Bakterielle Prostatitis

　　1. Direkte Ausbreitung, Bakterienhaltiges Urin kehrt in den Prostatadrüsenkanal zurück und gelangt retrograd in die Drüse, ist der häufigste Infektionsweg;

　　2. Blutinfektion, pathogene Bakterien breiten sich von Infektionsherden anderer Körperteile in das Blut aus, gelangen in die Prostata mit dem Blutfluss;

　　3. Lymphatische Infektion, Bakterien im Darm durch Lymphgefäße in die Prostata infiltrieren. Klinische Manifestationen: (1Globale Symptome: Die meisten Patienten können allgemeine Symptome einer Infektionsintoxikation entwickeln, einschließlich plötzlicher Fieber, Frost, Schmerzen in den Muskeln und Gelenken und allgemeines Unwohlsein, und es können Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und andere Symptome auftreten. (2Lokale Symptome: Der Schmerz im Lenden- und Beckenbereich sowie im Perineum ist das Hauptmerkmal, begleitet von häufigem Wasserlassen, Drang zum Wasserlassen, brennenden Schmerz beim Wasserlassen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiges Nachtnasen. Manchmal kann hämaturische Symptome am Ende des Urinierens auftreten, gelegentlich kann es zu akuter Harnverhaltens come.

　　Die aufsteigende Harnleitungsinfektion und die bakterielle Epididymitis können auch Komplikationen einer chronischen bakteriellen Prostatitis sein, sie können auch infektiöse Prostataknollen bilden und eine medikamentenresistente chronische Infektion verursachen, manchmal kann eine chronische bakterielle Prostatitis mit einer Blasenschleimhautverengung bedingten Harnröhrenobstruktion kompliziert sein, aber ob es eine Kausalität zwischen ihnen gibt, ist noch nicht klar.

　　1Τα συμπτώματα: τα συμπτώματα της χρόνιας προstatitis είναι πολύπλοκα. Μερικοί ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα, και η διάγνωση είναι βασισμένη σε ασυμπτωματική βακτηριακή ουρολογία που ανακαλύπτεται τυχαία. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν διάφορους βαθμούς συμπτωμάτων ερεθισμού του ουρογεννητικού συστήματος (όπως συχνή εμφάνιση, έντονη ανάγκη για ούρηση, αυξημένη νυκτοίουρηση και πόνος ούρησης) και δυσφορία ή πόνος στην περιοχή της μέσης σπονδυλικής στήλης ή του περινίου. Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστούν φόβος και πυρετός, οι οποίοι υποδηλώνουν μια οξεία επίθεση της χρόνιας προstatitis. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν μυαλγία και αρθralγία.

　　2Τα σημεία: η εξέταση με το δάκτυλο στον ορθό μπορεί να είναι κανονική, ανομοιόμορφη ή με τοπικές φλεγμονές. Αν υπάρχει μεγάλη πέτρα στο προστάτη, μπορεί να υπάρχει αίσθηση τριβής. Πολλές φορές μπορεί να υπάρχει αίμα στο πρώτο ή τελευταίο ούρο, αίμα στο σπέρμα ή υγρά στο ουρήθρα. Μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από προστάτιδα.

　　3οι πόνους από την βακτηριακή προstatitis δεν περιορίζονται μόνο στον ουρήθρα και το περινίο, αλλά επεκτείνονται και στα κοντινά σημεία, με τον πιο συχνό πόνο να είναι ο πόνος στην κάτω πλάτη. Επιπλέον, οι ασθενείς με βακτηριακή προstatitis μπορεί να επηρεαστούν από τον πέnis, τον σπασμό, τον όρχι, τον κάτω κοιλιακό, την περιοχή της αγκώνας (στη βάση της μηρούς), τον μηρό, τον ορθό κ.λπ.

　　1την άσκηση, να ενισχύσουν την ισχύ τους και να βελτιώσουν την ικανότητα ανθεκτικότητάς τους.

　　2την θεραπεία της πρωτογενούς νόσου, όπως η цистίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η γλωσσίτιδα, η γλωσσίτιδα, η αμυγδαλίτιδα κ.λπ.; να αφαιρέσουν τις αιτίες, όπως η στενότητα της ουρήθρας, η ουροδόχης κόλπου, η υπερπλασία του προστάτη, οι πέτρες του προστάτη κ.λπ.

　　3να αποφεύγουν το κάπνισμα και τα οινοπνευματώδη, να αποφεύγουν τα πικάντικα και τα λιπαρά τρόφιμα που προκαλούν ερεθισμό, για να μειώσουν την αιμορραγία του προστάτη.

　　4από την περιοχή του περινίου, όπως η ποδηλασία, η ιππασία ή η μακρά καθιστική εργασία.

　　5να πίνουν αρκετό νερό και να διατηρούν την ισορροπία του, διασφαλίζοντας την ομαλή εκκένωση των大便 και των ούρων.

　　6οι έχουν απαγορευτεί οι σεξουαλικές επαφές, διασφαλίζοντας μια κανονική σεξουαλική ζωή. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το αν είναι παντρεμένοι ή όχι, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν μασάζ του προστάτη τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κάθε εβδομάδα1φοράς. Επειδή οι διογκωμένοι αδένες λόγω φλεγμονής είναι δύσκολο να εκκενώσουν το σπέρμα μέσω της σεξουαλικής επαφής ή της στυλής, η μασάζ είναι η μοναδική μέθοδος που μπορεί να τους βοηθήσει να εκκενώσουν το σπέρμα ομαλά.

　　7Για τους ασθενείς με ψυχολογική κατάθλιψη, πρέπει να αντιμετωπίσουν την κατάσταση με σοβαρότητα, να ρυθμίσουν την διάθεση και να συνεργαστούν ενεργά με την θεραπεία.

　　Διάγνωση με ακτινογραφία

　　Στην χρόνια προstatitis με υπερηχογράφημα του προστάτη, η αντανάκλαση του κελύφους του προστάτη είναι συχνά ανομοιόμορφη, η εσωτερική αντανάκλαση είναι κανονική ή μειωμένη, και οι άλλες μορφές, η σύγκριση αριστεράς και δεξιάς, οι αλλαγές στις διάφορες επιφάνειες και η αποσβεστική ικανότητα είναι γενικά κανονικές.

　　Διάγνωση στο εργαστήριο

　　1Μικροσκοπική εξέταση του EPS: οι λευκοκύτταρα ≥10Αριθμός ανά HP, ή οι λευκοκύτταρα έχουν φαινόμενο συγκέντρωσης, μπορεί να γίνει διάγνωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται μεγάλος αριθμός συγκεντρωμένων λευκοκυττάρων ή λευκοκυττάρων που καλύπτουν όλο το πεδίο. Οι λιποφωσφογονίδια είναι σημαντικά μειωμένα, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εξαφανιστούν. Αν ένας αδένας έχει φλεγμονή, συχνά παρατηρείται μικρή συγκέντρωση λευκοκυττάρων.2Προετοιμασία με EPS: πριν από την καλλιέργεια, πρέπει να εκκενώσουμε το ούρο, να πλύνουμε τον κεφαλή του πέους και να κάνουμε μασάζ για να τοποθετήσουμε το EPS στο διαλυτικό μέσο και να το καλλιεργήσουμε. Στην χρόνια βακτηριακή προstatitis, μπορεί να παρατηρηθεί μεγάλη ανάπτυξη βακτηρίων στον διαλυτικό παράγοντα, όπως Escherichia coli, Enterococcus και Staphylococcus aureus. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι αρνητικοί ασθενείς μπορεί να οφείλονται σε παράγοντες όπως η μέθοδος καλλιέργειας και η διακοπή της εκκένωσης, και η ασθενία χωρίς βακτήρια δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει αιτιολογικός οργανισμός.

　　Πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα

　　Οι ασθενείς με μη μολυσματική κυστίτιδα του προστάτη πρέπει να αποφεύγουν να καταναλώνουν πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα, σύμφωνα με τους ειδικούς, πιπέρι, κορνφούρι κ.λπ. πικάντικα τρόφιμα, καθώς και τηγανητά τρόφιμα, βραστόφιλα τρόφιμα κ.λπ., θα προκαλέσουν επαναλαμβανόμενη υπερπυκνότητα του προστάτη και της κεφαλής της κυστίτιδας, επιδεινώνοντας τα τοπικά πρηξίματα και τον πόνο, που είναι ανώφελο για τη θεραπεία.

　　Μείωση της κατανάλωσης υγρών

　　Ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα της μη μολυσματικής κυστίτιδας του προστάτη είναι η συχνή ούρηση, πολλοί ασθενείς επιλέγουν να μειώσουν τον αριθμό των ούρων για να μειώσουν τον αριθμό των ούρων, σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό είναι απολύτως λάθος, η μείωση της κατανάλωσης υγρών προκαλεί τη διόγκωση της κυστίτιδας του προστάτη, συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν ζεστό νερό, να μειώσουν την κατανάλωση πυκνών τσαγιών.

　　Μείωση της κατανάλωσης παγωμένων τροφίμων

　　Οι ασθενείς με μη μολυσματική κυστίτιδα του προστάτη πρέπει να αποφεύγουν να καταναλώνουν παγωμένα τρόφιμα, όπως παγωτό, παγωμένο νερό κ.λπ., σύμφωνα με τους ειδικούς, για τους ασθενείς με μη μολυσματική κυστίτιδα του προστάτη, αν και τα παγωμένα τρόφιμα δεν είναι πλήρως απαγορευμένα, η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, οπότε είναι καλύτερο να μειώσουν την κατανάλωση και τη στάση.

　　① Εσωτερική θεραπεία: Οι μελέτες φαρμακοκινητικής και η κλινική εμπειρία δείχνουν ότι μόνο λίγα αντιβιοτικά μπορούν να φτάσουν σε αποτελεσματική θεραπευτική συγκέντρωση στα εκκρίματα του προστάτη σε κατάσταση μη επείγουσας κυστίτιδας του προστάτη. Το TMP μπορεί να διεισδύσει στο υγρό του προστάτη και έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να θεραπεύσει επιτυχώς τη χρόνια μολυσματική κυστίτιδα του προστάτη που προκαλείται από ευαίσθητα βακτήρια, θεραπεία μακράς διάρκειας (12(Εβδομάδες) είναι πιο αποτελεσματικό από τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία (2(Εβδομάδες) είναι πιο αποτελεσματικό. Αν διακοπεί, τα ούρα του μυελού θα λοιμώνονται ξανά και τα συμπτώματα θα εμφανιστούν ξανά.

　　② Χειρουργική θεραπεία: Ανεξάρτητα από το αν η κυστίτιδα του προστάτη μπορεί να θεραπευτεί ολοκληρωτικά από την εσωτερική θεραπεία, μπορεί να γίνει χειρουργική θεραπεία. Καθώς η κυστίτιδα του προστάτη με πέτρα είναι δύσκολο να θεραπευτεί μόνο με αντιβιοτικά, η χρόνια λοίμωξη του προστάτη και η πέτρα του προστάτη είναι συχνά ενδείξεις χειρουργικής. Ωστόσο,不幸από τις επιπλοκές της χειρουργικής (διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας και απώλεια ελέγχου της ούρων) περιορίζει την επιλογή αυτής της χειρουργικής. Αν η αφαίρεση του προστάτη μέσω της ουρήθρας μπορεί να αφαιρέσει πλήρως τα λοιμώδη ιστούς και τις πέτρες, η κυστίτιδα του προστάτη μπορεί να θεραπευτεί οριστικά, αλλά είναι δύσκολο να επιτευχθεί αυτή η αποτελεσματικότητα, επειδή υπάρχουν πολλά λοιμώδη σημεία γύρω από τον προστάτη.