Η περιπεριτονική αμυγδαλή

　　Η περινεφρική αμυγδαλώδης πυώδης φλεγμονή συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με πιθανά αίτια κινδύνου. Η περινεφρική αμυγδαλώδης πυώδης φλεγμονή προέρχεται από την εξάπλωση της τοπικής λοίμωξης του δέρματος ή άλλων τοπικών περιοχών. Οι ασθενείς με περινεφρική αμυγδαλώδη πυώδη φλεγμονή μπορεί να έχουν συνήθως συνήθως σακχαρώδη διαβήτη, πέτρα ή ουροφόρο εμπόδιο κ.λπ. Η περινεφρική αμυγδαλώδης πυώδης φλεγμονή είναι σπάνια σε ασθενείς χωρίς επιπλοκές. Στην ιστορία, στην εποχή χωρίς αντιβιοτικά, η περινεφρική αμυγδαλώδης πυώδης φλεγμονή προέρχεται συχνά από τη σοβαρή μολυσματική διπολική πυρετόνωση του Staphylococcus aureus. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όπως η κατάχρηση ενδοφλέβιας αντιβιοτικής θεραπείας, οι E. coli και οι Pseudomonas aeruginosa γίνονται οι πιο συχνές αιτιολογικοί οργανισμοί και ο Staphylococcus aureus είναι λιγότερο συχνός.

　　Τώρα, οι αιτιολογικοί οργανισμοί της περινεφρικής αμυγδαλώδους πυώδους φλεγμονής είναι κυρίως ο Ε. coli και άλλοι εντερικοί βακτήρια και γλυκοκυανόβακτηρια, όπως το Paracoccus, το Proteus, το Streptococcus faecalis, το Staphylococcus, το Alcaligenes, το Pseudomonas aeruginosa κ.λπ. Παρουσιάζονται εξαιρετικά σπάνια μύκητες, ιούς, πρωζώα κ.λπ. Οι περισσότεροι από αυτούς εισέρχονται στον ουρητήρα και τον πυελόκαρπο μέσω της ουροδόχου οδού, ανεβαίνουν και μολύνουν τον νεφρό μέσω του ουρητήρα, ή εξαπλώνονται στον νεφρό μέσω της αιμορραγίας. Η συχνότητα εμφάνισης των γυναικών είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από αυτή των ανδρών. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε παιδική ηλικία, κατά την ενηλικίωση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην ηλικία της γηρατειάς. Η ουροδόχος οδόχρηση και η ουροκρασία μπορούν να προκαλέσουν τη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα.

　　Η περινεφρική αμυγδαλώδης πυώδης φλεγμονή έχει μυστική έναρξη, η κλινική εκδήλωση είναι ανειδική, κάτι που κάνει την πρώιμη διάγνωση πολύ δύσκολη, χωρίς συγκεκριμένες επιπλοκές. Ο ασθενής μπορεί να έχει πόνο όταν κειέται, οι πόνες στον οστικό μυ και οι φλεγμονικές εκδηλώσεις της επιδερμίδας είναι τα τελικά σημάδια της περινεφρικής αμυγδαλώδους πυώδους φλεγμονής.

　　Η περινεφρική αμυγδαλώδης πυώδης φλεγμονή έχει μυστική έναρξη, η κλινική εκδήλωση είναι ανειδική, κάτι που κάνει την πρώιμη διάγνωση πολύ δύσκολη, πριν ο ασθενής λάβει θεραπεία2～3Ημέρα, έχουν ήδη εμφανιστεί τα συμπτώματα. Μετά από αυτό, η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει για αρκετές μέρες. Η πυρετός είναι ο πιο συχνός πόνος, αλλά αρχικά συχνά θεωρείται ως άγνωστος πυρετός, τα σημαντικά σημεία είναι ο πόνος ή η πίεση στον ωμοσπονδύλιο ή την ριζική γωνία, συνοδευόμενη ή μη από την αίσθηση του μπλένκου ή του πόνου στην κοιλιά ή στην κοιλιά.

　　Η πλευρική μυομήτρια μπορεί να αναρριχθεί ή να σταθεροποιηθεί, συνοδευόμενη ή μη από την πνευμονική διήθηση, και ο ασθενής μπορεί να έχει θωρακικό πόνο. Η σπαστική σύριγγα του οστικού μυός μπορεί να προκαλέσει σκολίωση της σπονδυλικής στήλης (στροφή προς την πλευρά της ασθενίας), οπότε ο ασθενής μπορεί να έχει πόνο όταν κειέται. Οι πόνες στον οστικό μυ και οι φλεγμονικές εκδηλώσεις της επιδερμίδας είναι τα τελικά σημάδια της περινεφρικής αμυγδαλώδους πυώδους φλεγμονής.

　　Η πρόληψη της ανάπτυξης της περινεφρικής αμυγδαλώδους πυώδους φλεγμονής μπορεί να ξεκινήσει από την καθημερινή μας ζωή, κανείς δεν μπορεί να αποφύγει τη ζωή. Πώς να προλάβουμε την περινεφρική αμυγδαλώδη πυώδη φλεγμονή; Τα μέτρα πρόληψης της περινεφρικής αμυγδαλώδους πυώδους φλεγμονής πρέπει να ληφθούν ως εξής:

　　1η καθημερινή ζωή

　　Η ζωή πρέπει να έχει τάξη, να συμμετέχει συχνά σε κατάλληλες αθλητικές δραστηριότητες, να προσέχει τη συνδυασμό εργασίας και ξεκούρασης.

　　2η διατροφή

　　Να αποφεύγεται η κατανάλωση πικάντικων και πλούσιων τροφών, να ακολουθείται η χαμηλής αλάτιας διατροφή, να αποφεύγεται η κατανάλωση τσιγάρων και οινοπνευματογόνων υγρών με μέτρο, να ακολουθείται η υγιεινή διατροφή πλούσια σε βιταμίνες, και να επιλέγονται οι παρακάτω στρατηγικές διατροφής ανάλογα με την κατάσταση της νόσου.

　　3η διαφορετική θεραπεία

　　Να παρέχεται συνισταμένη υποστήριξη στο ασθενή, ώστε να αποκτήσει πίστη στη θεραπεία. Ταυτόχρονα, να δοθεί στον ασθενή οδηγίες για τον έλεγχο της διάθεσης και της διάθεσης. Να παρέχεται στον ασθενή άνετος χώρος, να διατηρείται η ηρεμία του δωματίου, να αποφεύγεται ο θόρυβος και η κίνηση του κρεβατιού, να μην είναι πολύ έντονη η φωτεινότητα. Οι ασθενείς με έλλειψη στεριάς πρέπει να μειώσουν τη κατανάλωση κινάμης και κρέατος, να αυξήσουν την κατανάλωση φυτών, οι ασθενείς με έλλειψη ηλίου πρέπει να προστατεύονται από το κρύο, να μειώσουν τη κατανάλωση κρύων ειδών.

　　Η οστέα φλέβα δεν έχει ειδικά προληπτικά μέτρα, αρκεί να ενισχύσουμε τη διατροφή, να βελτιώσουμε την ανοσία και να διατηρήσουμε μια αισιόδοξη διάθεση. Αν η διάγνωση είναι έγκαιρη και η θεραπεία αποτελεσματική, η πρόγνωση του ασθενούς είναι καλή, και η θνησιμότητα σχετίζεται με την καθυστέρηση της διάγνωσης και την ανασφαλής θεραπεία.

　　Η οστέα φλέβα ονομάζεται επίσης οστέα πυώδης, και είναι μια γενική πυώδης πάθηση του ιστών των νεφρών ή η συσσώρευση του ουροδόχου του νεφρού και του πυελού λόγω της ουρολιθώματος και της λοίμωξης, που δημιουργεί μια κύστη με συσσώρευση πυώδους ύλης. Ποια εξετάσεις πρέπει να κάνει ο ασθενής με οστέα φλέβα;

　　1η εργαστηριακή ανάλυση

　　Τα κανονικά εργαστηριακά αποτελέσματα είναι επαναληπτικά και ποικίλα. Η ανάλυση του αίματος μπορεί να δείξει αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων με αριστερή μετατόπιση, διαφορετική μορφή αναιμίας, αυξημένη ροή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν ο ασθενής έχει άλλες νεφρικές παθήσεις ή διπλές παθήσεις, μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση της κρεατινίνης και της αμμονίας στο αίμα. Η ανάλυση των ούρων μπορεί να δείξει ουροπυώδη και πρωτεϊνική ούρα, αλλά χωρίς αιμορραγία.30% των ασθενών έχουν κανονικά αποτελέσματα από την ανάλυση των υγρών,40% των ασθενών έχουν αρνητικά αποτελέσματα στη λήψη ούρων, αλλά υπάρχουν40% παρουσιάζουν θετικά αποτελέσματα στη λήψη αίματος.

　　2η ακτινογραφία

　　Η ακτινογραφία του θώρακα και της κοιλιάς δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της οστέας φλέβα, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Η ακτινογραφία του θώρακα μπορεί να εντοπίσει την ανόρθωση της πλευράς του θώρακα και τη σταθερότητα, την εξωκυτταρική εκκρυστάλλωση, την οστέα φλέβα, την υποκείμενη πλευρά της πνευμονίας, την πνευμονική πυώδη πνευμονία και την ανωμαλία της πνευμονίας. Η ακτινογραφία της κοιλιάς μπορεί να εντοπίσει την ανωμαλία της σπονδυλικής στήλης (καμπυλότητα προς την πλευρά της πάθησης), τον όγκο, τα ουρολιθώματα, την απώλεια της φυσικής μορφής των νεφρών και των λιβδών, και την παρουσία αερίου στο νεφρό ή στην οστέα φλέβα.

　　3η ακτινοσκοπία

　　Η εκκρυστάλλωση της οστέας φλέβα μπορεί να επιβεβαιωθεί από την απεικόνιση της εκκρυστάλλωσης της οστέας φλέβα. Οι κύριες εκφράσεις περιλαμβάνουν την κακή απεικόνιση του προσβεβλημένου νεφρού ή την απεικόνιση χωρίς απεικόνιση, τον όγκο, τη μετατόπιση του νεφρού, τα ούρητρα του νεφρού ή των ουρητήρων, την επέκταση ή το σφίξιμο των νεφρών (με ή χωρίς ουρολιθώματα). Αλλά αυτές οι χαρακτηριστικές απεικονίσεις δεν είναι συγκεκριμένες εκφράσεις της οστέας φλέβα.

　　ορμόνη κυτταρικής παρακολούθησης του οστίτιδα67) ορμόνη κυτταρικής παρακολούθησης του οστίτιδα111) Η ακτινοσκοπία για την παρακολούθηση της φυσιολογικής κατάστασης των λευκοκυττάρων δεν έχει μεγάλη σημασία στη διαγνωστική πρακτική, καθώς απαιτεί πολύ χρόνο και δεν μπορεί να διακρίνει την οστέα φλέβα από άλλες νεφρικές παθήσεις. Η αργονυκτίδια φλεβογραφία δεν είναι και ειδική διαγνωστική μέθοδος για την οστέα φλέβα, καθώς είναι μια εισερχόμενη μεθόδος έλεγχου και τα αποτελέσματα δεν είναι καλύτερα από την υπερηχογράφηση των νεφρών και την τομογραφία CT, οπότε η φλεβογραφία χρησιμοποιείται σπάνια για τη διάγνωση της οστέας φλέβα.

　　4η υπερηχογράφηση των νεφρών

　　Η υπερηχογράφηση των νεφρών είναι μια διαγνωστική μέθοδος για την παθολογία της οστέας φλέβας, αλλά η τομογραφία CT μπορεί να αντικατοπτρίζει καλύτερα την ολοκληρωμένη εικόνα της πάθησης. Η απεικόνιση της τομογραφίας περιλαμβάνει ογκομασσές λιπώδους ιστού, όπου η τιμή του CT μειώνεται σε 0 έως20H μονάδες, χωρίς ενίσχυση από το αντίθετο, η αξονική τομογραφία της φλεγμονικής αβουλώματος μειώνεται ελαφρώς, μετά από ενίσχυση από το αντίθετο, η πυκνότητα της τομας της αβουλώματος αυξάνεται, η δομή των οργανικών υλικών γύρω από την αβουλώματα εξαφανίζεται, η πλευρά του νεφρού ή της μεγάλης μυϊκής μάζας της σπονδυλικής στήλης διευρύνεται, η φλεγμονή του περιθωρίου αυξάνεται, εμφανίζονται αερομεταλλαγές ή αερολύματα στην περιοχή της ασθένειας. Η διείσδυση από την επιφάνεια με καθοδήγηση από αξονική τομογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αναγνωρίσει τον παθογόνο.

　　Ο ασθενής με περιθωριακή αβουλώματα που έχει σημαντική υδροψυχία και μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στην ούρα με κανονική λειτουργία των νεφρών μπορεί να λάβει ποσότητα πρωτεΐνης κατάλληλα.6Κάποια κουταλιά σούπας, κάθε6Κάποια κουταλιά σούπας πρωτεΐνη, κάθε6Κάποια κουταλιά σούπας πρωτεΐνη, κάθε5Κάποια κουταλιά σούπας ρύζι περιέχει4Πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης)

　　1、Η διατροφή της περιθωριακής αβουλώματος πρέπει να είναι υψηλή σε πρωτεΐνες και χαμηλή σε λίπη, πίνετε περισσότερα υγρά για να προωθήσετε την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών.

　　2、Αποφύγετε τη χρήση πικάντικων, ερεθιστικών και αλκοολούχων προϊόντων, αποφύγετε τα κρύα και λιπαρά τρόφιμα.

　　Η συνήθης μέθοδος θεραπείας της περιθωριακής αβουλώματος στη δυτική ιατρική

　　Πριν από την έκδοση των αποτελεσμάτων της κουλτούρας βακτηρίων και της δοκιμής ευαισθησίας στα φάρμακα, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά που στοχεύουν στο πιθανότερο παθογόνο (στυφνόκοκκος, Escherichia coli). Η επιλογή φαρμάκων και δόσεις πρέπει να είναι σύμφωνη με τη θεραπεία της ενδοθηρικής αβουλώματος. Μετά από αυτό, μπορεί να γίνει κατάλληλη προσαρμογή με βάση την κλινική απόκριση και την δοκιμή ευαισθησίας στα φάρμακα. Πριν από την απόδειξη της πλήρους εξάλειψης της λοίμωξης από κλινικές ή ακτινολογικές εξετάσεις, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία με ενδοφλέβια ή μετά από χειρουργική επέμβαση με αντιβιοτικά, συχνά για εβδομάδες. Η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε καλή πρόγνωση του ασθενούς, η θνησιμότητα είναι συνδεδεμένη με την καθυστέρηση της διάγνωσης και την λάθος θεραπεία.

　　1、Άνοιξτε τοποθετήστε και αποκλείστε το στόμα της πληγής, τοποθετήστε το στο σημείο με έντονη κίνηση και παράλληλο με την κλίση της δέρματος, το στόμα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλο και να επιλέξετε το χαμηλό επίπεδο για την ευκολότερη αποχέτευση. Σε βαθύς αβουλώματα, πρέπει να προχωρήσετε σε πункциοποίηση και κατεξοριστική διάνοιξη.

　　2、Αντικαταστήστε τα υλικά μετά την χειρουργική επέμβαση.

　　3、Η χρήση αντιβιοτικών και αντιφλεγμονικών φαρμάκων πρέπει να επιλεγεί για ολοκληρωτική θεραπεία. Οποιαδήποτε πληγή που δεν γιούρευται για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να εξεταστεί για τις αιτίες.