Ασταθμία του ώμου

　　ένα、καθορισμός αιτίας

　　1、παράγοντες γενετικής ή ανάπτυξης οστικά στοιχεία:Η μικρή ανάπτυξη του γόνυ του ώμου, η βαθιά επιφάνεια του γόνυ του ώμου, η υπερβολική πίσω καμπύλωση του γόνυ του ώμου (μεγάλη γωνία πίσω κλίσης), η απουσία της κάτω άκρης του γόνυ του ώμου είναι σημαντικοί παράγοντες για την ασταθμία του γόνυ του ώμου.

　　1Η ασυνήθιστη ανάπτυξη του κεφαλιού του humeri, η απουσία της κορυφής του humeri (κυριολεκτικά η σχηματοποίηση του ξίφους του δυτικού κόσμου), η αναστροφή της ανατροπής του humeri προκαλούν υπερβολική προκαμπύλωση του κεφαλιού του humeri, είναι συχνά η βάση της επαναλαμβανόμενης αρθροπάθειας του ώμου.

　　2Η διάσπαση των μαλακών ιστών: παρατηρείται σε ασθενείς με ανωμαλίες της ανάπτυξης του τοιχώματος (messoderal) που προκαλούν συνολική χαλάρωση των κελύφους του αρθρώματος και των συνδέσμων (Ehlers)-Danlossyndrome).

　　2、παραλυτικός παράγοντας:Οι κύριοι μύες του ώμου και οι νευρικές διαδρομές που ελέγχουν αυτούς τους μύες μπορούν να προκαλέσουν ασταθμία του ώμου λόγω παράλυσης. Η βλάβη του plexus brachialis (περιλαμβανομένων των τραυματισμών κατά τη γέννηση), η βλάβη του axonal νεύρου, η συμπίεση του suprascapular νεύρου, η βλάβη του κλινομήτρου νεύρου και τα επιπτώματα της παράλυσης του νεογέννητου μπορούν να προκαλέσουν παράλυση των μυών, προκαλώντας ασταθμία του ώμου.

　　3、τραγικό παράγοντας:Η τραυματική αρθροπάθεια του ώμου στους νέους μπορεί να προκαλέσει διάσπαση του κελύφους του αρθρώματος, αποσπάσεις του labrum και βλάβες των μεσίων και κατώτερων συνδέσμων του γόνυ του ώμου και της χαλάρωσης, είναι συχνή αιτία επαναλαμβανόμενης αρθροπάθειας και της ημι-αρθροπάθειας. Η αποσπάσεις του labrum είναι δύσκολη να θεραπευτεί, η αποσπάσεις του labrum από το κάτω μέρος μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη αρθροπάθεια του ώμου, η αποσπάσεις του labrum από το μπροστινό μέρος είναι εύκολη να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη ημι-αρθροπάθεια του γόνυ του ώμου.

　　1Η λειτουργία του rotator cuff δεν αφορά μόνο την κίνηση του κοντινού τμήματος του humeri, αλλά είναι επίσης κρίσιμη για τη σταθερότητα του γόνυ του ώμου. Η εκτεταμένη διάσπαση του rotator cuff προκαλεί ασταθμία του γόνυ του ώμου στα προγενή και υπογενή directions. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που πάσχουν από αρθροπάθεια του ώμου συχνά συνοδεύονται από βλάβη του rotator cuff, προκαλώντας ασταθμία του ώμου στο μέλλον.

　　2Η διάσπαση του διαστήματος του rotator interval είναι μια ειδική μορφή βλάβης του rotator cuff. Η διάσπαση του διαστήματος του tendοντος του supraspinati και του subscapularis μειώνει σημαντικά τη συνεργασία των δύο μυών κατά την αύξηση της κίνησης του αριστερού χεριού και τη σταθεροποίηση του κεφαλιού του οστού του humeri στο γόνυ του ώμου, προκαλώντας ασταθμία του αρθρώματος και το φαινόμενο του slipping κατά την αύξηση της κίνησης.

　　4、ειδική αρθρώμας του γυαλιού:Η ειδική αρθρώμας του γυαλιού είναι μια αρθρώμας του γυαλιού που δεν έχει σαφή αιτία, χωρίς ανατομική ανωμαλία, μια πολυδιάστατη ασταθεσία του αρθρώματος του γυαλιού, μπορεί να συμβεί σε ένα ή και τα δύο πόδια. Η εξέταση της αρθρώμας του γυαλιού δείχνει την αρθρώμας του γυαλιού του ώμο, όταν η κίνηση του άνω βραχίονα πέφτει, το κεφάλι του οστού του humeri χαλαρώνει προς τα κάτω (losening). Αυτό το σύμπτωμα αναφέρεται στα αγγλικά και τα αμερικανικά κείμενα ως πολυδιάστατη ασταθεσία του ώμο ή πολυδιάστατη αρθρώμας του γυαλιού, στη Японία γνωρίζεται ως ανακλοπή του ώμο (looseshoulder). Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η κοιλιά του γυαλιού του ώμο έχει κενό στην κάτω-πίσω γωνία, η κοιλιά του γυαλιού είναι πολύ μεγάλη, είναι μια ασταθεσία που περιορίζεται αυστηρά στον αρθρώμα του γυαλιού.

　　5、ψυχολογικοί παράγοντες:Ο προσεκτικός αρθρώμας του γυαλιού και η μερική αρθρώμας του γυαλιού εξαιτίας της ενεργητικής συστοχής των μυών. Ο Rowe στο1973Το έτος τονίστηκε η σημασία των ψυχολογικών παραγόντων στη αιτία της νόσου.

　　Δεύτερος, η μηχανισμός ανάπτυξης

　　1、Ο ευρύς ώμος αναφέρεται στον αρθρώμα του γυαλιού (ο αρθρώμας1Ο ώμος), η κοιλιά κάτω από τον κώμο (ο αρθρώμας2Ο ώμος), η σύνδεση μεταξύ ώμο και πλάτης, η σύνδεση του κλακίδιου και του ώμο, ο αρθρώμας του ώμο και ο αρθρώμας του κορμού6Ο οργανισμός του αρθρώματος αποτελείται από τα εξής τμήματα που αποτελούνται από το κόμπο, τα τρία πρώτα είναι τα κύρια τμήματα κίνησης του κόμπου, τα τρία τελευταία ανήκουν στις μικρές κινήσεις.

　　2、Ο στενός ώμος αναφέρεται στον αρθρώμα του γυαλιού και του οστού του humeri. Ο αρθρώμας του γυαλιού αποτελείται από το γυαλόχρωμο και το κεφαλή του οστού του humeri. Η κεφαλή του οστού του humeri είναι μεγάλη, σχεδόν σφαιρική: το γυαλόχρωμο του ώμο είναι ομοιόμορφο, το μέγεθος του οποίου είναι μόνο το μέρος του οστού του humeri.1/3Η κοιλιά είναι λεπτή, σε σχήμα δίσκου, περιβάλλεται από ινώδη χряσσο που σχηματίζει τον λοβό. Ο σάκος του αρθρώματος είναι λιγότερο τρανς και γεμάτος弹力, σχηματίζοντας πτυχές στην πρόσωπο, στο πίσω μέρος και στην οπλή, διατηρώντας την μεγαλύτερη γωνία κίνησης του ώμο. Η ασταθεσία του ώμο συνήθως αναφέρεται στην αταξία του ώμο-οστού του humeri.

　　3、Ο ώμος βασίζεται στην συνδετική οργάνωση, το σάκος του αρθρώματος και τους γύρω μύες για να διατηρήσει την σταθερότητα του, οι κύριες δομές σταθερότητας εκτός από το ινώδες σάκο του αρθρώματος, το γλουτώνιο, το κλακίδιο και τον αρθρωτό λοβό που θυλίγεται τον αρθρωτό σάκο,还包括 το μυϊκό σύνολο του ώμο (ο μυς του κώμο, ο μυς του κάτω κώμο, ο μυς του κάτω οστού και ο μικρός ουρανός), τον τρικεφαλό, τον βiceps και τον triceps και τον μυϊκό συνδυασμό που συνδέει το σώμα με το οστό του ώμο (θώραξ, μικρός θώραξ, ραβδί, ώμος, δέρμα, δράκος, μυς του κώμο, μυς του ώμο, μυς του ώμο κ.λπ.). Οι μυϊκοί δομές σταθερότητας, το μυϊκό σύνολο του ώμο, ο τρικεφαλός, ο biceps και ο triceps είναι κρίσιμοι για την σταθερότητα του ώμο-οστού του humeri. Αυτοί οι μύες είναι και δομές σταθερότητας του ώμο και συστήματα κίνησης του ώμο.

　　1、Ο ώμος πονά έντονα μετά από τραυματισμό.

　　2、Η κίνηση του ώμο είναι σημαντικά περιορισμένη.

　　3、Ο ώμος κατεβαίνει και προχωρά προς τα εμπρός, υπάρχει μια μεγάλη λωρίδα κάτω από τον κώμο.

　　4、Ο κεφαλή του οστού του humeri είναι ορατή στην πρόσωπο του ώμο ή στην οπλή, σαν όγκο. Η επαναφορά της αρθρώσης του ώμο είναι συνήθως να φτάνει στο τμήμα κρίσης του νοσοκομείου για να ζητήσει βοήθεια από γιατρό, ενώ有一些 επαναλαμβανόμενα αρθρώσεις του ώμο έχουν πολύ εμπειρία και μπορούν να επαναφέρουν τον εαυτό τους.

　　Πρώτος, συμπτώματα:

　　1、Πόνους:Αναπτύσσεται πονηρός πόνος στο ώμο, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης ή της φόρτισης, η αστάθεια του γονάτου και η αίσθηση της κλοπής;70% των ασθενών αισθάνονται την αστάθεια του κρανίου και την κλοπή, συχνά εμφανίζονται αισθήσεις αστάθειας όταν ανελκύουν ή εξωτροχιαία κινήσουν σε κάποια γωνία, και τα συμπτώματα είναι πιο έντονα κατά τη διάρκεια της φόρτισης, πάνω από το ήμισυ των ασθενών έχουν αίσθηση κόπωσης και αδυναμίας, ειδικά όταν δεν μπορούν να σηκώσουν βαριά αντικείμενα για μεγάλο χρονικό διάστημα, περίπου1/3Ο ασθενής έχει αίσθηση μυελικής νευραλγίας γύρω από τον ώμο.

　　2Στην κοιλότητα του ώμου:Η επαναλαμβανόμενη πρόσθια αρθροπάθεια, η αρθροπάθεια συμβαίνει με χαρακτηριστική μορφολογία και δυσλειτουργία, είναι πιο πιθανή στη θέση της εξωτροχιαίας και της εξωτροχιαίας κίνησης, είναι πιο εύκολη η επαναφορά, αλλά τα συμπτώματα δεν είναι τόσο σαφή όσο στην οξεία αρθροπάθεια του ώμου.

　　Δεύτερος, σημεία:

　　Κατά τη διάρκεια του ελέγχου, αφήστε τον ασθενή να αποκαλύψει πλήρως τα ώμια του, να κάθει απέναντι από τον ελεγκτή, ο έλεγχος πρέπει να περιλαμβάνει:

　　1、Είναι οι μύες συρματώματα;Καθώς και τους μυς του τριγώνου, του冈上肌, του冈下肌, του μικρού κύκλου και άλλους μυς του άνω άκρου.

　　2、Καθαρά κινήσεις του γονάτου:Συμπεριλαμβάνει την κίνηση του άνω άκρου, την εξωτροχιαία κίνηση, την πίσω κίνηση και την παθητική εσωτροχιαία και εξωτροχιαία στροφή (για σύγκριση με την υγιή πλευρά), κατά τη διάρκεια της παθητικής κίνησης του κινήματος και της ενεργού εξωτροχιαίας και ανόρθωσης, πιέστε τον μπροστινό της γάγγλιο για να ανακαλύψετε αν υπάρχει ήχος ή αίσθηση αστάθειας, αν η κεφαλή του οστού του ωμοπλάστου έχει υπερβολική κίνηση σε όλες τις κατευθύνσεις, πρέπει να γίνει περαιτέρω έλεγχος των άλλων γονάτων των άκρων.

　　3、Έλεγχος σταθερότητας του γονάτου:Πιέστε τη κεφαλή του οστού του ωμοπλάστου κατά μήκος της πλευρικής κατεύθυνσης για να ανακαλύψετε αν υπάρχει υπερβολική ρύθμιση, στη θέση του εσωτερικού στροφής και της εξωτερικής στροφής, τραβήξτε την άκρη του ώμου προς τα κάτω, αν η κεφαλή του οστού του ωμοπλάστου μετακινείται σημαντικά προς τα κάτω, και υπάρχει σημαντική κοιλότητα μεταξύ του ουρανίσκου και της κεφαλής του οστού του ωμοπλάστου, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει προς τα κάτω direction instability (loosening), η ελεύθερη αστάθεια του ώμου και η ρωπών του μυϊκού δακτυλίου έχουν τις παραπάνω εκδηλώσεις, η αστάθεια του μπροστινού και του κάτω ώμου είναι ο πιο συχνός τύπος, οι σπάνιοι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί του ώμου από πίσω, η αστάθεια του πίσω ώμου υπάρχει, η κεφαλή του οστού του ωμοπλάστου είναι εύκολα κινήσιμη προς τα πίσω.

　　4、Τοποθεσία πόνου πίεσης:Στην επαναλαμβανόμενη αρθροπάθεια του μπροστινού ώμου ή στο Bankart's injury, η περιοχή μπροστά και κάτω από τον κρανίο μπορεί να υπάρχει πόνους πίεσης, ο πόνους πίεσης από τη βλάβη του μυϊκού δακτυλίου συχνά βρίσκεται κάτω από τον ουρανίσκο και κοντά στην κεφαλή του οστού, η πτυχώσεις του μυϊκού δακτυλίου στο εξωτερικό της κεφαλής του κόλπου έχει πόνους πίεσης, η passiva εξωτροχιαία στροφή αυξάνει τον πόνο, η αστάθεια του γονατοκνημικού συνδέσμου που προκαλείται από την ανωμαλική ανάπτυξη και την παράλυση, η ελεύθερη αστάθεια του ώμου μπορεί να μην έχει σταθερό σημείο πόνου.

　　Η νόσος αυτή προκαλείται από αμεσότυπη επίδραση του τραυματισμού στον ώμο, όπως πτώσεις, πτώσεις, άμεση απότομη σταματίληση κατά τη διάρκεια της οδήγησης. Επομένως, πρέπει να δοθεί προσοχή στις καθημερινές συνήθειες, στους εργάτες υψηλού κινδύνου, όπως τους εργάτες της κατασκευής, τους εργάτες της εξόρυξης, τους μηχανικούς, οι οποίοι είναι ευάλωτοι σε τραυματισμούς, πρέπει να προστατεύουν τον εαυτό τους κατά τη διάρκεια της εργασίας. Να δίνουμε προσοχή στην ηρεμία όταν αντιμετωπίζουμε θέματα, να αποφεύγουμε τις συναισθηματικές αντιδράσεις που μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο αυτή. Επιπλέον, η έγκαιρη ανακάλυψη, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία έχουν σημαντική σημασία για την πρόληψη της νόσου.

　　一、Ακτινογραφική εξέταση

　　1、Κανονική ακτινογραφία:Η ανακάλυψη κενής περιοχής στην οροφή της κεφαλής του οστού του ωμοπλάστου (μορφολογία του ξυλουριού) στις ακτινογραφίες πλευρικής θέσης υποστηρίζει τη διάγνωση της επαναλαμβανόμενης αρθροπάθειας του ώμου, αν υπάρχει φαινόμενο κινήσεων της κεφαλής του οστού του ωμοπλάστου στην ακτινογραφία πλευρικής θέσης της αριστερης άκρης, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει laterale instabilitas, αν όταν τραβάμε την άκρη του ώμου προς τα κάτω, η κεφαλή του οστού του ωμοπλάστου έχει σημαντική μετακίνηση προς τα κάτω, τότε αυτό είναι η ακτινογραφική εκδήλωση της instability κάτω από τον ώμο.

　　2、Ακτίνα ακτίνων Χ:Βοηθά στη διάγνωση της κακής ανάπτυξης του κύκλου ώμο ή της ελλείψειας του κάτω ορίου, και στην κατανόηση της σχέσης μεταξύ του κεφαλής του βραχίονα και του κύκλου ώμο (είναι ο κεντρικός πυρήνας του βραχίονα που αποκλίνει από το κέντρο της αρθρώσης ώμο), η ακτίνα του άξονα μπορεί να μετρήσει την γωνία του κύκλου ώμο (posterioroperingangle) και την γωνία του κύκλου ώμο (glenoidtilingangle), η ακτίνα της ανόρθωσης μπορεί να μετρήσει το ελεύθερο επιφάνεια του κεφαλής του βραχίονα, το κέντρο του ελεύθερου επιφάνεια του κεφαλής του βραχίονα (freesurfacecentralangleofhumeralhead,)8Η μέτρηση του αριθμού της αθροιστικής αρθρώσεων (0° για την αθροιστική αρθρώσεις) και του δείκτη του κύκλου ώμο (το μήκος του κύκλου ώμο και το μήκος του κεφαλής του βραχίονα) έχει σημασία για τη διάγνωση της αιτίας της αθροιστικής αρθρώσεων του ώμο.

　　3、Αρθρογραφία:Είναι ακόμα ένα από τα πιο αξιόπιστα μέθοδοι διάγνωσης της ρήξης του μανίκιου του ώμο και της ρήξης του διαδρόμου του μανίκιου του ώμο. Ο πρώτος μπορεί να δείξει το σκιαγραφικό υλικό να υπερβαίνει τον θυρεοειδή και τον θυρεοειδή σάκο μέσω της ρήξης του μανίκιου του ώμο, ενώ ο δεύτερος μπορεί να δείξει το σκιαγραφικό υλικό να υπερβαίνει τον έξω από τον οστού του χείλη και τον μυ της κορβής του ώμο, δημιουργώντας παράξενα σκιές σε μορφή δακτυλίου ή λωρίδας, κατά τη διάρκεια της αρθρογραφίας, η ακτίνα του ώμο-βραχίονα μπορεί να παρατηρηθεί η εικόνα του χείλη του ώμο.

　　4、Για τους συχνούς αθροιστικές αρθρώσεις του ώμο:Κατά τη διάρκεια της αρθρογραφίας για την αθροιστική αρθρώσεις που προκαλείται από την αφαίρεση και την αμφοτέρως αφαίρεση, η έλξη προς τα κάτω της χειρός με εσωτερική στροφή μπορεί να δείξει την συσσώρευση του σκιαγραφικού υλικού πάνω από το κεφάλι του βραχίονα, δημιουργώντας το φαινόμενο του 'snowcap shadow'.

　　2. Ειδικοί έλεγχοι

　　1、Ελέγχος με μαγνητική τομογραφία:Μπορεί να ανακαλύψει τη βλάβη του μανίκιου του ώμο και την παραμόρφωση της γωνίας προεκτύσεως του κεφαλής του βραχίονα που προκαλείται από την παραμόρφωση της κεφαλής του βραχίονα, αν συνδυαστεί με τη διπλή αντίθεση χαμηλής συγκέντρωσης, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της βλάβης του HillSachs και της βλάβης του Bankart.

　　2、Ελέγχος υπερήχων:Βοηθά στη διάγνωση της πλήρους ρήξης του μανίκιου του ώμο και της σοβαρής ρήξης.

　　3、Ελέγχος ηλεκτρομυογράφου:Και μεθόδους ανάλυσης κινήσεων ώμο: έχει αξία διάγνωσης για την αθροιστική αρθρώσεις που προκαλείται από παράλυση, και έχει συγκεκριμένη σημασία για τη διάγνωση της ιδιοπαθούς αρθρώσεων του ώμο και της ρήξης του κεντρικού διαδρόμου του μανίκιου του ώμο.

　　4、Ελέγχοςarthroscope:Για ορισμένα παθολογικά στοιχεία εντός της αρθρώσης που σχετίζονται με την αθροιστική αρθρώσεις, όπως η βλάβη του μανίκιου των ώμων, η ρήξη της χείλη του κύκλου και η χαλάρωση των συνδέσμων ώμο-βραχίονα, η χαλάρωση των τοιχωμάτων του κύκλου κ.λπ., καθώς και η αποκόλληση του οστού της κεφαλής του βραχίονα που προκύπτει από την αθροιστική αρθρώσεις, είναι ένας απευθείας τρόπος διάγνωσης.

　　Γενικά, οι ασθενείς μπορούν να καταναλώσουν οποιαδήποτε τροφή χωρίς να χρειάζεται να αποφεύγουν κάτι. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της περιόδου της νόσου, δεν πρέπει να καταναλώνονται πικάντικες και ερεθιστικές τροφές; Αναπνευστικές ασθένειες που έχουν διάρκεια μεγάλη και τα ούλα και τα έντερα είναι κρύα, πρέπει να μειώσουν τη κατανάλωση των κρύων γλυκών και των γαρίδων, των καρπών και των σπαράγγων. Μόλις η κατάσταση της νόσου γίνει σταθερή, η αποφυγή των τροφών μπορεί να χαλαρώσει.

　　1. Χειρουργική αγωγή

　　Χρησιμοποιείται κυρίως για την αθροιστική και την ανώριμη αμφιβολία των αρθρώσεων χωρίς τραυματισμό. Αυτές οι μορφές αθροιστικής αρθρώσεων του ώμο έχουν καλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία αποκατάστασης και τη θεραπεία ψυχολογίας, με ποσοστά βελτίωσης που μπορούν να φτάσουν75％及87％, ενώ η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής ανακατασκευής είναι κακή, συχνά αποτυγχάνει. Η εκπαίδευση της μυϊκής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της ενίσχυσης της δύναμης των τριών κοιλιών, των冈上肌, του θώρακα του πλάγιου μυός, του βiceps και του triceps, καθώς και της εφαρμογής του πinciple της βιολογικής ανατροπής της μυϊκής κίνησης, της χρήσης της μυογράφου για την ανατροπή των αποτελεσμάτων της ελέγχου για μακροχρόνια μυϊκή αντιστατική αποκατάσταση της εκπαίδευσης, μπορεί να επιτευχθεί καλή αντίδραση.

　　Δεύτερος: Χειρουργική θεραπεία

　　Χρησιμοποιείται κυρίως για τις ανωμαλίες της ανάπτυξης των οστών και τις τραυματικές ανιστάσεις του ώμου. Οι χειρουργικές μεθόδους μπορούν να διαιρεθούν ως εξής7Τύπος:

　　1、Επεμβάσεις σφράγισης του προκαταρκτικού σφαιροειδούς και ενίσχυσης του προκαταρκτικού τοίχου του κόλπου: όπως οι επεμβάσεις Bankary και Putti-Τα μέθοδοι Platt, Magnuson κ.λπ., χρησιμοποιούνται συχνά για την επαναλαμβανόμενη αποκάλυψη του ώμου και την ιδιοπαθή διαρροή του ώμου.

　　2、Χρήση μυϊκής μεταμόσχευσης για τη δημιουργία μυϊκής άμυνας για την αποτροπή της αποκάλυψης του κεφαλιού του ώμου: όπως η μέθοδος Boythev, η μέθοδος Bristow και η μέθοδος Nicola κ.λπ.

　　3、Χρήση οστού για να αποτρέψει την αποκάλυψη του κεφαλιού του ώμου: όπως η χειρουργική επέμβαση Oudard και η βελτιστοποίησή της, Eden-Η μέθοδος Hybbinette είναι επίσης μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη θεραπεία της επαναλαμβανόμενης αποκάλυψης του ώμου.

　　4、Επιτομή του κεφαλιού του ώμου και του οστού του ώμου κάτω από το κεφάλι του ώμου: Η επιτομή του κεφαλιού του ώμου πίσω και κάτω χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανεπαρκούς ανάπτυξης του κεφαλιού του ώμου και της ιδιοπαθούς διαρροής του ώμου, μπορεί να επιτευχθεί καλή επίδραση. Ενώ η επιτομή του κεφαλιού του ώμου στο επίπεδο του ώμου ή η επιτομή του οστού του ώμου κάτω από το κεφάλι του ώμου χρησιμοποιείται για τη διορθώση της αντιστροφής της ανωμαλίας του οστού του ώμου (το μέγεθος του προσανατολισμού είναι πολύ μεγάλο).

　　5、Επείδηση των τενόντων: Η ανιστάση του ώμου που προκύπτει από τη ρήξη του ώμου και τη διάσπαση του θώρακα του ώμου, η σταθερότητα ανακτάται μετά την επείδηση των τενόντων.

　　6、Μυϊκή μεταμόσχευση: Χρησιμοποιείται κυρίως για την ανιστάση του ώμου από αναστολή, όπως η μεταμόσχευση του κάτω άκρου του θώρακα του πλάγιου μυός ή του κάτω άκρου του θώρακα του πλάγιου μυός για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς διαρροής του ώμου.

　　7、Νευροχειρουργικές επεμβάσεις: Νευροσύνδεση, μεταμόσχευση και αποσφράγιση κ.λπ. χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται για τον τραυματισμό του θώρακα του αγκώνα και του παρασθωτικού νεύρου, τον σύνδρομο συμπίεσης του ανώτερου νεύρου του ώμου κ.λπ.

　　Για την πολυπαθιακή ανιστάση του αγκώνα, πρέπει να ξεκινήσουμε από την ιστορία της νόσου και την κλινική εξέταση, να καθορίσουμε την αιτία και τις σχετικές παθολογικές χαρακτηριστικές σύμφωνα με τις πληροφορίες της ακτινογραφίας και της αγγειογραφίας για την ανιστάση του κεφαλιού του κεφαλιού του ώμου, να επιλέξουμε την λογική και αποτελεσματική θεραπεία.