Tumeurs primaires du mésentère

　　Les tumeurs solides primaires du mésentère peuvent provenir de n'importe quel composant cellulaire du mésentère, par exemple, les cellules épithéliales du mésentère-La tumeur mésentérique épithéliale, les vaisseaux lymphatiques-Le lymphome mésentérique, les cellules fibroblastiques-La tumeur fibreuse solide.

　　Les kystes incluent les kystes séreux, les kystes lymphangiomes, les kystes lymphangiomes spongieux, les kystes chyliaux, les kystes hémorragiques, les kystes épidermoïdes; les tumeurs bénignes incluent les tumeurs musculaires lisses, les tumeurs endothéliales vasculaires bénignes et les tumeurs épipéramiques, les névi nerveux, les tumeurs adipeuses, les tumeurs fibroses ou la fibromatose, les tumeurs tératogènes, les granulomes géants cellulaires étrangers. Parmi tous les types de tumeurs, les kystes séreux, les tumeurs fibroses et les tumeurs musculaires lisses sont plus fréquents, elles peuvent survenir à tout âge, sans différence significative entre les sexes, et les kystes peuvent atteindre10～20 cm sans symptômes cliniques, mais avec une kyste multifocale, le contenu du kyste est du lymphoïde, si le contenu contient du liquide de type galactique, il est appelé kyste galactique, et si il contient du sang, il est appelé kyste hémorragique.

　　Les tumeurs malignes primaires du mésentère incluent la tumeur musculaire lisse, la tumeur musculaire striée, la tumeur fibreuse, la tumeur adipeuse, le tumor épipéramique malin, le granulome jaune, la tumeur osseuse reticulaire, la lymphosarcome, la maladie de Hodgkin, le carcinome, la néoplasie neuroépithéliale maligne, la tumeur adipeuse maligne, la tumeur épithéliale maligne, la tumeur fibreuse ou la fibromatose, la tumeur ovarienne, la granulome géant cellulaire étranger.

　　Les tumeurs primaires du mésentère hémorragiques ou spontanément rompues peuvent causer une péritonite aiguë, accompagnée de symptômes de douleurs aiguës. Les tumeurs malignes qui envahissent l'intestin peuvent causer des hémorragies intestinales, des selles hémorragiques. La compression de la veine cave inférieure ou des veines iliaques peut entraîner une ascite, une varice des veines cutanées abdominales, une oedème des membres inférieurs. La infiltration du foie peut entraîner une jaunisse, une altération de la fonction hépatique, des selles de couleur de terre cuite. La compression du pancréas peut entraîner une augmentation de la glycémie, une diminution alternée, et peut également entraîner une occlusion intestinale aiguë en raison de l'obstruction intestinale.

　　Si les tumeurs bénignes peuvent être complètement supprimées, le pronostic est bon. Si elles ne sont pas complètement supprimées ou ne sont pas complètement supprimées, certains types de tumeurs, tels que les lipomes, les fibromes, les myomes, etc., peuvent présenter un risque de récidive. Si c'est une tumeur maligne, il peut y avoir une métastase.

　　Les tumeurs mésentériques primaires sont difficiles à diagnostiquer avant l'opération, et le diagnostic final dépend de l'opération et de l'examen pathologique. Les symptômes cliniques varient considérablement en fonction de la taille, de la nature et de la vitesse de croissance du tumor, les tumeurs bénignes n'ont souvent pas de symptômes cliniques, et les symptômes cliniques des tumeurs géantes sont souvent causés par la compression des organes voisins par la tumeur.

　　1Masses abdominales :Les masses sont généralement sans douleur, les patients touchent ces masses par hasard, et si les patients ne les prennent pas au sérieux, elles sont souvent retardées dans le diagnostic et le traitement. Lorsque les masses grandissent, les symptômes sont progressivement découverts et environ77.86%.

　　2Douleurs abdominales :Douleurs sourdes ou douloureuses persistantes. Souvent observées dans les tumeurs malignes, représentant66.7%.

　　3Perte de poids :L'anémie est plus fréquente dans les tumeurs malignes.

　　4Ascite, cachexie maligne :Il est plus fréquent dans les cas de tumeurs malignes avancées.

　　5Obstruction intestinale : il y aRapport21Exemple, obstruction intestinale due à une tumeur mésentérique primitive, représentant une proportion de la maladie primitive lors de la même période30 %, les deux intestins peuvent présenter une obstruction intestinale, que ce soit bénigne ou maligne. Parmi eux, l'obstruction intestinale due à une tumeur mésentérique primitive5Exemple, intubation intestinale4Exemple, compression de la paroi intestinale4Exemple, infiltration de la paroi intestinale3Exemple.

　　6Examen physique :Des masses palpables à l'abdomen, les tumeurs bénignes sont généralement des masses rondes, mobiles, avec des limites claires et sans douleur à la pression; les tumeurs malignes peuvent être palpées comme des masses mobiles ou fixes, souvent avec des bosses ou des bosses inégales, dures.

　　D'abord, déterminer s'il s'agit d'une tumeur rétropéritonéale ou d'une tumeur mésentérique, puis déterminer s'il s'agit d'une tumeur bénigne ou maligne. Il faut également exclure la présence de abcès mésentériques, qui sont souvent accompagnés de fièvre, de masses cystiques et de séparation détectée lors des examens d'imagerie. Les tumeurs rétropéritonéales sont généralement plus fixes. Les tumeurs intrapéritonéales peuvent souvent bouger de gauche à droite ou de haut en bas, sont lentes à se développer, sont souvent multiples, lisses, avec des limites claires et une bonne condition générale. Les tumeurs malignes se développent rapidement, croissent rapidement, sont souvent accompagnées de symptômes généraux, de fièvre, de perte de poids, de douleurs abdominales et d'anémie. Les stades avancés peuvent présenter des ascites, des masses dures, des bosses ou des bosses fixes, souvent solides.

　　Les mesures de prévention spécifiques des tumeurs mésentériques primaires incluent les aspects suivants :

　　1Examen régulier

　　Pour les populations à haut risque de tumeurs mésentériques primaires, telles que4Les hommes de plus de 0 ans, les patients atteints de polypes intestinaux multiples familiaux, les patients atteints de colite ulcéreuse, les patients atteints de schistosomose chronique et les personnes ayant une histoire familiale de cancer colorectal doivent faire des examens réguliers.

　　2Amélioration des habitudes de vie

　　Il faut se reposer, éviter le surmenage, maintenir une bonne attitude mentale, coopérer activement avec les médecins pour le traitement, et suivre les instructions de l'automédication, ce qui est favorable au traitement des maladies.

　　3Prévention et traitement des maladies intestinales

　　Prévenir activement divers polypes, colite chronique (y compris la colite ulcéreuse), schistosomose, dysenterie chronique, etc., et traiter les polypes intestinaux à temps. Les polypes coliques se divisent en cinq catégories, à savoir les polypes adénomateux, les polypes inflammatoires, les polypes hamartomatiques, les polypes biochimiques et les excroissances hyperplasiques mucositaires, parmi lesquels les polypes adénomateux sont des polypes tumoraux réels. De plus, il est nécessaire de traiter activement la constipation habituelle et de maintenir un bon équilibre intestinal.

　　Les méthodes d'examen clinique principales des tumeurs primaires du mesentère sont la radiographie gastro-entérale avec le baryum, l'échographie et la tomodensitométrie, comme suit :

　　1、Radiographie gastro-entérale avec le baryum

　　Peut montrer que l'intestin est comprimé, déformé, étroit, déplacé.

　　2、Échographie et tomodensitométrie

　　L'échographie et la tomodensitométrie peuvent distinguer s'il s'agit de la cavité péritonéale ou de l'abdomen, de kyste, de kyste-solide, de tumeur solide, et peuvent voir la taille de la masse, la situation des limites, et pour les kystes, on peut voir s'il y a des cloisons à l'intérieur du kyste.

　　Les patients atteints de tumeurs primaires du mesentère doivent accroître leur nutrition alimentaire, peuvent augmenter l'apport en protéines de manière appropriée, comme la viande maigre, le poisson, les produits laitiers et autres. De plus, il est nécessaire de prendre des vitamines et des oligo-éléments pour améliorer l'état de santé et renforcer la constitution. Changer l'habitude de manger principalement de la viande et des aliments riches en protéines. Manger moins de nourriture riche en graisses, en particulier contrôler l'apport en graisses animales. Planifier raisonnablement la nourriture quotidienne, manger plus de fruits frais, de légumes et d'autres aliments riches en glucides et en fibres grossières, augmenter proportionnellement la proportion de céréales grossières et de céréales dans les aliments principaux, éviter d'être trop fins et trop raffinés.

　　Le traitement chirurgical est le principe de traitement médical occidental pour les tumeurs primaires du mesentère. Pour les lymphomes malins traités par radiothérapie ou chimiothérapie, une chimiothérapie ou une radiothérapie peut être ajoutée après la chirurgie.

　　Première partie : kystes du mesentère

　　La chirurgie peut enlever le kyste ou le cystadénome complètement sans causer de dommages aux vaisseaux sanguins du mesentère, bien que la plupart soient bénins, une biopsie pathologique doit toujours être réalisée après la chirurgie. La plupart des gens ne recommandent pas de faire une ponction aspirative ou une plastie en sac.

　　Deuxième partie : tumeurs solides du mesentère

　　1、Tumeurs bénignes : ablation chirurgicale de la tumeur, si la tumeur envahit les vaisseaux sanguins du mesentère, la tumeur et les vaisseaux sont ablatés ; si l'intestin a un trouble de la circulation sanguine, l'intestin est ablaté pour éviter la récidive de la tumeur, avec un bon pronostic.

　　2、Tumeurs malignes : ablation radicale de la tumeur et des ganglions lymphatiques régionaux, ablation de l'intestin si l'intestin est envahi. Pour les tumeurs avancées qui ne peuvent pas être traitées de manière radicale, une ablation palliative est réalisée.