden causar una serie de complicaciones graves, a veces incluso cáncer de vesícula biliar. Por lo tanto, la mejor terapia para esta enfermedad, ya sea que tenga cálculos o no, es la cirugía, y el mejor método quirúrgico es la extirpación de la vesícula biliar, ya que solo al extirpar la vesícula biliar se puede eliminar la lesión infecciosa de raíz y prevenir todas las complicaciones. Pero los pacientes con síntomas leves o que no han tenido episodios a largo plazo, especialmente los ancianos con otras enfermedades orgánicas graves, no deben someterse a cirugía abdominal espontáneamente para evitar complicaciones y consecuencias más graves debido a la cirugía.

　　Generalmente, aquellos con síntomas claros de colecistitis crónica, que se presentan con frecuencia y de manera intensa, especialmente aquellos con cálculos biliares, tienen un buen efecto de cirugía de extirpación; por el contrario, si los síntomas son leves, especialmente la colecistitis crónica sin cálculos, la eficacia de la cirugía de extirpación de la vesícula biliar puede ser peor, debe prestar atención. Los pacientes ancianos con condiciones físicas pobres pueden adoptar un tratamiento conservador integral, como limitar la ingesta de grasas, tomar medicamentos biliares, tratamiento combinado de medicina occidental y tradicional china, lo que ayuda a aliviar los síntomas. En la clínica, también hay algunas enfermedades de la vesícula biliar, como manifestaciones clínicas claras de inflamación, como la colecistitis, la colecistopatía adenomuscular, la colecistopatía de depósito de colesterol, la colecistopatía de neurofibroma, etc., que tienen manifestaciones clínicas similares a la colecistitis, y cuando los síntomas son graves, también deben realizarse cirugía de extirpación de la vesícula biliar.