Η μυοειδής νεφρίτιδα (MN) είναι γνωστή και ως μυοειδής γλομαιρίτιδα, και η παθολογική της χαρακτηριστική είναι η διάσπαρτη απόθεση των ιμμουνικών συμπλοκών κάτω από την βάση της επιφάνειας της κύστης των γλομαιρίων συνοδευόμενη από διάχυτη πυκνότητα της βάσης της κύστης. Κλινικά, η κύρια εκδήλωση είναι η νεφροπάθεια συνδρόμο (NS) ή η αόρατη πρωτεΐνη στην ούρα.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Η μυοειδής νεφρίτιδα
- Περιεχόμενο
-
1Τι είναι οι αιτίες της μυοειδούς νεφρίτιδας;
2. Ποια είναι τα πιθανά σύνδρομα που μπορεί να προκαλέσει η μυοειδής νεφρίτιδα;
3. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της μυοειδούς νεφρίτιδας;
4. Πώς να προφυλαχτείτε από τη μυοειδή νεφρίτιδα;
5. Ποια εξετάσεις πρέπει να γίνουν για την μυοειδή νεφρίτιδα;
6. Τι πρέπει να αποφεύγεται και τι να ακολουθείται στη διατροφή των ασθενών με μυοειδή νεφρίτιδα;
7. Η κοινή θεραπεία της μυοειδούς νεφρίτιδας με τη δυτική ιατρική;
1. Τι είναι οι αιτίες της μυοειδούς νεφρίτιδας;
Η ακριβής αιτία της μυοειδούς νεφρίτιδας (MN) δεν έχει ακόμα διαπιστωθεί, και κλινικά μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε δύο κύριες κατηγορίες: την πρωτοπαθή και τη σекουδαρία MN. Η πρώτη δεν έχει διαπιστωθεί η αιτία της, ενώ η δεύτερη συνοδεύεται συχνά από αυτοανοσοπάθειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η βιτamina Β και η ιογενής ηπατίτιδα, και πλέον θεωρείται ότι η νόσος αυτή περιλαμβάνει αυτοανοσοανωμαλίες. Οι επίκτητες αιτίες της μυοειδούς νεφρίτιδας περιλαμβάνουν:
1. Αυτοανοσικές νόσους: σύνδρομο systemic lupus erythematosus, ρευματική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, Hashimoto θυρεοειδίτιδα, Graves νόσος, μείγμα συνδετικού ιστού νόσος, Sjögren συμπλέγμα, πρωτοπαθής χοληχελαρική κίρρωση, σpondyloarthritis και η acute infective polyneuritis.
2. Λοιμώξεις: ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, σифίλις, λύσσα, σκλήρυνωση, σκολήνωση και μαλακία.
3. Φαρμακευτικά και τοξικά: οργανικό χρυσό, χρώμιο, D-penicillamine, captopril και probenecid.
4. Τumor: καπνός, καρκίνος του εντέρου, καρκίνος του μαστού και λεμφώματα.
5. Άλλες: σκολιωση, επαναληπτική μεταμοσχευμένη νεφρίτιδα, σιδηροχειρία και αγγειαλή λυμφοειδής αύξηση (Kimura νόσος). Αλλά75% των μυοϊνικών νεφρών δεν μπορούν να βρεθούν οι παραπάνω λόγοι, δηλαδή ανήκουν στην πρωτοπαθή μυοϊνική νεφρίτιδα.
Αν και η κατανόηση της μη πρωτοπαθούς μυοϊνικής νεφρίτιδας είναι περιορισμένη, οι περισσότεροι επιστήμονες συμφωνούν ότι η ιμμουνική βλάβη είναι η βασική μηχανισμός της νόσου. Πιστεύεται ότι η μυοϊνική νεφρίτιδα είναι μια αυτοανοσολογική βλάβη των οφθαλμικών σφαιρών της επιφάνειας των κανονικών οφθαλμικών σφαιρών που προκαλείται από αντισώματα που προκαλούνται από τα αντιγόνα της επιφάνειας των οφθαλμικών σφαιρών, οι immune complexes σχηματίζονται από την απόπτωση των οφθαλμικών σφαιρών από την επιφάνεια των οφθαλμικών σφαιρών στην βάση της μεμβράνης και σχηματίζονται χαρακτηριστικά immune complexes καταθέσεις.5b-9. Επιθέσεις του συστήματος του complement η πρωτεϊνουρία προκαλείται από την επιθέσεις του συστήματος του complement, η ενεργοποίηση των κυτοκινών κατά τη διάρκεια της δυσλειτουργίας προκαλεί την αλλαγή των εξωκυτταρικών συστατικών της βάσης της μεμβράνης, προκαλεί την πυκνότητα της βάσης της μεμβράνης, και προκαλεί την εξάπλωση της νόσου.
2. Τι είναι τα σύνδρομα που μπορεί να προκαλέσει η μυοϊνική νεφρίτιδα
Η μυοϊνική νεφρίτιδα προκαλεί τα εξής κύρια σύνδρομα:
1. Αποφράξεις των φλεβών των νεφρών Σύμφωνα με τις κλινικές παρατηρήσεις και τα συνεχόμενα δείγματα ουρογεννητικής βιοψίας, η νόσος αυτή είναι μια χρόνια προχωρημένη νόσος. Αν κατά τη διάρκεια της νόσου η πρωτεϊνουρία αυξηθεί ξαφνικά ή η λειτουργία των νεφρών επιδεινωθεί ξαφνικά, υποδηλώνει ότι μπορεί να συνδυαστεί με αποφράξεις των φλεβών των νεφρών, η συχνότητα μπορεί να φτάσει στο50%左右. Προκαλούντες παράγοντες περιλαμβάνουν χαμηλή περιεκτικότητα σε σερουπίνη του αίματος 2. Αποφράξεις των νεφρών Οι ασθενείς στην τελική φάση της νόσου βιώνουν βλάβη της λειτουργίας των νεφρών, μείωση της ποσότητας της ούρων, αύξηση της ούρησης της κρεατινίνης και της ουρίας, ευαίσθητοι στις αποφράξεις των νεφρών.
3. Λοιμώξεις Κατά την διάρκεια της νόσου, λόγω της μεγάλης απώλειας των ιμμουνικών γлобουλινών από το ούρο, η αμυντική ικανότητα του οργανισμού μειώνεται, συχνά συνδυάζονται διάφορες λοιμώξεις.
3. Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα της μυοϊνικής νεφρίτιδας
Η μυοϊνική νεφρίτιδα (MN) μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών έχει ήδη ξεπεράσει30 ετών, η μέση ηλικία έναρξης της νόσου είναι40 ετών, ο πυκνός χρόνος της νόσου είναι30~40 ετών και50~60 ετών δύο ηλικιακές ομάδες. Η νόσος αυτή ξεκινά συνήθως αργά, δεν υπάρχει ιστορικό προδρομικής λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μερικοί ασθενείς έχουν ασυμπτωματική πρωτεϊνουρία, οι περισσότεροι ασθενείς70%~80% έχουν μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνουρίας, και εκφράζεται ως σύνδρομο νεφρικής νόσου. Η潜伏ία της μυοϊνικής νεφρίτιδας είναι συνήθως μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες, κατά την διάρκεια αυτής της περιόδου η υποκείμενη επιφάνεια των οφθαλμικών σφαιρών σχηματίζεται σταδιακά, αλλά η αύξηση της ποσότητας της εκκρίνουσας πρωτεΐνης δεν έχει φτάσει στο σημείο που να δημιουργήσει κλινικά συμπτώματα, να προσελκύσει την προσοχή του ασθενούς.80% των ασθενών παρουσιάζουν οίδημα ως πρώτο σύμπτωμα20% εξαιτίας της πρωτεϊνουρίας, η ποσότητα της εκκρίνουσας πρωτεΐνης της ιδιοπαθούς μυοϊνικής νεφρίτιδας είναι συνήθως καθημερινά5~10g, μπορεί επίσης να φτάσει20g/d, ουσιαστικά είναι μη επιλεκτική πρωτεϊνουρία, η ποσότητα της πρωτεϊνουρίας διαφέρει πολύ καθημερινά λόγω της ποσότητας πρωτεΐνης που καταναλώνεται, της στάσης του σώματος, της δραστηριότητας και των δείκτες της αιμορραγικής δυναμικής της νεφρικής ροής.50% των ενήλικων και της μεγάλης πλειοψηφίας των παιδιών εμφανίζουν μικροσκοπική αιμορραγία του ούρων, σε αντίθεση με πολλές επιληπτικές νόσους του νεφρού μετά από επείγουσες λοιμώξεις, η νόσος στην αρχή δεν έχει υπέρταση, αλλά με την εξέλιξη της νόσου}}30%~50% των ασθενών εμφανίζουν αύξηση της πίεσης. Η λειτουργία των νεφρών είναι καλή στην αρχή, η λειτουργία των νεφρών μπορεί να μειωθεί σταδιακά λόγω της μείωσης της διήθησης των σφαιροειδών, της βλάβης του ιστού κ.λπ., και μπορεί να εμφανιστεί η ανεπαρκής λειτουργία των νεφρών και η ούρηση του ούρων κατά τις εβδομάδες ή τους μήνες μετά την έναρξη της νόσου. Η νόσος είναι ευάλωτη στην ανάπτυξη θρομβώσεων των φλεβών των νεφρών, η συχνότητα της Κίνας μπορεί να φτάσει στο40%,οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια περιλαμβάνουν την χαμηλή αλβουμίνη του αίματος (
Οι ασθενείς με μυοϊνική νεφροπάθεια παρουσιάζουν ήσυχη ασθένεια, συχνά με τον τυπικό συνδυασμό της νόσου του νεφρού, μπορεί να συνοδεύεται από υπέρταση ή μικροσκοπική αιμορραγία του ούρων, η ορατή αιμορραγία του ούρων είναι σπάνια; Η πρωτεΐνη της ούρων είναι χαμηλή, η ούρα C3、C5b-9Αύξηση του αίματος C3Γενικά φυσιολογική; Η κατάσταση της νόσου συνήθως διατηρείται για πολλά χρόνια, μερικές μπορεί να ελαφρύνουν φυσικά. Με βάση τις παραπάνω κλινικές χαρακτηριστικά, μπορεί να γίνει διάγνωση της MN, αλλά η τελική διάγνωση απαιτεί βιοψία νεφρού.
4. Πώς να προλάβουμε τη μυοϊνική νεφροπάθεια
Για την πρόληψη της μυοϊνικής νεφροπάθειας, πρέπει να γίνουν τα εξής:
1. Προσοχή στη ύπνο, αποφυγή της κόπωσης, πρόληψη της λοίμωξης, η διατροφή πρέπει να είναι χαμηλής πρωτεΐνης, προσοχή στη συμπλήρωση των βιταμινών. Αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που βλάπτουν τα νεφρά.
2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, κάθε1~2Επιστροφή στην κλινική για παρακολούθηση της ούρησης, της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, η προσοχή των παιδιών πρέπει να δοθεί στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη, για να καθοδηγήσει την ολοκλήρωση της θεραπείας.
3. Μετά την κατανόηση της νόσου και τη ολοκλήρωση της θεραπείας, πρέπει να επαναληφθεί η πункциολογία, να παρατηρηθεί η αλλαγή της οργανικής δομής του νεφρού, να αξιολογηθεί αν υπάρχει τάση για χρονική μετάβαση, ώστε να ληφθούν άμεσα μέτρα.
4. Προστασία της υπολειπόμενης νεφρικής λειτουργίας, διόρθωση των παραγόντων που μειώνουν την αιμορραγία του νεφρού (όπως η αναιμία, η δίψα, η υπέρταση κ.λπ.) και η πρόληψη της λοίμωξης είναι σημαντικές διαδικασίες που δεν πρέπει να αγνοούνται στη πρόληψη.
5. Τι δοκιμές πρέπει να γίνουν για τη μυοϊνική νεφροπάθεια
Τα εξής είναι τα τεστ για τη μυοϊνική νεφροπάθεια (MN):
1. Πатολογική ανάλυση
Από την οπτική γωνία της gross anatomy, τα νεφρά είναι κίτρινα, με αύξηση του όγκου, λόγω της ομοιότητας των βλαβών των σφαιροειδών των MN, η χαρακτηριστική μεγαλύτερη διάστασης των νεφρών των άλλων χρόνιων νεφροπαθειών δεν υπάρχει στα MN, το οποίο μπορεί να εξηγήσει το σχετικά ομαλό σώμα της επιφάνειας της κερατίνης των νεφρών, حتى στις περιπτώσεις εξέλιξης της νόσου, οι ασθενείς με νεφροπαθία μπορεί να σχηματίσουν ρυτίδες κάτω από το στρώμα.
2. Εντοπισμός φακοσκοπίας
Ο φακός δείχνει τη διασπορά της παχύτητας των τοιχωμάτων των κυστίων των σφαιροειδών σφαιροειδών, η οποία προκαλείται από το ανοσοποιητικό dépôt, με βασιλικό μοτίβο από τα βασιλικά dépôt που περιβάλλουν τα χρωματισμένα ανοσοποιητικά dépót. Η νόσος των σφαιροειδών στην αρχή είναι ομοιόμορφη και ομοιόμορφη, οι κύριοι κυστίες των σφαιροειδών είναι σκληροί, τα τοιχώματα των κυστίων είναι παχύτερα και δεν υπάρχει σημαντική αύξηση των κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της PAM χρωματογραφίας, τα δείγματα των τυπικών περιπτώσεων δείχνουν τα κόμβοι των κυστίων και τα dépót των επιθηλιακών ανοσοποιητικών συμπλοκών. Η νόσος στις καθυστερημένες περιόδους γίνεται πιο σοβαρή, τα τοιχώματα των κυστίων γίνονται σημαντικά παχύτερα, οι αγωγοί γίνονται στενότεροι και σφραγίζονται, η βάση του κόμβου γίνεται πλατύτερη, και η περαιτέρω ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσει σκληρότητα των σφαιροειδών και γυαλίζουσα αλλαγή, οι πυκνοί κυττάροι των οπίσθιων σφαιροειδών εμφανίζουν αλλαγές φυσαλίδας (τυπική αλλαγή της νόσου του νεφρού). Σε περιπτώσεις με υπέρταση, η αρτηρία και οι μικρές αρτηρίες γίνονται σκληρές, και επίσης υπάρχουν φλεγμονώδεις κυττάρες στον ιστό, οι μονοκύτταροι και οι λεμφοκύτταρα είναι τα κύρια κύτταρα του ιστού, βοηθώντας/Η προτιμήσεις των Τ κυττάρων είναι υπεροχή.
3. Ηλεκτρονική μικροσκόπηση
Ολόκληρος ο κύριος σωλήνας του κύριου σωλήνα εμφανίζει χαρακτηριστικές αποθέσεις ηλεκτρονικής πυκνότητας κάτω από την επιφάνεια του επιθηλίου, που μπορεί να είναι η μοναδική αλλαγή της αρχικής ασθένειας, μπορεί να βρεθούν μεγάλα αντισώματα κάτω από την επιφάνεια του επιθηλίου με ηλεκτρονική πυκνότητα, που είναι διαχωρισμένα από τους κόμβους, οι πόδια των κύριων σωλήνων συγχωνεύονται, η βάση της μεμβράνης του κύριου σωλήνα είναι κανονική στην αρχή, και στη συνέχεια εμφανίζεται η κατάθλιψη λόγω της απόθεσης της πυκνότητας, τελικά η βάση της μεμβράνης θα περιέχει πλήρως την πυκνότητα. Άλλη χαρακτηριστική είναι η εξαφάνιση της ηλεκτρονικής πυκνότητας, και η εμφάνιση της διαφάνειας στην αντίστοιχη περιοχή, σύμφωνα με την ηλεκτρονική μικροσκόπηση, η μερική περιοχή της βάσης της μεμβράνης εμφανίζει φαινόμενο αποκατάστασης στο εξωτερικό της, η πρωτογενής νόσος της πυκνής νεφρικής μεμβράνης συχνά έχει ινοποίηση του ενδιάμεσου και συρρικνώσεις των κερατινούντων σωλήνων.
4. Ενζυμική荧光σκόπηση
Εμφανίζονται χαρακτηριστικές ομοιόμορφες μικροκρυσταλλικές αποθέσεις των επιθηλιακών ιμμουνικών γлобουλινών και των παραπλήσιων στοιχείων κάτω από την επιφάνεια του κερατινούντος σωλήνα, εμφανίζοντας τα όρια των κερατινούντων σωλήνων, μεταξύ των οποίων το IgG είναι πιο συχνό;95Περισσότεροι από το % των ασθενών έχουν C3Απόθεσης, καθώς επίσης και την απόθεση των IgA, IgM ή ακόμα και IgE, η ποσότητα της απόθεσης διαφέρει ανάλογα με την πορεία της νόσου; Πρώτα είναι λίγο, στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά, και τελικά μειώνεται, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να βρεθεί HBsAg και CEA, η νόσος της πυκνής νεφρικής μεμβράνης μπορεί να διαιρεθεί κατά病理4Φάση:
Φάση Ⅰ: Αναφέρεται επίσης ως η φάση αρχικής απόθεσης κάτω από την επιφάνεια του επιθηλίου, η κάμερα οπλίσματος δεν υπάρχει σημαντική παθολογική αλλαγή, σε μερικές περιπτώσεις η βάση της μεμβράνης μπορεί να είναι λίγο πυκνή, η ηλεκτρονική μικροσκόπηση είναι εμφανής η μικρή απόθεση των αντισωμάτων κάτω από την επιφάνεια του επιθηλίου, στην περιοχή της απόθεσης, είναι εμφανής η συγχώνευση των πόδων, αξίζει να σημειωθεί ότι στην αρχή της φάσης Ⅰ, η ηλεκτρονική μικροσκόπηση είναι συχνά κανονική, ενώ η ενζυμική荧光σκόπηση είναι θετική, υποδεικνύοντας ότι η ενζυμική荧光σκόπηση είναι πιο ευαίσθητη για την πρόωρη διάγνωση.
Φάση Ⅱ: Αναφέρεται επίσης ως η φάση δημιουργίας των κόμβων, η κάμερα οπλίσματος είναι εμφανής η πυκνότητα των κερατινούντων σωλήνων, η GBM είναι αντιδραστική αύξηση, με τη μορφή των δαγκανιών - η δημιουργία των κόμβων, η ενζυμική荧光σκόπηση είναι εμφανής η μεγάλη απόθεση των αντισωμάτων κάτω από την επιφάνεια του ισού.
Φάση Ⅲ: Αναφέρεται επίσης ως η φάση απόθεσης εντός της βάσης της μεμβράνης, η κάμερα οπλίσματος αρχίζει να εμφανίζει σκληροποίηση, οι κερατινοί σωλήνες είναι εμπόδια, οι κόμβοι συνεχώς συνδέονται σε ένα ολόκληρο, περιλαμβάνουν τις αποθέσεις, σχηματίζουν διπλό τροχιαίο, η ηλεκτρονική μικροσκόπηση των αποθέσεων είναι ασαφής.
Φάση Ⅳ: Αναφέρεται επίσης ως η φάση σκληρότητας, η GBM είναι σοβαρά ατακτικά πυκνή, οι κερατινοί σωλήνες είναι κυματισμοί, οι κύριοι σωλήνες συρρικνώνονται και εμφανίζονται η ίνα, οι κόμβοι εξαφανίζονται; Οι κερατινοί σωλήνες είναι εμφανείς κυτταρικές διεισδύσεις και η ίνα, συνοδευόμενη από την συρρικνώσεις των κερατινούντων σωλήνων, η ηλεκτρονική μικροσκόπηση των αποθέσεων περιέχεται στον βασικό στρώμα δύσκολα να αναγνωριστεί, σε αυτήν την φάση η ενζυμική荧光σκόπηση συχνά είναι αρνητική.
6. Τα πρότυπα διατροφής για τους ασθενείς με νόσο της πυκνής νεφρικής μεμβράνης
Η διατροφή για την νόσος της πυκνής νεφρικής μεμβράνης πρέπει να προσέξει:
1. Προσέξτε την πρόσληψη του νάτριου και του νάτριου.Ο κανονικός ενήλικας καταναλώνει περίπου5-6γρ, σε ορισμένες περιοχές, η ποσότητα του νάτριου που καταναλώνεται από κάθε άτομο κάθε ημέρα μπορεί να φτάσει12γρ, το νάτριο είναι το νάτριο, το νάτριο είναι το νάτριο, το νάτριο είναι το νάτριο, η πρόσληψη του νάτριου και του νάτριου είναι πολύ υψηλή, μπορεί να προκαλέσει την συσσώρευση νερού στο σώμα, προκαλέσει οίδημα, οπότε οι ασθενείς με νεφρική οίδημα πρέπει να ελέγχουν την πρόσληψη του νάτριου και του νάτριου, κάθε άτομο καταναλώνει νάτριο2-3γρ είναι η διατροφή με χαμηλή νάτριο. Η διατροφή χωρίς νάτριο δεν είναι επιστημονική, και αν συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα, κεφαλαλγία κ.λπ.
2. Ποσότητα νερού κατάλληληΟι κανονικοί άνθρωποι έχουν κανονική ποσότητα ούρων κάθε ημέρα1-2公斤, η περίοδος της λιμονεφρίτιδας, η περίοδος της λιμονεφρίτιδας και η νόσος του νεφρού, οι ασθενείς με λιμονεφρίτιδα και οι ασθενείς με κυστική νεφρίτιδα, πρέπει να ελέγχουν την ποσότητα του νερού που λαμβάνουν. Επειδή το νερό που καταναλώνεται δεν μπορεί να εκκενωθεί, η συσσώρευση νερού στο σώμα μπορεί να επιδεινώσει την οίδημα, και είναι επίσης εύκολο να επιδεινώσει την υπέρταση, οπότε η ποσότητα του νερού που λαμβάνεται πρέπει να είναι ίση με την ποσότητα των ούρων.500 ml είναι κατάλληλο. Με την αύξηση της ποσότητας των ούρων, η ποσότητα του νερού που λαμβάνεται μπορεί να αυξηθεί. Οι ασθενείς με κανονική ποσότητα ούρων δεν έχουν περιορισμό στην ποσότητα του νερού που λαμβάνουν. Επιπλέον, οι ασθενείς με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως η αιμορραγική πυελονεφρίτιδα, η цистίτιδα, η υδροκεφαλία κ.λπ., εκτός από την έγκαιρη επίσκεψη και τη λήψη φαρμάκων, η αύξηση της ποσότητας του νερού και η αύξηση της ούρησης είναι πολύ χρήσιμα για την αποκατάσταση της νόσου.
3. Επιλογή υλικώνΟι ασθενείς με μοριακή νεφρίτιδα μπορούν να καταναλώσουν ψάρι, γαρίδες, αυγά, κρέας, ψάρι και γαρίδες. Αυτά τα τρόφιμα είναι υψηλής ποιότητας πρωτεΐνη, και όταν υπάρχουν αλλεργίες όπως η αλλεργική purpura, η purpura nephritis, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, γενικά δεν χρειάζεται να αποφεύγονται. Το ψάρι, οι γαρίδες, τα αυγά και το κρέας περιέχουν πλούσια ζώα πρωτεΐνη, είναι η κύρια κατασκευαστική υλικό των κύτταρων και των ιστών του σώματος, πολύ σημαντικά για το σώμα, μετά από τη λήψη πρωτεΐνης, η κبدνός καταλύει, τα νεφρά εξάγουν, οπότε όταν η λειτουργία των νεφρών μειώνεται, πρέπει να μειώσουμε κατάλληλα την πρόσληψη πρωτεΐνης, για να ικανοποιήσουμε τις ανάγκες της μεταβολής και της τροφής του σώματος, και να μην αυξήσουμε το φόρτο των νεφρών.
7. Η συμβατική μέθοδος θεραπείας της μοριακής νεφρίτιδας από τη δυτική ιατρική
Για πολλά χρόνια, η θεραπεία της πρωτοπαθούς μοριακής νεφρίτιδας (MN) έχει δημιουργήσει διαφωνίες. Επειδή μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αυθόρμητη ελάττωση μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια από την έναρξη της νόσου, ενώ οι κορτικοστεροειδή και τα κυτταροτοξικά φάρμακα έχουν δυσμενείς ενέργειες. Για να αποφευχθεί η καθυστέρηση της παρακολούθησης και η καθυστέρηση της νόσου, προτείνουν οι ειδικοί ότι για τους ασθενείς με συνεχιζόμενη πρωτεϊνουρία, ανεξάρτητα από το βαθμό τους, θα πρέπει να γίνει6μήνες της στενής παρακολούθησης της δυναμικής και της παροχής γενικής αντιμετώπισης, και είναι απαραίτητο να παρέχεται θεραπεία φαρμάκων όταν χρειάζεται.
Γενική διαχείριση
1Αναπαύση και δραστηριότητα: όταν εμφανίζεται η νόσος του νεφρού, η κύρια δραστηριότητα είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι για να αυξήσει τον αριθμό του αίματος στα νεφρά και να ευνοήσει την ούρηση. Ωστόσο, πρέπει να διασφαλιστεί η κατάλληλη δραστηριότητα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρομβώσεων και επιπλοκών από θρομβώσεις. Όταν η νόσος του νεφρού ανακουφιστεί, η δραστηριότητα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά.
2Και τροφή: όταν υπάρχει σημαντική οίδημα, η διατροφή με χαμηλή νάτριο είναι απαραίτητη. Σχετικά με την πρόσληψη πρωτεΐνης, θεωρείται τώρα ότι η περιορισμένη πρόσληψη πρωτεΐνης μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της βλάβης της νεφρικής λειτουργίας. Η διατροφή με χαμηλή πρωτεΐνη και την πρόσληψη απαραίτητων αμινοξέων μπορεί να μειώσει την πρωτεϊνουρία, να προστατεύσει τη νεφρική λειτουργία και να διασφαλίσει την τροφή του ασθενούς. Η νόσος συχνά συνοδεύεται από υψηλή χοληστερόλη, οπότε προτείνεται η διατροφή με χαμηλή λιπαρά για να μειώσει την ανάπτυξη επιπλοκών όπως η αθηροσκλήρωση από την υψηλή χοληστερόλη. Μια μελέτη αναφέρει ότι η παροχή πλούσιων πολυακόρεστων λιπαρών στους δοκιμαζόμενους ζώα μπορεί να μειώσει την χοληστερόλη του αίματος, να μειώσει την πρωτεϊνουρία και να μειώσει την σκληρότητα των νεφρικών σφαιρών.
3Και η θεραπεία με διουρητικά: Ανάλογα με την κατάσταση της νόσου, η χρήση διάφορων διουρητικών σε μέτρια δόση.
4Και η θεραπεία με διουρητικά: Ανάλογα με την κατάσταση της νόσου, η χρήση διάφορων διουρητικών σε μέτρια δόση.
5Και η αντιπηκτική θεραπεία: Η νόσος αυτή έχει υψηλή πυκνότητα αίματος, η οποία σχετίζεται με την αλλαγή των φακτών πυκνότητας του αίματος και της φιλοσοφίας της νόσου του νεφρού, η συσσώρευση του αίματος και άλλους παράγοντες. Η χρήση ισχυρών διουρητικών και μακροπρόθεσμης μεγάλης δόσης στεροειδών επιδεινώνει αυτή την τάση. Για αυτούς τους ασθενείς, η προληπτική χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων είναι απαραίτητη.
6Και η μείωση της πρωτεϊνουρίας: Επιπλέον της χαμηλής πρωτεϊνικής διατροφής, μπορεί να χρησιμοποιηθούν τα παρακάτω φάρμακα: αναστολέα της μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACEI), μη στεροειδή αντιπυρετικά και αντιπυρετικά φάρμακα, τα παραδοσιακά φάρμακα του Λεήγκου.
7Και το ενεργοποιητικό παράγον του ανοσοποιητικού συστήματος: Η λαεβομιζόλη μπορεί να ενεργοποιήσει τη λειτουργία των Τ κυττάρων, να ενισχύσει την ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η χρήση της φυτοκυτταρίνης για τη θεραπεία της ανθεκτικής νόσου του νεφρού, έχει καλή αποτελεσματικότητα.
8Και η ενδοφλέβια ένεση ιμμουνογлобουλινών: Η χρήση του IgG για τη θεραπεία της μυοϊνικής νόσου, η συγκεκριμένη χρήση του IgG είναι 0.4g/kg, κάθε εβδομάδα συνεχώς3ημέρες συνεχώς2μήνες, μετά από αυτό να αλλάξει σε 0.4g/kg, κάθε3εβδομάδες1φορές συνεχώς10μήνες.
Δεύτερος. Στεροειδή και τοξικογόνα φάρμακα
1Και στεροειδή: Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις για την αποτελεσματικότητα της χρήσης μόνο των στεροειδών για τη θεραπεία της MN. Υπάρχουν τρία μεγάλα προοπτικά τυχαία δοκιμές, οι οποίες έχουν διαφορετικές αξιολογήσεις για την αποτελεσματικότητα των στεροειδών. Δεν είναι κατάλληλο να χρησιμοποιείται μόνο η στεροειδής θεραπεία για τους ασθενείς με πρωτοπαθήνη μυοϊνική νόσο.
2Και τοξικογόνα φάρμακα:
(1) Η κυκλοφωσφαμίδη (CTX) με τα στεροειδή;
(2Συμμετοχή της φαινυλαιθυλοπαρααμινομεθανθρείου με τα στεροειδή.
Τρίτος. Κύκλοςπορίνη (CsA)
Έχει αναφερθεί από μελέτες ότι η κύκλοςπορίνη (CsA) μειώνει την πρωτεϊνουρία με την αύξηση της επιλογής των οπών της βάσης και της ηλεκτρικής επιλογής, μείωση της διέλευσης του φιλτράρισματος, και την προώθηση της ανακατασκευής των υποστάμματος. Αλλά πρέπει να δοθεί προσοχή ότι η κύκλοςπορίνη (CsA) έχει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η υπέρταση, η αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης του αίματος, η ιστών της νεφρικής νόσου, κ.λπ.
Επικοινωνία: Χρονική πυελονεφρίτιδα , Οι πέτρες του ουροποιητικού συστήματος , Καμπυλωτή νεφρική παθολογία , Εξωτερική κύστη ουρήθρας , Ουρητηρικά ρομβοειδή , Urinary retention