Vulvavermis

　　1、Ursachen

　　Die Ursachen der Krankheit sind noch nicht bekannt und könnten mit bestimmten systemischen Faktoren wie Diabetes, endokriner Störungen, Mangelernährung, Vitaminmangel und anderen zusammenhängen, Vorobeva et al. fanden heraus, dass Patienten mit Vulvavermis und atrophischer Lichen sclerosus eine deutliche Hypophyse haben-Funktionelle Störung des Eierstocksystems. Die Mukosaleukoplakie könnte auch mit Infektionen durch das Epstein-Barr-Virus, Candida albicans und anderen in Verbindung stehen. Es gibt Berichte über Patienten mit oralen Mukosaleukoplakien22.2％ der Patienten können das humane Papillomavirus nachweisen. p53Gendefekte sind einer der Gründe für die unregelmäßige Aktivität der Zellproliferation. Lokale Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Vulvavermis. Feuchtigkeit, Hitze, Reibung, Atrophie im Alter und andere lokale Faktoren können Vulvavermis verursachen. Einige haben die Operation zur Entfernung von Vulvavermis durchgeführt und Haut von anderen Körperteilen transplantiert, und die transplantierte Haut kann ähnliche Läsionen entwickeln. Wenn die Haut des Oberschenkels und die Haut der Läsionsstelle gleichzeitig entfernt und transplantiert werden, tritt eine Leukoplakie-Läsion auf, die auf die pathogene Wirkung des lokalen Umfelds hinweist.

　　2、Pathogenese

　　Die Leukoplakie der Vulvavermis ist hauptsächlich eine proliferative Läsion der Mukosaepithelien oder Epithelien. Die normale Mukosaeptithelien haben keine Hornschichten und Granulationszellen. In der Mukosaleukoplakie zeigt sich eine deutliche Keratinisierung der Mukosaeptithelien und es tritt eine ungleiche Granulationszellschicht auf. Eine übermäßige Keratinisierung tritt auf, wenn sie im Übergangsbereich zwischen der Haut und der Mukosae der Großen Schamlippe auftritt, die Granulationszellschicht verdickt, die Epithelien der Mukosae und der Haut wachsen明显, die Schicht der Papillen verdickt, die Epithelspitzen verlängern sich nach unten, und die oberen Schichten der Dermis haben in unterschiedlichem Maße Lymphozyten und wenige Plasmazellen infiltriert. Die Zellkette der Vulvavermis hat eine frühe Metaplasie: d.h. einige Papillenzellen haben eine Atypie, die Kerne sind unterschiedlich groß und tief gefärbt. Die Zellen sind diszipliniert angeordnet und haben eine unregelmäßige Form, und es sind Kernteilungserscheinungen sichtbar.

　　Die Leukoplakie der Vulva ist hauptsächlich eine proliferative Läsion der Mukosaepithel oder Epidermis. Normale Mukosaepithel hat keine Hornschicht und Granulationszelle. In der Mukosaleukoplakie ist die Mukosaepithel明显 keratinisiert und es tritt eine ungleiche Granulationszellschicht auf. Bei der Übergangsstelle von Haut und Mukosa der großen Schamlippe tritt eine deutliche Hyperkeratinisierung auf, die Granulationszellschicht verdickt, die Mukosa oder die Epithelzellen der Haut wachsen明显, die Keratose schwillt an, die Epithelsporen verlängern sich nach unten, die Dermis hat in verschiedenen Grade Lymphozyten und eine geringe Anzahl von Plasmazellen infiltriert. Die Leukoplakie der Vulva hat frühzeitige Dysplasie: d.h. einige Keratocyten haben Atypie, die Kerne sind unterschiedlich groß, die Kerne sind groß und tief gefärbt. Die Zellreihen sind durcheinander, die Form ist unregelmäßig, und es können Kernteilungsphänomene zu sehen sein. Chronische nicht heilende Leukoplakie der Vulva hat etwa20％ entwickeln sich zu invasivem Phosphorcarcinom.

　　Die Leukoplakie der Vulva manifestiert sich als weiße, verdickte, infiltrative Plaques, die Kanten sind klar, einige können Risse haben, kleine Ulzera, Ulzera, die Hautläsionen treten häufig auf der vaginalen Mukosa, der Mukosa des Urethra-Ausgangs, des Clitoris, der inneren und äußeren Seiten der kleinen Schamlippen sowie der inneren Seiten der großen Schamlippen auf, als einzelne oder mehrere unregelmäßige weiße und milchige Flecken oder Plaques, leicht erhaben über der Mukosa, klare Grenzen, einige können nicht erhaben sein, unklare Grenzen, Oberfläche Keratinisierung, rau, berührungsempfindlich mit harter und zäher Textur, wenn die oberflächliche keratinisierte Mukosa abgeschabt wird, leicht zu bluten, normalerweise mit Juckreiz, manchmal stark juckend, durch Kratzen und Reiben kann rot werden, schwellen, Ulzera oder Pityriasis versicolor werden.

　　1、Aktive Prävention und Behandlung

　　Diabetes, endokrine Störungen und andere Krankheiten; Verbesserung der Ernährungsdefizite, Vitaminmangel und andere Zustände, Prävention und Behandlung von EB-Viren, Candida albicans-Infektionen und anderen relateden Krankheiten; Beachtung der lokalen Hygiene der Vulva, Reduzierung von Feuchtigkeit, Reibung, Hitze-Stimulation etc.

　　2、Prognose

　　Einige Forscher berichten10％Die Leukoplakie der Vulva entwickelt sich letztendlich zu Vulvakarzinom. In der Literatur wird die Karzinomrate der Mukosale Leukoplakie erwähnt4％～6％(Rook,1996) Wang Jibai(1991) berichtet85) bei Vulvaweißfleckenkrankheit und Mukosale Leukoplakie7Beispiel in das Plattenepithelkarzinom übergehen, Karzinomrate8.2％. Su et al.(1995) wird mit Immunhistochemie-Technik detektiert p53Beziehung zwischen Genproteinexpression und Vulvakarzinom, darunter das Vulvakarzinom der Plattenepithelzellen17Beispiel, Mukosale Leukoplakie34Beispiel, mit normaler Haut am Bauch und Unterschenkel, benachbarten Geweben des Vulvakarzinoms als Kontrollgruppe beobachtet, p53Positive Rate des Proteins der Genmutation bei Vulvakarzinom52.9％(9/17Beispiel), Mukosale Leukoplakie14.7％(5/34Beispiel), p53Das Protein der Genmutation wird in der Vulvakarzinom und in der Vorstufe des Karzinoms häufiger exprimiert als in der Leukoplakie der Vulva, daher p53Genmutation ist einer der Gründe für die unregelmäßige Zellproliferation.

　　Die Diagnose von Leukoplakie der Vulva kann nicht nur auf klinischen Symptomen basieren, sondern auch auf notwendigen diagnostischen Methoden. Die häufig verwendeten Untersuchungen sind wie folgt:

     1Vaginal Sekretuntersuchungen und Mikrobiologische Untersuchungen zur Ausschluss von Infektionskrankheiten.

　　2、做组织病理检查以利于诊断和鉴别诊断。

　　Dietische Vorschriften und Verbote für Patienten mit Vaginalmukosa-Weißfärbung

　　Vaginale Weißfärbung ist eine häufige Krankheit der Frauenheilkunde, deren Hauptbeschwerden Juckreiz sind. Früher wurden verschiedene vaginale Läsionen mit Juckreizsymptomen, Haut- und Schleimhautveränderungen wie Weißfärbung, Verdickung oder Atrophie, als Vaginale Weißfärbung zusammengefasst. Die meisten Vaginalweißfärbungen werden durch verschiedene Arten von vaginalem Ernährungsdefekt, vaginalem Hitze, chronischer Reizung und Juckreiz, bestimmten Nährstoffmangel, Allergie, metabolische Störung, nervöse und psychische Faktoren verursacht und sind mögliche Ursachen der Krankheit. Daher wird diese Krankheit auch als Weiße Vaginale Läsion und vagineller Ernährungsdefekt bezeichnet.

　　1一、Empfohlene Lebensmittel

　　2、Essen Sie mehr Lebensmittel, die eine Wirkung gegen Weiße Plaques und Tumoren der Vagina haben, wie Sesam, Mandeln, Weizen, Gerste, Wasser melon, Ente, Tintenfisch, Mungosnake, Schweinepancreas, Chrysanthemum, Prunus mume, Apfel, Longan, Maidenhair vine, Hühnerblut, Eel, Abalone, Krabben, Hexapod, Sardine, Mussel, Tortoise.

　　3、Bei Schmerzen essen Sie Hexapod, Chelonia mydas, Garnele, Miesmuschel, Seetang, Tigerfisch, Rotkohl, Lüpeol, Rüben, Hühnerblut.

　　4、Bei starkem Juckreiz essen Sie Amaranthus, Chinakohl, Rucola, Taro, Seetang, Porphyra, Hühnerblut, Schlangenfleisch, Bioderma.

　　、Um die Körperform zu stärken und die Metastase zu verhindern, essen Sie Tofu, Shitake, Baobab, Hericium, Gansenhorn, Seetang, Job's tears, Mandeln, Krabben, Chelonoidis, Pfefferfisch.

　　1二、Vermeiden Sie Lebensmittel

　　2、Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol und scharfe, reizende Lebensmittel.

　　3、Vermeiden Sie fettige, frittierte, muffige, gesalzene Lebensmittel.

　　4、Vermeiden Sie Hühner, Gänse und andere reizende Lebensmittel.

　　5、Schwere Juckreiz: Vermeiden Sie Meerestiere und reizende, allergieauslösende Lebensmittel.

　　Regelmäßige Methoden zur Behandlung von Weißen Plaques der Vaginalmukosa in der westlichen Medizin

　　1、Rezept1Erste Methode zur Behandlung von Weißen Plaques der Vaginalmukosa in der Traditionellen Chinesischen Medizin:15[Wirkstoffe] Phellodendron amurense15g, Atractylodes macrocephala30g, Sophora flavescens3g, Cnidium monnieri120g, Schizonepeta tenuifolia6g, Paeonia lactiflora6g, Carthamus tinctorius2g, Astragalus membranaceus

　　0g.

　　[Herstellung] Die Medikamente werden mit Wasser gekocht, der Abfall wird entfernt und die Brühe aufbewahrt.2[Anwendung] Die Arzneimittelflüssigkeit wird abgewartet, bis sie eine angemessene Temperatur hat, und wird zur Sitzbadung verwendet, täglich2-4mal, jede Dosis kann3mal. Wenn der Patient auf Cnidium monnieri, Sophora flavescens, Prunella vulgaris allergisch reagiert, kann Weigela verwendet werden20g, Dictamnus dasycarpus60g, Salvia miltiorrhiza10g. Für die Hyperplastische Form kann Sie Zedoaria zugefügt werden2mal. Diese Rezeptur ist geeignet für Externe Weißfärbung, die durch Feuchtigkeit im Leberkanal und verstopfte Blutgefäße verursacht wird.

　　[Quelle] 'Shaanxi Traditional Chinese Medicine'1988；(7)：302)

　　[Bemerkung](1) Kindern mit Harndrang wird häufig die Vaginalcreme Nr. I, oder Hydrocortison, sowie chinesische Medikamente zur Sitzbadung verwendet. Nach Alter wird die Dosis angepasst, falls es keine Wirkung gibt, wird die Creme Nr. II verwendet.

　　(2) Die Vaginalcreme Nr. I besteht aus20% Fischleberölcreme20g, Dexamethason10g,55-Fluorouracil1in Scheiben oder mit Hydrocortison-Salbe hergestellt; die Vaginalcreme Nr. II besteht aus20% Fischleberölcreme15g, Testosteronpropionat150mg, manchmal hinzugefügt55-Fluorouracil1in Scheiben oder Halbscheiben zugeschnitten.

　　2、Rezept2[Wirkstoffe] Cnidium monnieri30g, Sophora flavescens30g, Forsythia suspensa30g, Angelica sinensis20g, Lonicera japonica20g, Borneolum syntheticum6g (hinzugefügt am Ende der Kochzeit).

　　[Herstellung] Die Medikamente werden gekocht und die Brühe aufbewahrt.

　　[Verwendung I Die Flüssigkeit wird sitzend gebadet. Täglich]}2mal, jedes Mal20-30 Minuten, einmal täglich. I Nach dem sitzenden Bad werden die betroffenen Stellen mit 0.0 eingerieben.1‰Estradiol-Creme2Woche1Kurzdauer, zur Behandlung der weißlichen Läsionen der weiblichen Genitalien.

　　[Quelle] "Zeitschrift für die Integration von chinesischer und westlicher Medizin"1989；(12)：775)

　　[Bemerkung](1)Während der Behandlung muss die Intimhygiene aufrechterhalten werden, Vermeiden von Seife und Kratzen.

　　(2)Spicy Lebensmittel nicht essen.

　　(3)Kleidung häufig wechseln und waschen.

　　3、Rezept3[Medikament] Luhancao30g, Xianlingpi30g, Chrysalis15g.

　　[Herstellung] Die Kräuter werden mit Wasser gekocht und die Flüssigkeit zur Reserve bereitgestellt.

　　[Verwendung] Die Flüssigkeit wird warm inhaliert und gewaschen, zweimal täglich, zur Behandlung der Leukoplakie der Vulva.

　　[Quelle] "Compendium der chinesischen Kräuterheilmittel".

　　Zwei, westliche Behandlungsmethoden für die Leukoplakie der Vulva

　　Die Behandlung der Leukoplakie der Schleimhaut kann vor der Entwicklung von Krebs vorbeugen.97％Fälle weiter verschlechtern.

　　1、Aktive Behandlung der begleitenden Krankheiten, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, endokrine Störungen und Mangelernährung zu korrigieren, Vitamine zu ergänzen und so weiter.

　　2、Locale Behandlung zur Aufrechterhaltung der Intimhygiene und Trockenheit, Vermeiden von übermäßiger Reinigung mit Seife. Lokal können Kräuter zur Reinigung und Entgiftung sowie Antiseptika verwendet werden. Bei starkem Juckreiz kann lokal ein Kortikosteroid-Hormon wie Hydrocortison-Salbe oder Butylhydrocortison-Creme angewendet werden. Bei besonders schwerem Juckreiz kann Locorteno (sicorten) Creme oder Salbe sowie Chlorbezatol (Tremefur) Creme oder Salbe angewendet werden, die guten Effekt haben. Keratinisierende Hyperplasie kann lokal mit 0.0 behandelt werden.25％～0.05％Retinsäure-Salbe oder2.5％5-Fluorouracil-Salbe behandeln. Sie kann die Umwandlung von Uracil-DNA-Nukleotid in Thymidin-DNA-Nukleotid blockieren, die Synthese von DNA unterdrücken und das Wachstum, die Teilung und Differenzierung der Tumorzellen verhindern, daher kann die lokale Anwendung von Fluorouracil-Salbe zur Behandlung von präkanzerösen Hautläsionen und bösartigen Hautläsionen eingesetzt werden.

　　3Die Operation zur Entfernung von Leicht atypischer Hyperplasie der Vulva, die durch die Kombination von chinesischer und westlicher Medizin vollständig geheilt und gelindert werden kann, entwickelt sich nicht unbedingt zu Plattenepithelkarzinom. Daher muss zunächst das Ausmaß der atypischen Läsionen der Vulva-Läsionen bestimmt werden, dies erfordert in der Regel eine regelmäßige Nachsorge und Überwachung während der Behandlung von chinesischer und westlicher Medizin. Bei Patienten mit langanhaltender nicht heilenden Läsionen ist die Operation nur dann die genaue Indikation für die Vulva-Läsionen, wenn die Epithelkeratinozyten eine klare Atypie aufweisen und eine Tendenz zu einem Primärkarzinom entwickeln.