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半月板損傷

  半月板損傷は膝部で最も一般的な損傷の1つであり、若壮年によく見られます。男性は女性よりも多いです。国外の報告では、内側と外側半月板損傷の割合は4~5∶1、そして中国の報告とは逆に、その割合は1∶2.5人の半月板は二つの月牙形の繊維軟骨で、胫骨平台の内側と外側の関節面に位置しています。その断面は三角形を呈し、外側が厚く内側が薄く、上側は少し凹んでおり、股骨関節頭と合致するようにしています。下側は平らで、胫骨平台と接続しています。半月板の機能は膝関節を安定させること、膝関節の負荷を伝播すること、関節内の栄養を促進することにあります。半月板が果たす安定荷重作用が、膝関節が長年負荷運動を続け、損傷を避けることを保証しています。半月板損傷は主にねじれ外力によって引き起こされ、一足が負荷をかけ、小腿が半屈曲、外側に広がった位置に固定されているとき、体と股が突然内側に回転すると、内側半月板が股骨関節頭と胫骨の間で回転圧力を受け、半月板が裂けることがあります。早期には膝関節の痛み、腫脹が見られ、時間が経つと膝の内側と外側の圧痛、大腿筋の萎縮、弱い脚などが見られます。医師は特別な検査、例えばマッカーサー徴候陽性を通じて、補助的に診断することができます。

  半月板損傷急性期,膝関節間隙に明らかな痛み、腫脹と液体の蓄積があり、関節屈伸動作に障害があります。急性期が過ぎ去ると、腫脹と液体の蓄積は自発的に退行しますが、動作中に膝関節の内側と外側に痛みが残り、特に階段の上り下り、しゃがみ立ち、走り跳びなどの動作では明らかにします。痛みの部位は関節間隙内に多く、時には関節後部に位置し、「引き締まる」感じがあります。半月板損傷が重症の場合、歩行困難や屈伸機能障害が発生し、一部の患者では「挟み込まれる」現象があります。これは、破裂した半月板の一部が関節間に滑り込むことで、関節の動作に機械的な障害が生じ、関節の屈伸動作を妨げ、膝関節の屈伸時に跳ね音が聞こえることがあります。

  급성기에는 관절에 많은 수액이나 출혈이 있으면, 엄격한 무균 작업 하에서 수액을 빼야 합니다. 관절에 '결쇄'가 있으면, 수술이 필요하지만, 대부분 수술로 결쇄를 해제할 수 있습니다. 근육을 강화하고, 무릎 관절을 직립하고 발끝을 위로 유지하며 지속적으로 훈련합니다.5초로 한 번으로2회전을 한 번으로, 오전과 오후에 각각 한 번씩하는 방법으로, 근육 약화를 방지합니다.

  만약 비수술적 치료가 효과적이지 않고 증상과 징후가 명확한 경우, 손상된半月板을 즉시 수술로 제거하여创伤성 관절염이 발생하지 않도록 해야 합니다. 환자가 수술 후에 다리를 펴고 압력을 가한 후, 두 번째 날에 걸어다니고 기능 훈련을 시작하며, 일반적으로 수술 후2~3개월 동안 정상적인 기능을 회복할 수 있습니다.

  관절镜은半月板 손상을 치료할 수 있습니다. 관절镜 수술은 현재 무릎 관절 손상을 치료하는 가장 추천하는 미니 인터베이션 수술 방법입니다. 그것은 상처가 작고 빠르게 회복되며,半月板 손상을 치료할 수 있습니다.

목차

1.半月板 손상의 발병 원인은 무엇인가요
2.半月板 손상이 어떤 합병증을 유발할 수 있을까요
3.半月板 손상의 유형적인 증상은 무엇인가요
4.半月板 손상을 어떻게 예방할 수 있을까요
5.半月板 손상을 진단하기 위해 필요한 검사
6.半月板 손상 환자의 식사 금지 사항
7. Western 의학에서半月板 손상을 치료하는 일반적인 방법

1. 半月板 손상의 발병 원인은 무엇인가요

  半月板 손상은 무릎 관절에서 가장 흔한 손상 중 하나로, 주로 청소년에서 많이 발생하며, 남성이 여성보다 많습니다. 무릎 관절의半月板 손상은 무릎 관절의 제한적인 통증을 나타내며, 일부 환자는 발软 또는 무릎 결쇄 현상이 있습니다.

  (1) 발병 원인

  회전 외력에 의해 발생합니다. 손상은 주로 토르션 외력에 의해 발생하며, 한 발이 무게를 견뎌小腿이 반굽힘 상태에서 고정되고, 외측으로 확장된 위치에 있을 때, 몸과 대퇴골이 강하게 내전 회전하면, 내측半月板이 대퇴골과胫골의 관절 사이에 있어 회전 압력을 받아半月板이 파열됩니다. 외측半月板 손상의 기제는 동일하지만, 작용력의 방향이 반대로, 파열된半月板이 일부가 관절 사이에 스르르 움직이면 관절의 활동이 기계적 장애를 일으키고 관절의 편구음 운동을 방해하여 '결쇄'가 형성됩니다.

  (2) 발병 기제

  골반 관절이 굽힘에서 직립 운동으로 이동하면서 동시에 회전이 동반되면,半月板 손상이 가장 쉽게 발생합니다.半月板 손상은 대부분 내측半月板에서 발생하며, 가장 흔한 것은半月板 후각의 손상으로, 가장 많이 발생하는 것은 수직적인 파열입니다. 파열의 길이, 깊이 및 위치는半月板 후각이 다리뼈와 무릎뼈의 관절에서의 관계에 따라 결정되며,半月板的先天적 이상, 특히 외측의 원형 cartilage가 쉽게 변성이나 손상을 일으킬 수 있습니다.先天적인 관절 약화와 다른 내부 혼란도半月板 손상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

2. 半月板 손상이 어떤 합병증을 유발할 수 있을까요

  임상에서는半月板 손상의 흔한 합병증으로 관절 감염, 관절 수액, 관절 통증 및 신경 통증 등이 있으며, 이러한 합병증은 환자의 일상 생활과 업무에 많은 영향을 미칩니다. 따라서 환자는 반드시 정규 정형외과 병원을 방문하여 치료를 받아야 하며, 치료 후에는 좋은 복귀 간호를 받아야 합니다. 이러한 합병증이 발생하지 않도록 하여 환자의 복귀 진행을 방해하지 않도록 합니다.半月板 손상의 흔한 합병증으로는 다음과 같습니다:

  합병증1관절 감염

  半月板 손상이 잘 치료되지 않으면 감염이 발생할 가능성이 높기 때문에,半月板 손상 환자는 효과적인 치료와 좋은 재활 보호를 받아야 합니다. 감염 징후가 나타나면 반드시 일찍 의료 처치를 받도록 주의해야 합니다.

  합병증2관절 염液压

  半月板 손상으로 인해 출혈이 잘 되지 않거나 수술 후 재활이 잘되지 않아 관절 내 염液压이 발생하면, 많은 염液压이 있을 경우 환자는 엄격한 무菌 작업 하에서 염液压을 빼고 압박 패치를 입혀야 합니다.

  합병증3관절 통증

  재활 기간 동안 관절 통증 증상이 나타나는 환자에게는 물리 치료와 운동 치료를 시행할 수 있으며, 이렇게 하면 관절 통증을 효과적으로 완화할 수 있습니다.

  합병증4신경 통증

  半月板 손상으로 인한 신경 통증은 대부분 골반 신경의 횡경막 분지에서 신경종이 생겨서 유발되며, 따라서 신경종을 제거하면 신경 통증이 완화됩니다.

3. 半月板 손상의 고유한 증상은 무엇인가요?

  半月板 손상 후에 흔히 나타나는 증상은 제한적인 통증, 부종, 튕김, 교착, 쿼adriceps 뮤스CLE atrophy, 약한 다리, 무릎 간격이나半月板 부위의 명확한 압통입니다.

  무릎이 과도하게 펼쳐지거나 굽혀지는 시험은 통증을 유발할 수 있으며, 회전 압박 시험은 양성입니다. 손상 후 무릎은 심한 통증을 느끼고 자동으로 펼쳐지지 않으며, 부종이 발생합니다. 무릎 간격의 압통은半月板 손상의 중요한 증상입니다.

  많은 환자들이 무릎이 회전하거나 뛰어내려 떨어질 때 발생하는 골절, 다발적인 무릎 골절, 부종 등의 역사가 있습니다. 손상 시에는 손상된 무릎 내부에서 찢김을 느낄 수 있습니다. 그 후 관절이 통증과 부종, 관절 내 혈종이 발생합니다. 일반적으로 관절의 한쪽이나 뒤쪽이 통증을 느끼고, 위치가 고정됩니다. 관절 간격에 압통이 있으며, 때로는 소리가 나는 경우가 있습니다. 일부 환자는 관절이 고정되거나 불안정하거나 떨어지는 느낌(통칭 약한 다리)이 생기고, 계단을 오르내릴 때 더 두드러집니다. 손상 후에는 쿼adriceps 뮤스CLE atrophy와 근력 약화가 발생하고, 다리가 얇아집니다.半月板 손상은 때로는 무릎 십자 연골대, 측 연골대 손상과 함께 발생할 수 있으며, 연골대 손상이 함께 발생하면 관절 불안정의 표현이 나타날 수 있습니다.

4. 半月板 손상을 어떻게 예방해야 합니까?

  외측半月板은 외측 연골대와 연결되지 않기 때문에, 활동 범위가 내측半月板보다 큽니다. 또한, 외측半月板은先天性 원판 모양 변형이 많이 있어先天性 원판 모양半月板이라고 합니다. 따라서 손상의 기회가 많습니다.

  半月板 손상은 배드민턴 선수, 광부, 화물 노동자 등에게 흔히 나타납니다. 무릎이 완전히 펼쳐지면, 내·외측 연골대가 긴장하고 관절이 안정되어半月板 손상의 기회가 적습니다. 하체가 무거운 상태에서 발이 고정되고 무릎이 반굽힌 상태에서半月板이 뒤로 이동하면, 갑자기 과도하게 내쪽으로 돌아서는 움직임이나 외쪽으로 돌아서는 움직임을 할 때,半月板이 뒤로 빠르게 이동하지 못하여 압박을 받고 손상되거나 찢어질 수 있습니다. 일상 생활에서 병이 발생하지 않도록 예방하기 위해서는 다음과 같은 점들을 주의해야 합니다:

  첫째, 주변 도구를 활용하여 다리파열로 인한半月板 손상 위험을 줄이세요. 버스나 엘리베이tor를 타고 오르내릴 때는 너무 급한 행동을 피하고, 주먹을 이용하여 몸을 안정시키고 다음 걸음을 걸어보세요. 직장에서 일하는 사람들은 몇 분 간격으로 일의 자세를 바꿔서 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

  2. 일찍 진단하고 적절히 처치하면 큰 출혈이 없고 통증이 심하지 않으며, 무릎 관절의 '잠금'이나 '잠금' 현상이 없고, 퀸드러스 근육이 줄어들지 않고, 중년 환자나 의사가 MRI를 통해 수술이 필요하지 않다고 판단한 경우, 수술을 하지 않아도 됩니다. 이 사람들 중 일부는 정상인처럼 스포츠를 할 수 있지만, 1년 반에서 2년 후에야 가능합니다.

  3. 전문 운동선수나 운동을 하는 환자의 경우, 전문가는 수술을 권장하지 않지만, 환자의 회복 시간은 길어질 수 있습니다.

  4. 운동 자세와 운동 강도에 주의하는 것 외에도, 운동 중의 사고를 방지하기 위해 운동 보호구를 착용하는 것에 주의해야 합니다.

5. 半月板 손상 시 필요한 검사

  半月板 손상은 무릎 관절에서 가장 흔한 손상 중 하나로, 젊은 성인에서 많이 나타납니다. 남성이 여성보다 많습니다. 무릎 관절의半月板 손상은 무릎 관절의 제한적인 통증을 나타내며, 일부 환자는 다리가 약해지거나 무릎 관절이 잠금되는 현상이 있습니다. 이 질환의 진단은 다음과 같은 검사로 명확하게 진단할 수 있습니다.

  1통증 부위

  통증이 있는 부위는 일반적으로 병변 부위이며,半月板 손상의 진단 및 손상 부위의 결정에 중요한 의미가 있습니다. 검사 중에는 무릎을 반구부로 두고, 무릎의 내측과 외측 간격에서 경골끝의 상缘(즉,半月板的边缘부)에서 엄지손가락으로 앞에서부터 점진적으로 누르면,半月板 손상 부위에서 고정된 통증이 있습니다. 누르는 동시에 무릎을 passively 구부리고 펴거나 내외로 회전하면 통증이 더욱 두드러질 수 있으며, 때로는 이상적인半月板的 감각을 느낄 수도 있습니다.

  2맥미어리(McMurray) 검사(회전 압박 검사)

  환자가 눕은 자세로, 검사자가 발끝을 잡고 다리를 고정하고 다리를 최대한 구부리고 다리를 외방으로 회전하거나 외방으로 회전하고 내방으로 회전하거나 내방으로 회전하고 외방으로 회전하면서 점진적으로 다리를 펴는 활동을 합니다. 통증이나 소리가 나면 양성입니다. 통증과 소리의 위치에 따라 손상된 부위를 결정합니다.

  3강력한 과시정 또는 과끼짐 검사

  무릎관절을 강력한 passively 과시정 또는 과끼짐으로 만들어半月板 전면 손상이 있는 경우 과시정이 통증을 유발할 수 있습니다.半月板 후면 손상이 있는 경우 과끼짐이 통증을 유발할 수 있습니다.

  4쪽압 검사

  무릎을 완전히 펴고 강력한 passively 내밀거나 외밀하는 활동을 합니다.半月板이 손상된 경우, 손상된 쪽의 관절 간격이 압박으로 인해 통증이 발생합니다.

  5단腿 절蹲 검사

  한 발로 무게를 들고 서서 점진적으로 무릎을 꿇고 다시 일어서는 활동을 합니다. 건강한 쪽은 정상적이지만, 손상된 쪽은 무릎을 꿇거나 일어서는 중간 위치에서 손상된半月板이 압박으로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 심한 통증이 있을 때는 무릎을 꿇거나 일어서지 못할 수도 있습니다.

  6중력 검사

  환자가 쪽 눕은 자세로, 다리를 들어 올리고 무릎관절을 자발적으로 구부리고 펴는 활동을 합니다. 손상된半月板이 압박으로 인해 통증이 발생합니다. 반대로 손상된半月板이 압박으로 인해 통증이 발생하지 않습니다.

  7끼미짐 검사

  환자가 눕은 자세로, 무릎관절이 구부러지고, 검사자가 발끝을 잡고 다리를 아래로 내려앉히면서 동시에 내외로 회전하는 활동을 합니다. 손상된半月板이 압박과 마모로 인해 통증이 발생합니다. 반대로 다리를 위로 들어 올리고 내외로 회전하는 활동을 하면 통증이 없습니다.

  8、X线检查

  拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。

  9、膝关节镜检查

  通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。

6. 半月板损伤病人的饮食宜忌

  膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。饮食保健对半月板损伤的恢复会起到促进作用。

  1、猪肾黑豆汤

  猪肾2只(亦可用羊肾)、黑豆100g、陈皮5g、小茴香5g、生姜2片,共煮熟,加调味品食用。隔日1次,连服5-7次。

  2、杜仲猪肾汤

  杜仲30g、猪肾2只,加少许食盐炖汤服。每日1次,连服7-10日。

  3、核桃补骨脂汤

  核桃肉30g、补骨脂15g,加水煎汤服。每日1次,7-10日为1疗程。

  4、狗肉附片汤

  狗肉200g、附片1.5g、菟丝子3g(两药装纱袋内)。狗肉切片,加生姜炒后入砂锅,加水和调料,与附片、菟丝子同煮至肉烂熟为度,分早晚两次吃狗肉喝汤。1日1剂,连服7-10日。

  5、薏米防风茶

  薏苡仁30g、防风10g。将薏苡仁,防风一起加水500ml,煎煮30分钟后取药汁,再加水500ml,煎煮30分钟后取药法,两次药汁合并混匀即可。作为茶饮用,一个月内分多次饮用,每日1초.

  [功效]:消热利温,祛风止痛。适用于半月板损伤。

  6、乌豆粥

  黑大豆20g、粳米60g,适量红糖。黑大豆用温水浸泡一夜,洗净后倒入锅内用水煮沸数分钟,加入粳米、红糖,煮至米熟粥稠为度。作为餐食食用

  [功效]:祛风活血,利水消肿,用于半月板损伤。

7. 西医治疗半月板损伤的常规方法

  이 질환의 발생은 대부분 명확한 외상 이력이 있습니다. 급성기에는 무릎 관절이 명확한 통증, 부종 및 수액이 있으며, 관절의 구부리기와 펴리기가 장애됩니다. 급성기가 지나면 부종과 수액은 자연적으로 사라질 수 있지만, 활동 중 무릎 관절이 통증이 있으며, 특히 계단 오르내리기, 경사면 오르내리기, 앉은 자세에서 일어설 때, 달리기, 점프 등의 동작에서 통증이 더 두드러집니다. 심한 경우는 걸음걸이가 불편하거나 구부리기와 펴리기 장애가 있으며, 일부 환자는 결합 현상이 있거나 무릎 관절을 구부리거나 펴리는 동안 패닉 소리가 납니다. 이 질환의 중의 치료는 발병의 다른 기간에 따라 다른 치료 방법을 사용합니다.

  1. 초기

  치료법 혈활출혈, 부기를 줄이고 통증을 멈추는 것이 좋습니다.

  약재

  1와 주처방 혈활통통제湯

  처방: 단화이12g, 추충6g, 뿌리6g, 수목6g, 황련5g, 무황6g, 토기충9g, 산지3g, 상지9g, 청피3g, 떨어진 돌6g, 자정정9g. 물을 복용하여, 매일1초.

  2와 외용처방 소류고

  처방: 대황1g, 지추2g, 무화과4g, 목화4g, 강황4g, 황백6g. 각각의, 물과 꿀을 각각 반으로 섞어서, 손상된 부위에 바르고

  2. 중기 및 만성 손상자

  치료법 养血活血,신경을 편안하게 만들어야 합니다.

  약재

  1와 주처방 강충양혈湯

  처방: 단화이9g, 추충6g, 백지9g, 추단12g, 황련5g, 생지황12g, 오저9g, 무란피9g, 도충9g. 물을 복용하여, 매일1초.

  2와 외용처방 정骨科 외용이 이 두 가지입니다

  처방: 금의15g, 위령선15g, 방초15g, 다갈기15g, 금초10g, 정채10g, 무황10g. 손상된 무릎을 씻어줍니다.

  3. 후기

  치료법 온경통경,补肾壮筋.

  약재

  주처방补肾壮筋湯

  처방: 숙지황12g, 단화이12g, 오저10g, 산주유12g, 항심12g, 추단12g, 도충10g, 백芍10g, 청피5g, 다갈기9g. 물을 복용하여, 매일1초.

  4. 중의학의 다른 치료:

  1급성 손상자, 교류를 해제하고 부기를 줄이고 통증을 멈추는 것이 좋습니다. 먼저, 정리한 마사지를 한 번 합니다. 환자에게 눕혀서 손상된 다리를 편안하게 해주고, 치료자는 한 손으로 무릎을 잡고 대拇指를 통증점에 누르고, 다른 손으로 무릎을 잡고 다리를 조금씩 펼치고 내밀어, 무릎을 조금씩 내밀고 내밀어, 교류 증상이 사라지면까지. 이후 매일 손상된 무릎 위 아래를 누르고 마사지를 해줍니다1-2번, 각 번15분, 지역의 Warmlight를 유지해야 합니다.

  2중기 및 만성 손상자, 혈을 보충하고 혈을 활성화하고, 신경을 편안하게 만들어야 합니다. 매일1번 지역 마사지를 합니다. 치료자는 먼저 지진의 통증점을 누르고 통증감을 유발시키며, 점압법과 함께 사용합니다. 점압은 강시, 혈해, 양구, 무릎 눈, 양릉충, 음릉충 등의 점을 선택할 수 있으며, 각 점은2-3분, 각穴位에서3~5각각의, 그리고 환자의 무릎 위 아래를 누르고 마사지를 해줍니다.

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