盆底腹膜疝

　　ฝาแขนงหลังคาเนื้อเยื่อเนียนที่หลังคาเนื้อเยื่อของช่องท้องมดลูกอ่อนแรง หรือเนื้อเยื่อเนียนของหลังคาเนื้อเยื่อของช่องท้องมดลูกเปิดระยะไกล หรือความเสียหายต่อโครงสร้างสนับสนุนของหลังคาเนื้อเยื่อด้านหลังของมดลูกหญิง ภายใต้ผลกระทบของความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นอย่างยาวนาน โดยที่โพรงโดวกลาส์ซ์ซึ่งเป็นหลังคาของช่องท้องมดลูกจะเข้าไปฝังตัวแรงขึ้น ช่องท้องเนื้อเยื่อของช่องท้องมดลูกจะขยายตัวและบุกเข้าไปในทางที่ไม่มีเนื้อเยื่อของตับใต้ท้อง และทางที่มดลูกหญิงและมดลูกชายหรือโพรงเนื้อเยื่อของตับใต้ท้อง จนเกิดปัญหาทางการแพ้ต่อโรค

　　盆底腹膜疝患者常发生水电解质酸碱平衡失调、中毒性休克以及肠管缺血坏死等，本病女性较男性多见且多伴有会阴下降、直肠黏膜内套叠、直肠前膨出症等并发症。有的患者可以合并心情烦躁、腹胀腹痛、恶心、食欲不振、腰骶尾部痛等。

　　盆底腹膜疝的发生与多种原因有关，其常见的临床症状如下：

　　1、便秘

　　多数病人可出现便秘症状，表现为排便次数减少或粪便排出困难，少数病人二者兼有。据统计，约有83％的盆底腹膜疝患者有明显的直肠排空障碍型便秘的症状，如排便困难时需过度用力，有便不尽感，肛门直肠胀感，重复排便等症状。排便障碍严重时，需手助排便，如有的病人在排便时感觉阴道、会阴部膨隆，常需按摩肛门周围或阴道后壁方能排出部分粪便。

　　2อาการอื่น ๆ

　　อาการอื่น ๆ รวมทั้งความโกรธเคือง อาการบวมท้อง อาการเจ็บท้อง อาการท้องหนวก อาการเลินเล้ง และอาการเจ็บท้องสะโพก และอาการอื่น ๆ

　　ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเหวี่ยงทางเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้เส้นเลือดของทางกลุ่มมดลูกควรแก้ไขความไม่สมดุลของเลือด น้ำเชื้อเพลิงและสารปรอทธาน และป้องกันไม่ให้เกิดการตายของหลอดอาหาร และจะต้องประมาณว่าจะต้องป้องกันด้วยวิธีป้องกันดังนี้

　　1และกินอาหารที่มีเส้นใยทางเมืองมากและดื่มน้ำมาก

　　2และสร้างพฤติกรรมปล่อยขยะเปลือกเส้นเลือดที่มีความเหมาะสมและมีรูปแบบที่เหมาะสม

　　3และการประสานงานของเลนทร์ฝ่าต้นเนื้อ

　　ในบางกรณี อาจจะต้องใช้ยาแบบปากเพื่อช่วยเสริมและยาแบบเสริมเพื่อช่วยให้เสริมปัสสาวะและปล่อยขยะเปลือกเส้นเลือด แต่ต้องใช้ยาที่มีสารเจาะจงของแอนทราคิโนนอย่างเล็กน้อย หรือใช้ในระยะเวลาที่เหมาะสม เพราะอาจเสียหายต่อระบบประสาทของทางเดินอาหาร ทำให้ทางเดินอาหารบกพร้อม และอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรค 'โรคแดงตำนวด'

　　ภาวะหัวใจเหวี่ยงทางเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้เส้นเลือดของทางกลุ่มมดลูกมักมีลักษณะเป็นอาการของความยากลำบากในการปล่อยขยะเปลือกเส้นเลือด ความโกรธเคือง อาการบวมท้อง อาการเจ็บท้อง และอาการอื่น ๆ อาจใช้วิธีตรวจสอบดังนี้เพื่อทราบความเป็นจริง

　　1และภาพยนตร์ขยะทางทางตับ

　　ก่อนที่จะทำการภาพยนตร์ขยะทางทางตับ2～3ก่อนที่จะทำการภาพยนตร์ขยะทางทางตับ ในขณะที่ทางเดินอาหารที่มียาภาพยนตร์และหรือภาวะหัวใจเหวี่ยงทางหลอดอาหารใต้สมองจะหลุดลงไปในช่องกลางระหว่างตำนวดและมดลูก และกดอย่างหนักบนผนังหน้าของตำนวดและปากซ้ำ ทำให้ยาภาพยนตร์ที่อยู่ในตำนวดไม่สามารถปล่อยออกไปได้ หรือ Mellgren ใน2816ตัวอย่างที่มีการตรวจสอบภาพยนตร์ขยะทางทางตับเพื่อทราบความเป็นจริงที่มีอัตราที่พบภาวะหัวใจเหวี่ยงทางทางเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้เส้นเลือดของทางกลุ่มมดลูก19.0% ซึ่ง Lu Renhua และคณะรายงานเกี่ยวกับอัตราที่พบ13.02ร้อยละ 80 ที่รับยาบางอย่างที่ทำให้ทางเดินอาหารแสดงออกได้ดีกว่าในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเหวี่ยง แต่ทั้งนี้ก็เพิ่มน้ำหนักของทางเดินอาหาร ทำให้มันง่ายต่อการเข้าไปในทางกลุ่มมดลูก และมีความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มอัตราของผลลัพธ์ที่เป็นเรียกขาน

　　2และภาพยนตร์ขยะทางทางตับเพื่อทราบความเป็นจริง

　　บางนักวิทยาศาสตร์พบว่าถึงแม้จะได้รับยาที่ทำให้ทางเดินอาหารแสดงออกได้ดีกว่าในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเหวี่ยงทางทางตับ แต่ยังมีความยากลำบากในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเหวี่ยงทางทางเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้เส้นเลือดของเส้นทางของทางกลุ่มมดลูก ซึ่ง Fenner รายงาน7ตัวอย่างที่ถูกวินิจฉัยทางคลีนิกว่ามีภาวะหัวใจเหวี่ยงทางหลอดอาหารใต้สมอง ใน5ตัวอย่างที่ยังไม่ได้รับการยืนยันโดยภาพยนตร์ขยะทางทางตับ และ9ตัวอย่างที่ถูกวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจเหวี่ยงทางหลอดอาหารใต้สมอง แต่มี7ตัวอย่างทางคลีนิกที่มีการตรวจสอบโดย Bremmer และคณะ22ตัวอย่างชัดเจนที่มีความเกิดปัญหาในการปล่อยขยะเปลือกเส้นเลือดทางกลุ่มมดลูก ซึ่งพบว่ามีการขยายช่องกลางระหว่างตำนวดและมดลูก และมีการทำภาพยนตร์ขยะทางทางตับเพื่อทราบความเป็นจริง2รายที่ไม่มีหลังเอ็นออกมานอกจากนี้20 รายทุกคนมีหลังเอ็นออกมาในระดับที่แตกต่างๆ9ตัวอย่าง การที่อวัยวะทางท้องเข้าไปในถังหลังเอ็น

　　สำหรับผู้ป่วยหลังเอ็นทางหลอดยาง คำแนะนำด้านอาหารข้างต้นจะช่วยให้ผลการรักษาโรคเกิดขึ้น

　　1、ไขมะเส้นเลือด

　　การขาดสารหลักไม่ทำให้แผลรักษาตัวถูกต้อง แนะนำให้กินน้ำมันปลาเพราะน้ำมันปลามีไขมะเส้นเลือดมากที่มีประโยชน์ในการรักษาแผล

　　2、กาลิวาตร์

　　การจัดหาพลังงานด้วยเปลืองแร่ที่เพียงพอเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาแผล ดังนั้น ในช่วงที่แผลรักษาตัว ควรแนะนำให้ผู้ป่วยกินผลไม้เพื่อเพิ่มเปลืองแร่ และขนานด้วยวิตามิน

　　3、โปรตีน

　　โปรตีนสามารถกระตุ้นการรักษาแผล และลดโอกาสของการติดเชื้อของแผล ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ป่วยกินอาหารที่มีโปรตีนสูง อย่างเช่น หมูเล็ก นม ไข่ และอื่นๆ

　　4、วิตามินA

　　วิตามินAสามารถกระตุ้นการรักษาแผลได้ และมันหลักอยู่ในน้ำมันปลา หอมหลวง และมะละกอเลิ้ง และอื่นๆ

　　5、วิตามินซี

　　วิตามินซีสามารถกระตุ้นการรักษาแผลได้ และในวิธีเอาอาหาร ลูกหนังและพริกไทยเป็นอาหารที่มีวิตามินซีมากที่สุดหนึ่ง

　　การบำบัดหลังเอ็นทางหลอดยางสามารถใช้วิธีบำบัดที่ไม่ใช้วิธีผ่าตัดและวิธีบำบัดด้วยวิธีผ่าตัด โดยต้องดูเหมือนเงื่อนไขต่างๆ

　　1. การบำบัดที่ไม่ใช้วิธีผ่าตัด

　　การบำบัดควรเลือกวิธีบำบัดที่ไม่ใช้วิธีผ่าตัดเป็นหลัก หลักและหลักที่สำคัญคือการบำบัดตามอาการที่ลดลงและหรือเพื่อลบอาการท้องเสียครอนิก

　　2. การบำบัดด้วยวิธีผ่าตัด

　　1、วงการผ่าตัด: การบำบัดที่ไม่ใช้วิธีผ่าตัดไม่มีประสิทธิภาพ พร้อมด้วยการเปิดออกของหลังเอ็นทางหลอดยาง หรือการติดเชื่อมของหลังเอ็นที่เต็มทั้งสอง หรือมีสิ่งที่เข้าไปในถังหลังเอ็น

　　2、การเลือกวิธีผ่าตัด: จุดมุ่งหมายของการบำบัดด้วยวิธีผ่าตัดเป็นการดำเนินมาตรการต่อสาเหตุที่ทำให้เกิดหลังเอ็นทางหลอดยาง แก้ไขความผิดปกติทางอนาatom เลื่อนความถี่ของหลุมDouglasที่ลึกลง ของสตรีไปใต้ของขาติมดลูก1～2cm ในระดับของคอหลังในชาย ทำให้มันกลับมาอยู่ในตำแหน่งปกติของมัน วิธีการผ่าตัดมี3ชนิด รวมถึงการตัดแฝาแก้ไขภายในหลังเอ็นที่เปิดด้านหลังของเอ็น การตัดแก้ไขภายในหลังเอ็นทางทางหลอดยางและการตัดแก้ไขหลังเอ็นที่เปิดด้านหลังและด้านน้องของเอ็น

　　3、การบำบัดหลังผ่าตัด: นอกจากการบำบัดตามที่ทำการผ่าตัดของท้องเอ็นทั่วไปแล้ว ควรปรับแต่งอาหารและสร้างการปลุกปลารถถ่ายเลื่อนที่ดีต่อการเลื่อนของหลังเอ็น