مرض متلازمة الكلية المزمنة للأطفال

　　سبب مرض متلازمة الكلية المزمنة غير معروف، وعادة ما يحدث بسبب التهابات الجهاز التنفسي، والرد الفسيولوجي، إلخ، وتظهر الأعراض على شكل بول غني بالبروتين، وانخفاض في مستوى البروتين في الدم، والاحتباس المائي، ونقص التغذية البروتينية.

　　الآثار الجانبية لمرض السكري المزمن الكلى تشمل العدوى، وفشل الكلى الحاد، وظيفة القناة البولية، أزمات الكبد الحادة، انخفاض مستوى الكالسيوم والفيتامين د، والتهاب الشريان التاجي، وأمراض القلب والأوعية الدموية وأشياء أخرى.

　　الأعراض الرئيسية لمرض السكري المزمن الكلى هي النقاط التالية:

　　1،كمية كبيرة من البروتين في البول وارتفاع البروتين في الدم.

　　2،تورم.تكون السعال قابلًا للثني. تبدأ من جفون العينين ووجه،وتنتقل تدريجيًا إلى أطراف الجسم،بشكل متزامن مع انخفاض كمية البول. يمكن أن يظهر الطفل تجمعات سائلة مثل السائل في الصدر والبطن. يمكن أن يكون هناك تورم في الخصيتين عند الأطفال. يمكن أن يظهر الطفل خطوط بيضاء أو بنية على جلد الفخذ والأطراف العلوية والبطن عند المرضى الذين يعانون من تورم شديد.

　　3،نقص البروتين.يمكن أن تكون جلد الطفل جافًا،وأن يكون لون بشرته فاتحًا،وأن تكون شعره جافًا ومتقصفًا،وأن تظهر خطوط بيضاء عمودية على أظافره،وأن تكون قشرتي الأذن والأنف ضعيفة. يمكن أن يكون الطفل في حالة يائسة،وشعور بالتعب،وانخفاض الشهية،أو يمكن أن يحدث الإسهال بسبب تورم الأمعاء المبطنة والعدوى وأشياء أخرى.

　　مرض الفتق عند الأطفال يؤثر بشكل كبير على حياة المريض اليومية،وإذا استمر لفترة طويلة،فقد يسبب أمراضًا أخرى. لذلك،من المهم للغاية إجراء الوقاية من هذا المرض. يجب الانتباه إلى النقاط التالية عند الوقاية من هذا المرض:

　　1،تخطيط حياة منتظمة،وتعزيز التمرين البدني،ويجب تجنب العمل الشاق.

　　2،ضمان توازن التغذية،وتعزيز القدرة البدنية والمناعة.

　　3،الاهتمام بالصحة الشخصية والبيئة المحيطة.

　　4،الحفاظ على مزاج مرتفع،وتعزيز الوعي الذاتي بالصحة.

　　5،منع الالتهابات البكتيرية،ومنع أمراض الكلى المزمنة.

　　لتحديد مرض السكري المزمن الكلى،إضافة إلى التشخيص بناءً على الأعراض السريرية،يجب الاعتماد أيضًا على الفحوصات الكيميائية. من المethods التالية هي:

　　الجزء الأول،فحص الدم

　　1،ارتفاع الدهون في الدم،ارتفاع الدهون في الدم يعتمد بشكل رئيسي على ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية. يجب أن يكون الكوليسترول ≥5.7mmol/L،للأطفال يجب أن يكون ≥5.2mmol/L،ثلاثي الغليكوز >1.2mmol/L.

　　2،نقص البروتين،بروتين البلازما

　　الجزء الثاني،ال وظيفة الكلى

　　عادةً ما يكون طبيعياً. يحدث ارتفاع بسيط في الأوزون في مرحلة التبول النادر. في الجزء الثاني من الفشل الكلوي المزمن، يحدث ارتفاع في البروتين في البول.

　　الجزء الثالث،فحص البول العادي

　　24ساعة قياس بروتين البول ≥50-100 مجم/(كجم·يوم). يمكن للرضع أن يتم فحص بروتين البول مرة واحدة في أي وقت/الكرياتينين>2.0.

　　الجزء الرابع،الأمور الأخرى

　　1،فحص X射线،X射线 يمكنه اكتشاف ورم الشريان الوريدي الكلى المزمن.

　　2،B 超B 超 يمكنه اكتشاف ورم الشريان الوريدي الكلى المزمن.

　　يجب إعطاء مرضى السكري المزمن الكلى الكافي من السعرات الحرارية، والتأكد من أن بنية النظام الغذائي معقولة. يجب عدم تقليل الصوديوم بشكل مفرط، حتى لا يحدث نقص الصوديوم، يمكن إعطاء ملح1～2g/يوم. يجب أن تكون كمية البروتين المُستهلكة مناسبة1～2g/(كجم·يوم). يجب اتباع نظام غذائي منخفض البروتين عند الإصابة بفشل الكلى المزمن. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى补充分类 الفيتامينات المائية وكالسيوم والزنك وأشياء أخرى.

　　مرض السكري النفسي الأولي عند الأطفال لا يؤثر فقط على حياة المرضى اليومية، ولكن إذا استمر لفترة طويلة، يمكن أن يسبب أيضًا أمراض أخرى، لذا يجب العلاج بشكل نشط. تشمل طرق العلاج الرئيسية ما يلي:

　　أولاً، العلاج العام

　　1،الراحة المناسبة،باستثناء التورم الشديد والعدوى المصاحبة، لا يحتاج المرضى إلى النوم في السرير بشكل كامل. يجب زيادة النشاط بعد التحسن في الحالة.3～6بعد شهر يمكن المشاركة تدريجيًا في الدراسة، ولكن يجب تجنب العمل الشاق.

　　2،الطعام،يجب تقليل استهلاك الملح. يجب تجنب الملح في حالة تورم شديد وارتفاع ضغط الدم. يجب تقليل استهلاك الماء في حالة تورم شديد والتبول القليل، ولكن يجب إضافة الملح والماء بشكل مناسب عند فقدان الملح بشكل كبير أو الإسهال والغثيان.

　　ثانيًا، العلاج الداعم

　　بعد استخدام الهرمون7～14في اليومين الأولين، يبدأ معظم الأطفال في التبول للتخلص من الماء، لذا لا تحتاج إلى استخدام المضادات الحيوية. في حالة التهاب الجلد، ارتفاع ضغط الدم، عدم الاستجابة للهرمون، غالباً ما تحتاج إلى استخدام المضادات الحيوية.

　　ثالثًا، العلاج بالكورتيكوستيرويد (يسمى أيضًا الهرمون)

　　الهرمون يمكن أن يثير اختفاء البروتين البولي، يمكن أن يكون الدواء المفضل لعلاج السكري النفسي. يجب الانتباه إلى ما إذا كانت هناك عوامل أخرى تؤثر على الهرمونات عند ظهور مقاومة الهرمون، مثل وجود العدوى، تغييرات في أنسجة الكلى البحرية، تشكل ترومبوسكلرية، أو استخدام دواء يؤثر على فعالية الهرمون مثل بنزوثيديون أو ريفامبين.

　　رابعًا، العلاج بالموانع المناعية

　　في حالة مرضى السكري النفسي الشديد والمضاعفات الهرمونية، يمكن استخدام أو تغيير موانع المناعة. من بين الموانع المناعية الشائعة كيمياثيوم، بنزوكسازيبين، هيدروكلوريد النيتروجين، كورتيكوستيرويد A، الكينا المضادة للالتهابات.

　　خامسًا، العلاج الأخرى

　　1،استخدام مضادات التجلط،يظهر اضطراب النزيف عند مرضى السكري النفسي عادة في حالة التجلط، لذا يفضل أن يستخدموا مضادات التجلط أو موانع تجمع الصفائح الدموية، مثل هولان، بانكوبين، والأدوية التقليدية مثل Danshen.

　　2،السلفا ميثاكسازوبروبionate،السلفا ميثاكسازوبروبionate هو مقيض للأنزيم تحويل إنزيم أنجيوتنسين 2، يمكنه تحسين حالة هيدروديناميكية الكلى البحرية مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج البروتينات في البول، يمكن استخدامه كعلاج مساعد للهرمونات.

　　3،السلفا ميثاكسازوبروبionate：السلفا ميثاكسازوبروبionate هو مقيض للأنزيم تحويل إنزيم أنجيوتنسين 2، يمكنه تحسين حالة هيدروديناميكية الكلى البحرية مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج البروتينات في البول، يمكن استخدامه كعلاج مساعد للهرمونات.