Rene a cavità di cavallo

　　Nel processo di sviluppo embrionale4～6Settimana, le organizzazioni renali posteriori si avvicinano, a questo punto molti fattori possono portare alla fusione delle loro estremità inferiori. Piccoli cambiamenti nelle arterie ombelicali o iliache possono causare un cambiamento nella direzione del rene in movimento, portando alla fusione dei due reni. Indipendentemente dal meccanismo di formazione, la fusione dei reni avviene sempre prima della rotazione, quindi i reni e l'uretere sono spesso rivolti verso l'avanti.

　　Ci sono dolori addominali superiori, epigastrici o lombari, costipazione cronica e sintomi del sistema urinario, come glomerulonefrite cronica, pielonefrite, nefrosi e calcoli renali.80% dei casi possono verificarsi la nefrosi. I casi gravi possono avere ostruzione delle vie urinarie con dolori lombosacrali gravi e altri sintomi.

　　Alcuni pazienti possono non avere alcun sintomo. La maggior parte dei pazienti sviluppa sintomi a causa della compressione del plesso nervoso, del circolo sanguigno o dell'uretere. Ci sono dolori addominali superiori, epigastrici o lombari, costipazione cronica e sintomi del sistema urinario, come glomerulonefrite cronica, pielonefrite, nefrosi e calcoli renali.80% dei casi possono verificarsi la nefrosi.

　　Nel processo di sviluppo embrionale4～6Settimana, le organizzazioni renali posteriori si avvicinano, a questo punto molti fattori possono portare alla fusione delle loro estremità inferiori. Pertanto, è importante fare una diagnosi prenatale e prestare attenzione alla protezione dei reni.

　　1、urografia e risonanza magnetica:Secondo l'vicinanza delle ombre renali ai vertebre e la posizione bassa, l'asse è parallelo o l'apice superiore si inclina verso l'esterno e l'apice inferiore si avvicina all'interno.

　　L'immagine diagnostica renale a cavità di cavallo può sospettare un rene a cavità di cavallo, a volte è visibile la silhouette del setto inferiore del rene connesso. Laurografia può chiarire la diagnosi, il segno più evidente è che la cistifellea renale punta verso il midollo, l'asse lungo della cistifellea renale è rivolto verso l'estremità inferiore e verso l'interno in una forma a otto invertita, l'uretere si avvicina al midollo.

　　2, ecografia:Può mostrare chiaramente che le estremità inferiori dei due reni sono collegate, attraversano davanti alla vena cava inferiore e all'aorta addominale.

　　3, TC:Può mostrare direttamente la fusione delle estremità inferiori dei due reni, il setto attraversa davanti all'aorta, e a causa della scarsa rotazione renale, la cisterna renale si trova davanti al rene, l'uretere scende oltre il setto davanti ai lati. Ma la posizione del rene a cuneo è generalmente bassa, è necessario scansionare a posizioni più basse per determinare la diagnosi.

　　4, IVU:Può mostrare che la posizione dei reni è più bassa del normale, le ombre delle cisterne renali laterali sono discendenti, vicine, l'asse renale si inclina dall'alto esterno verso il basso interno. I due ureteri passano davanti al setto e possono avere sintomi di ostruzione.

　　5, RM e radioisotopi:È possibile visualizzare la fusione delle estremità inferiori dei due reni in posizione coronale.

　　Oltre al trattamento regolare, la dieta per i pazienti con reni a cuneo deve prestare attenzione ai seguenti aspetti: cibo ad alta nutrizione, facile da digerire. Combinazione razionale della dieta. Dovrebbe anche evitare di mangiare cibo piccante e irritante.

　　I soggetti asintomatici e senza complicazioni generalmente non hanno bisogno di trattamento. I soggetti con ostruzione delle vie urinarie associata a sintomi come dolore lombare grave e colico, che influenzano il lavoro e la vita, possono considerare di fare la liberazione delle uretere, la sezione e la separazione del setto e la plastica e la fissazione della forma delle uretere renali. I soggetti con complicazioni devono essere trattati in base alla situazione specifica, come l'ostruzione della giunzione renale ureterale, che richiede la plastica renale, l'intervento chirurgico generalmente utilizza un'incisione lombare standard, durante l'intervento deve essere separato attentamente, quando si mostra il rene non danneggiare i vasi sanguigni renali distribuiti in modo anormale. È possibile trovare la vena renale che attraversa la giunzione renale ureterale, dovrebbe essere legata e tagliata, per liberare l'ostruzione in questo punto. L'uretere di solito si apre nella parte alta del rene, dovrebbe essere liberamente esposta sotto la giunzione renale ureterale, fare Y-La plastica renale V rende la giunzione più larga, il flusso è libero. Se c'è reflusso vescicale ureterale, si esegue la reanastomosi vescicale ureterale. La malattia è raramente trattata con una semplice incisione del setto, poiché non ha un grande effetto sull'ottimizzazione del drenaggio, la correzione della posizione dei reni e dell'uretere. Quando si seleziona ESWL per calcoli renali associati a reni a cuneo, è necessario prestare attenzione alla situazione di espulsione dei frammenti di calcoli, si può consigliare al paziente di adottare diverse posizioni per promuovere l'espulsione dei frammenti di calcoli.