Colonic and rectal injuries

　　Colonic and rectal injuries are mainly caused by blunt force trauma to the abdomen, such as industrial accidents, traffic accidents, falls, falls, fights, boxing, etc. The large intestine is located between the posterior abdominal wall and the anterior abdominal wall, causing the intestinal wall to be injured, perforated, or ruptured. Sigmoidoscopy and fiberoptic colonoscopy can cause colonic perforation, which is occasionally seen.

　　Colonic and rectal injuries generally have a history of abdominal or nearby external trauma or endoscopic examination, with abdominal pain or other discomfort symptoms appearing after injury. Colonic and rectal injuries can lead to bacterial peritonitis, toxic shock, retroperitoneal infection. The most common complication after surgical treatment is intestinal anastomotic leakage.

　　Colonic and rectal injuries generally have a history of abdominal or nearby external trauma or endoscopic examination, with abdominal pain or other discomfort symptoms appearing after injury. The specific clinical manifestations are as follows:
　　1Abdominal pain and vomiting Perforation or large-scale damage of the sigmoid colon and rectum, when feces overflow into the peritoneal cavity after feces overflow into the abdominal cavity, there is abdominal pain and vomiting. The pain is initially localized to the perforation site, then spreads to the entire abdomen, forming a diffuse peritonitis with general abdominal pain.
　　2Peritoneal irritation signs Abdominal tenderness, muscle tension, and rebound pain, with the most pronounced pain at the perforation or rupture site.
　　3Abdominal auscultation Intestinal sounds are weakened or even disappear.
　　4Rectal examination Low rectal injuries can be felt as hollow at the injury site, with bloodstains on the gloves. Colonic injuries have few bloodstains.

　　There are no specific preventive measures for colonic and rectal injuries, and attention should be paid to avoid trauma. When abdominal trauma occurs, be alert for colonic and rectal injuries, discover them early, treat them early, and prevent the occurrence of complications.

　　Die Diagnose von Kolon- und Rektusverletzungen hängt nicht nur von den Symptomen und Anzeichen ab, sondern auch von den zugehörigen Untersuchungen, die unentbehrlich sind. Die häufig verwendeten Untersuchungen in der Klinik sind wie folgt:
　　1、Blutbild Die Untersuchung zeigt eine Zunahme der Leukozytenzahl und der Neutrophilen.
　　2、Röntgen Bei geschlossenen Verletzungen, wenn die Patienten状况erlaubt es, aufrecht zu stehen, können die meisten Patienten freien Gases unter dem Diaphragma nachweisen.
　　3、Ultraschall, CT, MRI Diese Untersuchungen können die Diagnose nicht klarstellen, daher können eine oder zwei der folgenden Untersuchungen selektiv verwendet werden, um die Diagnose zu unterstützen.

　　Patienten mit Kolon- und Rektusverletzungen sollten weiche, leicht verdauliche und nahrhafte Ernährung zu sich nehmen und eine angemessene Zufuhr mehrerer Vitamine erhalten. Es sollte vermieden werden, scharfe und faserreiche Lebensmittel wie Paprika, Süßkartoffeln, Rettich und andere ballaststoffreiche Lebensmittel zu essen, sowie fettreiche und frittierte Lebensmittel. Es sollte auch vermieden werden, reizende Lebensmittel und Getränke wie Alkohol und Kaffee zu konsumieren.

　　Die Behandlung von Kolon- und Rektusverletzungen ist hauptsächlich eine stadiengerechte Operation, spezifisch wie folgt:

　　Erste Phase: Nähten und Reparatur der Perforation oder Anastomose der Darmresektion
　　1、Indikationen: Die Zeit zwischen Verletzung und Operation liegt6h; geringe Fäkalienverluste, geringe Kontamination des Bauchraums; Einzige Verletzungen des Kolons und des Rektums, keine schweren Verletzungen anderer innerer Organe oder leichte Verletzungen; guter allgemeiner Zustand des Patienten; junge Patienten; Verletzung des rechten Darmteils; alltägliche Verletzungen oder stabile Front im Kriege. Die Verwundeten können nach der Operation im Operationszentrum überwacht werden1Woche
　　2、Operationstechniken: Haupttechniken sind die Nähten und Reparatur der Perforation, die Anastomose des linken Darmteils und des rechten Darmteils, die Resektion des rechten Darmteils und die Anastomose des distalen Ileums mit dem transversalen Darm.

　　Zwei Phasen der Operation
　　1、Indikationen: Die Zeit zwischen Verletzung und Operation übersteigt6h; starke Kontamination des Bauchraums mit Fäkalien; Kombination mit multiplen systemischen Verletzungen oder multiplen intraabdominellen Organverletzungen; schlechter allgemeiner Zustand des Patienten, der eine lange Operation nicht ertragen kann; hohes Alter; Verletzung des linken Darmteils; viele Kriegsverwundete im Kriege, die nach der Behandlung nicht im Sanitätszentrum verbleiben können und eine Überwachung von einer Woche oder länger benötigen.
　　2、Operationstechniken: Haupttechniken sind die koloskopische Exstrophie, Nähten und Exstrophie des verletzten Darmrestes, Nähten und Exstrophie, Nähten und Exstrophie des Rektums und der Ileum mit dem linken Darm, sowie die Behandlung von großen Kriegsverletzten, die nach der Behandlung nicht im Sanitätszentrum verbleiben können und eine Überwachung von einer Woche oder länger benötigen.