Cholangite biliaire chronique

　　La cholangite biliaire chronique est une inflammation chronique de la vésicule biliaire, l'une des maladies les plus courantes de la vésicule biliaire. Elle est généralement causée par une cholangite biliaire aiguë non complètement guérie.

　　1、Les calculs biliaires peuvent entraîner des crises aiguës répétées de cholangite biliaire chronique, c'est-à-dire que la cholangite biliaire chronique et l'acutec sont des stades différents de la même maladie.

　　2、La cholangite biliaire chronique non calculaire est découverte lors de l'autopsie ou de l'intervention chirurgicale, et représente2％～10％

　　3、La cholangite biliaire chronique atrophique avec calculs est également appelée vésicule biliaire en pot de porcelaine, et est formée par une irritation inflammatoire due aux calculs, entraînant une calcification de la paroi vésiculaire. La calcification peut être局限 dans l'épithélium, le muscle lisse ou les deux, et est plus fréquente chez65Les femmes de plus de

　　4、La cholangite biliaire granulomateuse jaune est rare, et est causée par une réaction inflammatoire du tissu conjonctif dans la cavité vésiculaire due à l'entrée de lipides biliaires.

　　Le traitement de la cholangite biliaire chronique doit être personnalisé en fonction des facteurs déclenchants et des complications associées, telles que :

　　1、Hydrops vésiculaire

　　Lors de la cholangite biliaire chronique, l'épithélium muqueux de la vésicule biliaire sécrète trop de mucine. Lorsque les calculs biliaires bouchent les canaux cystiques, l'augmentation continue de la mucine provoque une expansion lente et indolore de la vésicule biliaire (l'expansion rapide entraînerait des douleurs), et si aucune inflammation aiguë ne se produit, le bile est stérile. À ce moment, une vésicule biliaire élargie et indolore peut être palpée dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen. Il est nécessaire de distinguer l'hydrops vésiculaire des élargissements de la vésicule biliaire causés par une obstruction lente du canal cholédoque, car dans ce dernier cas, l'expansion n'est pas due à la sécrétion de mucine et est accompagnée d'ictère, tandis que l'hydrops vésiculaire ne l'est pas.

　　2、bile jaune

　　Lorsque l'accumulation biliaire persiste pendant plusieurs semaines, la bilirubine est décomposée et absorbée, le bile devient incolore et transparent.

　　3、bile de lait de chaux

　　une consistance visqueuse ou laitée, le dépôt de calcaire collant dans la vésicule biliaire est appelé bile de lait de chaux,1.3％～3.4％ des patients opérés pour des calculs biliaires, le rapport hommes/femmes est1∶2.7，1911Depuis que Churchman a rapporté le premier cas de bile de lait de chaux en 1912, aujourd'hui, nous avons une compréhension approfondie de cette maladie.

　　4、vésicule biliaire en porcelaine

　　Ce que l'on appelle la vésicule biliaire en porcelaine est la calcification de la paroi de la vésicule biliaire, semblable à la porcelaine, dure et fragile, la vésicule biliaire en porcelaine est observée dans 0.06％～0。8％ des interventions de cholécystectomie, le rapport hommes/femmes est1∶3，l'âge moyen de début est54ans, le taux de carcinogenèse est supérieur à25％

　　La cholangite biliaire chronique est l'une des maladies biliaires les plus courantes, les patients ont généralement des calculs biliaires, mais les patients chroniques biliaires sans calculs ne sont pas rares en Chine. Après avoir contracté une cholangite biliaire chronique, les patients présenteront principalement deux groupes de symptômes suivants :

　　1、les calculs biliaires peuvent bloquer temporairement les voies biliaires, provoquer des crises de coliques biliaires, la douleur est généralement située dans l'abdomen supérieur ou dans le quart supérieur droit de l'abdomen, dure quelques minutes à quelques heures, la douleur peut irradier vers le dos ou le scapula droite, peut être accompagnée de nausées et de vomissements.

　　2、il y a souvent une distension abdominale, un malaise dans l'abdomen ou le haut de l'abdomen ou dans le quart supérieur droit de l'abdomen, des brûlures d'estomac, des éructations, des remontées acides et une série de symptômes de malabsorption digestifs, l'ingestion de nourriture frite ou riche en graisses peut aggraver ces symptômes.

　　Par conséquent, certains patients peuvent ne pas présenter d'épisodes de coliques biliaires, mais ressentir des symptômes de mal des montagnes russes, des brûlures d'estomac, des remontées acides et d'autres symptômes de malabsorption digestifs, souvent confondus avec une “maladie gastro-intestinale”. Ces patients, bien que leurs symptômes soient dans l'estomac, leur maladie enracine dans le foie, bien que les traitements symptomatiques soient effectués longtemps, en raison de la non-élimination de la racine de la maladie, la maladie ne guérit pas longtemps.

　　La cholangite biliaire est l'une des maladies courantes. Pendant la phase d'attaque aiguë, le traitement médicamenteux doit être utilisé sous la direction d'un médecin. Mais pendant la phase chronique ou la phase de rémission, une soins appropriés est crucial pour accélérer la guérison de la maladie et prévenir les crises aiguës.

　　1、il faut prêter attention à l'alimentation. Les aliments devraient être légers et légers, éviter les aliments gras et frits, les aliments frits et cuits à la chaleur.

　　2、il faut maintenir une bonne evacuation intestinale. Les six organes internes fonctionnent mieux s'ils sont équilibrés, la chaleur humide du foie et de la rate, lorsque les selles sont bloquées, les symptômes s'aggravent, il est important de maintenir une bonne evacuation intestinale.

　　3、il faut changer de mode de vie sédentaire, se déplacer plus souvent, faire plus d'exercice.

　　4、il faut cultiver la tempérance. Les personnes qui vivent dans un ménage désuni et qui ne se sentent pas à l'aise peuvent déclencher ou aggraver cette maladie, il faut avoir un esprit large et un bon humeur.

　　En se basant sur l'histoire de la maladie, les symptômes cliniques des patients atteints de cholangite biliaire chronique et les résultats de l'échographie, il est possible de poser un diagnostic, les examens sont les suivants :

　　1、échographie

　　La radiographie du dos abdominal est la plus diagnostique, elle peut montrer la taille de la vésicule biliaire, l'épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire, les calculs biliaires internes et l'état de contraction de la vésicule biliaire.

　　2、radiographie du dos abdominal

　　Les signes de calculs biliaires positifs, de calcification de la vésicule biliaire et de distension de la vésicule biliaire peuvent être observés ; l'angiographie biliaire peut montrer les signes de calculs biliaires, la taille et la forme de la vésicule biliaire, la contraction et la concentration de la vésicule biliaire et d'autres signes.

　　3、injecteurs oraux et intraveineux de la vésicule biliaire

　　En plus de pouvoir montrer les signes de calculs, de la taille de la vésicule biliaire, de la calcification de la vésicule biliaire, et de l'expansion de la vésicule biliaire, on peut également observer les signes de la morphologie de la vésicule biliaire, des calculs biliaires, des vers, des tumeurs, etc. dans la vésicule biliaire, ce qui a une valeur diagnostique pour cette maladie.

　　En raison des caractéristiques spécifiques des symptômes de la cholécystite, ils ne doivent pas être négligés et il est préférable d'aller dans un hôpital spécialisé pour des examens normaux. Il est recommandé de manger une variété de fruits frais et de légumes, des aliments à faible teneur en graisses et en cholestérol tels que les champignons, les choux noirs, les épinards, les germes de soja, le konjac, le poisson, la viande de lapin, la viande de poulet, les légumineuses fraîches, etc. Il est recommandé de manger des légumineuses sèches et leurs produits. Il est recommandé d'utiliser des huiles végétales et non des huiles animales. Ajouter quelques baies de kaki, de goji, de ginkgo, de graine de schisandra dans le verre d'eau pendant que vous buvez de l'eau, et les boire comme du thé.

　　Certaines cholécystites chroniques non biliaires peuvent être maintenues sans maladie par une节制饮食et un traitement médical interne, mais l'efficacité n'est pas fiable. Les crises aiguës sont plus fréquentes chez ceux qui ont des calculs et peuvent entraîner une série de complications graves, parfois même le cancer de la vésicule biliaire. Par conséquent, la meilleure méthode de traitement pour cette maladie, qu'elle soit accompagnée de calculs ou non, est la chirurgie, et la meilleure méthode de chirurgie est l'ablation de la vésicule biliaire, car seule l'ablation de la vésicule biliaire peut éliminer fondamentalement le foyer d'infection et prévenir toutes les complications. Cependant, pour les patients qui ont des symptômes légers ou qui n'ont jamais eu de crises, en particulier les personnes âgées et celles qui ont d'autres maladies organiques graves, il ne faut pas procéder à une laparotomie à l'aveugle pour éviter des complications et des conséquences plus graves apportées par la chirurgie.

　　En règle générale, pour ceux qui ont des symptômes de cholécystite chronique évidents, des crises fréquentes et violentes, en particulier ceux qui accompagnent des calculs biliaires, les résultats de l'ablation chirurgicale sont généralement bons ; au contraire, si les symptômes sont légers, en particulier pour la cholécystite chronique sans calculs, l'efficacité de l'ablation de la vésicule biliaire peut être médiocre, et cela doit être pris en compte. Pour les patients âgés et en mauvaise santé, un traitement conservateur intégré peut être utilisé, par exemple, limiter l'apport en graisses, prendre des médicaments cholérétiques, traiter la combinaison de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale, ce qui peut aider à soulager les symptômes. Cliniquement, il existe également d'autres maladies biliaires, telles que des symptômes d'inflammation évidents, tels que l'hydropisie de la vésicule biliaire, la dystrophie adénomusculaire de la vésicule biliaire, la dystrophie de dépôt de cholestérol biliaire, la dystrophie neurotuméreuse de la vésicule biliaire, etc., leurs symptômes cliniques sont similaires à ceux de la cholécystite, et lorsqu'ils sont graves, une cholécystectomie doit également être effectuée.