Desquamierende interstitielle Pneumonie

　　Wie entsteht die desquamierende interstitielle Pneumonie? Kurze Zusammenfassung:

　　一、Ursachen der Erkrankung

　　Die Ursachen der desquamierenden interstitiellen Pneumonie (DIP) sind bis heute nicht bekannt, wie die respiratorische Bronchiolitis interstitielle Lungenerkrankung (RBILD) auch, die Erkrankung ist eng mit der langjährigen Raucherhistorie verbunden. Es gibt Berichte in der Literatur:85％～90％ der Erkrankten haben eine lange Raucherhistorie, aber die Faktoren sind komplex, und es wird berichtet, dass es auch mit dem Einatmen von verschiedenen inorganischen Stäuben und den Gerüchen von brennbarem Kunststoff zusammenhängt. Es wurden auch Fälle von DIP durch Medikamente berichtet, Bone berichtet2Beispiel: Eine lange Zeit verwendete Furanthoin wurde durch histopathologische Bestätigung dieser Krankheit verursacht, und nach Absetzen der Medikation wurde sie durch Adrenocortikosteroidtherapie geheilt. Einige Wissenschaftler haben in den Nukeln der Alveolenzellen von DIP-Patienten eine große Anzahl von Inklusionen entdeckt und vermuten, dass die Ursache der Krankheit mit Virusinfektion zusammenhängt. Einige Patienten haben vor der Erkrankung tatsächlich eine Atemwegsinfektion erlebt, aber es gibt keine weiteren Beweise für Virusinfektion. Derzeit wird angenommen, dass das Virus möglicherweise nur ein Auslösefaktor ist. Einige glauben auch, dass idiopathisches DIP eine autoimmune Erkrankung ist, da die Zellinfiltration in den Alveolen, der Alveol wand und dem Interstitium hauptsächlich aus Lymphozyten und Plasmazellen besteht, die eng mit dem Immunsystem zusammenhängen. Dies ist nur eine Vermutung, aber es gibt keine beweisbaren Materialien. Die Mehrzahl der Wissenschaftler glaubt, dass die Krankheit mit mehreren Faktoren zusammenhängt, Rauchen ist ein wichtiger Faktor für die Krankheit.

　　二、Pathogenese

　　Die Pathologie von DIP ähnelt stark der von RBILD, der Unterschied liegt darin, dass sich in den Alveolen von RBILD zusätzlich viele braune Pigmentmakrophagen sammeln.1984、chinesische Wissenschaftler haben die typische Pathologie von DIP in folgenden Punkten zusammengefasst9条：

　　1、Hyperplasie und Hypertrophie der Typ II Alveolenzellen;

　　2、in den Alveolen sammeln sich viele Makrophagen mit braunem Pigment;

　　3、die Alveolengröße ist grundsätzlich normal;

　　4、umgebende Interstitium ist von Lymphozyten und Plasmazellen infiltriert;

　　5、keine nekrotische Wandnekrose und keine Bildung von hyaliner Membran;

　　6、In den Alveolen gibt es keine ausgeprägte Zellulose-Exsudation;

　　7、Keine Asbestkörner oder andere kristalline Staubsubstanzen vorhanden;

　　8、Frühe und mittlere Stadium sehen selten die Versiegelung der Alveolen;

　　9、Spätstadium kann auch interstitielle Fibrose auftreten, bisweilen auch Lungenbläschen.

　　In fortgeschrittenem Stadium kann sich interstitielle Fibrose entwickeln, und es können auch Lungenbläschen, spontaner Pneumothorax und andere Erkrankungen auftreten, die das tägliche Leben der Menschen erheblich beeinträchtigen und die Gesundheit der Patienten gefährden, daher muss rechtzeitig behandelt werden.

　　Die meisten Patienten mit sheddender interstitieller Pneumonie haben eine lange Raucherhistorie, daher ist das Verhältnis von Männern zu Frauen etwa2∶1，Diese Krankheit tritt häufig bei mittleren und älteren Menschen auf, akut oder relativ versteckt, die Patienten haben hauptsächlich anhaltenden oder intermittierenden trockenen Husten, Kurzatmigkeit und Zyanose nach körperlicher Aktivität als Hauptsymptome,30％～50％ der Patienten haben verschiedene Grade von fortschreitender Atemnot, hauptsächlich häufig in beiden Lungenböden, das Knistern ist zu hören, ca.50％ haben Klumpfuß.

　　Wie kann sheddender interstitieller Pneumonie vorgebeugt werden? Kurze Zusammenfassung wie folgt:

　　1、Vermeiden Sie Kälte und Wind, verhindern Sie Infektionen der oberen Atemwege; erhöhen Sie rechtzeitig die Kleidung, essen Sie mehr frisches Obst und Gemüse, um die individuelle Resistenz zu erhöhen;多做有氧运动，充分休息等；接种流感疫苗来预防感冒。

　　2、Aktiv verbessern Sie die Luftqualität des Lebensumfelds; vermeiden Sie Staubreizungen, beachten Sie den Schutz beim Ausgehen.

　　3、Aufhören, Rauchen und Alkohol zu trinken, schlechte Gewohnheiten zu ändern. Trinken Sie nicht, rauchen Sie nicht und passiv rauchen Sie nicht, machen Sie die Mahlzeiten des Tages regelmäßig.

　　Welche Untersuchungen sollten bei sheddender interstitieller Pneumonie durchgeführt werden? Kurze Zusammenfassung wie folgt:

　　1、Blutuntersuchung: Erhöhte Erythrozyten und Hämoglobin, normale Sedimentationsrate. Pneumologische Untersuchung der Patienten mit sheddender interstitieller Pneumonie zeigt eine limitierende Atemfunktion, leichte bis mittelschwere Hypoxämie, P(A-aDO2) zunehmen, in der frühen PhaseArterielle Kohlendioxidpartialdruck (. PaCO₂) abnehmen.

　　2、Röntgenaufnahmen der Brust haben charakteristische Veränderungen. Ca.75％ der Patienten haben sehr ähnliche Lungen-Schatten, hauptsächlich eine dreieckige Schatten, von der Lungenwurzel entlang des Herzens zu den Basen der beiden Lungen ausgedehnt, die Basis des Dreiecks ist seitlich, die Spitze am Herz-膈 Winkel, der Schatten verschwommen wie Glas, die Textur von der Lungenwurzel nach unten strahlenförmig erheblich verdickt, ist die erweiterte Lungenblutgefäße Schatten, der Schatten im Herzkante verdichtet, die Peripherie der Lungen wird flach und verringert, diese typische Schatten können manchmal für eine lange Zeit dauern4～6im Jahr konstant, einige ändern sich oder werden allmählich resorbiert innerhalb weniger Monate.25％ der Patienten können eine diffusierte verschwommene Punktform von Lungen-Schatten zeigen, oder es gibt neben den Schatten der Lungenbasisdreiecksform auch radiative Linien- und Fleckschatten von der Lungenwurzel nach oben in das obere Lungenfeld, die Lungenfelder im Allgemeinen zeigen eine Art 'schmutzige Lungen' (dirty-Lungen) Erscheinungsbild,Hochauflösender Computertomografie (. HRCT) gibt es50％～70％ zeigen eine glasige Erscheinung, können auch fokusförmige, flächige Schatten haben; die Hauptveränderungen liegen im unteren und mittleren Lungenfeld;50％～60％ haben verschiedene Grade von Fibrose, und es gibt auch selten Lungenbläschen.

　　Welche Fragen sollten bei der Ernährungsberatung für Patienten mit sheddender interstitieller Pneumonie berücksichtigt werden? Kurze Zusammenfassung wie folgt:

　　Erstens: Angemessene Ernährung

　　Es ist ratsam, mehr Obst zu essen, mehr Wasser zu trinken, und Lebensmittel mit hohem Protein und leicht verdaulichen oder halbfesten Lebensmitteln zu essen.

　　Zwei, Vermeiden Sie

　　Vermeiden Sie salzige, scharfe, fettige und heiße Lebensmittel; Es ist nicht适宜吃甜温的水果，如杏、桃、橘子、李子等，以免助热生痰；在膳食中不应加入的调味品有胡椒、辣椒、川椒、芥末等；禁烟禁酒。

　　Drei, die Ernährungsrezepte für die sklerosierende interstitielle Pneumonie

　　1、鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加少许食盐调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。

　　2、雪梨1～2个，黑豆300 Gramm. Die梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年肺炎肺肾亏虚者。

　　3、Edelkirsche6Gramm, Tofu9Gramm,适量的冰糖。Die Edelkirsche und der Tofu werden mit kochendem Wasser aufquollen gelassen, gründlich gereinigt, in den Zuckersirup gegeben und bei Dampf gekocht, dann eingenommen. Es ist geeignet für ältere Patienten mit Pneumonie.

　　4、Schweinebrust einschließlich des Brustfettgewebes nicht waschen, mit süßen Aprikosenkernen49Kügelchen (Schale und Spitzen entfernen), Chuanbeimu15Gramm (Herz entfernen), Ingwer Saft1Teelöffel, Honig300 Gramm, die vier Zutaten in den Bronchus gefüllt und festgebunden, in kochendem Wasser mit Wasser gekocht, zusammen mit dem Sud gegessen. Es ist geeignet für ältere Patienten mit Pneumonie.

　　5、Violette Zwiebel300 Gramm (Schale abziehen, in kochendem Wasser kochen1Minuten herausgenommen), Reis600 Gramm, Pulver von Bletilla striata5Gramm. Die Reis und das Pulver von Bletilla striata werden in Wasser gekocht, dann mit Knoblauch gemeinsam gekocht, um Suppe zu machen, die zu den Mahlzeiten eingenommen wird.

　　6、Neue Lilie200 Gramm, Honig und weich gekocht, regelmäßig verzehrt, hat die Wirkung von Feuchtigkeitsspendung und Hustenbekämpfung. Es ist geeignet für ältere Patienten mit trockenem Husten und wenig Sputum.

　　Welche Behandlungsmethoden gibt es für die sklerosierende interstitielle Pneumonie? Hier ist eine Kurzzusammenfassung:

　　Ein, Behandlung

　　1、Rauchvermeidung, hilft der Wiederherstellung der Läsionen;

　　2、Adrenocortikosteroide, vor4Woche Prednisolon 0.5mg/(kg·d) oral eingenommen; danach auf 0.25mg/(kg·d)；

　　3、Chuanxiong-Trockensubstanz20～30mg/(kg·d) verdünnt intravenös verabreicht, Behandlungsdauer2～3Woche, nach der Pause kann es wiederholt werden;

　　4、Symptomatische Therapie, wie Sauerstofftherapie, Hustenbekämpfung und andere Behandlungsmaßnahmen.

　　Zwei, Prognose

　　Die Prognose dieser Krankheit ist gut, nach systematischer Behandlung, es gibt60％～70％ der Lungenerkrankungen können unterschiedlich stark resorbiert werden, sogar geheilt; etwa70％ der Patienten können überleben10Jahren.