La lesión del menisco es una de las lesiones más comunes en la rodilla, más común en los jóvenes y adultos, los hombres son más que las mujeres. Se reporta en el extranjero, la proporción de lesión del menisco interno y externo es4～5∶1Mientras que en China se reporta lo contrario, la proporción es1∶2.5El menisco humano es un fibrocartílago en forma de dos mesas, ubicado en la superficie articular interna y externa del plato tibial. Su sección transversal es triangular, con el exterior más grueso y el interior más delgado, la parte superior ligeramente cóncava para ajustarse al epífisis del fémur, y la parte inferior plana para conectarse con el plato tibial. La función del menisco es estabilizar la rodilla, distribuir la carga de la rodilla y promover la nutrición interna de la articulación. Es precisamente debido al efecto de estabilidad de carga del menisco que garantiza que la rodilla pueda soportar el ejercicio de carga a largo plazo sin lesionarse. La lesión del menisco se produce principalmente debido a una fuerza de torsión externa, cuando una pierna soporta el peso, la pierna inferior está fijada en una posición de semi-flexión y abducción, el cuerpo y el muslo se rotan bruscamente hacia adentro, el menisco lateral interno entre el epífisis del fémur y el plato tibial sufre una presión de rotación, lo que resulta en una rotura del menisco. En las primeras etapas, se puede ver dolor y hinchazón en la rodilla, y con el tiempo, el dolor en los lados internos y externos de la rodilla, atrofia muscular de la pierna, piernas flojas, etc. Los médicos también pueden usar exámenes físicos especiales, como el signo de McMurtry, para ayudar en el diagnóstico.
La lesión aguda del menisco, el espacio interarticular de la rodilla muestra dolor, hinchazón y acumulación de líquido, con dificultad en la flexión y extensión de la articulación. Después del período agudo, la hinchazón y la acumulación de líquido pueden desaparecer por sí solos, pero aún hay dolor en los lados internos y externos de la articulación durante la actividad, especialmente durante el subir y bajar escaleras, sentarse y levantarse, correr y saltar. El dolor se localiza principalmente en el espacio interarticular, a veces en la parte posterior de la articulación, con una sensación de 'colgar apretado'. Los pacientes con lesiones graves del menisco pueden caminar cojeando o tener dificultades en la flexión y extensión, algunos pacientes tienen el fenómeno de 'bloqueo', es decir, parte del menisco desgarrado se desliza entre las articulaciones, lo que causa una obstrucción mecánica en la movilidad de la articulación, dificultando la extensión y flexión de la articulación, o produciendo ruidos de clic cuando la rodilla se flexiona y extiende.
En el período agudo, si hay acumulación de líquido o sangre en la articulación, debe extraerse el líquido bajo condiciones de esterilidad estricta; si hay un bloqueo en la articulación, se puede desbloquear con técnicas manuales, pero en la mayoría de los casos se requiere cirugía para desbloquear la causa. Actuar activamente para fortalecer los músculos cuádriceps, adoptar una rodilla recta y tensa, con los pies apuntando hacia arriba, sosteniendo5por vez2veces por grupo, se realiza un grupo por la mañana y por la tarde, para evitar la atrofia muscular.
En el período crónico, si el tratamiento no quirúrgico es ineficaz y los síntomas y signos son evidentes, debe realizarse una cirugía para extirpar el menisco lesionado a tiempo para evitar la aparición de artritis traumática. El paciente debe realizar una compresión de presión en la posición de extensión del muslo después de la cirugía, caminar al día siguiente y realizar ejercicios de función, generalmente en el postoperatorio2～3meses para recuperar la función normal.
La artroscopia puede tratar la lesión del menisco. La cirugía artroscópica es una de las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas más recomendadas para tratar lesiones de rodilla. Es de bajo trauma, rápida recuperación y puede utilizarse para tratar lesiones de menisco.
