Polmonite interstiziale desquamativa

　　Come si verifica la polmonite interstiziale desquamativa? Ecco una descrizione sintetica:

　　Prima causa di sviluppo

　　La polmonite interstiziale desquamativa (DIP) non ha ancora una causa chiara, come la malattia interstiziale bronchiolare respiratoria (RBILD), è strettamente correlata all'assunzione a lungo termine di fumo. Secondo i rapporti di letteratura,85％～90％ dei malati hanno una storia di fumo a lungo termine, ma i fattori sono complessi, le relazioni documentate includono l'inalazione di polveri inorganiche e odori di plastiche bruciate. Sono stati anche riportati casi di DIP causati da farmaci, Bone ha riportato2Esempio: a causa dell'assunzione a lungo termine di furantadina, la malattia è stata confermata dalla patologia istologica e curata con corticosteroidi adrenali dopo la sospensione del farmaco. Alcuni studiosi hanno trovato una grande quantità di inclusionsi nel nucleo delle cellule della parete alveolare dei pazienti con DIP, supponendo che l'etiology della malattia sia correlata all'infezione virale. Alcuni pazienti hanno una storia di infezione respiratoria prima della malattia, ma mancano prove di più virus. Al momento si ritiene che il virus possa essere solo un fattore scatenante. Alcuni studiosi ritengono che la DIP idiopatica sia una malattia autoimmune, poiché l'infiltrazione cellulare della camera alveolare, della parete alveolare e del tessuto connettivo è principalmente linfociti e plasmacellule, cellule strettamente correlate all'immunità, questo è solo una supposizione, ma mancano dati con prove. Ora, la maggior parte degli studiosi ritiene che la malattia sia correlata a molti fattori, e il fumo è un fattore importante di sviluppo.

　　Secondo meccanismo di sviluppo

　　La patologia del DIP è molto simile a quella del RBILD, la differenza principale è che, oltre alle modifiche patologiche istologiche del RBILD, la camera alveolare contiene anche una grande quantità di macrofagi che contengono pigmento bruno;1984Gli studiosi cinesi hanno riassunto la patologia tipica di DIP nel seguente modo nel 1982;9Articolo:

　　1Le cellule alveolari di tipo II si proliferano e ingrandiscono;

　　2L'interno della camera alveolare raccoglie una grande quantità di macrofagi che contengono pigmento bruno;

　　3La struttura alveolare è基本上正常;

　　4La periferia del tessuto connettivo è infiltrata da linfociti e plasmacellule;

　　5Non ci sono necrosi delle pareti alveolari e formazione di membrane traslucide;

　　6L'interno della camera alveolare non mostra una secrezione significativa di fibroina;

　　7、Non esistono corpuscoli di amianto o altri materiali di polvere cristallina;

　　8、Nelle fasi iniziali e medie è raro vedere l'occlusione degli alveoli polmonari;

　　9、Nei stadi avanzati può anche comparire fibrosi interstiziale, persino nei casi singoli può comparire polmonite a cellule a forma di alveolo.

　　Nei stadi avanzati della polmonite interstiziale desquamativa possono comparire fibrosi polmonare interstiziale, complicazioni come bolle polmonari e pneumotorace spontaneo, che possono influenzare gravemente la vita quotidiana delle persone e danneggiare la salute dei pazienti, quindi è necessario trattare in tempo.

　　La maggior parte dei pazienti con polmonite interstiziale desquamativa ha una storia di fumo a lungo termine, quindi il rapporto maschio-femmina è circa2∶1，la malattia è più comune negli adulti di mezza età e anziani, con insorgenza subacuta o nascosta. I pazienti con la malattia spesso presentano tosse secca persistente o intermittente, dispnea e cianosi durante l'attività come sintomi principali,30% ~50％ dei pazienti presentano difficoltà respiratorie progressive in vari gradi, principalmente spesso si sentono ruggini esplosive alla base dei polmoni, circa50％ presentano alluce allungato.

　　Come prevenire la polmonite interstiziale desquamativa? Ecco una descrizione sommaria:

　　1、Evitare il freddo e il vento, prevenire l'infezione delle vie respiratorie superiori; aggiungere rapidamente indumenti, mangiare più frutta e verdura fresca per migliorare la resistenza personale; fare più esercizi aerobici, riposarsi a sufficienza, ecc.; somministrare il vaccino antinfluenzale per prevenire l'influenza.

　　2、Migliorare attivamente l'aria della qualità dell'ambiente di vita; evitare stimoli di polvere, prestare attenzione alla protezione durante la locomozione.

　　3、Smettere di fumare e bere alcolici, cambiare abitudini nocive. Non bere alcolici, non fumare e non fumare passivamente, avere pasti regolari ogni giorno.

　　Quali esami devono essere effettuati per la polmonite interstiziale desquamativa? Ecco una descrizione sommaria:

　　1、Controlli ematologici: l'emoglobina è spesso aumentata, la velocità di sedimentazione è normale. La funzione polmonare dei pazienti con polmonite interstiziale desquamativa mostra disfunzione ventilatoria limitata, ipossiemia lieve a moderata, P(A-aDO2) aumenta, nei primi stadiPressione parziale dell'anidride carbonica nel sangue arterioso (. PaCO₂) diminuisce.

　　2La radiografia del torace mostra cambiamenti caratteristici. Circa75％ dei pazienti presentano ombre polmonari simili, principalmente una ombra triangolare che si estende dalla porta polmonare al basso polmone dei due polmoni, la base del triangolo è laterale, la punta è nell'angolo diaframmatico, l'ombra è sfumata e di tipo vetroso, i tratti radiali dalla porta polmonare sono significativamente ingrossati, rappresentano ombre di vasi polmonari dilatati, l'ombra si addensa alla margine cardiaca, la periferia polmonare si assottiglia e diminuisce, questa ombra tipica può persistere4~6non cambia ogni anno, alcuni possono cambiare o assorbire gradualmente nel corso di pochi mesi.25％ dei pazienti possono presentare macchie polmonari sfumate e diffuse, o oltre alle ombre triangolari alla base polmonare, ci sono anche linee e ombre sfumate a forma di stella che si estendono dal polmone ai polmoni superiori, complessivamente, il campo polmonare mostra una sorta di 'polmone sporco' (sporco-aspetto del polmone,CT ad alta risoluzione (. HRCT) c'è50% ~70％ mostrano una presentazione di opacità di vetro, possono anche avere ombre focale e a placca; le lesioni principali si distribuiscono nella parte inferiore e media del polmone;50% ~60％ presentano fibrosi in vari gradi, e sono molto rari i polmoni a cellule a forma di alveolo.

　　Quali sono le preoccupazioni da considerare nella cura alimentare dei pazienti con polmonite interstiziale desquamativa? Ecco una descrizione sommaria:

　　Prima cosa: Mangiare

　　Mangiare più frutta, bere più acqua, mangiare cibi ad alto contenuto proteico, facili da digerire o semi-liquidi.

　　Secondo, evitare di mangiare

　　Evitare di mangiare sale, piccante, grasso e caldo; non mangiare frutti dolci e caldi come susine, pesche, arance, prugne ecc., per evitare di generare muco caldo; non aggiungere spezie come pepe, peperoncino, szechuan pepper, senape ecc. nei pasti; astenersi dal fumo e dall'alcol.

　　Terzo, rimedio dietetico per la polmonite interstiziale desquamativa

　　1, radice fresca di banana2grammi, schiaccia e estrai il succo, cuoci con un po' di sale. Ha l'effetto di raffreddare e idratare l'intestino. Adatto ai pazienti anziani con polmonite e defecazione siccità.

　　2, pere1~2con fagioli neri3grammi. Lava l'uva, taglia a fette, aggiungi acqua in quantità sufficiente, metti i fagioli neri, cuoci a fuoco lento fino a che sono morbidi, mangialo dopo essere cotto. Adatto ai pazienti anziani con polmonite e defecazione siccità.

　　3, giacotto6grammi, reishi9grammi, zucchero a piacere. Immergi il giacotto e il reishi in acqua calda, seleziona e pulisci, metti lo zucchero, cuoci a vapore e assume. Adatto ai pazienti anziani con polmonite.

　　4, polmone di maiale uno non lavato, con mandorle dolci49pazze, bupleurum15grammi (rimuovi il cuore), succo di zenzero1cucchiai, miele3grammi, i quattro ingredienti vengono inseriti nel tubo polmonare e chiusi ermeticamente, cotti a vapore con acqua, mangiati con brodo. Adatto ai pazienti anziani con polmonite.

　　5, aglio violetto3grammi (pellestra, messo a bollire nell'acqua bollente)1minuti dopo aver tirato fuori), riso6grammi, polvere di baijie5grammi. Metti il riso e la polvere di baijie nella acqua e cuoci, poi aggiungi l'aglio e cuoci a fette, mangialo regolarmente a colazione e cena.

　　6, nuovi lillà200 grammi, miele e bollito morbido, mangiato regolarmente ha l'effetto di idratare i polmoni e alleviare la tosse. Adatto ai pazienti anziani con tosse secca e scarsa saliva.

　　Quali sono le metodologie di trattamento della polmonite interstiziale desquamativa? Ecco una descrizione sommaria:

　　Primo, trattamento

　　1, smettere di fumare, aiuta la guarigione delle lesioni;

　　2, corticosteroidi glomerulari surrenali, prima4settimane di prednisone 0.5mg/(kg·d) per via orale; poi cambia in 0.25mg/(kg·d);

　　3, chinchona20 ~30mg/(kg·d) diluito e somministrato per via endovenosa, durata del trattamento2~3settimane, dopo l'intervallo può essere ripetuto;

　　4, trattamento sintomatico, come l'ossigenoterapia, la tosse ecc.

　　Secondo, prognosi

　　La prognosi della malattia è buona, dopo la terapia sistematica, c'è60% ~70% delle lesioni polmonari possono assorbire in diverse misure, persino guarire; circa70% dei pazienti possono sopravvivere10anni.