اضطرابات الإفراز

　　هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات الإفراز مثل الاضطرابات الهرمونية، وأمراض المبايص، والأمراض الجسدية العامة.

　　السبب الأول

　　الجهاز الحسي السفلي-الغدة النخامية-اضطراب وظيفة المبايص يمكن أن يؤدي إلى فترة الحيض غير المنتظمة، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والشلل، مما يؤدي إلى اضطرابات الإفراز.

　　أمراض المبايص

　　مرض المبايض مثل متلازمة تكيس المبايص، وعيوب تطويرية في المبايص، وتقدم المبايص المبكر، وتنامية الأورام المبايص الوظيفية، وغدة البول المبيضية، يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات الإفراز.

　　الأمراض الجسدية العامة

　　العديد من الأمراض مثل نقص التغذية الشديد، وظيفة الغدة الدرقية الزائدة، يمكن أن تؤثر على وظيفة المبايض وتؤدي إلى اضطرابات الإفراز.

　　السبب الأخر

　　1الوزن: يمكن أن يؤدي السمنة أو النحافة الزائدة إلى انقطاع التوازن في الجهاز التناسلي، والتحكم في الوزن يمكن أن يساعد في الوقاية والعلاج من اضطرابات الإفراز.

　　2النظام الغذائي: على الرغم من أن هناك لا يزال لا يوجد توافق حول تأثير مشروبات تحتوي على الكافيين مثل القهوة، والشاي القوي، وكولا على عدم الإنجاب، إلا أن هناك نصيحة عامة بعدم الإفراط في تناولها. بالإضافة إلى ذلك، التدخين والشرب، سواء كانوا رجالًا أو نساءً، يمكن أن يؤثرا على القدرة على الإنجاب، لذا يجب التوقف عنهما عند التخطيط للحصول على الطفل، كما يجب تجنب استهلاك الكثير من الأطعمة عالية السعرات الحرارية. كل ذلك يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الإفراز.

　　3تغييرات في دورة الحيض: الطول العادي لدورة الحيض حوالي25-35في اليوم الذي يقترب فيه من وقت الإفراز، قد تكون هناك بعض السوائل في المهبل. إذا تم تأجيل الدورة الشهرية دائمًا، أو إذا كانت لا تكون منتظمة، فيجب أن تزور الطبيب في أقرب وقت ممكن. وإلا قد يسبب ذلك اضطرابات الإفراز.

　　يمكن أن تؤدي اضطرابات الإفراز إلى عدم الإنجاب، واضطراب التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية، واضطراب الدورة الشهرية، وما إلى ذلك من الأمراض.

　　1عدم الإنجاب

　　عدم إفراز البويضات عند النساء يعني عدم وجود انسجام بين البويضة والحيوان المنوي لإكمال عملية التلقيح.

　　2اضطراب وظيفة الغدد الصماء

　　إذا لم تتم الإفراز المستمر للبويضات عند النساء، فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى اضطراب التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية، بالإضافة إلى زيادة طبقة بطانة الرحم بشكل مفرط، مما يؤدي إلى مقاومة هرمون البروجسترون بشكل دوري، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

　　3، عدم التوازن في الدورة الشهرية

　　يمكن أن يؤدي اضطراب وظيفة الإخصاب إلى ظهور سلسلة من مشاكل الدورة الشهرية للنساء، مثل عدم التوازن في الدورة الشهرية، والشهرية، والشعر الزائد، والسمنة، وما إلى ذلك، مما يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض مثل الشعر الزائد والسمنة.

　　4، الإجهاض

　　تؤثر أيضًا وظيفة الجسم الأصفر على تحضير وتنمية نسيج الرحم قبل إصابة البويضة بالبويضة، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الحمل والولادة المبكرة، خاصة النزيف الطبيعي المتكرر. هذا يحدث غالبًا بعد أول دورة شهرية وبقرب انتهاء الدورة الشهرية، ويحدث أيضًا أثناء فترة الإنجاب.

　　5، عدم تطور الأعراض الثانوية

　　تطور الأعراض الثانوية غير المعتادة للنساء يمكن أن يؤدي إلى تغيير في شكل النساء، مثل عدم تطور الثديين والشعر، مما يؤدي إلى عدم تطور الثديين.

　　تعتمد الأعراض التي تظهر أثناء فترة الإخصاب على كل شخص، ولا يعني وجود هذه الأعراض أن هناك إخصابًا. ولكن عادةً ما يشعر النساء الذين يشعرون بألم الظهر وألم البطن السفلي عند بدء الدورة الشهرية بأنهم أكثر عرضة للإخصاب، بينما لا يوجد إخصاب في النساء بدون ألم.

　　1، تغيير الرغبة الجنسية

　　بعض الناس يظهر عليهم زيادة في الرغبة الجنسية، مما يؤدي إلى سهولة الإثارة الجنسية، وبعض الناس يظهر عليهم انخفاض في الرغبة الجنسية.

　　2، آلام الظهر والألم البطني

　　إذا شعرت المرأة بآلام الظهر وألم في البطن السفلية عند الإخصاب، ولكن لا يعني ذلك بالضرورة أن هناك إخصابًا، لأن العديد من الأمراض يمكن أن تسبب آلام الظهر وألم البطن.

　　3، نزيف مهبلي صغير

　　يكون هناك عدد قليل من المرضى الذين يحدث لهم نزيف مهبلي صغير بين دورتي الحيض، أقل من كمية الدورة الشهرية، وهو ما يُدعى "نزيف الإخصاب"، ويجب معالجته.

　　4، زيادة المهبل

　　معظم الناس، عند وصولهم إلى فترة الإخصاب، يزيد من كمية المهبل، ويصبح شفافًا مثل البيض المسلوق، وي يمكن مطهيه إلى شكل خيطي، إذا لم يكن هناك أي تشوش أو粘稠ية غير مريحة، لا يجب أن يشعروا بالخوف.

　　5، الآخرين

　　بعض المرضى قد يشعرون بوجع الثدي، وعدم الاستقرار النفسي، والاكتئاب، وما إلى ذلك.

　　يؤدي الاختلال في الإخصاب إلى عدم القدرة على الحمل الطبيعي، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدم التوازن في الدورة الشهرية، والشهرية، والشعر الزائد، والسمنة، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يكن هناك إخصاب طبيعي لفترة طويلة، فإن تمثيل هرمونات الجنس سيكون عشوائيًا، وسيكون هناك زيادة في نسيج الرحم دون تأثير هرمون البروجسترون في دورة الحمل، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي. لذا، يجب أن نكون حذرين من تقليل إصابة اختلال الإخصاب في حياتنا اليومية.

　　1、 هل هناك اختلال في الدورة الشهرية

　　يجب على النساء أن يهتموا بدورات حيضهن الخاصة، إذا كانت قصيرة أو متأخرة يجب أن يولوا الاهتمام.25-35عند اقتراب فترة الإخصاب-ال-ال-سيكون هناك القليل من-م-، إذا كانت دورة الحيض لدى النساء تتأخر بانتظام، حتى في بعض الأحيان مرة كل عدة أشهر، أو عدة مرات في الشهر الواحد، يجب الذهاب إلى المستشفى للفحص.

　　2、 التحكم في الوزن

　　إن خسارة الوزن هي مهنة مدى الحياة للكثيرات من النساء، ومع ذلك، فإن التحكم في الوزن ليس فقط مفيدًا للجسم النحيف، بل أيضًا للصحة النسائية. بالطبع، يشمل التحكم في الوزن زيادة الوزن وإنقاصه، لا يجب أن يكون هناك زيادة كبيرة أو نقص كبيرة، لأن الزيادة والنقص الكبيرين سيفسدان على التشغيل الطبيعي لنظام الغدد الصماء، الذي يتحكم في الدورة الشهرية أي بويضات النساء. لذا، لا يجب على النساء التخلي عن الصحة من أجل الجمال.

　　3、 التوقف عن التدخين والشرب

　　في الواقع، سواء كان الرجل أو المرأة، فإن التدخين والشرب غير صحي لصحة الجسم. بالطبع، من المهم جدًا للنساء، لأن التدخين والشرب يؤثران على النظام الغذائي للنساء، يؤثران على التبويض الطبيعي للنساء، وإذا لم يكن التبويض طبيعيًا، فإنه يؤثر على خصوبة النساء. إذا أدى ذلك إلى عدم القدرة على الحمل بشكل طبيعي، فهذا هو النتيجة التي لا نريدها جميعًا.

　　4، الاهتمام بالغذاء

　　يجب على النساء أن يهتموا بالغذاء بشكل خاص، وأن يقللوا من استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين، لأن القهوة-بالتأكيد يؤثر على النظام الغذائي للنساء، حتى لو لم يتم التوصل إلى نتيجة موحدة، يجب تقليل استهلاكها لصحة الجسم، وتجنب الأطعمة الحارة والدهنية، وتطوير عادات غذائية جيدة، مما يفيد التبويض للنساء.

　　اضطرابات التبويض تؤدي إلى العقم، يجب معالجة العقم الناتج عن اضطرابات التبويض بشكل عاجل، يجب إجراء فحوصات لاضطرابات التبويض قبل العلاج:

　　1، فحص بطانة الرحم

　　تتأثر بطانة الرحم بهرمونات الإفراز والهرمونات الأنثوية، حيث تحدث تغييرات واضحة في بطانة الرحم في منتصف الدورة الشهرية. في مرحلة ما قبل الدورة الشهرية5-7يومًا هو تغير في المرحلة النهائية للإفراز، بينما يحدث الدورة الشهرية أو الدورة الشهرية12ساعات لفحص بطانة الرحم لتحديد تغيراتها في مرحلة التزايد، مما يعني أن المريض لم يتبويض.

　　2، قياس درجة حرارة الجسم الأساسية

　　عادة ما يحدث بعد التبويض2-3في غضون يومين، يرتفع درجة الحرارة في بعض المرضى في يوم التبويض، يمكن استخدام طريقة مراقبة التبويض باستخدام BBT لقياسها، وهي بسيطة ومكلفة، ولكن معقدة إلى حد ما.

　　3، فحص مخاط عنق الرحم

　　يمكن للنساء في نصف الدورة الشهرية بعد الدورة الشهرية إجراء اختبار المواد النباتية الشبيهة بالطحالب، مما يعني عدم وجود تبويض.

　　4، فحص الفقاعة بالأشعة الصوتية

　　يمكن لجهاز الموجات فوق الصوتية تحديد2-4mm من الفقاعة، من بداية دورة الدورة الشهرية9يومًا، بمعدل كل1-3يومًا للمراقبة1مرات، ويجب مراقبةها بشكل مستمر، حيث يمكن رؤية نمو الفقاعات التبويضية بشكل تدريجي، وتقاربها من المبايض.

　　يجب على المرضى المصابين بضربان التبويض أن يهتموا بالراحة وعدم تناول الأطعمة الحارة والمحفزة أثناء العلاج. يمكن إضافة الأطعمة مثل البصل، الفول، البطيخ، الثوم، الزنجبيل، القشطة، البرتقال إلى قائمة الطعام؛ بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الصلصات مثل الخل، الصلصة، الزيوت النباتية، الفلفل، الفلفل الأسود، والشوربة من اللحم المقدد والشوربة من الدجاج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الحبوب الخشنة لتعزيز التبويض، والمرارة، والقفص، وخلط الأرز والأرطة يمكن أن تكون فعالة أيضًا.

　　يجب النظر في علاج اضطرابات التبويض بناءً على عدة عوامل مثل عمر المريض، مدة المرض، مستوى الهيموغلوبين، ظروف المتابعة، وما إلى ذلك. المبدأ العام: يجب توقف النزيف والتعامل مع فقر الدم بشكل سريع وفعال في مرحلة النزيف. بعد توقف النزيف، يجب محاولة تحديد السبب بقدر الإمكان والتعامل معه بشكل موجه، اختيار خطة مناسبة لتحكم في دورة الدورة الشهرية أو تحفيز التبويض، والوقاية من التكرار والتعقيدات الطويلة الأمد.

　　أولاً: نزيف بطانة الرحم غير المرتبط بالتبويض

　　العلاج الدوائي هو الطريقة العلاجية الأولية. يتم علاج المرضى في مرحلة المراهقة والفترة الإنجابية بتوقف النزيف وتعديل الدورة الشهرية وتحفيز التبويض. يتم علاج المرضى في مرحلة ما قبل سن اليأس بتوقف النزيف وتعديل الدورة الشهرية وتقليل كمية الدم وتجنب تلف بطانة الرحم كنظام علاجي.

　　1、توقف النزيف

　　（1）الاستخدام المدمج للهرمونات الأنثوية والذكورية: يمكن تقليل كمية الدم عند بدء الدورة الشهرية1يوم يتناول دواء منخفض الجرعة للوقاية من العودة بعد تناول الدواء21يوم، يتوقف العلاج7يوم، لفترة زمنية قدرها28يوم كدورة واحدة؛ الإفرازات الدموية الكبيرة، عند استقرار المرض، يمكن استخدام الأدوية المضادة للتخثر عن طريق الفم، بعد توقف الدم، كل3يوم التخفيض1/3كمية إلى كمية الحفاظ على اليوم، لفترة زمنية قدرها21يوم يتوقف العلاج.

　　（2）الهرمونات الجنسية النسائية: للنساء في سن المراهقة مع الإفرازات الدموية الكبيرة، بعد توقف الدم، كل3يوم التخفيض1/3كمية إلى كمية الحفاظ على اليوم، يمكن أيضًا استخدام الإستروجين البنزوي، بعد توقف الدم،3يوم، عادة كل3يوم، يبدأ التخفيض من1/3كمية التخفيض، من تاريخ توقف الدم،21يوم يتوقف العلاج.

　　（3）الهرمونات الجنسية النسائية: البروجسترون الحيوي يوميًا، تناول5يوم؛ ديكستروبين، تناول10يوم؛ البروجسترون المضاد للتخثر، تناول10يوم.

　　2، تعديل دورة الطمث

　　（1）الفترة الاصطناعية: مركب البروجسترون، في اليوم5في الليل، مرة واحدة في اليوم، تناول21يوم، حتى اليوم11يوم، يتم حقن هرمون البروجسترون المضاد للتخثر داخل العضلة كل يوم، يستخدمان معًا، يتوقفان معًا، يتوقف العلاج3-7يوم الدم، في اليوم5يوم، تكرار الاستخدام، استخدام معًا3عدد المرات كعلاج

　　（2）الهرمونات الجنسية النسائية والذكورية المدمجة: في فترة الانسحاب من الدم الناتجة عن توقف الدم،5من اليوم، باستمرار21بعد أيام من الانسحاب من الدم، باستمرار3عدد المرات كعلاج1عدد المرات كعلاج

　　（3）علاج النصف الثاني من الفترة: بعد توقف الدم، في اليوم15～16يوم تناول مركب البروجسترون، تناول10يوم.3عدد المرات كعلاج

　　3، تحفيز الإباضة

　　（1）الكلوميفين: في اليوم5من اليوم، باستمرار5يوم، إذا فشلت الإباضة، يمكن تكرار الاستخدام.

　　（2）البروجسترون المضاد للتخثر: مع استخدام أدوية تحفيز الإباضة الأخرى، عند قرب نضج الفقاعة البولية، يتم حقنها داخل العضلة لتشجيع الإباضة.

　　ثانيًا، انقطاع الطمث الناتج عن عجز الإباضة

　　1، العلاج بالفترة الاصطناعية، الطريقة كما كانت.

　　2، العلاج بالهرمونات الجنسية النسائية فقط، الطريقة كما كانت في العلاج في النصف الثاني من الفترة.

　　ثالثًا، العقم الناتج عن عجز الإباضة

　　1، WHOI نوع عجز الإباضة: الضرر في الحوض السفلي، يجب إعطاء GnRH بصورة دفعية لتحفيز الإباضة؛ الضرر في الغدة النخامية: يجب إعطاء هرمونات تحفيز الخصوبة تحتوي على LH لتحفيز الإباضة.

　　2، WHOII نوع عجز الإباضة: تحفيز الإباضة بالكلوميفين، الطريقة كما كان، تناول الدواء المضاد للتصلب الورقي، ثقب المبايض.

　　3،أسباب أخرى تؤدي إلى عجز الإباضة: العلاج المتخصص للمرض الأساسي، مثل فرط إنتاج البروتينات اللبنية، أمراض الغدة الدرقية، أمراض الكبد الصدري، لا يزال هناك عدم الإباضة، يمكن استخدام أدوية تحفيز الإباضة لتحفيز الإباضة.