บาดเจ็บหนังสือแบบแบนเชอร์

　　การบาดเจ็บร่องเนื้อเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดของเอ็นขาเท้า ส่วนใหญ่พบในคนหนุ่มสาว ชายมากกว่าหญิง อาการบาดเจ็บร่องเนื้อของเอ็นขาเท้ามีอาการเจ็บปวดที่จำกัดในเอ็นขาเท้า บางผู้ป่วยมีอาการแผลงเท้าหรืออาการทับติดของเอ็นขาเท้า

　　(一) สาเหตุของการเกิดโรค

　　กำลังโรคจากการหมุนเชิงออกด้านนอก การบาดเจ็บส่วนใหญ่เกิดจากกำลังโรคหมุนเชิงออก ในขณะที่ขาหนึ่งนำรุก ขาลงอยู่ในตำแหน่งหมุนเชิงกลับ และขาแหลม ในขณะที่ร่างกายและฝ่าเท้ามีการหมุนเชิงด้านในแรง ร่องเนื้อด้านในในหลอดบนขาสองและหลอดกับหลอดทอดได้รับความกดดันจากการหมุน ทำให้ร่องเนื้อแตก; โรคที่บาดเจ็บของร่องเนื้อด้านนอกมีกลไกเดียวกัน แต่ทิศทางของกำลังทำงานเป็นทิศทางตรงกันข้าม หลอดที่แตกบางส่วนหลุดเข้าไปในหลอดกับหลอดทอด ทำให้หลอดเกิดปัญหากันไม่ได้ ขัดขวางการกวาดและยืนของหลอด ทำให้เกิดอาการ 'ทับติด'

　　(二) แหล่งกำเนิดของโรค

　　ร่องเนื้อของฝ่าเท้าหลังระหว่างการกลับโรงเพื่อขับไล่และยืนเองพร้อมกับการหมุนเล็กน้อย ที่สุดของการบาดเจ็บร่องเนื้อ เป็นส่วนของร่องเนื้อด้านใน การบาดเจ็บที่ส่วนของร่องเนื้อหลังที่พบบ่อยที่สุด และหลอดเป็นหลอดราบ ยาวและความลึกและตำแหน่งของหลอดเป็นหลอดหลังของร่องเนื้อขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ของร่องเนื้อหลังกับหลอดบนขาสองและหลอดกับหลอดทอด เช่นนี้ อาการผิดพลาดทางกายวิภาคของร่องเนื้อที่เกิดขึ้นมากขึ้น โดยเฉพาะแผ่นร่องเนื้อทางด้านนอกที่ง่ายต่อการแย่งตัวหรือบาดเจ็บ อาการเกิดโรคของเมืองของร่องเนื้อเช่นนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บร่องเนื้อเพิ่มขึ้นด้วย

　　การเกิดโรคภายในช่วงเดือนแรกของการบาดเจ็บร่องเนื้อของอาการของหลอดเลือดและหลอดน้ำตาและอาการเจ็บปวดของเนื้อเยื่อและเส้นประสาท เหล่าอาการเหล่านี้ส่งผลให้ชีวิตประจำวันและงานของผู้ป่วยเจ็บป่วยหลายทาง เป็นที่เห็นชัดว่าผู้ป่วยควรไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลรักษาท่องเนื้อและได้รับการดูแลการบำบัดบำรุงที่ดีหลังจากการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดโรคเหล่านี้ และไม่ให้เกิดผลกระทบต่อขั้นตอนการหายเป็นดีของผู้ป่วย อาการเกิดโรคของร่องเนื้อที่พบบ่อยที่สุดนั้นเช่น：

　　ภาวะเสริม1：关节感染

　　如果半月板损伤治疗不当，其很可能出现感染现象，因此，半月板损伤患者需要得到有效的治疗和良好的康复护理。如果患者有感染迹象出现，切记一定要及早就医进行处置。

　　ภาวะเสริม2：关节积液

　　对于半月板损伤因止血不佳或术后康复不当而引起的关节积液，如积液过多，患者需要在严格的无菌操作下抽出积液并予以加压包扎。

　　ภาวะเสริม3เจ็บที่กระแสเท้า

　　สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บที่กระแสเท้าในช่วงการบำบัดบำรุง สามารถใช้วิธีบำบัดบำรุงทางฟิสิกส์และวิธีการฝึกซ้อมเพื่อลดอาการเจ็บที่กระแสเท้าได้

　　ภาวะเสริม4เจ็บปวดประสาท

　　ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวดประสาทเกิดมาจากการบาดเจ็บลิ้งสะโพกกำแพงตาลายกำแพงขาว ซึ่งก่อให้เกิดมะเร็งประสาท ดังนั้น หลังจากการทำการดักและเอามะเร็งประสาทออก อาการเจ็บปวดประสาทจึงจะลดลง

　　การแสดงอาการที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการบาดเจ็บระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนบนลายรวมถึงเจ็บที่มีพื้นที่จำกัด บวม หลังและเสียงปัง การขังกระแสเท้า การลดลงของเนื้อเยื่อหนังขาหน้า การทำงานหลังเอวแข็งแรง และการเกิดเจ็บที่ช่องว่างของกระแสเท้าหรือที่ระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนบนลาย

　　การทดสอบการเกินและการเกินแบบคว่ำคลองของกระแสเท้าจะทำให้เกิดเจ็บ การทดสอบการเลี้ยงเฝ้าหรือกดดันจะทำให้ผลลัพธ์บวก หลังจากการบาดเจ็บกระแสเท้าจะมีเจ็บแรง ไม่สามารถเลี้ยงเฝ้าอัตโนมัติได้ บวม การกดดันที่ช่องว่างของกระแสเท้าเป็นหลักฐานสำคัญของการบาดเจ็บระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนบนลาย

　　ผู้ป่วยมากมายมีประวัติการหมุนขาหลังเอว หรือบาดเจ็บเมื่อกระโปรงขาขณะตกลง บางคนมีการบาดเจ็บขาหลังเอวหลายครั้ง หรือบวมและเจ็บเป็น การบาดเจ็บจะทำให้มีรู้สึกของการตัดและหยุดหลังขาเป็นจากการบาดเจ็บ ทันทีจะมีเจ็บและบวม และเลือดในกระแสเท้า โดยทั่วไปเจ็บในด้านหนึ่งหรือด้านหลังขา ตั้งตัวเป็นปัจจัยสำคัญ การกดดันที่ช่องว่างของกระแสเท้าจะมีเจ็บ บางครั้งมีเสียงปัง บางครั้งมีการบาดเจ็บที่ช่องว่างของกระแสเท้าหรือที่ระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนบนลาย ผู้ป่วยบางคนอาจมีการขังกระแสเท้า (ปัญหาการเลี้ยงเฝ้าหรือตกลง) หรือไม่เสถียรหรือการหลุดหลังเอว (หรือหมายถึงการทำงานหลังเอวแข็งแรง) ในขณะที่ขึ้นหรือลงบันได ในช่วงหลังขาขาหลังเอวจะเรียกตัวและความแข็งแรงที่ลดลง ขาเล็กลง ระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนบนลายบางครั้งจะมีการบาดเจ็บที่กระแสเท้าหรือลิ้งสะโพกด้านในและลิ้งสะโพกด้านนอก การบาดเจ็บที่ลิ้งสะโพกอาจมีการแสดงอาการที่เกี่ยวข้องกับการไม่เสถียรของกระแสเท้า

　　เนื่องจากระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนด้านนอกไม่มีการเชื่อมต่อกับลิ้งสะโพกด้านนอก ดังนั้นจึงมีความเคลื่อนไหวมากกว่าระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนด้านใน นอกจากนี้ ระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนด้านนอกมักมีความบกพร่องแบบเท้าวงกลมจากเกิดขึ้นแล้ว หรือระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนด้านนอกแบบเท้าวงกลม ดังนั้น โอกาสที่จะบาดเจ็บก็มากขึ้น

　　ระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนบนลายลงมากที่นักกีฬาบอล แรงงานขุดเจาะ แรงงานขนส่งสินค้า และอื่นๆ ในขณะที่ฝ่าเท้าหลังคลื่นตัวทั้งหมดแล้ว ลิ้งสะโพกด้านในและด้านนอกทำงานแข็งแรง การเสถียรของกระแสเท้าทั้งหมด และการเสี่ยงที่ระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนบนลายลงมากน้อย ในขณะที่ทางลงขาขายงรับน้ำหนัก ท่าเท้าเปิดด้านหลัง และขาหลังอยู่ในท่าคว่ำคลอง ระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนบนลายจะเคลื่อนไปทางหลัง หากมีการเลี้ยงเฝ้าลงคลื่นหรือขึ้นคลื่นทางด้านในหรือด้านนอกที่เกินไป ระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนบนลายจะไม่ได้หลุดออกมาและถูกกดดัน จึงทำให้เกิดอาการบาดเจ็บและระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนบนลาย

　　แรกที่สุด ใช้สิ่งของรอบตัวเพื่อลดความเสี่ยงที่อาจทำให้ระแท่งแผ่นรอยเนื้อลายทวนบนลายลงได้เร็วขึ้น อย่าหนักหน่วงเมื่อขึ้นหรือลงรถโดยสารหรือขึ้นลงบ้าน เรียกใช้ขางเพื่อความเสถียรของร่างกายก่อนที่จะเดิน สำหรับผู้ที่มีวิธีการปฏิบัติงาน ควรเปลี่ยนแปลงท่าทางงานและพักคราวหลายครั้งในช่วงเวลา

　　第二、早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不是很严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。

　　第三、如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者，专家不建议采用手术治疗，但是患者恢复时间就比较漫长。

　　第四、除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

　　半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。膝关节半月板损伤表现为膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。本病诊断通过以下检查即可明确诊断。

　　1、压痛部位

　　压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。

　　2、麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)

　　患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋，或内收、内旋，或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

　　3การทดสอบการย้ำเอ็นหรือยกขาข้อเท้าอย่างรุนแรง

　　ทำการย้ำเอ็นหรือยกขาข้อเท้าเป็นต้นทางหรือยกขาข้อเท้าเป็นต้นทาง หากมีการเสียหายเนื้อเยื่อเดือนหน้า การย้ำเอ็นจะทำให้เกิดความเจ็บปวด; หากมีการเสียหายเนื้อเยื่อเดือนหลัง การยกขาข้อเท้าจะทำให้เกิดความเจ็บปวด

　　4การทดสอบด้านข้าง

　　ให้ขายืนตรง ทำการย้ำเอ็นหรือยกขาด้านในและด้านนอก หากมีการเสียหายเนื้อเยื่อเดือน จะมีความเจ็บปวดที่ช่องว่างของข้อเท้าข้างที่เจ็บปวดเนื่องจากเนื้อเยื่อเดือนได้รับความกด

　　5การทดสอบการหลุดลงด้วยขาเดียว

　　ใช้ขาเดียวเป็นตัวรับน้ำหนักจากตำแหน่งยืนแล้วหลุดลงเรื่อยมา แล้วจากตำแหน่งหลุดลงกลับยืนขึ้น ข้างด้านที่ไม่เจ็บปวดเป็นปกติ ข้างที่เจ็บปวดทำการหลุดลงหรือยืนขึ้นถึงตำแหน่งบางแห่ง จะมีความเจ็บปวดที่ช่องว่างของข้อเท้าเนื่องจากเนื้อเยื่อเดือนที่เสียหายได้รับความกด และอาจไม่สามารถหลุดหรือยืนขึ้นได้

　　6การทดสอบขนาดน้ำหนัก

　　คนไข้นั่งในตำแหน่งที่แพ้ลงข้างหนึ่ง ยกขาด้านข้างที่เจ็บขึ้นแล้วทำการย้ำเอ็นและยกขาลง ขณะที่ช่องว่างของข้อเท้าข้างที่เจ็บลงมุ่งไปด้านล่าง จะมีความเจ็บปวดเนื่องจากเนื้อเยื่อเดือนที่เสียหายได้รับความกด ซึ่งเป็นตรงกันข้าม ขณะที่ช่องว่างของข้อเท้าข้างที่เจ็บลงมุ่งไปด้านบน จะไม่มีความเจ็บปวด

　　7การทดสอบการหมุนตัวและกด

　　คนไข้นั่งในตำแหน่งที่แพ้ลง ย้ำเอ็นขาข้อเท้า ผู้ตรวจสอบจึงจับท้องของขาต่ำๆ และทำการหมุนขาด้านในและด้านนอก หลังเนื้อเยื่อรอบของเนื้อเยื่อเดือนเดินทางที่รับความกดและหมุนตัวกันจะทำให้เกิดความเจ็บปวด ซึ่งเป็นตรงกันข้าม หากยกขาต่ำขึ้นแล้วทำการหมุนขาด้านในและด้านนอก จะไม่มีความเจ็บปวด

　　8、X线检查

　　拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。

　　9、膝关节镜检查

　　通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。

　　膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的机率更高。饮食保健对半月板损伤的恢复会起到促进作用。

　　1、猪肾黑豆汤

　　猪肾2只(亦可用羊肾)、黑豆l00g、陈皮5g、小茴香5g、生姜2片，共煮熟，加调味品食用。隔日1次，连服5-7次。

　　2、杜仲猪肾汤

　　杜仲30g、猪肾2只，加食盐少许炖汤服。每日1次，连服7-10วัน

　　3、核桃补骨脂汤

　　核桃肉30g、补骨脂15g，加水煎汤服。每日1次，7-10日为1疗程。

　　4、狗肉附片汤

　　狗肉200g、附片1.5g、菟丝子3g(两药装纱袋内)。狗肉切片，加生姜炒后入砂锅，加水和调料，与附片、菟丝子同煮至肉烂熟为度，分早晚两次吃狗肉喝汤。1วัน1ต่อวัน7-10วัน

　　5、ยี่ห้อนข้าวสารเขียวยา

　　ยี่ห้อน ข้าวสารเขียว30g ยี่ห้อน10g ยี่ห้อน ยาข้าวสารเขียว รวมกันทำให้สุมมากกว่าน้ำ500 มิลลิลิตร ทำให้สุมมากกว่าน้ำ3หลังจาก 0 นาที ใช้ยาสามารถรับเอาน้ำยาได้ หลังจากนั้นเติมน้ำ500 มิลลิลิตร ทำให้สุมมากกว่าน้ำ3หลังจาก 0 นาที ใช้วิธีใช้ยา รวมยาสองครั้งและผสมกัน ชาแทนน้ำตาล รับประทานในหนึ่งเดือน ในวัน1รายการ

　　[ผลลัพธ์]：ลดความร้อนและละลายน้ำ ลบลมและหยุดเจ็บ เหมาะสำหรับบาดเจ็บแผ่นกางเท้า

　　6、เมล็ดเมี่ยวย่าง

　　เมล็ดข้าวสารเขียว20กรัม ข้าวสารเขียว60กรัม น้ำตาลหนา ใส่เมล็ดข้าวสารเขียวเลี้ยงเดือนหนึ่งคืน ทำให้สะอาดเข้าไปในติดยาและหลังจากนั้นติดยาและน้ำตาล ทำให้สุมมากกว่าน้ำ โดยที่ไม่มีเมล็ดข้าวที่ไม่รับผลประโยชน์ รับประทานกับอาหาร

　　[ผลลัพธ์]：ลบลมและลำเลียงเลือด ละลายน้ำและลดบวม ใช้สำหรับบาดเจ็บแผ่นกางเท้า

　　การเกิดของโรคนี้ส่วนใหญ่มีประวัติบาดเจ็บชัดเจน ในระยะแรกของโรค กระเพาะเท้ามีอาการเจ็บและบวม และมีน้ำขาวระหว่างข้อ การเคลื่อนไหวของข้อตัวย่อยที่มีปัญหา หลังจากระยะแรกของโรคผ่านไป บวมและน้ำขาวสามารถหายไปโดยตัวเองได้ แต่ข้อจะมีอาการเจ็บในขณะที่เคลื่อนไหว โดยเฉพาะในการขับถอยขึ้นลงขึ้นบนหลวง หันหลวง กำจัด วิ่ง กระโดด อาการเจ็บนั้นเหนือความรู้สึกเช่นนี้ บางคนอาจเกิดอาการเดินล้มลงหรือมีปัญหาการยื่นและก้มข้อ บางคนมีอาการเกิดเสียงกระทองในขณะที่ยื่นและก้มข้อ การรักษาแบบแพทย์จีนสามารถเลือกวิธีรักษาตามระยะที่แยกต่างกันของโรค

　　หนึ่ง ขั้นต้น

　　วิธีรักษา บำบัดเลือดและเลือด และระงับอาการบวมและอาการเจ็บปวด

　　สูตรแก้รักษา

　　1และสูตรแก้รักษาบำบัดเลือดและปวด

　　ใบสูบ12กรัม พืชชาย6กรัม น้ำตาลตาล6กรัม น้ำตาลตาล6กรัม พืชชาย5กรัม น้ำตาลตาล6กรัม น้ำตาลตาล9กรัม น้ำตาลตาล3กรัม น้ำตาลตาล9กรัม น้ำตาลตาล3กรัม น้ำตาลตาล6กรัม น้ำตาลตาล9กรัม น้ำตาลตาล น้ำตาลตาล1รายการ

　　2และยาฝายออกนอกหน้า

　　ใบสูบ1กรัม น้ำตาลตาล2กรัม น้ำตาลตาล4กรัม น้ำตาลตาล4กรัม น้ำตาลตาล4กรัม น้ำตาลตาล6กรัม น้ำตาลตาล

　　สอง ขั้นกลางและขั้นท้าย

　　วิธีรักษา บำบัดเลือดและเลือด และรักษาหลอดเลือด และรักษาหลอดเลือด

　　สูตรแก้รักษา

　　1และสูตรแก้รักษากำลังสมองและเลือด

　　ใบสูบ9กรัม พืชชาย6กรัม พืชชาย9กรัม พืชชาย12กรัม พืชชาย5กรัม พืชชาย12กรัม พืชชาย9กรัม พืชชาย9กรัม พืชชาย9กรัม น้ำตาลตาล น้ำตาลตาล1รายการ

　　2และยาฝายออกนอกหน้า

　　ใบสูบ15กรัม น้ำตาลตาล15กรัม น้ำตาลตาล15กรัม พืชหวาน15กรัม น้ำตาลตาล10กรัม น้ำตาลตาล10กรัม น้ำตาลตาล10กรัม น้ำตาลตาล

　　สาม ขั้นท้าย

　　วิธีรักษา ระบายร่างกายและรักษากล้ามเนื้อ และกำลังสมอง

　　สูตรแก้รักษา

　　สูตรแก้รักษากล้ามเนื้อและกำลังสมอง

　　ใบสูบ12กรัม พืชชาย12กรัม พืชชาย10กรัม พืชชาย12กรัม พืชชาย12กรัม พืชชาย12กรัม พืชชาย10กรัม พืชชาย5กรัม พืชหวาน9กรัม น้ำตาลตาล น้ำตาลตาล1รายการ

　　รสนิยม

　　1สี่ วิธีรักษาอื่นๆ ของแพทย์แทน:1-2ผู้ที่เจ็บแผลในขั้นต้น และผู้ที่เจ็บแผลแบบแพ้ ควรรักษาด้วยการระงับการล็อกและระงับอาการบวมและอาการเจ็บปวด ควรทำการสร้างร่างกายก่อน โปรดนอนหลับไปที่หลัง ปล่อยขาที่เจ็บ ผู้รักษาจับขาที่เจ็บด้วยหนึ่งมือ ใช้นิ้วที่เป็นที่สุดกดเพื่อทำให้มีอาการเจ็บและร่วมกับวิธีกดจุด จุดที่สามารถเลือกได้คือ กายเฉียง หลังเลือด หลังตุน หลังตาขา หลังตาสายลาด หลังตาลาด และอื่นๆ ทุกจุด แล้วจับอานักเลือกขาหลังด้วยมืออีกมือ ออกน้อยน้อยและใช้นิ้วที่เป็นที่สุดหยุดลงที่ต้นขาหลัง จนเกิดอาการล็อกหายไป หลังจากนั้นทำการกดและหยกเพื่อขาของขาที่เจ็บทุกวัน15ครั้ง แล้วครั้ง

　　2ผู้ที่เจ็บแผลในขั้นกลางและขั้นท้าย และผู้ที่เจ็บแผลเรื้อรัง ควรรักษาด้วยการบำบัดเลือดและเลือดเพื่อรักษาหลอดเลือด และรักษาหลอดเลือด โดยทำการแบบ นาที โดยควรหวานและสบาย1การกดจุด ซึ่งสามารถเลือกจุดเช่น กายเฉียง หลังเลือด หลังตุน หลังตาขา หลังตาสายลาด หลังตาลาด และอื่นๆ ทุกจุด2-3นาที แล้วใช้สายตาเลือกจุด3～5จำนวน 1 ต่อไป แล้วทำการกดและหยกเพื่อขาของขาที่เจ็บ