Καρκίνος του κόλπου

　　1. Λόγος εμφάνισης

　　Ο πραγματικός λόγος για τον καρκίνο του πρωκτού δεν είναι σαφής, αλλά οι έρευνες δείχνουν ότι είναι το αποτέλεσμα πολλαπλών παραγόντων που ελέγχονται από πολλαπλά γονίδια. Παρά το γεγονός ότι παρατηρήθηκε ότι η μακροχρόνια κίτρινη στάση όπως η κοιλιακή φλέβα, η κονδυλώματα και οι ανοσολογικές ασθένειες (όπως η νόσος Crohn) είναι σχετιζόμενες με τον καρκίνο του πρωκτού. Οι τελευταίες έρευνες έχουν δείξει ότι ο ανθρώπινος δάκτυλος της πλάκας (HPV) έχει στενή σχέση με αυτόν, ειδικά με τον HPV-16,5％～8πλάγια του καρκίνου του πρωκτού έχουν HPV-16πλάγια. Η ασυνήθιστη性行υς είναι επίσης ένας υψηλός κίνδυνος για τον καρκίνο του πρωκτού, οι ασθενείς με ομοφυλοφιλία47πλάγια έχουν ιστορικό πρωκτικής κονδυλωμάτων, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πρωκτού τους είναι12.4πλάγια. Στην ομάδα των γυναικών ασθενών3πλάγια έχουν ιστορικό ερωτικά στοιχεία. Η ανοσοκαταστολή όπως οι ασθενείς μετά την μεταμόσχευση των νεφρών, η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του πρωκτού είναι υψηλότερη από την κανονική popolation10πλάγια. Ο καρκίνος του πρωκτού έχει και ανώμαλη έκφραση γονιδίων,67％ του καρκίνου του πρωκτού είναι ορατό p53γονίδιο μεταλλαγμένο,71％ του καρκίνου του πρωκτού έχουν το γονίδιο καρκίνου C-myc εκφράσεις, και η διανομή τους είναι ανώμαλη. Επιπλέον, κάποιοι έχουν παρατηρήσει ότι ο καπνός είναι μια σημαντική αιτία προκαλούμενη από τον καρκίνο του πρωκτού, οι ποσοστά εμφάνισης καπνιστών ανδρών και γυναικών είναι9.4πλάγια και7.7πλάγια.

　　2. Ετυμολογία

　　1Παθολογία:Ο πρωκτός είναι το σημείο σύγκλισης των ενδογενών και εξωγενών γαλακτογόνων, οπότε η ημερομηνία προέλευσης του ιστού του όγκου είναι πολύπλοκη. Καθώς και να είναι3Κατηγορίες: όγκοι επιθηλιακών κυττάρων (όπως καρκίνος πλακούντων επιθηλίων, καρκίνος βασικών κυττάρων, αδενώματα κ.λπ.), όγκοι μη επιθηλιακών κυττάρων (όπως μυοσάρκωμα, λιμφοκαρκίνο κ.λπ.) και κακοήθεις μελανώδεις όγκοι.

　　Ο καρκίνος του πρωκτού είναι πιο συχνός με καρκίνο των πλακούντων κύτταρων, περίπου2/3πάνω. Κατά την κατηγορία της οργανικής διαίρεσης των καρκίνων, διαιρούνται σε υψηλή, μέση και χαμηλή διαίρεση. Μερικοί είναι αδενώματα. Επίσης, οι όγκοι του μυοσάρκωματος και του λιμφοκαρκίνου είναι σπάνιοι στην περιοχή του πρωκτού. Οι κακοήθεις μελανώδεις όγκοι δεν υπερβαίνουν το1％. Η Σχολή Καρκίνου του Πανεπιστημίου Ζουνγκγκιέ αναφέρει ότι οι όγκοι του πρωκτού και του ορθού574πράγματι μελανώδη όγκους, από τους οποίους μόνο4πράγματι μελανώδη όγκους, που αντιπροσωπεύουν το 0.7％. Αλλά η κακοήθεια του είναι πολύ υψηλή, η ανάπτυξή του είναι γρήγορη, και μεταβάλλεται γρήγορα στους τοπικούς λιγμοί και άλλες οργανικές δομές, η πρόγνωση είναι πολύ κακή.

　　Η μετάσταση του καρκίνου του πρωκτού主要通过 την μεταφορά των λιμفاτικών οδών, και κυρίως ακολουθεί την κατεύθυνση της ανώτερης αρθρικής αρτηρίας του ορθού προς τα πάνω, μεταβαίνει στους παραπρωκτικούς λιγμοί, συλλέγονται στους ανώτερους λιγμοί του ορθού και στη συνέχεια μεταβάλλονται γύρω από την υποορθική αρτηρία. Ο καρκίνος του πρωκτού μπορεί επίσης να μεταβεί σε παραπρωκτική μεταφορά λιμφατικών σε παράμετροι όπως οι εσωτερικοί και οι εξωτερικοί ισχίοι λιγμοί. Η μεταφορά προς τα κάτω συμβαίνει κυρίως προς τα εμπρός μέσω του υποπρωκτικού ιστού και του εσωτερικού μηρού, φτάνει στους πρόσθιους λιγμοί του γονατογλουκώματος, μερικές φορές προς τα πίσω μέσω του εξωτερικού οστού της ουράς και των δύο ισχίων εισέρχεται στους πρόσθιους λιγμοί του γονατογλουκώματος, τελικά συλλέγονται στους βαθύτερους λιγμοί του γονατογλουκώματος και τους εξωτερικούς και τους οριστικούς ισχίους λιγμοί. Επομένως, η μετάσταση των λιγμοί του γονατογλουκώματος μπορεί συχνά να γίνει η πρώτη1Μεταστασεις των λεμφαδένων, διαφορετικές από αυτές του καρκίνου του ορθού. Επίσης, η τοπική εξάπλωση του καρκίνου του πρωκτού μπορεί να επηρεάσει τους σφιγκτήρες του πρωκτού, την ουροδόχο κύστη, το πέος, τον προστάτη και τη λεπτή ουροδόχο κύστη, προκαλώντας πρωκτο-φαγοκυστελική ή πρωκτο-ουροδόχο κύστη. Επομένως, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αφαίρεσης του καρκίνου του πρωκτού, η αφαίρεση της περιοχής του πέους πρέπει να είναι ευρύτερη από αυτή του καρκίνου του ορθού. Ο καρκίνος του πρωκτού είναι το3Η διαδρομή της εξάπλωσης είναι μέσω του αίματος στον ήπατο, τον πνεύμονα, τα οστά, την περιτονή κ.λπ.

　　2Κατάταξη:Η κλινική και παθολογική κατάταξη του καρκίνου του πρωκτού είναι ποικίλη και περίπλοκη, σύμφωνα με το σύστημα TNM της Διεθνούς Εταιρείας Αντιμετώπισης του Καρκίνου (UICC),1997Tο πιο συχνά εφαρμόζεται.

　　Κριτήρια κατάταξης:

　　（1T ο πρωτογενής όγκος.

　　（2Tx ο πρωτογενής όγκος δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

　　（3T0 χωρίς πρωτογενή όγκο.

　　（4Tis καρκίνος σε τοποθεσία.

　　（5T1Ο μέγιστος διάμετρος του όγκου ≤2cm.

　　（6T2Ο μέγιστος διάμετρος του όγκου >2cm.

　　（7T3Ο μέγιστος διάμετρος του όγκου >5cm.

　　（8T4Ο όγκος, ανεξάρτητα από το μέγεθος του, αλλά έχει επηρεάσει τις γειτονικές οργανές όπως η φαγοκυστελή, η ουροδόχος κύστη (μόνο η επίθεση στην σφιγκτήρα δεν θεωρείται T)4）。

　　（9N τα τοπικά λεμφαδένες.

　　（10Nx τα τοπικά λεμφαδένες δεν μπορούν να προσδιοριστούν.

　　（11N0 χωρίς μεταστασεις των τοπικών λεμφαδένων.

　　（12N1Μεταστασεις των λεμφαδένων γύρω από τον πρωκτό.

　　（13N2Μεταστασεις των inguinálnων λεμφαδένων.

　　（14N3Μεταστασεις των λεμφαδένων γύρω από τον πρωκτό και των inguinálnων λεμφαδένων, και (ή) των διπλών ενδοοστιαίων και (ή) των διπλών inguinálnων λεμφαδένων.

　　（15M μεταστασεις σε απομακρυσμένα σημεία.

　　（16Mx μεταστασεις σε απομακρυσμένα σημεία που δεν μπορούν να προσδιοριστούν.

　　（17M0 χωρίς μεταστασεις σε απομακρυσμένα σημεία.

　　（18M1Μεταστασεις σε απομακρυσμένα σημεία.

　　Ο καρκίνος του πρωκτού μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές σε τελικό στάδιο, όπως όταν υπάρχει μετασταση των λεμφαδένων και επηρεάζει τον κλείδων νεύρο, μπορεί να εμφανιστεί ανθεκτικός πόνος στην περιοχή του πέους και να επεκταθεί στον εσωτερικό μηρό; Η καρκινική ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσει απώλεια ελέγχου των κόπρανων; Η επίθεση στη φαγοκυστελή μπορεί να προκαλέσει την πρωκτική.-Φυλλότις, η κόλαση εκβάλλει στη φαγοκυστελή; Όταν επιτίθεται στο προστάτη, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στην ούρηση ή αιμορραγία κατά την ούρηση ή ουρολιθισμός; Όταν επιτίθεται στη λεπτή ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσει την πρωκτική.-Φυλλότις; Αν έχει συμβεί μεταστατική αίματορραγία, τότε μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα μεταστασης του ήπατος, πνεύμονα, στομάχου κ.λπ.

　　Οι αρχικές συμπτώματα του καρκίνου του πρωκτού δεν είναι ορατά, οι εκφανσεις του προχωρημένου σταδίου είναι παρόμοιες με αυτές του καρκίνου του κατώτερου ορθού, και περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1Αλλαγή στη συνήθης συνήθεια των κόπρανων:Αύξηση του αριθμού των εκτόνων, συχνά με αίσθημα δυσφορίας ή αίσθημα ότι δεν έχει ολοκληρωθεί η εκτόνωση.

　　2Αλλαγή στη φυσική κατάσταση των κόπρανων:Η κόλαση γίνεται πιο λεπτή ή改变了形状， συχνά συνοδεύεται από βλέννα ή πυώδη αίμα.

　　3Πόνος στον πρωκτό:Ο πόνος στον πρωκτό είναι η κύρια χαρακτηριστική ιδιότητα του καρκίνου του πρωκτού, αρχικά υπάρχει δυσφορία στον πρωκτό, η οποία γρήγορα εξελίσσεται σε συνεχή πόνο, ο οποίος είναι πιο έντονος μετά την εκτόνωση.

　　4Φθόνος του πρωκτού:Η παρουσία υγρών λόγω της διέγερσης από τα εκροήματα του καρκίνου του πρωκτού, προκαλεί φθορά στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό, με αποτέλεσμα τον φθόνο του πρωκτού και την οσμή των εκροών.

　　5Πρωκτικές μάζες:Η εξέταση με τον δακτυλικό έλεγχο ή την οπτική εξέταση του πρωκτού μπορεί να δείξει κυστικές μάζες ή πολυπλάκες με μορφή μανιτάριου, ή μάζες με καρκινική εμβολή που συνοδεύονται από στένωση του πρωκτού.

　　6Και οι λεμφαδένες στο γόνατο είναι επεκταμένοι:Ο καρκίνος του ορθού μπορεί να αισθανθεί την επέκταση των λεμφαδένων στο γόνατο ή και τις δύο πλευρές, πολλές, σκληρές και σκληρές, ή με πόνο.

　　1Καταστήστε καλά τα κακώς κίνητα, σταματήστε το κάπνισμα και περιορίστε το ποτό. Το κάπνισμα, προβλέπει η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, αν όλοι σταματήσουν να καπνίζουν,5Έτη μετά, ο καρκίνος στον κόσμο θα μειωθεί1/3Επιπλέον, μην πίνετε πολύ.

　　2Μην τρώτε πολύ αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, μην τρώτε πολύ ζεστά, κρύα, ληγμένα και αλλαγμένα τρόφιμα; Οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με κάποιες γενετικές προδιαθέσεις για καρκίνο πρέπει να τρώνε κατάλληλα προϊόντα πρόληψης του καρκίνου και προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε bases, διατηρώντας μια καλή ψυχολογική κατάσταση.

　　Η οργανική παθολογία του καρκίνου του ορθού είναι κυρίως καρκίνος των κύτταρων της επιδερμίδας, και λίγοι είναι οι καρκίνοι των αδένων ή οι καρκίνοι των καρκινικών μαλλιών.

　　1Αξιολόγηση του ορθού:Το όγκο κοντά στη γραμμή των δοντιών μπορεί να αισθανθεί, η γάντια έχει μυρωδιά και υγρά.

　　2Ελέγχος οπτικής εξέτασης:Η μάζα στο ορθό είναι όπως το μοσχάρι, το μανιτάρι ή έχει έλκος και διείσδυση, το ορθό συρρικνώνεται.

　　Καταστροφή, καρκίνος του ανώτερου ορθού.

　　1Καταστροφή, σολομός και φασόλι.

　　Μαθήματα, ένα μεγάλο σολομό, περίπου3γρ. περίπου, φασόλι3γρ., κύμινο15Τσάι, λίγο λάδι και αλάτι

　　Τεχνική, το σολομό αφαιρέστε τα κόκαλα και τα κόκαλα, πλύνετε με λίγο λάδι και αλάτι, βράστε με το φασόλι, το κύμινο και το κρεμμύδι μέχρι να γίνει μαλακό, προσθέστε λίγο αλάτι.

　　2Καταστροφή, η πίτα του πνεύματος.

　　Μαθήματα ασαφής λευκός.9γρ., ευρωπαϊκό βαρβαρικό6γρ., βαρβαρικό6γρ., σιδηρόχρωμο15γρ., ομοιοπαθητικό9γρ., σπονδυλός9γρ., πεντάλιθος9γρ., μαστίχα6γρ. (μετά την προσθήκη), κατάλληλο κρέας.

　　Διάδικασία, καθαρίστε όλα τα φάρμακα, βάλτε τα μαζί με το κρέας χωρίς λίπος στο βραστήρα, προσθέστε καθαρό νερό8Τσάι, βράστε και κρατήστε.2Τσάι, πιείτε μετά το πρωινό και το βράδυ.

　　3Και το δέρμα του δέντρου του βαμβακιού με τις οδοντόστοιχες περίπου10γρ., σπανακί, βράστε μέχρι να γίνει πολύ μαλακό, μισό κρέας και μισό σープ, μετά το φαγητό θα πιείτε πολύ νερό, συνεχίστε να πίνετε μέχρι να γίνει καλά.5γρ., σπανακί, βράστε μέχρι να γίνει πολύ μαλακό, μισό κρέας και μισό σープ, μετά το φαγητό θα πιείτε πολύ νερό, συνεχίστε να πίνετε μέχρι να γίνει καλά.

　　Το δέντρο με το λευκό λουλούδι και το κόκκινο λουλούδι, πρέπει να χρησιμοποιηθεί το λευκό λουλούδι, έχει θαυματουργή επίδραση στο καρκίνο του εντέρου και του γαστρεντερικού.

　　4Και σαπίνιο.45γρ.,黄糖3Τσάι, βράστε το συχνά, πιείτε το ως τσάι, μέχρι να γίνει καλά.3Τσάι, βράστε το συχνά, πιείτε το ως τσάι, μέχρι να γίνει καλά.3Τσάι, βράστε το συχνά, πιείτε το ως τσάι, μέχρι να γίνει καλά.1Τσάι, βράστε το συχνά, πιείτε το ως τσάι, μέχρι να γίνει καλά.

　　5Και μανιτάρια.3γρ., σπόροι σιταριού (με το κουκούτι κόψτε),3γρ., σπόροι σιταριού (με το κουκούτι κόψτε),9γρ. Μέταξομύκητας (ανοίξτε με κουκούτι),1Δόση, πιείτε το βράσιμο το πρωί και το βράδυ.1Φορά, συνεχώς.1Μήνας είναι1Κύκλοι θεραπείας.

　　6Και λιπαρό κρέας.6γρ., βάλσαμο.500 γρ. βάλσαμο.1000 ml για αφέψημα.1ώρα, μαζί με το υγρά ουσία βράστε με ήπιο φωτιά.3ώρα, αφαιρέστε τα υπολείμματα και προσθέστε λιπαρό κρέας για βρασμό για άλλη ώρα, μέχρι να γίνει ουσίακή υγρά ουσία περίπου500 ml για πόσιμο.1Δόση, η υγρά ουσία στο1Μπορεί να πιείτε πολλές φορές την ημέρα.

　　7Και ουρός τσάι.6γρ., σαπίνιο.12γρ., μέλι κατάλληλο.2Γεύση, προσθέστε νερό για βρασμό, πάρτε την υγρά ουσία, προσθέστε κατάλληλο μέρος μέλι για πόσιμο. Καθημερινά1Δόση, βρασμός.2Διάρκεια χορήγησης, μακροπρόθεσμη χρήση.

　　2. What to eat for rectal cancer to be good for the body

　　1, diversify the diet, keep the bowels open, and prevent constipation.

　　2, eat black fungus, garlic, eggplant, luffa, carrots, taro, sweet potatoes, figs, strawberries, apples, pears, bananas, honey, green vegetables, etc.

　　3, eat more fresh vegetables containing vitamins and fiber.

　　What not to eat for rectal cancer

　　1, avoid chili, pepper, and fried foods.

　　2, avoid greasy foods.

　　3, avoid high-fat, high-protein, low-fiber diet.

　　1. Treatment

　　The treatment of rectal cancer must be based on its pathological type, growth site, extent of invasion, differentiation and malignancy of cancer cells, and the presence or absence of lymph node metastasis, and adopt different treatment methods. Among them, surgery is part of comprehensive treatment, and it emphasizes the combined application of radiotherapy and chemotherapy. Discuss the treatment methods mainly based on squamous cell carcinoma of the rectal canal.

　　1, surgical treatment

　　（1combined with abdominal perineal resection (Miles surgery):1974Before the year, it was generally believed that the preferred treatment method for rectal cancer was the abdominal perineal resection combined with rectal and anal resection (Miles surgery), and it was believed that surgery was the only most effective method. Due to the local invasion of rectal cancer and3directions of lymphatic metastasis, so the surgical range is greater than that of rectal cancer, requiring perineal resection to include extensive skin around the anal area (not less than3cm), anal and external anal sphincter, ischiorectal fossa adipose tissue, levator ani, and all lymphatic drainage areas subperitoneally in the pelvic floor, female patients often require resection of the posterior vaginal wall. Due to the extensive resection range, perineal incisions often require open management, making it difficult to suture in the first stage. The extended Miles surgery, including the extended pelvic lymph node dissection, preventive inguinal lymph node dissection, and partial or total resection of pelvic organs, has not shown to improve survival rates and reduce recurrence rates. On the contrary, it has increased surgical complications and mortality. Beck summarized1960～1988years19data set1129cases of treatment data after abdominal perineal resection, postoperative5years of survival rate is about50%, surgical mortality rate5.9%, local recurrence rate28%, distant recurrence rate27％.

　　In recent years, the effectiveness of radiotherapy and chemotherapy in the treatment of rectal cancer has been confirmed, and the extended Miles surgery is no longer considered the first-line treatment method, especially for early rectal cancer. Surgical treatment is performed as an adjuvant treatment. But T3、T4Stage rectal cancer should still be mainly treated with Miles surgery, with preoperative or postoperative radiotherapy and chemotherapy.

　　（2Lymph node dissection of the inguinal area: The first lymph node station of the downward lymphatic metastasis of rectal cancer reaches the inguinal lymph nodes, with a metastasis rate of8.2％～40.5%. At initial diagnosis, there was1/3～1/2patients have inguinal lymph node enlargement. After Miles surgery for rectal cancer1～2A significant number of patients showed inguinal lymph node metastasis within the year. Therefore, inguinal lymph node dissection is considered an indispensable aspect of rectal cancer surgery. In recent years, there has been a consensus. Preventive inguinal lymph node dissection does not increase5The survival rate and reduction in recurrence rate were found to be satisfactory when inguinal lymph node dissection was performed after the discovery of inguinal lymph node metastasis during Miles follow-up. Therefore, it is emphasized that regular and close follow-up after radical rectal cancer surgery is necessary, as well as postoperative1within the year every month follow-up1time1～2within the year every2months follow-up1time, if confirmed to have lymph node metastasis, timely inguinal lymph node dissection should be performed.

　　If lymph node enlargement in the inguinal area is found during the initial diagnosis, but the cancer metastasis is not confirmed, anti-infection treatment before and after Miles surgery is very necessary. If the lymph nodes disappear after anti-infection treatment, there is no need to consider immediate lymph node dissection, and close follow-up should be given; if the lymph nodes do not shrink after anti-infection treatment, it should be considered as lymph node metastasis, and lymph node biopsy should be performed before the Miles operation to confirm lymph node metastasis, and also wait for3～6Perform inguinal lymph node dissection again. This staged surgery can avoid excessive trauma to the patient at one time and can also reduce the risk of skin flap necrosis and infection caused by the inguinal incision close to the colostomy.

　　In addition, prophylactic or paliative radiotherapy may also be performed on the inguinal region according to the specific condition of the patient.

　　As for the range of inguinal lymph node dissection, it can be determined according to the condition, generally including superficial and deep inguinal lymph nodes and iliac external lymph nodes, even clearing to the iliac common lymph nodes. During the cleaning process, frozen section examination of the lymph nodes at the femoral canal (Cloquet lymph nodes) is often performed to determine whether to further perform iliac lymph node dissection.

　　Due to the frequent occurrence of lymph fistula, skin flap necrosis, lower limb infection edema, perineal swelling, even elephantiasis of the lower limb and external genitalia, and malignant ulcers in the inguinal area after inguinal lymph node dissection, which seriously affects the quality of life of patients, careful consideration should be given to the selection, timing, and extent of inguinal lymph node dissection.

　　（3Local resection: Local resection can be radical or paliative. Radical local resection is used for primary tumor ≤2cm, superficial location without invasion into the deep, without any signs of metastasis, pathologically confirmed well-differentiated stage I squamous cell carcinoma, the resection range should be at least outside the margin2.5cm of skin and some muscles, preserving the anal sphincter function. This local resection can achieve curative effects, according to1964～1985Year seven data summary138Example T1Patients with local resection5Year survival rate71％, local recurrence28％, distant recurrence28％. Paliative local resection is used for patients who cannot tolerate abdominal perineal resection due to general condition, as well as for those with residual lesions after radiotherapy and chemotherapy, and sometimes for patients with local recurrence. The purpose of paliative local resection is mainly to remove the gross lesions visible to the naked eye, and radiotherapy and chemotherapy are often needed after surgery.

　　2, radiotherapy and chemotherapy:The radiotherapy for anal squamous cell cancer began2The 0th century3The 0s, but due to reasons such as equipment and irradiation technology, complications were severe, so it did not attract people's attention. Until7The 0s, with the deepening of theoretical research, the change of concepts, and the improvement of radiotherapy equipment and irradiation technology, radiotherapy was once again given importance and gradually replaced the primary position of traditional surgical treatment. Papilion was an advocate for radiotherapy, summarizing the early radiotherapy for anal canal cancer without inguinal lymph node metastasis5Η επιβίωση του έτους φτάνει στο75％～80%. Some scholars advocate the addition of chemotherapy can enhance sensitivity, reduce the dose of radiotherapy, and have systemic therapeutic effects, eliminating small lesions. Nigro et al.1974）Reports indicate that radiotherapy combined with chemotherapy can achieve good results, and there are no residual cancer cells in the specimens removed after radiotherapy, confirming that anal canal cancer is highly sensitive to radiotherapy. Later, he2times of statistics1971～1983years of radiotherapy104cases of anal canal cancer patients,62cases were biopsied after radiotherapy, only1cases had residual cancer cells;24cases have received surgery after treatment, of which22cases, no cancer cells were found, which provides sufficient evidence for radiotherapy as the first-line treatment for anal canal cancer. It is reported that nearly300 cases of treatment experience. Chemotherapy uses fluorouracil (5-Fu) and mitomycin C (MMC), and high-energy rays are used to irradiate the anal canal, perineum, and pelvic cavity, even including the inguinal area. The main side effects are radioactive dermatitis, mucositis, diarrhea, bone marrow suppression, cystitis, etc. The total dose of radiotherapy is5years of survival rate is about55%, T1and T2patients are75%, T3、T4patients are4％～70%, the local recurrence rate from25% decreased to8%, with5％～80% of the patients who have relapsed after radiotherapy can still achieve satisfactory results through surgery. Currently, the most commonly used2Treatment plans:

　　（1）Nigro（1984）Treatment plan: total radiation dose30Gy/3weeks, at the same time chemotherapy,5-FU1000mg/m2,24h continuous intravenous infusion, the1～4days and the28～31days; mitomycin C (MMC)15mg/m2, the1days of intravenous injection. After treatment6weeks of biopsy at the primary tumor site, if there is no cancer residue, surgery is not necessary; if there is cancer residue, radical resection is performed. This method of treatment104cases,97cases had no cancer residue, only7cases the tumor had not completely disappeared, but had shrunk.104cases in99cases had mild stomatitis, diarrhea, and alopecia15cases had moderate leukopenia5cases had severe reactions and needed hospitalization for treatment.

　　（2）United Kingdom Cancer Research Collaboration Association (UKCCCR) protocol: use linear accelerators to irradiate the perineum, total dose45Gy/5weeks, the irradiation range includes the inguinal area, and rest6weeks later, external beam radiotherapy is used to enhance the dose15Gy/6times or with radioactive isotopes192Ir for interstitial irradiation, total dose25Gy. Chemotherapy (fluorouracil) is used at the beginning and end of radiotherapy+mitomycin C).

　　3, comprehensive treatment:As mentioned above, simple abdominal perineal resection5years of survival rate is about50%, there is a relatively high recurrence rate after surgery, and it is necessary to have a permanent artificial anus, causing great physical and mental trauma to the patients; simple radiotherapy, according to1980～1989years9This information640 cases of anal canal cancer, after treatment5Η επιβίωση του έτους είναι68%, while the rate of local recurrence is26%, the rate of distant metastasis is17%, but T3、T4The efficacy of treatment for patients is poor, and after radiotherapy, some patients still have residual primary tumors that have not been cured; there are no series reports on chemotherapy alone, which is currently only used for patients who are not suitable for surgery or radiotherapy. It can be seen that surgery, radiotherapy, or chemotherapy alone has not achieved ideal results. Currently, radiotherapy is mostly advocated in clinical practice.+χημειοθεραπεία+Η χειρουργική συνδυασμένη θεραπεία του καρκίνου του ορθού. Ο σκοπός του σχεδίου Nigro αντικατοπτρίζει αυτήν την άποψη, αν βρεθεί ότι υπάρχουν υπολείμματα όγκου μετά την ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατόν. Οι ασθενείς με πρώιμη φάση μπορούν να κάνουν τοπική αφαίρεση και ακτινοθεραπεία μετά την επέμβαση; T3、T4Οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν τη χειρουργική επέμβαση ως κύρια θεραπεία, προεπεμβατική ή μεταεπεμβατική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία; Οι ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση θα κάνουν μόνο ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Όσον αφορά τη βιοθεραπεία, αυτήν τη στιγμή είναι ακόμα σε φάση εξερεύνησης, είναι καλύτερο να εφαρμοστεί μετά την εξάλειψη του μεγάλου αριθμού καρκινικών κυττάρων με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, συνήθως χρησιμοποιούνται το λιωμένο BCG, το thymosin, το IFN, το IL-2）、τοξίνη του όγκου (TNF) κ.λπ.

　　Δεύτερος, πρόγνωση

　　Οι παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση του καρκίνου του ορθού είναι η φάση του όγκου, ειδικά η βαθύτητα της εισβολής του όγκου5Η επιβίωση του έτους επηρεάζεται πολύ από τον T1、T2οι ασθενείς5Η επιβίωση του έτους μπορεί να φτάσει στο7％～10％, ενώ ο T3、T4οι ασθενείς10％～4％. Αν ο όγκος εισβάλει στη μυϊκή ή την εξωτερική軟ή οργανική τάξη, η πιθανότητα επανεμφάνισης μετά την επέμβαση είναι υψηλή6％ πάνω από. Η μεταφορά από远处 δείχνει ότι ο καρκίνος έχει εισέλθει στην τελική φάση, είναι συχνά ορατή στον ήπαρ, τον πνεύμονα, τα οστά, το μυαλό κ.λπ.

　　Η διαίρεση του όγκου είναι σχετική με την πρόγνωση, οι ασθενείς με καλή διαίρεση χωρίς μεταφορά των τοπικών λεμφαδένων5Η επιβίωση του έτους φτάνει στο75％；οι ασθενείς με κακή διαίρεση και μεταφορά των τοπικών λεμφαδένων είναι μόνο24％. Ο τύπος της ιστολογίας είναι επίσης σαφώς σχετικός με την πρόγνωση, ο καρκίνος του ορθού είναι κυρίως καρκίνος των πλακωτών κυττάρων, η πρόγνωση είναι καλύτερη από τον καρκίνο των αδένων και τον καρκίνο της μelanώδους, ο τελευταίος μετά την επέμβαση είναι1.5θανάτους μέσα στο έτος, ο Brady (1995）Συνοπτικά1980～1990 έτη6αυτές τις πληροφορίες, συνολικά231πρότυπα κυστικών καρκίνων του ορθού και του πρωκτού, η μέση επιβίωση μετά την επέμβαση12～18.6Μήνα. Ο κυστικός καρκίνος του ορθού είναι ευαίσθητος σε ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, πρέπει πρώτα να γίνει χειρουργική επέμβαση, ο Brady αναφέρει71πρότυπα κυστικών καρκίνων του ανώτερου ορθού και του πρωκτού αφαιρέθηκαν χειρουργικά5Η επιβίωση του έτους είναι27％.

　　Η συνδυασμένη θεραπεία είναι καλύτερη από την μονοθεραπεία, οι ασθενείς που λαμβάνουν συνδυαστική θεραπεία με κύρια τη συνδυαστική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία5Η επιβίωση του έτους αυξάνεται σε65％～80％，ενώ η απλή χειρουργική θεραπεία είναι μόνο45％～70％，η συνδυασμένη θεραπεία είναι χαμηλότερη από την απλή χειρουργική θεραπεία2περίπου 0％.