تضخم النسيج المصلبي المضاد للتراجعي

　　لم يحدد بعد سبب أو ميكانيكية تطور تضخم النسيج المصلبي المضاد للتراجعي، وقد يكون له علاقة بالتدهور المزمن، الإصابات، الالتهابات، الاضطرابات الغذائية وما إلى ذلك. عند التدهور الوركي، يتحمل النسيج المصلبي المضاد للتراجعي ضغطًا غير طبيعي، وتتحول أو تنكسر ألياف المرونة، ويجب أن يتعرض النسيج المصلبي المضاد للتراجعي للإصابات والتصليح الطويل الأمد، مما يؤدي إلى تضخم النسيج المصلبي المضاد للتراجعي وتحجره.

　　إذا لم يتم علاج تضخم النسيج المصلبي المضاد للتراجعي في الوقت المناسب، قد يؤدي التدهور إلى آثار خطيرة مثل السعال غير المنتظم، انخفاض الرؤية، الشلل الوجهي أو تضخم العضلات العلوية، وما إلى ذلك. النتيجة النهائية لتضخم النسيج المصلبي المضاد للتراجعي هي ضيق القناة الشوكية، خاصةً ضيق القناة الجانبية التي تسبب ضغط الأعصاب الشوكية والشعور بالضغط على الجذور العصبية. تقليل مرونة الألياف الإليكترونية في النسيج المصلبي المضاد للتراجعي، وتزايد التعويضي للبوليبروبيلين، والترتيب الفوضوي للألياف، وحدوث تحول واضح وتحجر. بينما زادت كمية الكولاجين بشكل ملحوظ، وهي السبب الرئيسي لتضخم النسيج المصلبي المضاد للتراجعي.

　　أعراض تضخم النسيج المصلبي المضاد للتراجعي تشمل ضغط الأعصاب الشوكية، المشي المتقطع، الخوف من الانحناء الأمامي للرقبة، الخوف من الانحناء الخلفي، عدم القدرة على النوم، الشعور بالخدر في اليدين، الدوخة، الألم في أسفل الظهر، التقيؤ وما إلى ذلك. تضخم النسيج المصلبي المضاد للتراجعي يحدث غالبًا في الأشخاص المسنين، ومدة المرض طويلة، وقد يكون هناك تدهور حاد.4～腰5椎板之间，使马尾神经及神经根受到压迫。神经根可双侧受累，也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以下腰部疼痛为主，休息后可缓解或消失，可有神经源性间歇性跛行。

　　退行性黄韧带肥厚的主要预防是鼓励青壮年应加强身体锻炼，以延缓脊柱退行性变进程。老年也应进行适宜的体育锻炼，并加强对骨质疏松症的防治，这对延缓退行性黄韧带肥厚加重是十分有益的。

　　退行性黄韧带肥厚的主要检查有有核磁共振成像(MRI)脊柱MRI检查、直腿抬高试验、踝反射、膝反射等。本病常常是症状重而体征轻。病变节段棘突旁压痛明显，腰过伸试验阳性，是本病的重要体征，直腿抬高试验往往阴性。病程较长者可有感觉及肌力异常。病变位于腰3、4间隙时，腰4神经根受压，小腿前侧麻木，股四头肌肌力减退，膝反射减弱；病变位于腰4、5间隙时，小腿外侧或包括足母趾足背有麻木，偶有足下垂，腱反射一般正常；腰5、骶1间隙受累时，小腿后外侧及包括外侧三足趾足背麻木，踝反射一般减弱或消失。

　　退行性黄韧带肥厚患者应注意饮食规律，多以清淡食物为主。可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素。荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对本病的症状也能缓解。

　　退行性黄韧带肥厚的治疗与腰椎管狭窄症的治疗基本相同，原则是轻者可行按摩、理疗、牵引及口服消炎镇痛药等治疗，重者要施行侧后入路椎管减压术。