Neumonitis intersticial desquamation

　　¿Cómo se desarrolla la neumonitis intersticial desquamation? Resumido a continuación:

　　Primero, causa de desarrollo

　　La etiología de la neumonía intersticial desquamation (DIP) aún no se conoce, al igual que la neumonitis intersticial respiratoria (RBILD), está estrechamente relacionada con el tabaquismo a largo plazo. Según los informes de la literatura,85% ~9El 0% de los casos tienen un historial de tabaquismo a largo plazo, pero los factores son complejos, y los informes de la literatura sugieren que también están relacionados con la inhalación de polvo inorgánico y el olor a plástico quemado.2Un caso debido al uso a largo plazo de furantadina, confirmado por histopatología, causó esta enfermedad, y se curó después de suspender el medicamento y administrar corticosteroides adrenales. Algunos estudiosos han encontrado una gran cantidad de inclusos en el núcleo de las células de la pared alveolar de los pacientes con DIP, y se especula que la etiología de la enfermedad está relacionada con la infección viral. Algunos pacientes tienen un historial de infección respiratoria antes de la enfermedad, pero falta más evidencia de virus. Actualmente se considera que el virus puede ser solo un factor desencadenante. Algunos también creen que el DIP idiopático es una enfermedad autoinmune, ya que la infiltración celular en la cavidad alveolar, la pared alveolar y el tejido intersticial es principalmente de linfocitos y células plasmáticas, que están estrechamente relacionadas con el sistema inmunológico, lo que es solo una conjetura, pero falta información con evidencia. Ahora, la mayoría de los estudiosos creen que la enfermedad está relacionada con varios factores, y el tabaquismo es un factor de riesgo importante.

　　Segundo, mecanismo de desarrollo

　　La patología de DIP es muy similar a la de RBILD, la diferencia radica en que, basándose en los cambios patológicos de la histopatología de RBILD, la cavidad alveolar también contiene una gran cantidad de macrófagos que contienen pigmento marrón;1984En el año , los académicos chinos habían resumido la patología典型 de DIP de la siguiente manera;9Punto:

　　1Las células alveolares de tipo II se han hiperplasiado y aumentado de tamaño;

　　2La cavidad alveolar está llena de macrófagos que contienen una gran cantidad de pigmento marrón;

　　3La estructura alveolar es básicamente normal;

　　4El tejido intersticial circundante muestra infiltración de linfocitos y células plasmáticas;

　　5No hay necrosis de la pared alveolar ni formación de membrana hialina;

　　6La cavidad alveolar no muestra filtración de fibrina evidente;

　　7no existen cuerpos de amianto o otros materiales de polvo cristalino;

　　8en las etapas tempranas y medias, es raro ver la obstrucción de los alvéolos;

　　9también puede aparecer fibrosis intersticial en la etapa tardía, e incluso en algunos casos, la neumonía cavitosa.

　　la neumonía intersticial desquamativa en la etapa tardía puede aparecer fibrosis intersticial pulmonar, complicaciones como la neumonía bulosa, neumotórax espontáneo, etc., que afectan gravemente la vida diaria de las personas, amenazan la salud de los pacientes, por lo que es necesario tratarlo a tiempo.

　　la mayoría de los pacientes con neumonía intersticial desquamativa tienen un historial de fumar a largo plazo, por lo que la proporción de hombres a mujeres es aproximadamente2∶1esta enfermedad es más común en personas de mediana y avanzada edad, con aparición subaguda o encubierta.30% ~50％ de los pacientes tienen diferentes grados de dificultad respiratoria progresiva, principalmente se pueden escuchar ronquidos explosivos en la base de los dos pulmones, aproximadamente50％ tienen dedos en garra.

　　¿Cómo prevenir la neumonía intersticial desquamativa? Resumamos lo siguiente:

　　1evitar el frío y el viento, prevenir la infección del tracto respiratorio superior; aumentar rápidamente la ropa, comer más frutas y verduras frescas para mejorar la resistencia personal; hacer más ejercicio aeróbico, descansar plenamente, etc.; vacunarse contra la gripe para prevenir la gripe.

　　2mejorar activamente la calidad del aire del entorno vital; evitar la irritación del polvo, prestar atención a la protección durante la salida.

　　3dejar de fumar y beber alcohol, cambiar malos hábitos. No beber alcohol, no fumar y fumar pasivo, las tres comidas al día deben tener un horario regular.

　　Qué exámenes debe hacer la neumonía intersticial desquamativa? Resumamos lo siguiente:

　　1de exámenes de sangre, los glóbulos rojos y la hemoglobina son generalmente aumentados, la velocidad de sedimentación del eritrocito es normal. La función pulmonar de los pacientes con neumonía intersticial desquamativa muestra disfunción ventilatoria limitante, hipoxemia leve a moderada, P(A-aDO2) aumento, en las etapas tempranaspresión arterial de dióxido de carbono en sangre arterial (. PaCO₂) disminución.

　　2de rayos X del tórax tienen cambios característicos. Aproximadamente75por ciento de los pacientes tienen sombras de pulmón muy similares, que se manifiestan principalmente como una sombra triangular, que se extiende desde la puerta de entrada del pulmón hasta la base de los dos pulmones a lo largo del corazón, la base del triángulo está en el lado, la punta en la esquina del corazón y diafragma, la sombra es borrosa y de apariencia de vidrio opaco, la textura radial que se extiende desde la puerta de entrada del pulmón hacia abajo se ensancha marcadamente, es la sombra de los vasos sanguíneos pulmonares dilatados, la sombra se hace más densa en la orilla del corazón, la periferia del pulmón se hace más delgada y disminuye, esta sombra típica a veces puede continuar4～6año invariable, algunos pueden cambiar o absorber gradualmente en unos pocos meses.25por ciento de los pacientes pueden manifestarse como manchas de pulmón difusas y borrosas, o además de tener sombras triangulares en la base del pulmón, también tienen sombras borrosas en forma de líneas radiales y manchas puntuales desde la puerta de entrada del pulmón hasta el campo pulmonar superior, en vista general del campo pulmonar, se presenta una especie de 'pulmón sucio' (dirty-apariencia del pulmón,CT de alta resolución (. HRCT) tiene50% ~70％ presentan una apariencia de vidrio opaco, también pueden haber manchas puntuales y sombras en forma de placa, las lesiones principales se distribuyen en el pulmón inferior y el campo pulmonar medio;50% ~60％ tienen diferentes grados de fibrosis, y también es raro que aparezca neumonía cavitosa.

　　¿Qué problemas debe prestar atención la dieta de los pacientes con neumonía intersticial desquamativa? Resumamos lo siguiente:

　　Primero, lo que se debe comer

　　Es recomendable comer más frutas, beber más agua, comer alimentos ricos en proteínas, fáciles de digerir o semi líquidos.

　　II. Evitar

　　Evitar alimentos salados, picantes, grasos y calientes; no comer frutas dulces y calientes, como albaricoques, naranjas, limones, ciruelas, etc., para evitar la generación de mucosidad; no agregar especias como pimienta, chile, húngaro, mostaza en la dieta; prohibir fumar y beber.

　　III. Recetas alimenticias para la neumonía intersticial desquamativa

　　1、raíz fresca de plátano2gramos, machacar y exprimir el jugo, agregar un poco de sal, ajustar para beber. Tiene el efecto de refrescar la sangre y lubricar los intestinos. Es adecuado para los ancianos con neumonía y heces secas.

　　2y pera negra1～2unidades, judías negras3gramos. Lave la pera, cortela en rodajas, agregue agua en cantidad adecuada, agregue judías negras, hierva a fuego lento hasta que se ablanden, tome después de que se cocinen. Es adecuado para los ancianos con neumonía y deficiencia de pulmón y riñón.

　　3y jishi6gramos, erci9gramos, azúcar moreno adecuado. Hierva el jishi y erci en agua caliente, limpie y lave, colóquelos en azúcar moreno, cueza al vapor, tome.

　　4y el pulmón de cerdo sin lavar, con avellanas dulces49piezas (quitar la punta), bebe15gramos (quitar el corazón), jugo de jengibre1cucharadita, miel3gramos, los cuatro ingredientes se introducen en el tubo bronquial y se atan firmemente, se hierven en agua clara, se come junto con la sopa. Es adecuado para los ancianos con neumonía.

　　5、ajo morado3gramos (despellejado, cocido en agua hirviendo)1minutos después de retirarlos), arroz6gramos, polvo de baiji5gramos. Coloque el arroz y el polvo de baiji en el agua, hierva, luego agregue el ajo para cocinar en sopas, tome de manera constante en las comidas de la mañana y la tarde.

　　6、nuevas flores de lirio200 gramos, la miel y el vapor se ablandan, se consume a menudo para aliviar la tos y el pecho. Es adecuado para los ancianos con tos seca y escasa expectoración.

　　¿Cuáles son los métodos de tratamiento para la neumonía intersticial desquamativa? Resumamos a continuación:

　　I. Tratamiento

　　1y dejar de fumar, ayuda a la recuperación de las lesiones;

　　2y los corticosteroides glomerulares suprarrenales, antes4semanas de prednisona 0.5mg/(kg·d) oral; luego cambia a 0.25mg/(kg·d)；

　　3y el tiansui de la hierba de Chuanxiong20 ~30mg/(kg·d) diluido para la infusión intravenosa, el curso de tratamiento2～3semanas, después de la interrupción puede repetirse;

　　4Tratamiento sintomático, como la oxigenoterapia, el tratamiento de la tos y otras medidas.

　　II. Pronóstico

　　La prognosis de esta enfermedad es buena, después de un tratamiento sistémico, hay60% ~70% de las lesiones pulmonares pueden absorberse en diferentes grados, incluso curarse; aproximadamente70% de los pacientes pueden sobrevivir10años.