كلية حصانية منحنية

　　خلال تطور الجنين4～6في هذا الوقت، يمكن أن يؤدي العديد من العوامل إلى انصهار القاع الكلوي بسبب قرب الأنسجة الكلوية الخلفية. يمكن أن تسبب تغييرات بسيطة في وردة الرحم أو الأوردة الفخذية تغيير اتجاه الكلية المتنقلة، مما يؤدي إلى انصهار الكليتين. لا يهم كيفية تكوينها، يحدث انصهار الكلية قبل التدوير، لذلك تكون الكلية والوريد البولي عادةً موجهة إلى الأمام.

　　يحدث الألم في البطن العلوية أو الحوض أو الظهر، والإمساك المزمن وأعراض الجهاز البولي، مثل التهاب الكلية المزمن، والتهاب الحالب، وتجمع البول في الكلية والحصوات.80% من الحالات يمكن أن يحدث فيها تجمع البول في الكلية. في الحالات الشديدة، هناك احتمال للإصابة بإعاقة في المسار البولي مصحوبة بألم في الظهر والجنب.

　　بعض المرضى قد لا يظهر عليهم أي أعراض. يحدث الأعراض غالبًا بسبب الضغط على الجماعات العصبية أو الدورة الدموية أو الوريد البولي، مما يؤدي إلى ألم في البطن العلوية أو الحوض أو الظهر، والإمساك المزمن وأعراض الجهاز البولي، مثل التهاب الكلية المزمن، والتهاب الحالب، وتجمع البول في الكلية والحصوات.80% من الحالات يمكن أن يحدث فيها تجمع البول في الكلية.

　　خلال تطور الجنين4～6في هذا الوقت، يمكن أن يؤدي العديد من العوامل إلى انصهار القاع الكلوي بسبب قرب الأنسجة الكلوية الخلفية. لذلك، من المهم القيام بتشخيص ما قبل الولادة، وحماية الكلية.

　　1، صورة الكلية البسيطة والتصوير بالرنين المغناطيسي:يتميز بتموضع الكلية بجانب العمود الفقري والأسفل، ويكون محورهما متوازي أو يلتقي القمة الخارجية مع القاع الداخلي.

　　يمكن الشك في وجود الكلية الحصانية المنحنية بسهولة في صورة التصوير الطبي، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية شكل التضاريس للقاع الكلوي الملتصق. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي التأكيد على التشخيص، والأهم من ذلك هو أن حوض الكلية يشير إلى الوسط، ويكون محور الكلية والمجمع الكلوي من الأعلى إلى الأسفل مثل حرف الـ“8” العكسي، ويقترب الوريد البولي إلى الوسط.

　　2، B超：يمكن عرض الكلى السفلية الملتوية بشكل واضح، عبر الأمام من وريد الحالب السفلي والأمامي.

　　3، CT:يمكن عرض جزء الانسجام السفلي للكلى عبر الأمام من الصدر، ويكون بسبب دوران الكلى السيء، يقع الماء في المقدمة من الكلى، ويمر الحالب عبر الأمام من المكان الحدودي. ولكن يجب أن تكون الكلى الملتوية في المواقع السفلية، ويجب مسح المواقع السفلية لتحديد التشخيص.

　　4، IVU:يمكن عرض موقع الكلى تحت الطبيعي، وتدفق الحالبين السفليين للكلى للأسفل والقريبين، وتميل المحور الكلوي من الخارج إلى الداخل. يمر الحالبان عبر الأمام من المكان الحدودي، وقد يكون هناك عرض انسداد.

　　5، MR والنويدات:يمكن عرض انسجام القاعين السفلية للكلى من منظور القوس.

　　بالإضافة إلى العلاج التقليدي، يجب الانتباه إلى النقاط التالية في النظام الغذائي للكلى الملتوية: الطعام العالي التغذية، الطعام سهل الهضم. يجب توزيع الطعام بشكل معقول. يجب أيضًا تجنب تناول الأطعمة الحارة والمحفزة.

　　لا تحتاج الأشخاص بدون أعراض أو مضاعفات إلى العلاج عادة. يمكن النظر في إجراء جراحة تحرير الحالب إذا كانت هناك انسدادات في المسارات البولية مصحوبة بأعراض مثل الألم الشديد في الظهر والكتف، التي تؤثر على العمل والحياة. يجب معالجة المرضى الذين لديهم مضاعفات وفقًا لظروفهم الخاصة، مثل إجراء جراحة تشكيل الحالب إذا كان هناك انسداد في مكان التقاء الحالب والوريد الكلوي، حيث يتم إجراء الجراحة عادة باستخدام شق عادي في الظهر، ويجب فصل الكلى والوريد الكلوي بعناية أثناء العملية، وعدم إصابة الأوعية الكلية غير الطبيعية عند عرض الكلى. يمكن العثور على الوريد الكلوي عبر مكان التقاء الحالب والوريد الكلوي، ويجب ربطه وتقطيعه لفك انسداد ذلك المكان. يفتح الحالب عادة في الجزء العلوي من الحالب، ويجب إزالة الدهون بشكل كامل وتكشف عن مكان التقاء الحالب والوريد الكلوي تحت الحالب.-جراحة تشكيل الحالب، لزيادة عرض المكان الحدودي، وتسهيل التدفق. إذا كان هناك رجوع البول من الحالب إلى الوريد الكلوي، يتم إجراء جراحة إعادة吻合 الحالب والوريد الكلوي. لم تعد الجراحة البسيطة للقطع على القناة الحدودية تُجرى غالبًا، لأنها لا تحسن التدفق وتصحيح موقع الكلى والوريد الكلوي بشكل كبير. يجب مراقبة حالة خروج أجزاء الحصاة عند اختيار ESWL للكلى الحصوية المشتركة، يمكن أن يُطلب من المريض اتخاذ مواقف مختلفة لتحفيز خروج أجزاء الحصاة.