مرض الجلوية الوسطية الرئوية

　　كيف يحدث مرض الجلوية الوسطية الرئوية؟ يُ简�述 كما يلي:

　　الجزء الأول: سبب الإصابة

　　مرض الجلوية الوسطية الرئوية (DIP) لم يُعرف سببه حتى الآن، مثل مرض RBILD، وهو له علاقة وثيقة بالتدخين لفترة طويلة. تقارير المقالات،85٪-٪90٪ من المصابين لديهم تاريخ طويل من التدخين، ولكن العوامل معقدة، وتقارير المقالات على أن استنشاق الغبار غير العضوي والرائحة الناتجة عن حرق البلاستيك لها علاقة. هناك أيضًا تقارير عن DIP الناتج عن الأدوية.；2مثال: بسبب تناول الأدوية مثل فورفان坦دين لفترة طويلة، تم التأكد من المرض من خلال التشريح التشريحي، وتعافى المريض بعد التوقف عن تناول الدواء وتناول الستيرويدات الكورتيكية. بعض الباحثين وجدوا في خلايا جدار البلازما لدى مرضى DIP الكثير من الكبسولات، مما يشير إلى أن السبب المسبب للمرض قد يكون العدوى الفيروسية. بعض المرضى لديهم تاريخ من الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي قبل الإصابة بالمرض، ولكن يفتقر إلى الأدلة التي تشير إلى العدوى الفيروسية. يعتقد الآن أن الفيروس قد يكون فقط عامل محفز. يعتقد بعض الباحثين أن DIP الذاتي هو مرض مناعي ذاتي، لأن التدفق في مجال البلازما، جدار البلازما والطبقة الوسطى يتكون من خلايا ليمفاوية وبلازمية، وثمة علاقة وثيقة بين هذه الخلايا والمناعة، ولكن هذه مجرد تكهن، وليس هناك أدلة قوية. يعتقد الآن أن المرض يتعلق بعدة عوامل، والتبغ هو عامل من المسببات الرئيسية. هناك أيضًا تقارير عن DIP الناتج عن الأدوية، مثل Bone.；

　　الجزء الثاني: ميكانيكية الإصابة

　　مرض DIP يشبه RBILD بشكل كبير، ولكن الفرق هو أن هناك تجمع كبير من الخلايا النابضة التي تحتوي على اللون البني في مجال البلازما الرئوية بالإضافة إلى تغييرات التشريحية للمنظار الجراحي لRBILD.；1984في عام 2019، قام الباحثون الصينيون بتلخيص المرضى النموذجي لDIP كما يلي；9الفقرة:；

　　1زيادة نمو وتكبير خلايا البلازما من النوع الثاني；

　　2تجميع كبير من الخلايا النابضة التي تحتوي على اللون البني في مجال البلازما الرئوية；

　　3هيكل البلازما يبدو طبيعياً بشكل عام؛

　　4تدفق الخلايا اللمفاوية والخلايا البلازمية حول الطبقة الوسطى؛

　　5بدون موت غشائيات البلازما و تشكيل الغشاء الشفاف；

　　6بدون خروج وابسته منتفخ من الألياف في مجال البلازما الرئوية؛

　　7، لا وجود للجسيمات غير المعالجة من الأسمنت أو المواد الكريستالية الأخرى

　　8، لا يمكن رؤية انسداد البويضات الرئوية في المراحل المبكرة والوسطى

　　9، يمكن أن يحدث الالتهاب في أنسجة الرئة في المراحل المتأخرة، وحتى في بعض الحالات يحدث الالتهاب الرئوي الشبكي

　　في المراحل المتأخرة يمكن أن يظهر الالتهاب في أنسجة الرئة، ويمكن أن يحدث التورم الرئوي الكبير والتهاب الصدر السلبي، مما يؤثر بشكل كبير على حياة الناس اليومية، ويسبب ضررًا للصحة، لذا يجب العلاج في الوقت المناسب.

　　معظم مرضى الالتهاب الرئوي المعدي المتسق لديهم تاريخ طويل من التدخين، لذا النسبة بين الرجال والنساء حوالي2∶1، يكثر من المرضى من ذوي الأعمار المتوسطة والكبار، يبدأ بشكل حاد أو مستقيم. يعاني المرضى من السعال الجاف المستمر أو الحشوي، والتنفس القصير والبنيان كأهم الأعراض،30% إلى50% من المرضى يعانون من ضيق التنفس التدريجي في درجات مختلفة، وغالبًا ما يتم سماع رنين الإنفجار في قاع الرئة، حوالي50% يعانون من قصور الأصابع

　　كيفية منع الالتهاب الرئوي المعدي المتسق؟ يوضح ذلك كما يلي:

　　1، تجنب البرد والرياح، وتجنب الالتهابات في القناة الأنفية العليا؛ زيادة الملابس بشكل مناسب، و多吃 الفواكه والخضروات الطازجة لرفع مناعة الشخص، القيام بالأنشطة الرياضية الأكسجينية، الراحة الكافية، واللقاح ضد الإنفلونزا لمنع نزلات البرد.

　　2، تحسين جودة الهواء في البيئة المحيطة بفعالية؛ تجنب الإثارة من الغبار، وتأكد من حماية النقل.

　　3، يجب الإقلاع عن التدخين والشرب، وتغيير العادات السيئة. لا تشرب، لا تدخن، ولا تدخن تدخينًا سلبيًا، واتبع النظام الغذائي بانتظام في اليوم الثلاثة.

　　ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لمرض الالتهاب الرئوي المعدي المتسق؟ يوضح ذلك كما يلي:

　　1، يجب إجراء فحوصات الدم العادي، يمكن أن تكون الهيموغلوبين مرتفعة، والسرعة المتوسطة عادية. يجب فحص وظيفة الرئة لمرضى الالتهاب الرئوي المعدي المتسق، وظيفة الرئة تظهر انسداد التهوية المحدود، نقص الأكسجين من المعتدل إلى المتوسط، P(A-aDO2) يزيد، في المراحل المبكرةضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الأرومة،. PaCO₂) يقل.

　　2، في الصور الشعاعية للصدر يوجد تغييرات نمطية. حوالي75في المرضى يمكن أن تكون هناك ظلال رئوية مشابهة جدًا، ويظهر ذلك بشكل رئيسي كظلال مثلثية، تبدأ من البوابة الرئوية وتتجه إلى قاعدة الرئة في كلا الجانبين، قاعدة المثلث في الجانب، و الذيل في زاوية القلب، والظلال مشوشة مثل الشبكة، وتتوسع الأنسجة الرئوية من البوابة الرئوية إلى الأسفل، وتصبح الأنسجة الرئوية الموسعة واضحة، وتزداد الكثافة في الحافة القلبية، وتقل وتناقص الطبقات الخارجية، ويستمر هذا الظل النموذجي أحيانًا4～6العمر ثابت، والبعض الآخر يغير أو يمتص تدريجيًا في فترة شهر أو أكثر.25في المرضى يمكن أن يظهر كظلال من الشبكة المتباينة في الرئة، أو بالإضافة إلى ظلال قاعدة الرئة المثلثة، يمكن أن يكون هناك أيضًا خطوطًا مشعة واضحة وضوح الشمس من البوابة الرئوية إلى الجانب العلوي من الرئة وضلالات مشوشة ومستطيلة، عند النظر في جميع أنحاء الرئة، يظهر مثل 'الرئة القذرة' (dirt-الرئة) مظهر،CT عالي الدقة (. على HRCT)50% إلى70% يظهر كتبيتة شفافة، يمكن أن يكون هناك أيضًا ظلال موضعية ومستطيلة، ويتوزع الالتهاب الرئيسي في الجانب السفلي والوسطي من الرئة؛50% إلى60% يعانون من تجمعات من الفبركتين في درجات مختلفة، وقليل منهم يعانون من رئة الشبكة

　　ما هي المسائل التي يجب مراعاتها في عناية المرضى بمرض الالتهاب الرئوي المعدي المتسق؟ يوضح ذلك كما يلي:

　　أولاً، يجب تناول الطعام

　　ينبغي تناول الفواكه والشراب بكميات كبيرة، والأطعمة عالية البروتين وسهلة الهضم أو السائلة.}

　　ثانيًا، يُمنع تناول

　　يُمنع تناول الأطعمة المالحة والرائعة والجافة؛ لا يجب تناول الفواكه الحلوة مثل الأمر والجوز والبرتقال واللوز، حتى لا يساعد الحرارة على زيادة المخاط؛ لا يجب إضافة التوابل مثل الفلفل الحار والفلفل الأسود والفلفل الأحمر والخردل إلى الطعام؛ يُمنع التدخين والشرب.

　　ثالثًا، وصفات العلاج الطبي لتصلب الرئة الالتهابي

　　1، جذور البانان الطازجة200 جرام، يُطحن ويُصنع عصيرًا ويُطهى مع القليل من الملح. له تأثيرات تعقيم وتليين الأمعاء. يناسب المرضى الكبار الذين يعانون من الربو والبراز الجاف.

　　2، التفاح الأسود1～2قطعة، الفول السوداني3جرام. يُغسل التفاح ويُقطع إلى شرائح، يُضاف الماء بشكل مناسب، ويُطهى مع الفول السوداني، ويُطهى على نار هادئة حتى يصبح ناعماً، ويُؤكل بعد الطهي. يناسب المرضى الكبار الذين يعانون من الربو والفشل الكلوي.

　　3، الأرقطيون6جرام، المرغوان9جرام، السكر الأسود. يُغمس الأرقطيون والمرغوان في الماء الساخن، يُنظف ويُوضع في السكر، ويُطهى على الباربكيو. يناسب المرضى الكبار الذين يعانون من الربو.

　　4، رئة الخنزير غير المغسولة، باستخدام حبات الفول السوداني الحلو،49حبة (يُزال القشور والقمة)، البحر15جرام (يُزال القشور)، عصير الزنجبيل1ملعقة صغيرة، العسل3جرام، يُربط الأربعة المكونات في القصبة الهوائية ويُطهى في الماء، ويُؤكل مع العشاء. يناسب المرضى الكبار الذين يعانون من الربو.

　　5، الثوم الأسود3جرام (يُزال القشر، يُطهى في الماء الساخن)،1دقيقة، يُنقل منها (يُنقل منها بعد الطهي في الماء البارد)، الرز6جرام، أرز مطحون5جرام. يُطهى الرز والأرز المطحون في الماء، ثم يُطهى مع الثوم لصنع حساء، ويُستخدم في وجبات الإفطار والغداء.

　　6، نبات الليلي الجديد200 جرام، العسل والماء المبخر، يستخدم بشكل متكرر لتخفيف الربو والسعال. يناسب المرضى الكبار الذين يعانون من الربو الجاف مع قلة البلغم.

　　ما هي طرق العلاج لتصلب الرئة الالتهابي؟ يوضح ذلك أدناه:

　　العلاج

　　1، التوقف عن التدخين، يمكن أن يساعد في الشفاء من التغيرات.

　　2، الكورتيكوستيرويدات الكبدية، قبل4أسبوع بروبيكاسيتون 0.5mg/(kg·d) تناولها عن طريق الفم؛ بعد ذلك يغير إلى 0.25mg/(kg·d)；

　　3، الستيرويدات الناتجة عن النباتات، مثل20～30mg/(kg·d) توزيعها بعد التخفيف، مدة العلاج2～3أسبوع، بعد انقطاع العلاج يمكن تكراره؛

　　4، العلاج المتناسب، مثل العلاج بالأكسجين، العلاج المضاد للسعال، والقيام بمجموعة من التدابير العلاجية.

　　النتائج الطبية

　　يتمتع هذا المرض بنتائج جيدة، بعد العلاج الشامل، لديه60% إلى70% من التغيرات الرئوية يمكن أن تمتص بشكل مختلف إلى حد ما، حتى تعالج؛ نحو70% من المرضى يمكنهم النجاة10سنة.