Ο όγκος του ενδομητρίου ενδομητρίου

　　Ο σαρκοί του ενδομητρίου ενδομητρίου είναι όγκοι που προέρχονται από τις μεσενδρικές κύτταρα του ενδομητρίου. Οι κακοήθεις σαρκοί του ενδομητρίου ενδομητρίου είναι συνήθως από το ενδομητρίων μεσενδρικό σύστημα, ενώ οι χαμηλής κακοήθειας σαρκοί του ενδομητρίου ενδομητρίου αναπτύσσονται μόνο κατά μήκος επεκταμένων λυμφατικών ή αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες εξακολουθούν να προέρχονται από τις μεσενδρικές κύτταρα του ενδομητρίου. Η αιτία και η μηχανισμός της νόσου δεν είναι ακόμα σαφείς.

　　Η μεταφορά του σαρκομα του ενδομητρίου διαστρίας στο περιτομικό αγγείο και την πνευμονική μετάσταση είναι ιδιαίτερα συχνές, η τοπική εισβολή και η μετάσταση των λεμφαδένων είναι επίσης συχνές. Το σαρκομα του ενδομητρίου διαστρίας με υψηλή κακότητα έχει ισχυρή τοπική εισβολή, συχνά με την εισβολή της μυϊκής στρώσης και την καταστροφική ανάπτυξη. Με την αύξηση του όγκου του όγκου, η παροχή αίματος μειώνεται, προκαλώντας την ανεπαρκή αιματοδότηση και την νεκρωση του όγκου. Συχνά συνδυάζεται με λοιμώξεις βακτηρίων, προκαλώντας τοξικόπονο σπυράκτιο.

　　Οι ασθενείς με σαρκομα του ενδομητρίου διαστρίας εμφανίζουν αν规则η κόλπου αιμορραγία, αυξημένη menstruation, αύξηση της μήτρας, τη δημιουργία κολπικής εκκρίνουσας, οι συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα και σημεία είναι όπως αναφέρεται παρακάτω.

　　1、Αν规则η κόλπου αιμορραγία, αυξημένη menstruation, κολπική εκκρίνουσα, αναιμία, κάτω βαρύτητα κ.λπ.

　　2、Η αύξηση της μήτρας, οι παρατηρήσεις της οπτικής εξέτασης του πέλματος είναι παρόμοιες με τους μυϊκούς όγκους της μήτρας.

　　3、Η εμφάνιση μαλακών, ευάλωτων και αιμορραγικών μυωμάτων από τον κόλπο της κολπικής πόρτας ή από το κόλοπο.

　　4、Η ρήξη του όγκου με συνοδευτική λοίμωξη, μπορεί να προκαλέσει πολύ κακή οσμή από τα υγρά της κόλπου.

　　Η αιτία και η μηχανισμός της ανάπτυξης του σαρκομα του ενδομητρίου διαστρίας δεν είναι γνωστά, οπότε δεν μπορεί να γίνει πρόληψη κατά βάσης της αιτίας. Η κύρια πρόληψη είναι η τακτική ιατρική εξέταση, δηλαδή η πρόωρη ανίχνευση, διάγνωση και θεραπεία. Καθώς η συχνότητα της επανεμφάνισης είναι υψηλή, πρέπει να γίνει τακτική παρακολούθηση.

　　Ο έλεγχος του σαρκομα του ενδομητρίου διαστρίας περιλαμβάνει την εξέταση του ενδομήτριου σωλήνα, την κύστη, τον χρωματικό δοπpler και την υπερηχογράφηση, οι συγκεκριμένες μεθόδοι ελέγχου είναι όπως αναφέρεται παρακάτω.

　　1、Χαρακτηριστικά του μικροσκοπίου

　　Οι ενδομητρίοι αδένες είναι διάσπαρτοι, μειωμένοι, και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς.

　　Τα κύτταρα του όγκου είναι ομοιόμορφα πυκνά, σε σχήμα ραβδοειδούς, κύκλου或多γωνικού, με μεγάλες πυρήνες, σπάνια μεγάλα κύτταρα του όγκου, πολλές διπλοπλασίες, ποικιλία πυκνότητας του πυρήνα, ποικιλία πυκνότητας του πυρήνα, σε σπάνιες περιπτώσεις μοιάζει με κύτταρα του μελανώδους επιδερμίδας, μπορεί να εμφανιστεί διοριστική διπλοπλασία.

　　Τα κύτταρα του σαρκομα είναι πολύ διαφορετικά, με μικρή διμορφία, η εισβολή των κυττάρων του όγκου και η διπλοπλασία είναι η κύρια βάση της διάγνωσης του σαρκομα. Όταν τα κύτταρα του σαρκομα είναι πολύ διμορφικά, μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλές πυρηνές, μεγάλες πυρηνές και πολυπυρηνικές, κατά τη διάρκεια της αγγειακής χρωματογραφίας, κάθε κύτταρο του όγκου βρίσκεται μέσα σε αγγειακή ίνα.

　　Οι κύτταρα του όγκου μοιάζουν με κύτταρα της ενδομητρίου διαστρίας σε αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

　　2、Προεπιχειρησιακή κύστη

　　Έχει κάποια αξία για το σαρκομα του ενδομητρίου διαστρίας, αλλά η βάση των μυωμάτων είναι ευρύτατη, η διάγνωση με την κύστη είναι περιορισμένη.

　　3、Χρωματικός δοπpler

　　Έλεγχος του αίματος της μήτρας και του όγκου, καθώς και της αντοχής του ρεύματος αίματος. Οι ασθενείς με χαμηλή αντοχή ρεύματος αίματος πρέπει να υποψιαστούν σαρκομα της μήτρας.

　　4、Ελέγχος υπερηχογράφησης

　　Η μήτρα είναι σημαντικά μεγαλύτερη, η όγκος έχει ακατάστατη όρια, δεν είναι καθαρός ο διαχωρισμός με την μυϊκή στρώση, η απόκριση από το υπερηχογράφημα είναι ομοιόμορφη χαμηλή απόκριση ή παρουσιάζει δίκτυο από κελί με μη ομοιόμορφη απόκριση ισχύος, παρόμοια με την γάλακτοπαρθένο.

　　Πациεντές με σαρκομα του ενδομητρίου διαστρίας μπορούν να καταναλώσουν σιρόπι από οστρακοειδή και σιρόπι ρύζι, σούπα από δύο φρέσκα υλικά, αυγά που καταστέλλουν τον όγκο κ.λπ. Απαγορεύονται τα προϊόντα που προκαλούν φλεγμονή; Απαγορεύονται το κάπνισμα, το κρασί και τα πικάντικα τρόφιμα κ.λπ. Οι συγκεκριμένες συνταγές για την ιατρική διατροφή και τις απαγορεύσεις είναι όπως αναφέρεται παρακάτω.

　　Πρώτο, τρόφιμα θεραπείας

　　1、Σιρόπι από το σιρόπι

　　σιρόπι από το σιρόπι25κ.γ., σύνθλιψη σιταριού10κ.γ., σύνθλιψη σιταριού, κατάλληλη ποσότητα σύνθλιψης, βράστε το σιρόπι από το σιρόπι από το σιρόπι, προσθέστε το σιρόπι από το σιρόπι και βράστε το σιρόπι από το σιρόπι.

　　Εφέ: έχει την επίδραση της ψύξης του σώματος και της ενυδάτωσης του σώματος.

　　Προσαρμοσμένες ενδείξεις: τύπος αυξημένης ποσότητας περιόδου, τύπος κόκκινης αίματος.

　　2、Δύο φρέσκα σάλια

　　φρέσκο στρώμα12κ.γ. κόψτε, φρέσκο στρώμα12κ.γ. κόψτε, βράστε το υγρό ως τσάι.

　　Εφέ: ενυδάτωση του σώματος, ψύξη του αίματος, απομάκρυνση της συστένωσης και της αιμορραγίας.

　　Προσαρμοσμένες ενδείξεις: τύπος αυξημένης ποσότητας περιόδου, τύπος θερμού αίματος και συστένωσης.

　　3、Αφαίρεση όγκου αυγού

　　αυγά2μονάδα, φαρμακευτικός γατόψυχος5μονάδα, βότανο του αγριού9μόνο, σκόρδο4κ.γ., προσθέστε νερό1θρόμβοι.

　　Εφέ: διασπασμός συστένωσης, ανακούφιση από τον πόνο, απομάκρυνση του βρογχίτη και της φόβου.

　　Προσαρμοσμένες ενδείξεις: τύπος συστένωσης αίματος και συστένωσης.

　　4、Πορτοκαλί σκόρδο:πορτοκαλί σκόρδο3κ.γ., προσθέστε σκόρδο και βράστε, απορρίψτε τα φάρμακα και καταναλώστε τα αυγά.

　　5、Κουκουνάρια με βασιλικό:κουκουνάρια6～8μόνο, βασιλικό3κ.γ., προσθέστε μέλι και μαγειρεύστε μαζί, απορρίψτε τα φάρμακα και καταναλώστε τα κουκουνάρια.

　　6、Αυγά με φύλλα του αγριού:αυγά2μόνο, φύλλα του αγριού10κ.γ., μαγειρεύονται μαζί, απορρίπτονται τα φύλλα του αγριού και καταναλώνονται τα αυγά.

　　Δεύτερον, διατροφικές απαγορεύσεις

　　1、προτιμάται το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι.

　　2、περίπλοκα για τη χρήση του κουκουνάρι, του γλυκού κινόα, του ρύζι, του μανιτάρι, του καλαμάρι κ.λπ. Προτιμάται η χρήση τροφίμων με διπλή ρύθμιση της ορμονικής δράσης, όπως το海参, το κουνουπίδι, το φακές, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι.

　　3、τροφές για την πρόληψη των ανεπιθύμητων ενεργειών της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας: το τυρί, το κρέας, το κίτρινο ψάρι, το κίτρινο ψάρι, το μαύρο ψάρι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι.

　　4、πολλά λευκά σπέρματα: προτιμάται το καλαμάρι, το κουνουπίδι, το καλαμάρι, το καλαμάρι, το καλαμάρι, το καλαμάρι, το καλαμάρι, το καλαμάρι, το καλαμάρι, το καλαμάρι.

　　5、πονοβόλημα της μέσης: προτιμάται το κουκουνάρι, το κουκουνάρι, το ρύζι, το κινόα, το κινόα, το κινόα, το κινόα, το κινόα, το κινόα, το κινόα.

　　6、οίδημα: προτιμάται το σαλάκι, το σάλτσα, το φασόλι, το κριθάρι, ο κίτρινος γάιδος, ο σαλάκι, ο γάιδος, ο γάιδος, ο γάιδος, ο γάιδος, ο γάιδος.

　　7、αίμα: προτιμάται το κεφάλι του ψαριού, το κόκκινο σκόρδο, το海参, το σαλάκι, τα μανιτάρια, το μανιτάρι, το σαλάκι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι.

　　8、αποφύγετε τα προκαταρκτικά τρόφιμα, όπως το κόκορο.

　　9、αποφύγετε το κάπνισμα, το κρασί και τα πικάντικα τρόφιμα.

　　10、αποφύγετε τα λιπαρά, τη φrying, τη μούχλα, τη μαρινάδα τρόφιμα.

　　11、αποφύγετε τα θερμά και ζεστά τρόφιμα, όπως το κρέας αμνού, το κινόα, το πιπέρι, το κύμινο, το κύμινο κ.λπ.

　　Η θεραπεία της ενδομηριακής μεσονεοπλασίας περιλαμβάνει χειρουργική, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία με προγονάδους, και η συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας αναφέρεται ως εξής.

　　Πρώτο, χειρουργική θεραπεία

　　Για τους ασθενείς που έχουν ήδη γίνει διάγνωση καρκίνου της μήτρας, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα άμεσα χειρουργικά θεραπευτικά μέτρα.

　　1、μηδενική κακοήθεια ενδομηριακή μεσονεοπλασία η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του οργάνου της μήτρας και των δύο παραπλεύρων, δεν είναι κατάλληλο να διατηρηθεί ο όρχις. Εάν συμβεί ευρεία μετάσταση, πρέπει να αφαιρεθεί το όγκος όσο το δυνατόν πιο καθαρά. Ο ασθενής με μετασταση στο πνεύμονα θα υποστεί απομάκρυνση του πνευμονικού φύλου.

　　2、υψηλή κακοήθεια ενδομηριακή μεσονεοπλασία μετά την χειρουργική επέμβαση είναι ευάλωτη σε επανεμφάνιση. Για τους ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να γίνει προσωρινή χειρουργική επέμβαση για να ανακουφιστεί τα συμπτώματα, και μετά την χειρουργική επέμβαση να γίνει βοηθητική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

　　Δεύτερον, χημειοθεραπεία

　　1、低度恶性子宫内膜间质肉瘤用以顺铂（DDP）或异环磷酰胺每3、Χαμηλή κακοήθεια του ενδομητρίου με την platinum (DDP) ή ifosfamide κάθε1ημέρες

　　2ημερών ως κύριας στρατηγικής.+、Υψηλή κακοήθεια του ενδομητρίου με το IAP σχέδιο (ifosfamide)+ADM

　　όπως αναφέρεται παρακάτω platinum).

　　Τρίτο, ακτινοβολία

　　1Ενδείξεις: Υπάρχουν υπολειπόμενοι όγκοι μετά την χειρουργική επέμβαση, ασθενείς με στάδιο 1 ή υψηλή κακοήθεια του ενδομητρίου.

　　(1、Μετά την ενδοκυστηρική ακτινοβολία, η δόση της εξωτερικής ακτινοβολίας πρέπει να καθοριστεί ανάλογα με την κατάσταση του υπολειπόμενου όγκου και της μεταστατικής νόσου, η τοποθέτηση του πεδίου της εξωτερικής ακτινοβολίας είναι大致 ίδια με την προληπτική ακτινοβολία του πέλματος μετά την χειρουργική επέμβαση.) Υπάρχει υπολειπόμενος όγκος στο κέντρο του πέλματος:40Gy, η κεντρική πυρίτιδα των τεσσάρων πεδίων παραμένει15Gy。

　　(2) Μεγάλο όγκο του τοιχώματος του πέλματος:Μετά την ολοκλήρωση της ακτινοβολίας του ολοκληρωμένου πέλματος και των τεσσάρων πεδίων, μπορεί να συμπληρώσει την ακτινοβολία του πεδίου.10～15Gy。

　　(3) Πολλαπλές positive παράρτιες αορτής:Προσθέστε ένα πεδίο, η δόση ακτινοβολίας είναι45～55Gy, κάθε εβδομάδα8.5Gy,4～6ημέρες ολοκληρώνεται.

　　Όταν η περιοχή της νόσου ξεπερνά το πελαϊκό όριο, μπορεί να προσθέσει ένα πεδίο στην εσωτερική κοιλιά, το μέγεθος του πεδίου ακτινοβολίας καθορίζεται από το μέγεθος της νόσου, η περιοχή του ήπατος και των νεφρών χρειάζεται να προστατευτεί με πυρίτιδα. Αν η περιοχή της μεταστατικής νόσου στο πνεύμονα είναι μικρή, μπορεί να καθορίσει το πεδίο της μεταστατικής νόσου στο πνεύμονα για εξωτερική ακτινοβολία.

　　2Και η ενδοκυστηρική ακτινοβολία πριν από την ενδοκυστηρική ακτινοβολία.

　　Με βάση τον σημείο αναφοράς της ενδοκυστηρικής ακτινοβολίας του καρκίνου του κόλπου του ραχίδας (A σημείο), με15～20Gy είναι κατάλληλο, το καλύτερο είναι να μπορούν να λάβουν ομοιόμορφες δόσεις οι μήτρας.

　　Μετά την αφαίρεση του καρκίνου του ενδομητρίου, αν υπάρχουν υπολειπόμενοι όγκοι, μετά την εξωτερική ακτινοβολία του ολοκληρωμένου πέλματος, μπορεί να συμπληρώσει την ενδοκavitαρική ακτινοβολία, η πηγή της δόσης είναι η υποδόρια 0.3cm, μπορεί να δοθεί ο συνολικός όγκος24～30Gy, διαιρείται3～5ημέρες ολοκληρώνεται, η διαφορά είναι4～7ημέρες

　　Τέταρτο, ορμονική θεραπεία με προγεστερόνη

　　1Και ενδείξεις:Παραδοχείς προγεστερόνης, οιστρογόνου παραδοχείς ασθενείς.

　　2Και προσοχές:Πρέπει να εφαρμόζεται μακροχρόνως, συνήθως προτιμάται1年以上。

　　3Και τα συνηθισμένα φάρμακα:

　　(1) Ορμονική θεραπεία με acetate medroxyprogesterone, μακροχρόνιος διατήρηση.

　　(2) Ορμονική θεραπεία με medroxyprogesterone, μακροχρόνιος διατήρηση.

　　(3Ή προσαρμογή της παραπάνω οральιας θεραπείας για μακροχρόνιο διατήρηση.

　　Για τους ασθενείς με αρνητικό υποδοχέα προγεστερόνης, εφαρμόστε πρώτα το tamoxifen, αυξάνοντας την ευαισθησία του όγκου στην προγεστερόνη, και στη συνέχεια εφαρμόστε την medroxyprogesterone (MPA).