Infección por Aeromonas hydrophila

　　1, Causa de la enfermedad

　　Aeromonas hydrophila pertenece a la familia de las Vibrio, es negativa en la tinción de Gram, tiene un flagelo y es motil, no tiene cápsula ni forma esporas. Esta bacteria es patógena para anfibios como peces y ranas y mamíferos de sangre caliente como ratones, conejos y cerdos. Los factores de virulencia de esta bacteria son principalmente enterotoxinas, incluyendo enterotoxina de cólera (CT) y enterotoxina termoestable de Escherichia coli (LT). Algunas cepas tienen invasividad.

　　2, Mecanismo de desarrollo de la enfermedad

　　Esta bacteria es patógena para anfibios como ranas y peces y mamíferos de sangre caliente como ratones, conejos y cerdos. Puede producir factores de adhesión que tienen adhesividad a las células epiteliales intestinales y puede producir dos tipos de enterotoxinas, una termoestable y otra termolabil, así como hemolisinas alfa y beta y factores de virulencia como citotóxicos. Esta bacteria también puede producir algunas proteasas que causan enfermedades. Los experimentos en animales muestran que la infección en ratones puede causar lesiones tisulares, sepsis, shock por endotóxicos y muerte.

　　1, Deshidratación grave:Se manifiesta con cansancio, fatiga, mareos y visión borrosa al levantarse, incluso puede desmayarse, confusión mental, algunos pacientes pueden presentar síntomas de insuficiencia de sangre arterial a los órganos, como dolor en el pecho, dolor abdominal, signos comunes incluyen piel con poca elasticidad, mucosas secas, pulsaciones aceleradas y débiles, venas superficiales colapsadas, extremidades frías, disminución de la producción de orina.

　　2, Edema pulmonar:Se manifiesta con dificultad respiratoria extrema, respiración sentada, cianosis, sudoración excesiva, tos espasmódica con gran cantidad de mucosidad blanca o rosada, los pulmones están llenos de roncos húmedos simétricos, la radiografía de tórax muestra sombras borrosas en forma de mariposa en ambos pulmones, en la etapa tardía puede aparecer shock e incluso la muerte.

　　1, Gastroenteritis aguda:El período de incubación es aproximadamente1～2días, los síntomas son generalmente leves, fiebre baja o sin fiebre, diarrea con heces líquidas y escasas, dolor abdominal sin urgencia de defecación, algunos pacientes pueden tener diarrea grave similar a la cólera,2Los niños menores de edad pueden manifestar síntomas como la disentería, la mayoría de los casos después de2～5El cielo se cura solo, las enfermedades graves pueden durar1～2Semana.

　　2Infección por trauma:Se infecta debido al contacto de la piel con el río y el lodo, los casos leves solo tienen úlceras locales, y los casos graves pueden desarrollar celulitis.

　　3Sepsis:Cuando el paciente tiene enfermedades crónicas graves, esta bacteria puede ingresar al flujo sanguíneo a través de la herida o el intestino, la infección bacteriana por Aeromonas hydrophila puede complicarse con endocarditis infecciosa, miositis necrosante, lesiones oculares internas y abscesos migratorios, etc.

　　4Otras infecciones:Esta bacteria puede causar infecciones postoperatorias, infecciones del tracto urinario, infecciones por úlceras por decúbito, colecistitis, peritonitis, neumonía, meningitis, miositis necrosante y osteomielitis, etc.

　　Las Aeromonas se propagan principalmente a través del agua, se debe evitar el contacto con aguas residuales y el agua no hervida o desinfectada; limpiar y desinfectar las heridas contaminadas por agua natural a tiempo; no tragar agua al nadar; ya que esta bacteria también se encuentra en frutas y verduras, se debe lavar antes de comer; una vez que se produce una epidemia, se debe cambiar de agua y baño de inmediato para evitar la propagación adicional de la bacteria patógena. Evitar verduras, carnes, mariscos crudos y bebidas no limpias, beber más bebidas ácidas como refrescos y jugo de naranja, lo que ayuda a la recuperación de la salud.

　　El examen de heces rutinario muestra una pequeña cantidad de leucocitos y eritrocitos, algunos pueden tener una visión completa de leucocitos, y la cultivo de Aeromonas hydrophila es positivo.

　　En personas con neumonía concomitante, se pueden ver anormalidades en la radiografía de tórax.

　　Para las infecciones por Aeromonas hydrophila, la dieta debe ser ligera y saludable. Para los adultos sanos, la ingesta diaria de grasas no debe ser menor de40g, equivalente a20g de aceite, o medio kilo de carne magra. Prohibir alimentos irritantes como tabaco, alcohol, café, té fuerte y todas las especias picantes, como cebolla, jengibre, ajo, pimienta, curry, etc. Combinar adecuadamente la dieta.

　　1Tratamiento

　　La gastroenteritis por Aeromonas hydrophila es generalmente autolimitante y no se requiere antibiótico. En casos graves de diarrea o en personas con enfermedades básicas, o en infectados extraintestinales, se puede elegir gentamicina, o tobramicina, sulfametoxazol./Metronidazol (sulfametoxazol combinado), norfloxacina y otros medicamentos. Para infecciones focales, se debe extraer el pus o incisionar para drenar el pus.

　　2Pronóstico

　　El pronóstico general es bueno, pero el pronóstico es más grave para aquellos con enfermedades crónicas graves que desarrollan lesiones extraintestinales.