سرطان نهاية عنق الرحم

　　سرطان نهاية عنق الرحم هو سرطان يحدث في جزء المتبقي من عنق الرحم بعد إجراء استئصال جزئي للرحم. تشمل أسباب تحول سرطان عنق الرحم:

　　1وسلوكيات السلوك الجنسي

　　يُعتقد أن العمر المبكر للاتصال الجنسي، والعديد من الشركاء الجنسيين، وسلوك الشريك الذكري، كلها مرتبطة بتطور سرطان عنق الرحم. يُعتقد أن هذا مرتبط بالفترة التي تمر فيها الرحم بالتحول من الخلايا المخاطية الشوكية إلى الخلايا المخاطية المخاطية، التي تكون حساسة للعوامل المسرطنة.

　　2عدوى فيروس البوربيوم الملوي

　　عدوى فيروس البوربيوم الملوي هو العامل الرئيسي لسرطان عنق الرحم.

　　3وسلوكيات الحيض والولادة

　　في المناطق الريفية في الصين، يزيد خطر سرطان عنق الرحم بشكل ملحوظ عند النساء اللواتي لا يحسنن من النظافة الشخصية (مثل عدم غسل المهبل) والنساء اللواتي تمديد فترة الحيض. وتشمل أيضًا سوء النظافة أثناء الحيض وبعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، تشير المزيد من الأدلة إلى أن الإنجاب المتكرر مرتبط بشدة بسرطان عنق الرحم.

　　4وسلوكيات السلوك الجنسي المرتبطة

　　يعد السلوك الجنسي الذكري مرتبطًا بشدة بسرطان عنق الرحم. مقارنة بين سلوكيات السلوك الجنسي لدى شركاء النساء المصابات بسرطان عنق الرحم والنساء الصحيحات وأساليبهم الأخرى، لدراسة دور الرجال في تطور سرطان عنق الرحم. جاءت جميع هذه الدراسات إلى نتيجة متطابقة، وهي أن عدد شركاء النساء المصابات بسرطان عنق الرحم أكبر بكثير من عدد شركاء النساء في المجموعة المضبوطة. أشارت الدراسات أيضًا إلى أن معظم شركاء النساء المصابات بسرطان عنق الرحم لديهم تاريخًا من الأمراض الجنسية المختلفة، بما في ذلك الأورام الورمية للعضو التناسلي، والزهري، والفيروس المhelو المهاجم، بينما تكون خطر النساء اللواتي يستخدمن الواقي الذكري منخفضًا.

　　5التدخين

　　وقد يكون من عوامل تطور سرطان عنق الرحم. يزيد خطر الاورام السرطانية السطحية والخبيثة عند المدخنين. بعد التحكم في العوامل الأخرى، وجد أن تأثير التدخين لا يزال موجوداً. يزيد خطر سرطان عنق الرحم عند المدخنين في معظم الدراسات2مرتين، حيث يكون المرضى ذوي الخطر المرتفع منهم عادةً من المدخنين الطويلين والمتدخنين الكثر، مما يشير إلى احتمال ظهور تأثيرات لاحقة. يعتقد أن تأثير التدخين يظهر فقط في مرضى السرطان الشوكي، وليس في السرطان الدبقي أو السرطان الدبقي-الشوكي.

　　6طرق منع الحمل

　　علاقة حبوب منع الحمل بسرطان عنق الرحم تتأثر بعوامل متعددة، خاصة تأثير السلوك الجنسي. تشير معظم الدراسات بعد النظر في هذه العوامل إلى أن الخطر يظل مرتفعاً. يجب أن تكون حبوب منع الحمل ≥8من السيدات في هذا العمر، يزيد الخطر بمرتين.

　　7الفيروس الورمي المhelو التاني (HSV-II) وأيضًا HSV-II

　　أحد الفيروسات التي تم اعتبارها أولاً تلعب دورًا مهمًا في أسباب سرطان عنق الرحم. قامت بعض الوحدات في الصين بتطبيق العديد من الطرق لتحليل HSV-في المئة من HSV-في المئة من HSV8في المئة أكثر من، بينما المجموعات المحددة النموذجية تصل فقط إلى14.14في المئة إلى57.14في المئة، والنسبة المئوية للأجسام المضادة اللازمة تكون أعلى بكثير من المجموعات المحددة النموذجية والتهاب عنق الرحم المزمن.-DNA探头检测，也发现宫颈癌组织中HSV-DNA تسلسل المسارات الأكثر تكرارًا من النسيج الطبيعي للعنق الرحم.

　　بشكل عام، على الرغم من أن HSV-الارتباط بين السبب وسرطان عنق الرحم غير مؤكد، ولكن لا يمكن استبعاده، خاصة وأنه يمكن أن يكون هناك تفاعل بين HPV.

　　سرطان نهاية عنق الرحم هو تشوه في الجزء المتبقي من عنق الرحم بعد استئصال الثلثي النهائي للرحم. تشمل المضاعفات الرئيسية للسرطان نهاية عنق الرحم العدوى، التليف حول العضلات، والتكرار.

　　يمكن أن تختلف الأعراض والآثار السريرية لسرطان نهاية عنق الرحم بناءً على مرحلة السرطان وطرق نمو الورم. يمكن أن يكون هناك أحيانًا لا توجد أعراض في حالات سرطان نهاية عنق الرحم المبكرة، ويتمثل النسبة التقريبية في6في المئة. يمكن اكتشافه فقط أثناء الفحوصات الشاملة أو بسبب أسباب أخرى.75في المئة إلى8في المئة يوجد نزيف مهبلي،10في المئة إلى14في المئة يوجد زيادة في اللبن السائل.

　　للحد من ظهور سرطان نهاية عنق الرحم، يجب التحقق بصرامة من استبعاد سرطان عنق الرحم قبل اتخاذ قرار بشأن إجراء استئصال الثلثي النهائي أو استئصال الرحم الكامل. بعد إجراء استئصال الثلثي النهائي، يجب على المريض المشاركة بانتظام في الفحوصات الروتينية، والأهمية الأكبر للتحديد المبكر والتدخل العلاجي المناسب للسرطان الناتج عن النهاية. يجب إجراء الفحوصات الروتينية بعد استئصال الثلثي النهائي، مثل فحص مسح عنق الرحم الروتيني، وفحص التشخيص بالأشعة فوق البنفسجية، وفحص المنظار التناسلي، وفحص النسيج الحيوي للعنق الرحم، وما إلى ذلك، لاستبعاد التغييرات الخبيثة، حتى لا يتم فقد التشخيص. يجب على المريض أن يتلقى العلاج في الوقت المناسب إذا كان هناك تيار دموي في المهبل. بعد العلاج، يجب على المريض متابعة الفحوصات الروتينية بانتظام، ويجب العلاج النشط إذا كان هناك تكرار.

　　سرطان نهاية عنق الرحم يمكن أن يحدث بعد عملية استئصال النهاية الثانوية للرحم لعدة أشهر2الإصابة خلال السنة، أو يمكن أن تظهر في غضون سنوات أو حتى وقت أطول. يلي الفحص السريري لهذه المرض.

　　1، فحص مسح خلايا عنق الرحم سريريًا:يستخدم على نطاق واسع في الفحص الروتيني لسرطان عنق الرحم، ويجب القيام بفحص المسح في منطقة التحول للعنق الرحم، ويتخذ القرار الرئيسي بناءً على تغييرات في نواة الخلية لتحديد ما إذا كانت الخلية مدمرة.

　　2، اختبار اليودالاختبار باليود غير خاص بالسرطان، لأن الخلايا الطبيعية للشبكة العنقية الغدية غنية بالجلوكوز، يتم تلوينها باللون البني الداكن، بينما الخلايا السرطانية تفتقر إلى الجلوكوز ولا يتم تلوينها باليود، والاستقطاب النسيجي في المناطق غير الملونة لتحسين دقة التشخيص.

　　3، فحص المنظار التناسليالنظر في سطح عنق الرحم لوجود خلايا جلدية غير طبيعية أو متلازمة سرطانية مبكرة، والانتقاء موقع الالتهاب للفحص البيولوجي النسيجي لتحسين دقة التشخيص.

　　4، نمونه‌برداری از بافت عنق رحم و مجرای عنق رحماین روشی‌ست که برای تشخیص سرطان عنق رحم و تغییرات پیش‌سرطانی قابل اعتماد و غیرقابل جدا کردن است.

　　در طول رادیوتراپی سرطان عنق رحمی باقی‌مانده، تغذیه باید به نگهداری خون و تقویت رطوبت بپردازد و می‌توان از جگر خوک، هویج، قارچ، کرفس، کاهو، قزل‌آلا و غیره استفاده کرد. اگر به دلیل رادیوتراپی التهاب مثانه رادیوئی و التهاب روده رادیوئی رخ دهد، باید غذاهایی با اثر خنک‌کننده و تسکین‌دهنده و تقویت رطوبت و از بین بردن سموم مصرف شود، مانند بامیه، قرمز چوب، هویج، کاهو، کرفس و غیره. در طول شیمی‌درمانی، تغذیه باید به تقویت کلیه و تقویت کلیه بپردازد و می‌توان از شیر، تخم‌مرغ، لاک‌پشت، قرمز چوب، قارچ، جو، هویج و غیره استفاده کرد. در صورت بروز عوارض گوارشی مانند تهوع، استفراغ و کاهش اشتها، باید با تغذیه تقویت کلیه و معده درمان شود، مانند آب نبات، آب جعفری، زردآلو، نارنگی و غیره. در مرحله末期 سرطان عنق رحم، باید غذاهای با پروتئین بالا و انرژی بالا انتخاب شوند، مانند شیر، تخم‌مرغ، لاک‌پشت، قرمز چوب، کاهو، کدو زرد و غیره. بیماران سرطان عنق رحم باید از سیگار و الکل خودداری کنند و کمتر از سبزیجات مانند کاهو و پیاز استفاده کنند. غذاهایی که باید از آنها خودداری کرد شامل چربی‌های زیاد، شیرین‌های شیرین، تند و پر از بخار و غذاهایی که باعث رطوبت، خلط و حرارت و خونریزی می‌شوند.

　　روش‌های درمانی برای سرطان عنق رحمی باقی‌مانده مانند سرطان عنق رحم معمولی، شامل عمل جراحی و رادیوتراپی است. در موارد末期، درمان ترکیبی از عمل جراحی، رادیوتراپی و شیمی‌درمانی استفاده می‌شود. اثر درمان بستگی به مرحله بالینی، شکل میکروسکوپی، روش رشد تومور و وضعیت کلی بیمار دارد. به دلیل اینکه رحم حذف شده است، مثانه، روده و انتهای عنق رحم چسبیده‌اند، به علاوه، ناحیه‌های چسبیده و زخم‌های اطراف، همه مشکلات درمانی را افزایش می‌دهند. درمان جراحی برای سرطان عنق رحمی باقی‌مانده در مرحله اول مناسب است. در طول عمل، باید به توجه به روابط آناتومیک توجه شود تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری شود. بیشتر بیماران با مرحله دوم و سوم سرطان عنق رحمی باقی‌مانده و سرطان عنق رحم معمولی از رادیوتراپی استفاده می‌کنند. رادیوتراپی درون‌تنه همچنان بخش مهمی از رادیوتراپی سرطان عنق رحمی باقی‌مانده است. اما به دلیل اینکه رحم حذف شده است، طول رحم کاهش یافته است، باعث کاهش دوز کل تابش درون‌تنه می‌شود و احتمال بازگشت محلی افزایش می‌یابد. اگر دوز تابش درون‌تنه افزایش یابد، می‌توان نرخ زنده‌ماندن به سطح سرطان عنق رحمی معمولی رساند، اما افزایش میزان التهاب روده و مثانه به دنبال دارد.