Warzenpigmentknötchenentzündung der Synovitis

　　Die Ursache der viliären pigmentierten nodulären Synovitis ist nicht bekannt, einige Forscher glauben, dass diese Krankheit eine Entzündungsreaktion ist, während andere glauben, dass es sich um ein Tumor handelt. Diese Krankheit könnte eine intermediate Erkrankung zwischen Entzündung und gutartigem Tumor sein. Die villäre Form ähnelt mehr der Entzündung. Tierexperimente haben gezeigt, dass durch wiederholte Injektionen von Blut in den Gelenkspalt die gleichen pathologischen Veränderungen wie bei der villären Form verursacht werden können. Athleten können möglicherweise ähnliche Veränderungen entwickeln, wenn sie das Kniegelenk mehrmals verletzen. Die noduläre Form besteht aus einer großen Anzahl von Synovialzellen. Eine unvollständige Entfernung führt leicht zu einem Wiederauftreten. Daher ähnelt sie einem gutartigen Tumor.

　　Die viliäre pigmentierte noduläre Synovitis ist eine idiopathische proliferative Schädigung der Gelenksynovialmembran, des Gelenkkapsels und der Sehnenscheiden, sie kann fokal oder diffus sein, tritt hauptsächlich am Kniegelenk auf, gefolgt vom Hüftgelenk, bei der Beteiligung des Kniegelenks junger Patienten wird die gesamte Synovialmembran betroffen, der Intercondyläre Kamm des Schienbeins wird zerstört, in diesem Fall kann eine unterkutane Granulom seen werden, durchmesser3mm, ähnlich wie der giantzellartige Tumor des Schienbeins, bei der Längsschnittaufnahme kann die Zerstörung der Knochenhaut des Intercondylaren Spots des Oberschenkels sichtbar sein, die diffus pigmentierte viliäre noduläre Synovitis führt aufgrund des massiven Wachstums der Synovialmembran zu einem erhöhten Gelenkdruck, die Vilien können leicht durch den Knorpel, den Übergang zwischen Knochen und Gelenk oder die Sehnenansätze in das Knochenmark invadieren, die Invasion des Knochenmaterials tritt hauptsächlich an den Hüftgelenken, Knöcheln und Kniegelenken auf, da der Gelenkkapselsack breit ist, ist der Druck auf das Knochenmaterial leicht, die Knochenzerstörung tritt selten auf.

　　Die viliäre pigmentierte noduläre Synovitis hat keine明显的全身症状，der Körpertemperatur der Patienten ist nicht hoch, die Sedimentationsrate des Blutes ist nicht schnell, und es gibt keine Veränderungen im Blutbild, die lokalen Symptome sind in der frühen Phase auch relativ leicht, daher suchen die Patienten später ärztliche Hilfe auf, die Krankheitsdauer ist länger, in der Regel1～5Die Anzahl der Jahre ist am höchsten, über die Hälfte hat eine外伤历史，und die Hauptsymptome sind Gelenködeme, der Schmerz ist in der Regel leicht, die lokale Hauttemperatur ist manchmal leicht erhöht, die Gelenkfunktion ist in der Regel nicht stark eingeschränkt, die Gelenke sind diffus geschwollen, beim Berühren der verdickten Synovialmembran fühlt man ein Schwammgefühl, bei starkem Flüssigkeitsansammlung kann man Schwingungen spüren, manchmal können Knoten verschiedener Größen berührt werden, die leicht bewegt werden können.

　　Bei Beteiligung des Kniegelenks ist die Schwellung des Suprapatellargelenks und des Patellaknochens erheblich, der Patellatest ist positiv bei viel Flüssigkeit, das wachsende Synovialgewebe kann manchmal durch die hintere Gelenkkapsel brechen und in den Fossa poplitea gelangen, und sich entlang des hinteren Muskelraums des Unterschenkels向下蔓延，was zu einer tiefen diffuser Schwellung führt, bei Beteiligung des Sprunggelenks ist die Schwellung innen und außen am Sprungbein am明显，bei Beteiligung des Hüftgelenks liegt die Schwellung hauptsächlich vor dem Hüftgelenk.}

　　Unabhängig davon, ob es sich um ein diffuses oder begrenztes Syndrom handelt, gibt es eine leichte Muskelschwäche am betroffenen Glied, die Gelenkpunktion kann blutige oder braune Flüssigkeit ziehen, diese Gelenkflüssigkeit ist sehr spezifisch und hat diagnostischen Wert.

　　Die fibröse pigmentierte Gelenkmembranitis ist relativ selten und gibt es zwei Typen: den Warzen- und den Knoten-Typ. Die Patienten sind oft junge Männer. Das Alter liegt in der Regel zwischen20～4Von 0 Jahren, diese Krankheit tritt häufig am Kniegelenk und am Sprunggelenk auf,其次是髋关节和跗骨间关节，其次是腕关节和肘关节，偶尔也见于滑囊和腱鞘。Die Therapie der Krankheit hat gute Operationsergebnisse, aktive Prävention ist besser als Behandlung, im Folgenden werden die Präventionsmaßnahmen für die pigmentierte Warzen-Gelenkmembranitis vorgestellt.

　　1Vermeiden Sie lange, starke Bewegungen:

　　Lange, übertriebene, starke Bewegungen oder Aktivitäten sind einer der Hauptgründe für die Degeneration der Synovialmembran. Besonders für belastete Gelenke (wie Kniegelenk, Hüftgelenk), wie übertriebene Bewegungen das Gelenkflächenbelastung erhöhen und den Verschleiß verschlimmern. Langes, starkes Training kann auch das Skelett und das umgebende Weichteil übermäßig belasten und ziehen, was zu lokalen Weichteilverletzungen und ungleichmäßiger Belastung des Knochens führt, was zu Knochenhypertrophie führt.

　　2Angemessene körperliche Übungen durchführen:

　　Vermeiden Sie lange, starke Bewegungen, nicht inaktiv zu sein, sondern genau Gegenteil, angemessene körperliche Übungen sind eine der besten Methoden zur Prävention von Knochenhypertrophie.

　　3Behandlung von Gelenkverletzungen rechtzeitig:

　　Gelenkverletzungen umfassen Weichteilverletzungen und Knochenverletzungen. Die Knochenhypertrophie des Gelenks hat oft direkte Beziehung zur intraartikulären Fraktur. Wegen unvollständiger Frakturrepositionung wird die Gelenkknorpelfläche uneben, was zu traumatischer Arthritis führt. Bei Patienten mit intraartikulären Frakturen kann durch rechtzeitige Behandlung und anatomische Repositionierung die traumatische Arthritis und die Knochenhypertrophie vollständig vermieden werden.

　　4Gewicht reduzieren:

　　Übergewicht ist einer der Hauptgründe für die Entwicklung von Wirbelsäulen- und Gelenkknorpelhypertrophie. Übergewichtiges Gewicht beschleunigt den Verschleiß des Gelenkknorpels und macht den Druck auf den Gelenkknorpel ungleichmäßig.

　　Die oben genannten sind Präventionsmaßnahmen für die fibröse pigmentierte Gelenkmembranitis, aktive Prävention kann die Chance, krank zu werden, verringern und ist vorteilhaft für die Gesundheit, Prävention beginnt im Leben.

　　Die fibröse pigmentierte Gelenkmembranitis ist relativ selten und gibt es zwei Typen: den Warzen- und den Knoten-Typ. Die Patienten sind oft junge Männer. Das Alter liegt in der Regel zwischen20～4Von 0 Jahren, diese Krankheit tritt häufig am Kniegelenk und am Sprunggelenk auf,其次是髋关节和跗骨间关节，其次是腕关节和肘关节，偶尔也见于滑囊和腱鞘。Die Diagnose dieser Krankheit erfordert Untersuchungen, und im Folgenden werden die Hauptuntersuchungsmethoden dieser Krankheit vorgestellt:

　　Notwendige Laboruntersuchungen für die fibröse pigmentierte Gelenkmembranitis:

　　1Blutuntersuchung, Blutsedimentation, Rheumafaktor und C-Untersuchung der Reaktionsproteine, keine signifikante Veränderung.

　　2Gelenkpunktion zur Entnahme zur Untersuchung: Der Gelenkflüssigkeit ist oft blutig, kann aber auch orange gelb sein.

　　Zwei, andere ergänzende Untersuchungen:

　　1X-Ray

　　Die radiologischen Zeichen dieser Krankheit umfassen Gelenkschwellung und Knochennekrose und Zerstörung, die Weichteilgeschwülste sind knotenartig und haben eine höhere Dichte, die Knochennekrose von PVNS beginnt oft am Übergang zwischen Knochen und Knorpel, daher bleibt der Gelenkabstand in der Regel normal, aber wenn die Gelenkflüssigkeit stark zunimmt, kann der Gelenkabstand breiter werden; wenn sekundäre Gelenkdegeneration oder deutliche Erosion des Gelenkknorpels auftritt, kann der Gelenkabstand eng werden.

　　2CT

　　Es ist eine Querschnittsuntersuchung mit hoher Dichtebraungskraft, sie ist im Bilden von Weichteilgeschwülsten im Gelenkspalt, Gelenkflüssigkeit und Knochennekrose明显优于X-Ray Flachbild, die Knochennekrose um die Knochennekrose ist auch empfindlicher als X-Ray Flachbild, die CT-Verstärkungsuntersuchung kann unregelmäßige Verdickung der Synovialschicht zeigen und kann zur Diagnose von PVNS beitragen, aber CT fehlt in der Darstellung von Gelenkkapsel, Gelenkknorpel, Weichteilen und anderen Läsionen, nur wenn die Knochennekrose明显, hat es eine größere Bedeutung, daher ist der diagnostische Wert von CT bei frühen oder nicht auftretenden Knochennekrosen begrenzt.

　　3MRI

　　Hochauflösende Organisationsauflösung, kann die gesamte Morphologie, Typ und Gewebekomponente der Läsion zeigen, die typische Manifestation von PVNS ist T1WI, T2WI zeigt eine niedrige Signalkontrast, der pathologische Grund dieser Eigenschaft ist die Ansammlung von Eisenhämoglobin im Knoten, aber im frühen Stadium der Krankheit tritt nur Blutung im Gelenk auf, es gibt wenig oder keine Ansammlung von Eisenhämoglobin im Knoten, die Ansammlung von Eisenhämoglobin wird im späteren Stadium der Krankheit resorbiert und transportiert und verringert, daher ist diese Signalcharakteristik nicht durchgängig im gesamten Krankheitsverlauf.

　　4Laboruntersuchungen

　　Unter dem Mikroskop bestehen die Warzenoberflächen aus mehreren Schichten Synovialzellen, deren Zentrum eine geringe Menge an Bindegewebe, erweiterte Kapillaren und eine geringe Anzahl von entzündlichen Zellen enthält. Innerhalb und außerhalb der Zellen sind Eisenhämoglobinpartikel sichtbar, die Knoten bestehen aus dicht angeordneten Synovialzellen, mit geringer Zellmatrix, unklaren Zellmembranen, tiefgefärbten Nukeln und Rissen und Warzen in dicht angeordneten Zellen sowie gelegentlich multiplen Mastzellen und Bläschenzellen zwischen Synovialzellen.

　　Die obigen Untersuchungen sind die Untersuchungen zur Warzenförmigen Synovitis, durch diese Untersuchungen kann festgestellt werden, ob eine Warzenförmige Synovitis vorliegt. Wenn die Krankheit bestätigt wird, ist die Operation die beste Behandlungsmethode.

　　Die pigmentierte Warzenförmige Synovitis ist relativ selten, diese Krankheit tritt hauptsächlich an den Knie- und Sprunggelenken auf,其次是Hüfte, Talus, Handgelenk, Ellenbogen und anderen Gelenken, selten auch an Bursa und Sehnenhüllen. Die Behandlung dieser Krankheit besteht hauptsächlich aus Operation und Strahlentherapie. Nachfolgend werden die Ernährungsrichtlinien für Patienten mit Warzenförmiger Synovitis vorgestellt:

　　1Verringern Sie den Konsum von Milch, Schafmilch und anderen Milchprodukten sowie von Mandeln, Schokolade, Reiskorn, Käse, Milchzucker und anderen Lebensmitteln, die Tyrosin, Phenylalanin und Tryptophan enthalten, da sie Prostaglandine, Leukotriene, Tyrosinkinase-Autobody und Antimilch-IgE-Antikörper etc. produzieren können, die zu Allergien führen können und die Krankheit verschlimmern, wiederkehren oder verschlimmern können.

　　2Verringern Sie den Konsum von fettigen Fleisch, hochwertigen tierischen Fetten und Lebensmitteln mit hohem Cholesteringehalt, da die dabei produzierten Ketonkörper, Säuren, Arachidonsäuremetabolite und Entzündungsmediatoren die Funktion von T-Lymphozyten unterdrücken können und Gelenkschmerzen, Schwellungen, Osteodensität und Gelenkzerstörung verursachen und verschlimmern können.

　　3Verringern Sie den Konsum von süßen Speisen, da der Zuckergehalt Allergien verursachen kann, die Entwicklung der Krankheit verschlimmern kann und Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken verstärken kann.

　　4、und weniger Alkohol und Kaffee, Tee und anderen Getränken ist ein wichtiger Gesundheitseinstellungsschlüssel, darauf zu achten, Passivrauchen zu vermeiden, da alle die Verschlechterung der Krankheit verschlimmern können.

　　5、und man kann in Maßen mehr tierische Blute, Eier, Fische, Schrimp, Sojaerzeugnisse, Kartoffeln, Rindfleisch, Hühnerfleisch und Rindfleisch (Sehnen) essen, die reich an Histidin, Arginin, Nucleinsäuren und Kollagen sind.

　　Hier sind die Ernährungsverbote für Patienten mit pigmentierter villöser nodulärer Synovitis, eine wissenschaftlich und vernünftig gestaltete Ernährung ist vorteilhaft für die Genesung der Krankheit und verkürzt die Genesungszeit.

　　Die pigmentierte villöse noduläre Synovitis ist relativ selten, es gibt zwei Arten: die villöse Form und die knotenförmige Form. Die Patienten sind häufig junge Männer. Das Alter liegt in der Regel zwischen20～4zwischen 0 Jahren, die Krankheit tritt häufig am Knie- und Sprunggelenk auf,其次 am Hüftgelenk, am Sprunggelenk, am Handgelenk und am Ellenbogen, selten auch in den Bursa und im Sehnenband. Die Behandlung der KrankheitEs sind hauptsächlich Operation und Strahlentherapie, im Folgenden werden die Behandlungsmethoden der villösen nodulären Synovitis vorgestellt..

　　1、und nach der Operation eine Strahlentherapie durchführen.

　　Es ist besonders geeignet für knotenförmige Fälle. Die Strahlentherapie ist für die villöse Form besser. Die Therapieeffizienz der knotenförmigen Form ist nicht gut. Bei diffusen Läsionen sollten alle Synovialgewebe entfernt werden, um eine Rezidiv zu vermeiden. Bei Knien mit reichlich Synovialgewebe, die nicht vollständig entfernt werden können, können die vorderen und hinteren Synovialgewebe des Gelenks zunächst so weit wie möglich entfernt werden. Die chirurgische Entfernung von Synovialgewebe ist die Behandlung der villösen nodulären Synovitis. Da eine vollständige Entfernung schwierig ist, tritt eine Rezidiv oft auf. Die Arthroskopische Entfernung des Synovialgewebes ist geeignet für inaktive knotenförmige oder diffuse Fälle. Die offene Synovialektomie ist geeignet für Patienten mit aktiven diffusen villösen nodulären Synovitis. Die Totalendoprothese des Kniegelenks ist geeignet für Gelenke mit zerstörerischen Veränderungen durch PVNS.

　　2、und nach der Operation eine Strahlentherapie durchführen.

　　Es kann auch das Ziel der Heilung erreichen. Bei diffusen Knotenbildungen am Kniegelenk sollten die Knielinsen und Seitenbänder durchtrennt werden. Nach dem Entfernen der Gelenk luxation. Die vorderen und hinteren Synovialmembranen sollten vollständig entfernt werden. Da eine unvollständige Entfernung der Knotenartigen Läsionen极易复发。Und in einigen Fällen kann es zu einem Synovialsarkom führen. Bei lokalen Läsionen reicht es aus, nur die lokalen Synovialgewebe zu entfernen.

　　Hier sind die Behandlungsmethoden der pigmentierten villösen nodulären Synovitis, die derzeit bei der Behandlung dieser Krankheit gute Ergebnisse erzielen.