نزيف الشوكية

　　هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى سكتة الشريان الشوكية أو التغيرات الشوكية الischemic، يمكن تلخيصها كما يلي:
　　1، أمراض الأوعية الدموية للقلب والأوعية الدموية الشوكية نفسها مثل أمراض تصلب الشرايين للأوعية الدموية الشوكية، التهاب الأوعية الدموية، التهاب الأوردة، تكون الجلطات الدموية أو التثقوب، تمزق الشريان الأورطي، تمزق الشريان الأورطي، نوبة قلبية، اضطراب في معدل ضربات القلب.
　　2، يمكن أن تسبب التغيرات في الأنسجة المحيطة بالشريان الشوكية ضغطًا على الأوعية الدموية التي تغذي الشريان الشوكية مثل استئصال الأقراص الفقرية، ضيق القناة الفقرية، الأورام داخل القناة الفقرية، الأورام خارج القناة الفقرية، التهاب الحافز، التهاب الأغشية العصبية الشوكية الليفية، التهاب الأغشية العصبية الشوكية الليفية، التهاب الحافز، التهاب الأغشية العصبية الشوكية الليفية.
　　3، يمكن أن تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية التغذية للشريان الشوكية بسبب الأسباب الطبية مثل العمليات والتصوير بالرنين المغناطيسي.

　　التعقيدات الشائعة للمرض هي:
　　1، غالبًا ما تظهر في منتصف العمود الفقري والرقبة السفلية، يحدث شلل تحت مستوى منطقة الضرر في وقت قصير، ويصبح أكثر سوءًا تدريجيًا، غالبًا ما يكون شللًا غير كاملاً، يصيب الجانبين، ويمكن أن يكون الجانب الواحد، يمكن أن يظهر شلل الشوكية الشوكية في وقت مبكر.
　　2، يمكن أن يظهر عجز البول والغائط في وقت مبكر، حيث يكون البول حبسًا في البداية، ومن ثم يتحول إلى فقدان البول.
　　3، يمكن أن تكون هناك أعراض في العصب النباتي مثل الحبس والعرق غير الطبيعي و الشعور بالبرد والدفء.

　　أعراض بداية المرض غالبًا تكون ألم جذري أو ألم موسع في مستوى التلف المرضي، يحدث شلل هادئ في وقت قصير، بعد مرور فترة الصدمة الشوكية يتحول إلى شلل تشنجي؛ اضطراب في وظيفة الحس السريع، فقدان الحس الحار والبارد بينما يبقى الحس العميق (لم يصب السلسلة الخلفية)، عجز في وظيفة البول والغائط بشكل ملحوظ؛ متلازمة الأوعية الدموية الخلفية للشريان الشوكية، غالبًا ما لا يحدث انسداد للأوعية الدموية الخلفية للشريان الشوكية، حتى إذا حدث يحدث بفضل وجود نظام دعمي جيد، الأعراض خفيفة وتتحسن بسرعة؛ يظهر ألم الجذور الحاد، فقدان الحس العميق تحت مستوى مستوى الضرر وتشوه الحس السريع، الحس الحار والبارد والم musculaire المحفوظ، عادة ما لا تؤثر وظيفة العادة البولية؛ متلازمة الشريان المركزي، شلل العصب الحركي السفلي في مستوى الضرر، انخفاض في شدة العضلات، تضخم العضلات، عادة ما لا يوجد عجز حسي أو ضرر في السلسلة العصبية الصبغية.

　　يحدث المرض غالباً بسبب تضيق أو انسداد الأوعية الدموية الشوكية الأمامية أو الأوعية الدموية المتعلقة بها، ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب العدوى، إصابات الشوكية، ضغط الأورام، التصلب الأوعي، تشوهات الأوعية الدموية. لذلك، من المهم جدًا وقاية العدوى، وتجنب إصابات الشوكية، والعلاج بالأورام لتقليل الضغط على الشوكية، وتشخيص وتعالج الأوعية الدموية المشوهة.

　　التحاليل التي تُجريها لتحديد نزيف الشوكية تشمل:
　　1تصوير الأوعية الدموية الشوكية:يستطيع التصوير بالرنين المغناطيسي مراقبة التغيرات في بنية الشوكية الداخلية وأيضًا حالات الضغط على الشوكية من قبل الأنسجة الأخرى.
　　2تصوير الأوعية الدموية الشوكية:التصوير بالرنين المغناطيسي هو أكثر حساسية ودقة في تشخيص نزيف الشوكية، واكتشاف الورم أكثر حساسية.
　　3تصوير الأوعية الدموية الشوكية:إذا لم يتم اكتشاف تلف الأوعية الدموية التقليدي باستخدام الأساليب التقليدية، يمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية الشوكية

　　يجب أن تتبع المرضى النظام الغذائي الموصى به من قبل الطبيب، وأن تبدأ بالأطعمة الرقيقة وتحسينها تدريجياً إلى أن تتكيف الجسم معها، ثم زيادة الأطعمة الأخرى؛ يجب الانتباه إلى عدم تناول الكثير من الدهون، وأن يتم توزيع السكريات والدهون والبروتينات والمعادن والفيتامينات بشكل معقول؛ يجب تجنب تناول الأطعمة التي تؤثر سلباً على المرض والمنتجات الغذائية المحتوية على محفزات قوية مثل الفلفل؛ خاصة في مرضى الحالة الحادة والمريض الناتج عن ارتفاع حرارة الجسم.
　　

　　علاج نزيف الشوكية بنفس الطريقة التي يتم بها علاج نزيف الدماغ، يعتمد على العلاج المتكامل: يمكن استخدام أدوية تحسين تدفق الدم لزيادة إمداد الدم بالمناطق الشوكية، واستخدام مضادات الجفاف لإزالة تورم الشوكية وغيرها من الأدوية التي تحمي الأعصاب، بالإضافة إلى العلاج بالطب الصيني والتدريب على التأهيل. يُطلب الانتباه إلى أعمال الرعاية اليومية لتجنب حدوث تقرحات جلدية وإصابات المسارات البولية وغيرها من المضاعفات.