Πρώτος τύπος
1Ο πόνος και ο έμετος: Η διάτρηση ή η μεγάλη καταστροφή του σιδηρώματος, η έκρηξη των περιεχομένων του εντέρου στο κοιλιακό κύστη προκαλεί άμεσο πόνο και έμετο, ο πόνος αρχικά περιορίζεται στο σημείο της διάτρησης και στη συνέχεια επεκτείνεται στο κοιλιακό κύστη, προκαλώντας διάσπαρτη膜炎, με πόνους σε όλο το κοιλιακό κύστη.
2Τα σημεία της βλάβης του κοιλιακού επιθήλιου: Πόνους στην κοιλιακή περιοχή, μυϊκή ένταση και αντίδραση.
3Η εξασθένηση ή η εξαφάνιση της εντέρου.
4Η εξέταση με τον δακτυλόσφαιρο του πρωκτού: Η χαμηλή βλάβη του πρωκτού μπορεί να ανιχνευθεί ως κενό αίσθηση στη βλάβη, με αίμα στο δακτυλόσφαιρο, η βλάβη του colon έχει λίγα αίματα.
5Η βλάβη του colon ανήκει στις βλάβες των κενών οργάνων, η ρήξη του colon προκαλεί την έκρηξη των περιεχομένων του εντέρου που προκαλεί την膜炎 του κοιλιακού επιθήλιου, που είναι συμφωνία με τα συμπτώματα των ρήξεων άλλων κενών οργάνων, αλλά τα περιεχόμενα του colon προκαλούν μικρή ενέργεια στο κοιλιακό επιθήλιο, οπότε τα συμπτώματα και τα σημεία της βλάβης του colon αναπτύσσονται αργά, συχνά δεν λαμβάνονται γρήγορα διάγνωση και θεραπεία, αξίζει να προσέχεται, τα συμπτώματα και τα σημεία της βλάβης του colon εξαρτώνται από το βαθμό της βλάβης, τη θέση, τον χρόνο της επίσκεψης και αν υπάρχει συνδυασμένη βλάβη άλλων οργάνων.
6Η διαβρώσιμη βλάβη του colon εκδηλώνεται κυρίως με κοιλιακό πόνο μετά την βλάβη, με εκδήλωση παθογενεσικών σημείων膜炎, ή με εκχύματα περιεχομένων του εντέρου από ανοιχτές ρωγές, η μη διαβρώσιμη βλάβη του colon έχει πολύπλοκα συμπτώματα, ο πόνος είναι συχνό σύμπτωμα, οι ασθενείς με βλάβη του colon μπορεί να μην έχουν συμπτώματα πόνου κατά τη βλάβη, συχνά εμφανίζεται στη βλάβη του αριστερού μέρους του colon, επειδή τα περιεχόμενα του αριστερού colon είναι στεγνά, μετά την ρήξη τα περιεχόμενα του εντέρου δεν είναι εύκολα να εισέλθουν στον κοιλιακό κύστη, με μικρή ενέργεια στο κοιλιακό επιθήλιο, οι ασθενείς με καθυστερημένη ρήξη του colon, οι συμπτώματα του πόνου βελτιώνονται προσωρινά και στη συνέχεια επανέρχονται, οι ασθενείς με συνδυασμένη βλάβη άλλων οργάνων έχουν σοβαρή ανεπάρκεια της κύριας λειτουργίας του κύκλου αίματος κατά την αρχική φάση, οι ασθενείς με κοιλιακή βλάβη του εντέρου κατά την αρχική φάση δεν είναι καθόλου εμφανείς ο πόνος και τα σημεία膜炎, όταν είναι σαφής η λοίμωξη του υποκοιλιακού χώρου, υπάρχει πόνος στην πλευρά ή στην πλάτη, μερικές φορές μπορεί να γίνει αίσθηση της αεροβλάβης κάτω από τη δέρμα, ναυτία και έμετος είναι συχνά συμπτώματα, η βλάβη του χαμηλού colon μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή φρούτο από φρούτο, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι ένα σύμπτωμα της καθυστερημένης膜炎.
Δεύτερος τύπος
1Διαφοροποιείται ανάλογα με το αν υπάρχει ρωγή στη σφαιδα σε ανοιχτές και κλειστές βλάβες.
(1Η ανοιχτή βλάβη: Υπάρχουν ρωγές στην κοιλιακή ή την οσφυϊκή περιοχή, συχνά εμφανίζονται σε τραύματα από μαχαίρι ή πυροβολισμό.
(2Η κλειστή βλάβη: Χωρίς ρωγές στη σφαιδα, συνήθως προκαλείται από θολές βλάβες, όπως τραυματισμοί από πίεση.
2Διαφοροποιείται ανάλογα με το αν η ρωγή επικοινωνεί με τον κοιλιακό κύστη σε βλάβες εντός του κοιλιακού κύστη και σε βλάβες εκτός του κοιλιακού κύστη.
(1Η βλάβη εντός του αβδομακροσκόπους: Η ρωγή του colon επικοινωνεί με τον κοιλιακό κύστη, τα περιεχόμενα του εντέρου εισέρχονται στον κοιλιακό κύστη, με εκδήλωση παθογενεσίων της παθογενεσικής膜炎, συχνά εμφανίζεται στην ρήξη του appendix, του transversum και του sigmoides colon, καθώς και στη βλάβη του κοιλιακού τμήματος του ascending και του descending colon.
(2Extraperitoneal injury: part of the ascending and descending colon is located outside the peritoneum. After injury, the intestinal contents enter the loose connective tissue spaces in the retroperitoneal space, which can easily spread once infected, without obvious signs of peritonitis. It is more common in stab wounds in the lumbar and thoracolumbar region.
3Open wound patients can be easily diagnosed based on the location of the open wound, the direction of the missile or stab wound, and the symptoms of peritonitis. Most abdominal open wounds are penetrating injuries, almost all have injuries to abdominal organs, and the vast majority of these patients require laparotomy. If there is a stab wound in the lower back with fecal-like intestinal contents exuding from the wound, a diagnosis of colonic injury can be made. The diagnosis of closed colonic injury is difficult and often accompanied by injuries to other organs. If there is rapid progression of diffuse peritonitis with toxic shock after injury, or indirect violence causes lower abdominal pain to progress into peritonitis with free gas under the diaphragm, it should be considered that there is a colonic injury. Iatrogenic colonic injury is easier to diagnose, and during colonoscopy, if the patient experiences abdominal pain and signs of peritonitis, a diagnosis of colonic injury can be made.
4Determining whether there is a colon injury is a clinical challenge. If there are obvious signs of peritoneal irritation and rectal bleeding, early surgical exploration should be performed. Sometimes free gas can be seen on abdominal X-rays, retroperitoneal gas, unilateral psoas muscle shadow disappearance, and paralytic ileus. Fractures of the pelvis and lumbar spine suggest the possibility of colonic injury. Abdominal lavage is a useful diagnostic method and should be performed after abdominal X-rays to avoid gas entering the abdominal cavity and affecting X-ray diagnosis. The lavage fluid extracted should be examined for blood cells, bacteria, or amylase, and if1The above abnormal conditions may consider surgical exploration.
5The extraperitoneal rectal injury is more difficult to diagnose, severe pelvic injuries usually accompany a large amount of soft tissue injury and rectal injury. Routine rectal examination is very important, and rectoscopy or sigmoidoscopy may be necessary if required, which can reveal bloody efflux and the site of injury.
