إصابة القولون والمستقيم

　　إصابة القولون والمستقيم غالبًا ما تكون بسبب إصابة البطن بضربات قوية مثل حوادث العمل، حوادث الطرق، السقوط، السقوط، القتال، النزال، إلخ. يقع الأمعاء الكبيرة بين الجدار الخلفي للبطن والجدار الأمامي للبطن، مما يؤدي إلى إصابة جدار الأمعاء أو الثقب أو الكسر. يمكن أن يؤدي الفحص بالمنظار إلى ثقب القولون، ويحدث نادرًا.

　　إصابة القولون والمستقيم عادة ما تكون مصحوبة بوجود تاريخ إصابة في البطن أو المناطق القريبة منها أو تاريخ الفحص بالمنظار، مع ظهور ألم البطن أو الأعراض غير المريحة بعد الإصابة. يمكن أن تؤدي إصابة القولون والمستقيم إلى التهاب البطن البكتيري، والشلل الناتج عن التسمم، والعدوى بعدة أجزاء من البطن. من أكثر مضاعفات العلاج الجراحي تكرارًا هو تسرب مكان الالتقاء للأمعاء.

　　إصابة القولون والمستقيم عادة ما تكون مصحوبة بوجود تاريخ إصابة في البطن أو المناطق القريبة منها أو تاريخ الفحص بالمنظار، مع ظهور ألم البطن أو الأعراض غير المريحة بعد الإصابة. الأعراض السريرية المحددة كالتالي:
　　1الألم والغثيان ثقب القولون والمستقيم أو التدمير الكبير، عند سقوط القاذورات داخل البطن بعد ذلك، يبدأ الألم والغثيان. يبدأ الألم في مكان الثقب، ثم ينتشر إلى البطن بأكمله ويصبح التهاب بطني متفرق، مع ألم في البطن بأكمله.
　　2علامات استثنائية للغشاء المبطن التهاب البطن، التصلب العضلي، والآلام الشديدة بعد الضرب، الألم في مكان الثقب أو الكسر يكون الأكثر وضوحًا.
　　3استماع البطن تقليل أو حتى اختفاء أصوات الأمعاء.
　　4فحص المستقيم إذا كانت الإصابة بالمستقيم المنخفضية مرتفعة، يمكن الشعور بوجود فراغ في مكان الإصابة، مع وجود دم على القفاز. في بعض الحالات، قد لا يكون هناك دم في إصابة القولون.

　　الإصابة بالقولون والمستقيم لا توجد تدابير وقائية خاصة، يجب تجنب الإصابة. عند الإصابة بالأمراض البطنية، يجب توخي الحذر من إصابة القولون والمستقيم، اكتشاف مبكر، علاج مبكر، منع حدوث مضاعفات.

　　بالإضافة إلى الأعراض والشواهد، فإن الفحوصات ذات الصلة ضرورية أيضًا في تشخيص تلف القولون والمستقيم. تشمل الفحوصات الشائعة في العيادة ما يلي:
　　1فحص الدم يظهر الفحص زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء والخلايا اللمفاوية.
　　2التصوير بالأشعة السينية في حالة الأضرار المغلقة، إذا كان حالة المريض تسمح بالتصوير في وضع الوقوف، يمكن العثور على غاز معلق تحت السطح.
　　3التصوير بالأشعة الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي لا يمكن تحديد التشخيص بشكل واضح، يمكن اختيار استخدام أي من هذه الفحوصات لتحسين التشخيص.

　　يُفضل أن يتناول المرضى المصابون بتلف القولون والمستقيم طعامًا ناعمًا وسهل الهضم ومغذيًا، ويُفضل تناول كميات معقولة من الفيتامينات المختلفة. يجب تجنب تناول الأطعمة الحارة والمحفزة والمليئة بالألياف مثل الفلفل، والبطاطس، والخس، والأطعمة العالية الزيتية والطعام المقلى. يجب أيضًا تجنب الأطعمة والمشروبات المحفزة مثل الكحول والقهوة.

　　الجراحة هي الطريقة الرئيسية لعلاج تلف القولون والمستقيم، وهي على النحو التالي:

　　أسبوعًا
　　1أسبوعًا6أسبوعًا1أسبوعًا
　　2حيث تكون التلوث بالبراز خفيفًا، والتلوث بالبطن خفيفًا؛ شقوق في القولون والمستقيم الواحد، بدون تلف في أعضاء أخرى داخل البطن أو تلف خفيف للإصابة المتعددة؛ حالة المريض العامة جيدة؛ المرضى الشباب؛ تلف نصف القولون الأيمن؛ إصابات عادية أو خطوط الجبهة في الحرب المستقرة. يمكن للجرحى البقاء في وحدة الجراحة بعد الجراحة لمراقبة.

　　أسبوعًا
　　1طرق الجراحة: تشمل في المقام الأول جراحة إصلاح الشقوق بالخياطة، جراحة استئصال القولون وتوحيده في الجانب الآخر، استئصال نصف القولون الأيمن وتوحيده مع نهاية الأمعاء الخلفية مع القولون العصي.6حيث تكون التلوث بالبراز في البطن شديدًا؛ والنزيف المتعدد الجسدي أو التلف في عدة أعضاء داخل البطن؛ حالة المريض العامة سيئة، لا يمكنه تحمل جراحة طويلة؛ عمر كبير؛ تلف نصف القولون الأيسر؛ عدد كبير من الجرحى في الحرب، الذين لا يمكنهم البقاء في هذا المستشفى الطبي لمراقبة لمدة أسبوع أو أكثر بعد العلاج.
　　2طرق الجراحة: تشمل في المقام الأول جراحة إخراج القولون، وتمديد الشقوق في الأمعاء مع تمديد القولون عند القريب، تمديد الشقوق مع تمديد القولون، تمديد الشقوق في المستقيم مع تشكيل فتحة القولون السفلية.