대장결장손상

　　대장결장손상은 주로 복부에 무거운 물체가 충격을 가하는 경우(공업 사고, 교통 사고, 추락, 떨어짐, 싸움, boxe 등의 경직적 충격)로 인해 발생하며, 대장은 후복부와 전복부 사이의 충격력 사이에 위치해 있어 장벽이 손상되거나 구멍이나 끊김을 받게 됩니다. 직장 내시경, 섬유 대장 내시경 검사로 인한 대장 파열은 드뭅니다.

　　대장결장손상은 일반적으로 복부나 인접한 부위에 외상이 있거나 대장 내시경 검사 이력이 있으며, 상처 후 복통이나 다른 불편한 증상이 나타납니다. 대장결장손상은細균성 복膜炎, 중독성 쇼크, 막膜후 감염과 같은 합병증이 동반될 수 있습니다. 수술 치료 후 가장 흔한 합병증은 장吻合부의 누출입니다.

　　대장결장손상은 일반적으로 복부나 인접한 부위에 외상이 있거나 대장 내시경 검사 이력이 있으며, 상처 후 복통이나 다른 불편한 증상이 나타납니다. 구체적인 임상적 表현은 다음과 같습니다:
　　1복통 및 구토 결장, 결장 파열 또는 대량 파괴가 있을 때, 장 내 변이 막膜腔에 유입되면 즉시 복통, 구토가 발생합니다. 통증은 먼저 구멍 부위에 국한되지만, 그 후 전체 복부로 확산되어 전반적인 복膜炎이 발생하고 전체 복부 통증이 발생합니다.
　　2막膜 자극 증상 복부 통증, 근육 긴장 및 반동통, 구멍이나 파열된 부위 통증이 가장 두드러집니다.
　　3복부 청진 장음이 약해지거나 사라질 수 있습니다.
　　4결장 지진 검사 결장의 낮은 부위 손상은 손상된 부위가 공허한 느낌을 받을 수 있으며, 가지형 장갑에는 피가 묻을 수 있습니다. 대장 손상은 피가 묻는 경우가 드뭅니다.

　　대장결장손상에는 특이한 예방책이 없으며, 상처를 피하려고 주의해야 합니다. 복부 외상 시 대장결장손상에 대한 경계심을 가지고, 일찍 발견하고 일찍 치료하여 합병증 발생을 방지해야 합니다.

　　대장-직장 손상의 진단은 증상과 징후에 기반하여도 중요하지만, 관련 검사도 필수적입니다. 임상에서 일반적으로 사용하는 검사는 다음과 같습니다:
　　1혈액 검사 검사에서 백혈구 수 및 중성구 수가 증가하는 것을 보입니다.
　　2X선 폐쇄성 손상에서 환자의 상태가 허용되면, 대부분 갈비뼈 아래에 자유 기체가 발견될 수 있습니다.
　　3B超, CT, MRI 위의 검사에서 명확한 진단을 할 수 없을 때, 선택적으로 그 중一二 가지 검사를 사용하여 진단을 돕을 수 있습니다.

　　대장-직장 손상 환자는 부드럽고 흡수가 잘되는, 영양이 풍부한 식사를 섭취하고, 여러 가지 비타민을 적절히 보충해야 합니다. 매운 음식, 감자, 채소 등 많은 섬유질이 들어 있는 음식, 많은 지방이 들어 있는 음식 및 튀김 음식을 먹지 않아야 합니다. 또한 알코올, 커피 등 자극성이 있는 음식 및 음료를 피해야 합니다.

　　대장-직장 손상의 치료는 주로 수술 단계 치료로, 구체적으로 다음과 같습니다:

　　1. 한 단계 고침 수술 또는 대장 절제 맞추기 수술
　　1수술 시간에서 부상 시간이6h 이내; 배설물이 배설되지 않고, 복부 내 오염이 가볍습니다; 단일 결장, 직장 상처가 있으며, 다른 장기 상처나 병합 상처가 가볍지 않을 때; 환자의 전신 상태가 좋을 때; 젊은 환자; 오른쪽 대장 손상; 일상적인 부상이나 전쟁 중 전선이 안정적일 때. 수술 후 환자가 수술 단위에서 관찰할 수 있습니다1주 이상이 될 때.
　　2수술 방법: 주로 구멍 고쳐 고침 수술, 대장 절제 후 끝을 맞추는 수술, 오른쪽 대장 절제, 소장 끝과 대장의 가로선을 맞추는 수술 등이 있습니다.

　　2. 두 단계 수술
　　1수술 시간에서 부상 시간이6h; 복부 내 배설물 오염이 심하며; 전신 다발성 상처나 복부 내 다기관 상처가 병합되어 있을 때; 환자의 전신 상태가 나쁘고 장시간 수술을 견딜 수 없을 때; 연령이 많을 때; 왼쪽 대장 손상; 전쟁 중 많은 부상자가, 이곳 치료 후에도 치료를 받을 수 없고, 이 병원에서 1주 이상 계속 관찰할 수 없을 때.
　　2수술 방법: 주로 대장 외재술, 손상된 대장 점막을 고쳐 가까운 부분을 외재술, 고쳐 외재술, 직장 손상 점막을 고쳐 직장을 만들어내는 수술 등이 있습니다.