Οξεία νεφρική συνδρόμος

　　Ο τύπος της οξείας νεφρικής συνδρόμου είναι η λεμφαγιτιδική γλομέρουλωση (PSBN), λόγω λοιμώξεων από το γκρουπ A β-μια συγκεκριμένη σειρά λεوكοκκικών ατύπιων που προκαλούν νεφρίτιδα, όπως12τύπος (συνοδευόμενος από φαρυγγοίτιδα) και49τύπος (συνοδευόμενος από πυοπαθήσεις). Η συχνότητα του PSBN στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη μειώνεται, ενώ σε πολλές άλλες περιοχές του κόσμου εξαπλώνεται, περίπου5%%10Παρατηρείται φαρυγγοίτιδα, περίπου25Παρατηρείται PSBN στους ασθενείς με λοιμώξεις του δέρματος. Η νόσος αυτή μειώνεται στην αύξηση του3των παιδιών και των νέων5％ των ασθενών είναι ηλικίας άνω50 ετών. Από την λοίμωξη μέχρι την εμφάνιση της νεφρογλομαυροίδη οίδημα, η ηλικία του ασθενούς είναι1~6Εβδομάδων (μέσος όρος)2Εβδομάδες).

　　1、Οξύ υπερτασικό καρδιακή ανεπάρκεια

　　Στην οξύ καρδιακή ανεπάρκεια του παιδιού μπορεί να γίνει η πρώτη συμπτωματολογία του οξέος νεφρογλομαυροίδη οίδηματος, αν δεν διακρίνει και σώσει έγκαιρα, μπορεί να πεθάνει γρήγορα. Κατά τη διάρκεια του οξέος νεφρογλομαυροίδη οίδηματος, λόγω της συσσώρευσης υδροχλωρίδης και νατρίου, η συνολική οίδημα και η αύξηση του όγκου αίματος, η κοιλιακή κυκλοφορία της αιμορραγίας είναι πολύ συχνή. Επομένως, χωρίς την οξύ καρδιακή ανεπάρκεια, οι ασθενείς συχνά έχουν αναπνευστική δυσκολία, την κωκυγία και λίγο υγρό ροή στο κάτω μέρος του πνεύμονα, τα συμπτώματα της κοιλιακής κυκλοφορίας της αιμορραγίας είναι εύκολα να παραβλέψουν. Αντίθετα, μπορεί να συγχέεται με την παρουσία της κοιλιακής κυκλοφορίας της αιμορραγίας που έχει ήδη συμβεί η οξύ καρδιακή ανεπάρκεια. Επομένως, η σωστή κατανόηση της κύριας αιτίας της κοιλιακής κυκλοφορίας της αιμορραγίας που προκαλείται από την υδροχλωρίδα και το νατριο είναι πολύ σημαντική.

　　2、Υπερτασική εγκεφαλική νόσο

　　Προηγουμένως, η συχνότητα της υπερτασικής εγκεφαλικής νόσου κατά τη διάρκεια της οξέος νεφρογλομαυροίδη οίδηματος ήταν5％～10％, πρόσφατα και η οξύ υπερτασική καρδιακή ανεπάρκεια, η συχνότητα της συχνότητας έχει μειωθεί σημαντικά και είναι λιγότερο συχνή από την οξύ υπερτασική καρδιακή ανεπάρκεια,这可能与其 έγκαιρη και λογική θεραπεία έχει να κάνει με. Ο συχνότερος σύμπτωμα είναι ο σφιχτός πονοκέφαλος και ο εμετός, ακολουθούμενος από την απώλεια της όρασης, την οξύ απώλεια της συνείδησης, την υπνηλία, και μπορεί να προκαλέσει παροξυσμιακή ή επιληπτική κρίση, μετά από τον έλεγχο της πίεσης του αίματος τα παραπάνω συμπτώματα να βελτιωθούν γρήγορα ή να εξαφανιστούν, χωρίς επιπτώσεις.

　　3、Ακράτεια νεφρικής λειτουργίας

　　Κατά τη διάρκεια της οξύτητας του οξέος νεφρογλομαυροίδη οίδηματος, οι μυελοκύτταρα και οι ενδοθηλιακά κύτταρα των οφθαλμικών σφαιρών πολλαπλασιάζονται σε μεγάλο βαθμό, οι μικροφλέβες στενεύουν και η αιμοσφαιρίνη συσσωρεύεται εντός των μικροφλέβων, η ποσότητα των ούρων του ασθενούς μειώνεται περαιτέρω (ολιγοουρία ή ανουρία). Η μεγάλη συσσώρευση των προϊόντων της παραγωγής πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο ουρίας κατά τη διάρκεια της οξύτητας.

　　4、Λοιμώξεις από δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη

　　Το οξύ νεφρογλομαυροίδη οίδημα, λόγω της μείωσης της αντοχής του οργανισμού, είναι ευάλωτο στις λοιμώξεις, οι πιο συχνές είναι οι λοιμώξεις του πνεύμονα και του ουροποιητικού συστήματος, αν συμβεί η λοιμώξη, πρέπει να αντιμετωπιστεί ενεργά, για να αποφύγουμε την επιδείνωση της νόσου.

　　Το οξύ νεφρογλομαυροίδη οίδημα, με την ιστορία της προηγούμενης λοιμώξεως, το οίδημα, την αιμορραγία του ούρων, ταυτόχρονα με την υπερτασία και την πρωτεϊνουρία, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη, η αυξημένη τιμή της αντισώματος της λαιμώξεως της β-βета-λαιμώνα κατά τη διάρκεια της οξύτητας, η μείωση της συγκέντρωσης της ανοσοσφαιρίνης, η αύξηση της περιεκτικότητας του FDP στα ούρα είναι πιο βοηθητική για τη διάγνωση.

　　Μερικοί ασθενείς έχουν την οξύ υπερτασική εγκεφαλική νόσο ή την οξύ υπερτασική εγκεφαλική νόσο ως αρχική συμπτωματολογία, ή την αρχική νόσο με οίδημα και υπερτασία, με ή χωρίς μικρές ή καθόλου αλλαγές στην ούρηση, για τα μη τυπικά παραδείγματα πρέπει να ερωτηθούν λεπτομερώς την ιστορία της νόσου, να εξετάσουν το σύστημα και να συνδυαστούν με εργαστηριακές εξετάσεις για να αποφύγουν την λανθασμένη διάγνωση, για τους ασθενείς με δυσκολία στη διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνουν βιοψία του νεφρού για να διαγνωστεί.

　　Οξύ νεφρικό οίδημα, που προκαλείται από την αυτοανοσοαπάντηση του οργανισμού μετά από λοιμώδη εμβόλιδο της β-βета-λαιμώνα, είναι μια ασθένεια. Επομένως, η πιο βασική προφύλαξη είναι η πρόληψη της λοιμώδους εμβολίδου της β-βета-λαιμώνα. Αν μπορούμε να ενισχύσουμε την άσκηση του σώματος καθημερινά, να ενισχύσουμε την αντοχή του σώματος, να αυξήσουμε την αντοχή, να δούμε την προσωπική υγιεινή, να αποφύγουμε ή να μειώσουμε τις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, του λάρυγγα και της επιδερμίδας, μπορούμε να μειώσουμε την εμφάνιση του οξέος νεφρικού οίδηματος. Αν συμβεί η παραπάνω λοίμωξη, πρέπει να χρησιμοποιήσουμε κατάλληλο αντιβιοτικό για να θεραπεύσουμε πλήρως, μεταξύ των οποίων είναι η ενδομυϊκή ένεση της πενικιλίνης (80万单位，肌注，每天2次）效果最好，因为青霉素是杀菌药，能杀灭局部的细菌，清除局部的病灶，消除抗原，避免发生自身免疫反应。这样做虽然并不一定就能绝对避免急性肾炎的发生，但可以及时消灭"致肾炎菌株"的流行和扩散，减少急性肾炎的发生。并应在注射青霉素以后的2～3周内连续检查尿常规，以便能及早发现病情，及时给予治疗。对于反复发生的咽炎、扁桃体炎更要积极治疗。

　　预防急性肾炎主要防治能引起肾炎的其他有关的疾病（亦称肾炎的前驱病），尤其是防治溶血性链球菌感染所引起的一些疾病，如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、猩红热、丹毒脓疮等，人体感染上述疾病要经过一段时间才能引起肾炎，叫潜伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃体炎，其潜伏期约一至二周；猩红热约二至三周；脓疮病约二至四周。潜伏期是机体发生反应的过程，在感染上述前驱病时，如能及时治疗则可阻止免疫反应的发生。据临床观察，扁桃体炎、咽炎及其他慢性感染病灶反复发病者，可引起急性肾炎并使其转为慢性肾炎。因此如果证实急性肾炎是由扁桃体炎引起，在适当时作扁桃体摘除，有助于治愈及预防复发。其他细菌、病毒、原虫等都能引起肾炎，因此，对引起肾炎前驱疾病的积极及时的防治，对预防急性肾炎的发生以及防止急性肾炎转为慢性肾炎均有重要意义。

　　Niao bai bao chu xie ke ri ri >0.5~2g/m2；ren yi niao bai bao/Ji shui yuan bi zhi ken neng <2（zheng chang 0.1~0.3），niao chen zha zhong han you yi xing nian xue, bai xue po he shen xiao guan xing bai ba, guan xing bao hu bao ta shi te zheng xing de, bai xue po xing guan xing he li suan guan xing (tai quan di) jie xiang chang chuang.

　　Kang zhi bing yuan yuan zi jian fei de mi du di du chu xiang zai1~2Zhou nei shang sheng, dui zhi lian suan gen yuan chan pin de mi du jia sheng neng bei ce jian dao: kang lian suan rong xue suan-O (ASO) shi shang huxian gan ran de zui hao zhi shi, ji qi nang pi hua xuan hai suan mei andi zhi kang duo xing huan fei bing de anti ming tai su an hai suan mei andi zhi kang tuo xuan guan shi dan bai suan zai jibing huodong qi C3He C4Chang shang jiang jia, zai80% de PSGN li zhi bao li shui ping6~8Zhou nei ke zhong fu, er shi jian wu yi li mian zi zeng sheng xing nian xiao bao xian yan (MPGN) hui ru ci, leng qiu jie xu chang chuan shi su shu yue, er xun huan yu mao he zong he wu zhi neng zai jia shi nei ce jian dao.

　　Η λειτουργία των νεφρών συχνά διαταράσσεται λόγω των αλλαγών της ινοπεριβάλλοντος, μειώνοντας την ικανότητα συγκέντρωσης των ούρων και την ικανότητα απελευθέρωσης οξέων, η δυσλειτουργία της μεταβολικής ανταλλαγής των νεφρών, επειδή έχουν ορισμένες εσωτερικές ικανότητες αύξησης του όγκου των νεφρών, η δυσλειτουργία της νεφρικής οδού συνήθως συμβαίνει πριν την σημαντική μείωση του GFR, καθώς η διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών εξελίσσεται, η συνολική επιφάνεια διήθησης μειώνεται σημαντικά, ο GFR μειώνεται, η οξεία αναιμία εμφανίζεται, ο GFR μπορεί να εκτιμηθεί από την συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα ή την αποκατάσταση της κρεατινίνης στα ούρα, παρά το γεγονός ότι το GFR συνήθως στην1~3μήνας να ανακτήσει την κανονικότητα, η πρωτεΐνη μπορεί να συνεχιστεί6~12μήνας, η μικροσκοπική αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, η βραχυπρόθεσμη αλλαγή του ούρων κατά τη διάρκεια της ελαφράς λοιμώξεως του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος μπορεί να επανεμφανιστεί.

　　Στην έναρξη αυτού του συνδρόμου1~6Πριν από μια εβδομάδα, υπήρχε λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα ή ιστολογική επιβεβαίωση λοιμώξεων από στρεπτόκοκκους, καθώς και η αύξηση της滴度 των αντισωμάτων κατά των στρεπτόκοκκων, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση, οι ερυθροκυτταρικές ουράνιες γραμμές είναι όντως εμφανείς σε οποιαδήποτε νεφρική φλεγμονή, αλλά όταν συνδέονται με τις κλινικές εκδηλώσεις, έντονα υποδηλώνουν το σύνδρομο της οξείας νεφρικής φλεγμονής, η υπερηχογράφηση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της οξείας νόσου (συνήθως η όγκος των νεφρών είναι κανονικός ή ελαφρώς μεγαλύτερος) και την επιδείνωση της κρανιωδούς νόσου (οι νεφροί συρρικνώνονται).

　　Διατροφή για την οξεία νεφρική φλεγμονή

　　1、Ακραιβείς τροφές περιλαμβάνουν καβουρδάκια, ψάρι, κοτόπουλο, γαρίδες, κρέας, ντομάτα, καρότα, αλεύρι, κουκιά.

　　2、Αλκαλικά τρόφιμα περιλαμβάνουν κουνουπίδι, θαλάσσιο μαγκαντίδιο, μανιτάρια, σπανάκι, φασόλια, καρύδια, μπανάνα, σπανάκι, κόκκινο ρύζι, αλεύρι, κουκιά, καρότα, ράπανες, χυμό, γάλα, τυρί κουκουνάρι. Επιπλέον, το τσάι και ο καφές επίσης ανήκουν στα αλκαλικά τρόφιμα.

　　3、Πρέπει να αυξηθεί κατάλληλα η πρόσληψη υγρών από τα σούπες ή τα ποτά στο διαιτολόγιο, για να διασφαλιστεί η επαρκής πρόσληψη υγρών.

　　Η αντιβιοτική θεραπεία των λοιμώξεων πριν την εκδήλωση της PSGN φαίνεται ότι δεν μπορεί να προφυλαχθεί από την PSGN. Αν υπάρχει λοιμώδης λοίμωξη κατά τη διάγνωση, πρέπει να γίνει αντιβιοτική θεραπεία, οποιαδήποτε άλλη επακόλουθη αιτία πρέπει να θεραπευτεί με φάρμακα που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι άσχετο, οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση. Αν υπάρχει οξεία αναιμία και μεταβολική οξέωση, πρέπει να περιοριστεί η πρόσληψη πρωτεΐνης στη διατροφή. Όταν υπάρχει υπερβολική φόρτωση του κυκλοφορικού, οίδημα ή σοβαρή υπέρταση, πρέπει να μειωθεί η πρόσληψη νατρίου. Οι διουρητικά (όπως τα διουρητικά του διαιτητικού, τα διουρητικά του σωλήνα) μπορεί να βοηθήσουν στην ελέγχου της επεκταμένης εξωκυτταρικής ροής. Η υπέρταση απαιτεί ισχυρή θεραπεία, η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να χρειάζεται dialύση.