Rim de cavalo de salto

　　No desenvolvimento embrionário4～6Aproximadamente, a organização renal posterior se aproxima, neste momento, muitos fatores de influência podem levar a sua fusão de extremidade inferior. Pequenas mudanças na artéria umbilical ou artéria ilíaca podem causar a mudança da direção do rim em transição, resultando na fusão dos dois rins. independentemente do mecanismo de formação, a fusão dos rins ocorre antes da rotação, portanto, os rins e os ureteres geralmente apontam para a frente.

　　Pode haver dor na região superior do abdômen, umbigo ou lombos, constipação crônica e sintomas do sistema urinário, como glomerulonefrite crônica, pielonefrite, hidronefrose renal e cálculos renais.80% dos casos podem ocorrer obstrução urinária e dor lombar grave. Existem chances de obstrução urinária e dor lombar grave em casos graves.

　　Alguns pacientes podem não apresentar sintomas. A maioria dos pacientes pode apresentar sintomas devido à compressão do plexo nervoso, circulação sanguínea ou ureter. Pode haver dor na região superior do abdômen, umbigo ou lombos, constipação crônica e sintomas do sistema urinário, como glomerulonefrite crônica, pielonefrite, hidronefrose renal e cálculos renais.80% dos casos podem ocorrer hidronefrose renal.

　　No desenvolvimento embrionário4～6Aproximadamente, a organização renal posterior se aproxima, neste momento, muitos fatores de influência podem levar a sua fusão de extremidade inferior. Portanto, fazer bem o diagnóstico pré-natal e prestar atenção à proteção renal, etc.

　　1、urinalise e urografia:De acordo com a imagem renal bilateral próxima à coluna vertebral e baixa, o eixo longitudinal é paralelo ou o ápice superior se inclina para fora e o ápice inferior se aproxima para dentro.

　　A imagem de ressonância magnética renal de cavalo de salto pode suspeitar de cavalo de salto renal, e às vezes pode ser vista a contorno da fenda inferior do rim conectada. A urografia pode diagnosticar claramente, o sinal mais notável é que a cápsula renal inferior aponta para a linha média, o eixo longitudinal da cápsula renal e cápsula renal é de fora para dentro em forma de

　　2、Ultrassonografia:Pode mostrar claramente que os polegares dos dois rins estão conectados, passando pela frente da veia cava inferior e da aorta abdominal.

　　3、CT:Pode mostrar diretamente a fusão dos polegares dos rins, passando pela frente da aorta, e devido à má rotação renal, o calice renal está na frente do rim, a ureter passa pela frente dos lados da fenda e desce para baixo. No entanto, a posição do rim cavalete é geralmente baixa, é necessário scanner para uma posição mais baixa para confirmar o diagnóstico.

　　4、IVU:Pode mostrar que a posição dos rins é mais baixa do que o normal, as sombras das pelve renal dos dois lados caem, se aproximam, o eixo renal inclina-se de fora para dentro. Os dois ureteres passam pela frente da fenda e podem haver sinais de obstrução.

　　5、MR e radioisótopos:Pode ser mostrada a fusão dos polegares dos rins em ângulo coronário.

　　Além do tratamento convencional, a dieta dos pacientes com rim cavalete deve prestar atenção aos seguintes aspectos: alimentos nutritivos e digestíveis. A dieta deve ser equilibrada. Além disso, deve-se evitar alimentos picantes e irritantes.

　　Os indivíduos assintomáticos e sem complicações geralmente não precisam de tratamento. Os indivíduos com obstrução urinária e sintomas graves como dor lombar costal, que afetam o trabalho e a vida, podem considerar a desobstrução da ureter, a separação da fenda e a fixação da cirurgia de reconstituição pelviana renal ureteral. Os indivíduos com complicações precisam ser tratados de acordo com a situação específica, como a obstrução da junção renal ureteral, a cirurgia de reconstituição pelviana renal, a cirurgia geralmente é feita por incisão lombar padrão, deve-se separar cuidadosamente durante a cirurgia, não danificar os vasos renais distribuídos anormalmente ao mostrar os rins. Pode-se encontrar a veia renal que transversa a junção renal ureteral, deve ser amarrada e cortada para liberar a obstrução. A ureter geralmente abre-se em uma alta posição na pelve renal, deve ser liberada e exposta abaixo da junção renal ureteral para fazer Y-A cirurgia de reconstituição da pelve renal, alarga o ponto de transição, facilita o fluxo. Se houver refluxo vesicoureteral, é feita a reanastomose vesicoureteral. A cirurgia de resecção simples da fenda não é feita muito mais, porque isso não tem muito efeito na melhoria do fluxo, correção da posição dos rins e ureteres. Ao escolher ESWL para cálculos de rim cavalete, deve-se prestar atenção à situação de expulsão de fragmentos de cálculos, pode-se aconselhar os pacientes a adotar diferentes posições para promover a expulsão de fragmentos de cálculos.