Neumonía de Pseudomonas aeruginosa

　　Pseudomonas aeruginosa es la principal bacteria patógena que afecta a los humanos en el género Pseudomonas, es una bacteria bacilar gramnegativa, con flagelos individuales o en pares, los flagelos tienen antígenos termoestables, la pared celular tiene una capa de polisacáridos fagocíticos. Aunque esta bacteria es una bacteria aerobia, puede crecer en condiciones anaerobias, en25～37℃ crece bien, puede tolerar ácido clorhídrico de alta concentración, desinfectantes y antibióticos comunes, por lo que es el agente patógeno principal de la infección hospitalaria, las colonias tienen un aspecto liso y opaco, producen solubles, y están relacionados con la infección pulmonar.90％ de las Pseudomonas aeruginosa pueden producir enzimas proteolíticas extracelulares, lo que provoca hemorragia y lesiones necróticas. Las toxinas producidas por esta bacteria tienen la mayor virulencia y pueden inhibir la síntesis de proteínas en las células susceptibles. Clínicamente, se dividen en dos tipos, la neumonía séptica procede de la sangre o las células fagocíticas monoclonales; la neumonía no séptica se debe a la aspiración de secreciones de las vías respiratorias superiores.

　　Las complicaciones de la neumonía de Pseudomonas aeruginosa incluyen sepsis, fallo respiratorio, insuficiencia renal, fallo cardíaco, líquido pleural, hemorragia gastrointestinal, etc., lo que representa una amenaza grave para la salud de las personas, por lo que es necesario tratarlo a tiempo.

　　Los síntomas de la neumonía de Pseudomonas aeruginosa incluyen síntomas sistémicos de intoxicación graves, fluctuaciones de temperatura, pico en la mañana; tos, expectoración purulenta, en algunos pacientes la expectoración es mucosa verde; dificultad para respirar, cianosis, el paciente tiene sibilancias húmedas,30％～50％ de la neumonía de Pseudomonas aeruginosa puede desarrollar pleuresía purulenta, y en caso de enfermedad grave, puede haber confusión mental, lo que facilita la aparición de fallo respiratorio, insuficiencia renal, shock, desequilibrio electrolítico, fallo cardíaco, etc. La cuenta de leucocitos puede estar ligeramente alta o normal, las pruebas bioquímicas de sangre muestran hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia, y también pueden aparecer daños en la función hepática y renal.

　　¿Cómo prevenir la neumonía de Pseudomonas aeruginosa? Resumamos lo siguiente:

　　1ejecutar rigurosamente todas las operaciones y regulaciones, y cortar la vía de transmisión de la infección cruzada.

　　2reforzar la atención de la mucosa de la faringe y la boca de los pacientes en coma, y puede utilizarse regularmente si es necesario2aplicar ungüento de polimyxina B en la mucosa de la mejilla y la faringe para prevenir la infección respiratoria de Pseudomonas aeruginosa.

　　3desinfectar estrictamente los instrumentos médicos, incluyendo el respirador artificial, el atomizador, la intubación traqueal, etc.

　　4usar razonablemente antibióticos de amplio espectro, y严格控制使用皮质激素的指征。

　　¿Qué exámenes debe hacerse para la neumonía de Pseudomonas aeruginosa? Resumamos lo siguiente:

　　1pruebas de laboratorio

　　La cuenta de leucocitos puede estar ligeramente alta o normal. Las pruebas bioquímicas de sangre muestran hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia, y también pueden aparecer daños en la función hepática y renal.

　　2otras pruebas auxiliares

　　La manifestación radiográfica es comúnmente una neumonía bilateral difusa del bronquiolitis, que puede afectar varios lóbulos pulmonares, siendo más común en los lóbulos inferiores. Las lesiones son pequeñas abscesos, que pueden fusionarse en grandes infiltrados, y pueden haber múltiples abscesos múltiples, también pueden acompañarse de una pequeña cantidad de líquido pleural.

　　Qué problemas debe prestar atención en la nutrición de los pacientes con neumonía pseudomonas aeruginosa? Resuma lo siguiente:

　　Primero, prefiera

　　1, los alimentos deben ser de alta nutrición, ligeros y fáciles de digerir, como jugos y sopas.

　　2, prefiera frutas y verduras frescas.

　　3, prefiera alimentos como pescado, huevo y alimentos ricos en vitamina A.

　　Segundo, evite

　　1, evite alimentos picantes y grasos, no coma pescado grande, carne y productos grasos; no coma alimentos muy grasos. Los pacientes con neumonía no deben agregar especias como chile, pimienta, mostaza, pimienta de Sichuan a la dieta. Deje de fumar y beber.

　　2, no coma frutas dulces y calientes, como naranjas, albaricoques, melocotones y naranjas.

　　3, evite alimentos fríos y fríos, como todas las bebidas heladas; frutas y verduras de naturaleza fría, incluyendo sandía, pera, plátano, kiwi.

　　4, evite alimentos con sabor ácido, como vinagre, col fermentada, chutney y frutas como las hongos, las frutas de la hiedra y las naranjas ácidas.

　　5, evite alimentos con sabor astringente, como guisantes, nódulos de loto y frutas maduras como las uvas y las hongos.

　　Tercero, la fórmula de alimentación para pacientes con neumonía pseudomonas aeruginosa

　　1, filete de pescado salteado con apio

　　Ingredientes: pescado25gramos, apio fresco5gramos, harina de maíz, tiras de jengibre, tiras de ajo, salsa de soja, azúcar, vinagre, sal, glutamato, vino amarillo, chile picante en escabeche, aceite de col, en cantidades adecuadas.

　　Preparación: corta el pescado en tiras, corta el apio en trozos, mezcla salsa de soja, azúcar, vinagre, glutamato, vino amarillo, sal, harina de maíz, caldo de pollo, mezcla en una salsa. Coloca una sartén sobre el fuego fuerte, vierte aceite hasta que esté caliente, cocina.5caliente, coloque las tiras de pescado, disperse y escúrjalo el aceite sobrante, coloque el jengibre en tiras, el chile picante en escabeche, fríe las tiras de apio hasta que se desarrollen los aromas, luego vierta la salsa de maicena, coloque el aceite brillante, retire del fuego.

　　Efecto: el pescado tiene propiedades de calmar el calor y desintoxicar, diurético, desinflamatorio, aliviar la tos y facilitar la expulsión de aire; el apio tiene propiedades de calmar el hígado y la sangre, desinflamar y deshumedecer, nutrir el espíritu y fortalecer el sistema inmunológico. La combinación de pescado y apio es adecuada para el tratamiento auxiliar de la neumonía aguda y crónica.

　　2, tiras de carne de conejo y setas

　　Ingredientes: carne de conejo cocida10gramos, setas5gramos, tallo de cebolla25gramos, aceite picante, salsa de soja, vinagre, azúcar, aceite de mostaza, adobo de sésamo, polvo de pimienta de mostaza, glutamato en cantidades adecuadas.

　　Preparación: corta la carne de conejo cocida y el tallo de la cebolla en tiras, cuece las setas. Coloque las tiras de cebolla y las setas en el fondo, cubra con tiras de carne de conejo, sirva en un plato. Mezcle el adobo de sésamo con soja en varias etapas, mezcle bien el aceite de mostaza para obtener el sabor, viértalo sobre las tiras de carne de conejo y setas.

　　Efecto: la carne de conejo tiene propiedades de calmar el calor y desintoxicar, fortalecer el sistema inmunológico, deshumedecer y refrescar la sangre, facilitar la defecación; las setas tienen propiedades de desintoxicar y deshumedecer, fortalecer el sistema inmunológico, fortalecer el sistema digestivo, deshumedecer y detener la diarrea. La combinación de carne de conejo y setas es adecuada para el tratamiento de la neumonía aguda.

　　3, sopa de pavo real y lirio

　　Ingredientes: pavo real1unidades, lirio25gramos, jengibre, cebolla, glutamato, sal fina en cantidades adecuadas.

　　Preparación: Mate el pavo real, quite el plumaje, las garras y los órganos internos, lávelo bien, colóquelo en agua hirviendo y escúrjalo, cortándolo en trozos; desdóble las hojas de lirio, lívelas y reserve. Lávela el jengibre y el ajo, golpéelo el jengibre y córtelo en trozos. Colóquelo una olla sobre el fuego fuerte, vierta un poco de agua, coloque el pavo real, hierva, añada las hojas de lirio, los trozos de jengibre y los trozos de ajo, reduzca el fuego y hierva hasta que el pavo real esté cocido, añada sal y glutamato, hierva por unos minutos, sirva en una taza de sopa.

　　功效：鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效；百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食，适用于急慢性肺炎。

　　4Propiedades: la carne de paloma tiene propiedades de fortalecer los cinco órganos internos, beneficiar el hígado y limpiar los pulmones, refrigerar y eliminar la humedad, y aliviar la acumulación y detener la diarrea; la amapolis tiene propiedades de humedecer los pulmones y aliviar la tos, nutrir la yin y refrigerar, y calmar el espíritu; ambos se comen juntos, son adecuados para la neumonía aguda y crónica.

　　、sopa de carne de pollo y repollo10Ingredientes: carne de pollo, corazón de repollo grande

　　0 gramos, un poco de jengibre, ajo, sal, glutamato monosódico, y aceite de pollo.

　　Preparación: cortar la carne de pollo en tiras, lavar y cortar el repollo, ponerlo en agua hirviendo, retirar cuando esté al dente, enjuagar con agua clara, escurrir el agua, y luego usarla; poner una sartén sobre el fuego fuerte, freír el aceite de pollo a medio punto, agregar el ajo, freír hasta que esté dorado, luego agregar la carne de pollo y freír, agregar sal, hervir la sopa, luego agregar el corazón de repollo y hervir, y agregar glutamato monosódico antes de comer.

　　Métodos de tratamiento convencionales de la neumonía por pseudomonas aeruginosa en la medicina occidental

　　¿Cuáles son los métodos de tratamiento de la neumonía por pseudomonas aeruginosa? Resumamos a continuación:-debido a que la estructura de la pared celular de la bacteria es especial y es fácil de producir enzimas inductoras de cromosomas bajo los antibióticos, que pueden hidrolizar β-Los antibióticos de la clase beta-lactámica, como las dos grandes clases de penicilinas y cefalosporinas sintéticas parciales, las penicilinas sintéticas parciales más comunes son carbenicilina, fenbufencilina, piperacilina, administradas por infusión intravenosa. Debido a que la resistencia bacteriana a carbenicilina aumenta y la actividad de piperacilina es significativamente mayor que la de carbenicilina, piperacilina se usa a menudo en lugar de carbenicilina en la clínica. Ticarcillin-Clavulanato de potasio, piperacilina, y azlocilina, ya se han aplicado en la clínica. Generalmente se puede agregar cualquier tipo de medicamento aminoglucósido, como gentamicina, amikacina (bencilpenicilina), netilmicina (nebramycin) y otros para mejorar la eficacia, la dosis es la misma que antes; también se puede usar cefalosporina de tercera generación de alta eficacia, pero la diferencia en la eficacia es bastante grande, la cefalosporina cefotaxima (cefotaxime) tiene la mejor eficacia; la cefalosporina de cuarta generación, como cefepima, cefoperazone y otros, se utiliza principalmente para infecciones intrahospitalarias causadas por bacterias multirresistentes; también se puede usar imipenem, un antibiótico antibacteriano de amplio espectro.-Cilastatin (Tienam) se añade a 0.9％salina fisiológica, administrada por infusión venosa en dosis divididas.