Προγεννητική στένωση της κλείδας της βουλβούς

　　Προγεννητική στένωση της κλείδας της βουλβούς είναι συχνή στους νέους εφήβους και σχετίζεται με την κακή ανάπτυξη των μεσενχυματικών ιστών κατά την ανάπτυξη της βουλβούς, την υπερπλασία και την υπερπλασία των σφιγκτηδίων. Η νόσος μπορεί επίσης να είναι προγεννητική ανωμαλία της ανάπτυξης του αυτόνομου νευρικού συστήματος, κακή δομή του νευρομυϊκού συνδέσμου της κλείδας της βουλβούς ή προγεννητική διαταραχή της ενδοκρινικής και μεταβολικής διαταραχής, η οποία προκαλεί δυσλειτουργία της εξώρρησης της βουλβούς ή ανυπότακτη συνεργασία της μυϊκής μάζας της βουλβούς και των σφιγκτηδίων, και την ανάπτυξη της κλείδας της βουλβούς. Η μεταγεννητική στένωση της κλείδας της βουλβούς είναι συχνά λόγω της προγεννητικής χρονικής φλεγμονής της προστάτης, της φλεγμονής της ουροδόχου ουρήθρας, της φλεγμονής της περιοχής του τριγώνου της βουλβούς και άλλων χρόνιων τοπικών φλεγμονών που προκαλούν την στένωση της κλείδας της βουλβούς και τις διάφορες χειρουργικές πληγές. Μπορεί να εμφανιστεί και στην βουλβική φυματίωση και την βουλβική σπείρα, και σχετίζεται επίσης με την μεταγεννητική ενδοκρινική και μεταβολική διαταραχή.

　　先天性膀胱挛缩是由于膀胱颈部的功能改变所致，而不是因为结构的改变。此病常见的并发症如下。

　　1、膀胱结石：主要症状包括尿痛、排尿障碍和血尿，但也有少数病例，尤其是下尿路梗阻且有残余尿者，结石有时虽然较大但却无症状。

　　2、膀胱憩室：膀胱憩室无特殊症状，如有梗阻、感染，可出现排尿困难、尿频、尿急尿路感染症状。有的憩室可大至2000ml，压迫膀胱颈及尿道，导致下尿路梗阻。

　　3、膀胱感染：主要是尿频、尿急、尿灼热等表现。

　　膀胱颈部挛缩的主要症状是渐进性排尿困难。早期表现为排尿延迟、尿流无力、尿线变细、尿频、夜尿增多。后期出现剩余尿、急性尿潴留、充溢性尿失禁等。晚期可导致膀胱输尿管反流、肾积水、肾功能不全等。

　　Η αιτία της νόσου σχετίζεται με την κακή διάσπαση της μεσενχύματης οργάνωσης κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της κύστης, με την υπερπλασία και την αύξηση του σφιγκτήρα, οπότε η νόσος δεν έχει άμεσο πρόληψη, προτείνεται να γίνει τακτική εξέταση για την πρόωρη ανίχνευση. Αν είναι σαφές, θα πρέπει να γίνει ενεργή χειρουργική θεραπεία, και πρέπει να δοθεί προσοχή στην καλή συνήθεια της καθημερινής ζωής, να πίνετε περισσότερο νερό και φρούτα και λαχανικά, να μην κρατάτε ούρα, σε κάποιο βαθμό μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

　　Η νόσος μπορεί να κατανοηθεί μέσω των εργαστηριακών εξετάσεων για την κατανόηση της ούρησης, της λειτουργίας των νεφρών και της γενικής κατάστασης, η δοκιμή εξόρου της φαινολίνης (PSP) μπορεί να δώσει πρόωρη ένδειξη της κύστης της κύστης και της κατάστασης της λειτουργίας των νεφρών. Επιπλέον, η νόσος μπορεί να υιοθετήσει άλλες βοηθητικές εξετάσεις.

　　1、μετρήσεις παραμένουσας ούρησης

　　Χρησιμοποιείται συχνά η υπερηχογραφία για τη μέτρηση (συνήθως η συνταγή: η ποσότητα της παραμένουσας ούρησης = η διάμετρος από πάνω προς τα κάτω × η διάμετρος από μπροστά προς τα πίσω × 0.5Όταν η ποσότητα της παραμένουσας ούρησης είναι μικρή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η διάμετρος από πάνω προς τα κάτω × η διάμετρος από αριστερά προς τα δεξιά × 0.7) Η μέθοδος της ουροδύναμης είναι πιο ακριβής στην καθορισμό της παραμένουσας ούρησης.

　　2、ακτινολογικές εξετάσεις

　　Η φωτογραφία της κυστεοουρογραφίας κατά τη διάρκεια της ούρησης, η οριζόντια, η κάθετη και η κλίση, δείχνει τη στενότητα του λαιμού της ουροδόχου κοιλότητας, με την προέκταση του ουροδόχου λοβού προς το εσωτερικό του ουροδόχου κόλπου. Με τη διαφάνεια είναι δυνατό να παρατηρηθεί η κατάσταση της πληρότητας του ουροδόχου κόλπου και η διαδικασία ούρησης, με κλείσιμο της ουροδόχου κοιλότητας, ανοίγματα, καθυστερημένα ανοίγματα ή πρόωρη κλείσιμο, ταυτόχρονα μπορεί να δείξει την επέκταση του ουροδόχου κόλπου και την έκλυση της αντανακλαστικής ουροδόχου οδού. Επιπλέον, μπορεί να γίνει η φωτογραφία της σπλήνας της ουροδόχου κοιλότητας (KUBIVP) για την αποκλεισμό πέτρων του ουρογεννητικού συστήματος, την κατανόηση της μορφολογίας και λειτουργίας των δύο νεφρών, αν χρειαστεί να γίνει η ακτινολογική καρδιογράφηση του νεφρού και η ακτινογραφία του νεφρού, για να διευκρινιστεί η κατάσταση της αιμορραγίας του νεφρού και η σοβαρότητα της βλάβης της λειτουργίας του νεφρού.

　　3、κυστεοσκοπία

　　Η ενσωμάτωση της κυστεοσκόπησης είναι δύσκολη, με στενή λωρίδα στο λαιμό, χωρίς ορατή επέκταση της τοιχώματος της ουροδόχου οδού από το μακρινό στο κοντινό, με σκληρή μεμβράνη στο λαιμό, με ανόρθωση του ουροδόχου λοβού στη βουβωνική θύρα, με κ凹 στην ουροδόχο κοιλότητα, με αδύναμη συστολή της ουροδόχου κοιλότητας κατά την εντολή του άκροωσης, συχνά χρειάζεται να πιέζεται η βάρη της ουροδόχου κοιλότητας για να παρατηρηθεί η κ凹. Στην κοιλότητα της ουροδόχου κοιλότητας υπάρχουν συχνά χρόνιες φλεγμονικές αλλαγές με μικρές κολπικές μάζες, μπορεί να ανοίξει η ουροδόχος θύρα, μπορεί να συνοδεύεται από ψευδοκοιλίες ή πέτρες, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μια αγκιστρωμένη προέκταση στη θέση της ουροδόχου κοιλότητας πριν την αποσύρξη της κυστεοσκόπησης.

　　4、κάτω ουρογεννητικό ροή δυναμική έλεγχος

　　Η αρχική φάση του μυός του ουροφύου αυξάνεται συνεχώς, η πίεση του ουροφύου κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι πολύ υψηλότερη από τη φυσιολογική (≥70～80cmH2O), η καθυστέρηση της ανοίξεως της γωνίας του ουρογλαυκώματος είναι καθυστέρηση, η ροή του ούρων μπορεί να είναι φυσιολογική. Η μέγιστη ροή του ούρων είναι χαμηλότερη για τη μέτρια μπλοκαρισμό, εκφράζεται ως ροή του ούρων με μπλοκαρισμό. Με την αυξημένη μπλοκαρισμό, η ανταπόκριση του μυός του ουροφύου είναι διαταραγμένη, η κοιλότητα του ουροφύου εμφανίζεται, η πίεση του ουροφύου μπορεί να πέσει στο φυσιολογικό όριο, στην τρέχουσα περίοδο της ούρησης, η μέτρηση της πίεσης του ουροφύου και της ροής του ούρων, η αναλογία των δύο είναι >0.45Εξηγεί ότι υπάρχει μπλοκαρισμός.

　　Οι ασθενείς με την νόσο πρέπει να δώσουν προσοχή στη διατροφή, να διατηρούν την ελαφριά γεύση, να καταναλώνουν περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να συνδυάζουν τη διατροφή τους λογικά, να διατηρούν την επαρκή θρεπτική ουσία. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στη κατανάλωση μεγάλου όγκου νερού, να μειώσουν τη κατανάλωση πικάντικων και ερεθιστικών τροφών.

　　Για τους ασθενείς με μικρή ποσότητα ούρων, χωρίς σαφή επαναλαμβανόμενη λοίμωξη του ουροφύου, χωρίς σαφή αντιτροπή του ουροφύου, με καλή λειτουργία των νεφρών, μπορεί να γίνει η διόγκωση του ουροφύου υπό την αντιβιοτική θεραπεία, μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση πολλαπλής επιλογής αδενοκυτταρικών παραδεκτών (όπως το tamsulosin, το terazosin κ.λπ.),5α-Αντιμεταμορφωτικός αναστολέας (όπως το finasteride κ.λπ.) βελτιώνει τα συμπτώματα. Η πλειοψηφία των ασθενειών απαιτεί χειρουργική θεραπεία, συχνές χειρουργικές επεμβάσεις είναι η τομή του ουρογλαυκώματος με κωνική τομή, η τομή του ουρογλαυκώματος με Y σχήμα.-V σχήμα χειρουργική και ηλεκτροχειρουργική τομή του ουρογλαυκώματος μέσω του ουροφύορου, κ.λπ. Η απλή συνstrictρότητα του ουρογλαυκώματος συχνά γίνεται τομή του ουρογλαυκώματος μέσω του ουροφύορου, χωρίς να γίνει ανοιχτή χειρουργική. Η συνstrictρότητα του ουρογλαυκώματος με συνδυασμό με την κοιλότητα του ουρογλαυκώματος, τον λίθο του ουρογλαυκώματος ή την αντιτροπή του ουροφύου, όταν χειρίζεται τα παραπάνω προβλήματα, γίνεται τομή του ουρογλαυκώματος με κωνική τομή, πρέπει να εξεταστεί η είσοδος του ουροφύου, πρέπει να μπορεί να περάσει την δεύτερη αρθρώσεις του δακτύλου, αν χρειαστεί, να γίνει η τομή του ουρογλαυκώματος με κωνική τομή. Η περιοχή της αφαίρεσης των γυναικών δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη και βαθιά, για να αποφευχθεί η απώλεια ούρων ή η φυγοκήληση της ουρογάγγης.Για τους ασθενείς με σοβαρή φλεγμονή του ουρογλαυκώματος, μπορεί να γίνει Y σχήμα χειρουργική στο ουρογλαυκώματα-V σχήμα χειρουργική.