胎児が母体内にいる場所を胎位という。正常な胎位は胎体の長軸が母体の長軸と平行で、胎頭が骨盤入口に位置し、屈曲し、頬が胸壁に近づき、脊椎は少し前弯し、四肢は屈曲して胸腹の前で交叉し、全体が楕円形になる。これ以外の胎位はすべて異常胎位である。妊娠中期には胎位が異常になることがあるが、その後はほとんど自動的に枕前位に変わる。妊娠後期にまだ異常胎位である場合、胎位異常と呼ばれ、または「胎位不正」と呼ばれる。一般的な胎位不正には、胎児の臀部が骨盤入口に位置する臂位、胎体の長軸が母体の長軸と垂直な横位、または斜位などがある。胎位不正の原因には、子宮の発達不良、子宮の奇形、骨盤の狭さ、骨盤の腫瘍、胎児の奇形、羊水が多すぎるなどの要因がある。異常胎位は分娩時に難産を引き起こすことがあり、多くの場合、手術助産が必要である。不当な処置をすると、母親や胎児の命に危険が及ぶことがある。
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胎位異常
- 目次
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1.胎位異常の発病原因は何か
2.胎位異常はどのような合併症を引き起こしやすいか
3.胎位異常にはどのような典型症状があるか
4.胎位異常をどのように予防すべきか
5.胎位異常に対してどのような検査を行うべきか
6.胎位異常患者の食事の宜忌
7.西洋医学で胎位異常を治療する一般的な方法
1. 胎位異常の発病原因は何か
最も一般的な異常胎位は臀部位と枕後位で、横位や顔面位はあまり見られない。原因ははっきりしていないが、以下の要因に関連している可能性がある:
胎頭が骨盤入口に進入するのが難しい:例えば頭盆不適合や前置胎盤など;
胎児の活動範囲が広がる:例えば羊水が多すぎる、経産婦の腹壁が緩む、双子や早産児など;
③ 자궁 모양 이상: 출산이 어려워지는 태아 요인, 그 중에는 커다란 태아, 태아 이상형이 포함됩니다.
2. 비정상적인 태아 위치는 어떤 합병증을 유발할 수 있습니까
현재 중국의 수술 기술과 의료 관리 수준에 따르면, 비정상적인 태아 위치에서 수술을 시행하는 경우 태아의 안전도가 자연 출산보다 높으며, 자연 출산은 불확실한 요인이 많으며 통제하기 어렵습니다. 현재 임신자가 적기 때문에 어머니와 태아의 안전을 고려하여 비정상적인 태아 위치에서는 대부분의 의사가 수술을 우선 선택합니다.
1자연 출산 위험이 높습니다
자연 출산도 비정상적인 태아 위치의 출산 방법 중 하나이지만, 모든 형태의 비정상적인 태아 위치가 자연 출산할 수 있는 것은 아닙니다. 더 중요한 것은, 자연 출산은 비정상적인 태아 위치의 태아에게는 여전히 높은 신생아 사망률과 질병률을 유발할 수 있습니다.
2합병증이 많습니다
비정상적인 태아 위치가 있을 때, 태아 머리가 자궁 경부에 맞지 않기 때문에 태아와 자궁 경부 사이의 간격에서 태아줄이 빠르게 내려가고 미끄러지게 될 수 있습니다. 임신자의 경련과 태아의 내려가는 동안 태아줄이 태아의 압박을 받아 혈류가 끊어질 수 있습니다. 긴급한 처리가 이루어지지 않으면 태아는 산소 부족으로 인해 생명을 잃을 수 있습니다.
3출산 지연이 쉬울 수 있습니다
태아 위치가 비정상적이면, 태아의 몸체의 각 부분이 가장 짧은 경로를 통해 출산 경로를 통과하지 않기 때문에 출산 경로가 지연될 가능성이 높습니다. 반면에, 정상적인 태아 머리가 아래에 있을 때, 출산 과정에서 태아 머리가 출산 경로를 통해 점진적으로 내려가면서 변형될 것이며, 태아 머리가 태어나면 몸체가 자연스럽게 나오게 됩니다; 그러나 반대로 둔부 위치에서 자연 출산을 시도할 때, 대부분의 경우 엉덩이가 먼저 나오지만 머리가 충분한 시간을 가지지 못하여 변형되지 않고 골반 내에서 출산되지 못하며 매우 위험합니다. 긴급한 수술을 시행해도 태아의 생명을 보장할 수 없습니다.
3. 비정상적인 태아 위치에는 어떤 경고徴候가 있습니까
임신28주 후, 복부와 음도 B超 검사로 비정상적인 태아 위치가 확인되었습니다. 일반적으로 가장 많이 발생하는 비정상적인 태아 위치는 둔부 위치와 가로 위치입니다.
1둔부 위치
복부 검사에서 자궁은 세로 연못 모양을 하며, 자궁 바닥에는 둥글고 단단한 태아 머리가 만질 수 있습니다. 골반 연합 상단에는 부드럽고 넓고 불규칙한 태아 엉덩이가 만질 수 있습니다. 태아 심장 소리는 복부 상단에서 왼쪽 또는 오른쪽에서 가장 명확합니다. B超 검사에서 태아 머리는 가슴 둘레 아래에 있습니다. 골반 연합 상단은 팔 또는 발입니다.
2가로 위치
자궁은 가로 연못 모양을 하고 있으며, 태아 머리는 임신자의 복부 한쪽에 만질 수 있습니다. 골반 연합 상단은 비교적 공허합니다. 태아 심장 소리는 복부 중앙 주위에서 가장 명확합니다. B超 검사에서 태아 머리는 임신자의 복부 한쪽에 있습니다.
4. 비정상적인 태아 위치는 어떻게 예방할 수 있습니까
보통의 비정상적인 태아 위치는 골반 입구에 태아의 엉덩이가 위치한 팔 위치, 태아의 세로축과 임신자의 세로축이 직각인 가로 위치, 또는 대각 위치 등이 있습니다. 비정상적인 태아 위치는 출산 시 고통스러운 출산이 발생할 수 있으며, 많은 경우 수술을 통해 출산을 도와야 합니다. 잘 처리하지 않으면 어머니와 태아의 생명에 위협이 될 수 있습니다. 예방에는 좋은 방법이 없으며, 빨리 발견하고 빨리 처리하는 것이 중요합니다.
1가로 위치는 선택적 수술을 시행해야 합니다. 둔부 위치에서 출산하는 경우, 첫 출산하는 임신자는 대부분 수술을 시행합니다; 경험이 많은 임신자에서는 태아가 작고 골반이 넓은 경우 자연 출산을 고려할 수 있습니다.
2가로 위치가 분리되지 않았을 경우, 임신자의 복강 내에서 골반에 임신된 자가 출산하는 것으로 인해 복강 내 출산이 발생할 수 있으며, 심지어 자궁이 깨질 위험이 있습니다.
3밀려서 태아의 촉각이 내려갈 가능성이 있으며, 출산 중에는 뒤쪽 머리가 나오는 위험이 있으며, 태아가 자궁 내에서 호흡을 멈추고, 심지어 죽을 수도 있습니다.
4과 출산 전 검사를 잘해야 하며, 태자가 올바른 위치가 아니라는 것을 사전에 진단하고, 시간이 지연되지 않도록 즉시 치료해야 합니다. 태자가 머리 위치로 전환되지 않으면, 출산 방법을 선택하기 전에 먼저 출산 방법을 선택하고, 출산을 앞두고 조기에 병원에 입원해야 합니다. 출산 중 태자가 올바른 위치가 아니라는 것을 예방하고, 태자가 올바른 위치가 아니라는 것으로 인해 발생할 수 있는 심각한 결과를 피할 수 있습니다.
결론적으로, 여성이 임신 중에 적극적으로 많이 쉬고, 식사에 주의해야 할뿐만 아니라, 많이 운동해 이상한 자리 문제가 발생하지 않도록 예방하는 것이 필요합니다. 또한, 이상한 자리를 발견한 후에는 시간이 지연되지 않도록 발견한 후 즉시 수정해야 합니다.
5. 이상한 자리는 어떤 검사를 받아야 합니까
의학 지식이 없는 임신부는 태자의 위치가 올바른지 판단하기 어렵습니다. 임신 후기(임신28주 후)에는 매2주에 한 번 임신 검사를 받으면, 일반 의사는 네 단계 터치 방법을 통해 태두부와 태반부의 위치를 확인할 수 있으며, B超 방법을 통해 확인할 수도 있습니다.
1와 B超
B超 검사는 직관적이고 명확하며, 태자의 위치가 올바른지 직접 관찰할 수 있습니다.
2와 네 단계 터치 방법
네 단계 터치 방법은 임신 검사에서 가장 많이 사용되는 방법으로, 임신24주 이후로 시작합니다. 네 단계 터치 방법을 통해 태자의 위치와 크기, 자궁의 크기가 임신 주수와 일치하는지 판단할 수 있으며, 태자의 태상식, 태자가 먼저 나타나는 부분, 태자의 위치 등을 판단할 수 있으며, 양수의 양도 평가할 수 있습니다.
① 임신부의 자세: 배설 후 곧은 자세로 누워 있고, 머리를 조금 높이고, 복부를 풀어내고, 다리를 약간 접어서 약간 벌려놓고 있습니다.
② 검사자: 임신부의 우측에 서서 검사합니다. 제3걸음 방법 시, 임신부를 향해 있어야 합니다. 제4걸음 방법 시, 임신부의 발끝을 향해 있어야 합니다.
③ 방법:
第一步: 검사자는 두 손을 자궁 바닥에 두고, 자궁 바닥의 높이를 측정하고, 자궁의 크기와 임신 주수가 일치하는지 평가합니다. 그런 다음 두 손의 손바닥을 대고 번갈아 가볍게 밀어, 자궁 바닥의 태자의 부분을 판단합니다. 태두부라면 단단하고 둥글며 공기球的 느낌이 있고, 태반부라면 부드럽고 넓으며 형태가 약간 불규칙합니다.
第二步: 검사자는 두 손을 복부 양쪽에 두고, 한 손을 고정하고 다른 손을 가볍게 깊이 누르며 검사합니다. 두 손을 상하로 번갈아 검사합니다. 평평하고 가득 차서 태자의 뒷부분을 감지하고, 태자의 뒷부분이 앞쪽, 쪽면 또는 뒤쪽으로 향하는지 확인합니다. 변형 가능한 높낮이가 다른 부분은 태자의 근육 부분입니다. 때로는 태자의 근육 부분이 움직이는 느낌을 받을 수 있습니다.
第三단계: 검사자의右手와 나머지4손가락을 떼고, 자궁입구 위에 두고 태자가 먼저 나타나는 부분을 잡아, 태두부 또는 태반부인지 확인하고, 왼쪽과 오른쪽으로 밀어서 결합 여부를 판단합니다. 태자가 여전히 왼쪽과 오른쪽으로 움직일 수 있다면, 아직 골반에 결합하지 않았다는 것을 의미합니다. 이미 결합된 경우, 태자가 움직일 수 없습니다.
第四단계: 검사자는 양 손을 태자가 먼저 나타나는 부분의 양쪽에 두고, 골반 입구로 하루아래 깊이 누르고, 태자가 먼저 나타나는 부분의 판단이 올바른지 확인하고, 태자가 골반 입구에 들어가는 정도를 결정합니다. 먼저 나타나는 부분이 태두부라면, 한 손은 골반 입구에 쉽게 들어갈 수 있지만, 다른 손은 태두부의 높은 부분에 막혀 있습니다. 이 높은 부분은 태두부 높은 부분이라고 합니다. 머리 먼저 나타나는 경우, 태두부 높은 부분은 머리뼈로, 자궁을 동시에 맞추고 있습니다; 얼굴 먼저 나타나는 경우, 태두부 높은 부분은 뒷뼈로, 자궁의 쪽과 동일한 쪽입니다.
6. 이상한 자리의 환자의 식사 금지
태위 불균형 환자는 식사를 통해 태위를 바꿀 수 없으며, 식사는 영양 균형을 유지하고 영양이 풍부해야 하며, 임신 여성의 식사와 일치해야 합니다. 임신 기간 동안 과식을 피하고 과학적인 식사 습관을 기르는 것이 좋습니다.
7. 태위 불균형 치료의 일반적인 방법
태위 불균형은 곤란한 출산의 원인 중 하나로, 대부분 수평 위치, 기울어진 위치, 엉덩이 위치가 있습니다3종류. 저는 이 질병의 원인이 주로 기혈 둔해와 기력 부족이라고 생각합니다. 이를 위해 증병 치료를 소개합니다.
1주의
태위 불균형은 주로 임신 후기에 발생합니다. 복부의 형태가 가로로 넓고, 상단이 작고 하단이 크거나, 복부 한쪽에서 아이의 머리를 만지거나, 반대쪽에서 아이의 엉덩이를 만지는 경우, 대부분横向 위치입니다; 자궁 하부에서 원형이고 고리가 많은 태아 머리를 만지는 경우, 대부분 엉덩이 위치입니다.
상증은 페인, 언어가 어두워, 가슴이 답답하고 기분이 급하거나, 복부가 부어오를 때, 기혈 둔해로 인해 태위 이상이 발생합니다. 임신 중에 혈이 모여 태아를 돌보고,阴虚 혈 누락으로 인해 간기가 많아지고, 태아가 커지면서 기기의 상하 운동을 방해하고, 기기가 불편하고 혈 운이 방해되면 태아가 자연스럽게 돌아가지 못하게 되어 이 상태가 발생합니다. 증상이 긴장된 페인, 언어가 얇고, 복부가 내려오는 느낌이 있는 경우, 기력 부족으로 인해 태위가 불균형이 되는 것입니다. 기력이 부족하여 임신 후 혈이 태아를 돌보고阴혈이 더 누락되고, 기혈 두 가지가 부족하여 혈 운이 느리면 태아를 돌리기 어렵게 되어 이 상태가 발생합니다. 임상에서 기력 부족과 기혈 둔해가 함께 발생하는 경우도 많습니다.
2치료 방법 및 처방
치료 방법과 처방을 조정하여 당귀, 상엽 음료를 사용합니다: 당귀15g, 청춘9g, 지축, 상엽 각6g, 상엽3g. 처방에서 당귀, 청춘을 통해 혈을 독양하고 혈 운을 따뜻하게 하고 태아를 돌리는 데 도움을 줄 수 있습니다; 지축, 소주, 상엽을 통해 기혈을 따뜻하게 하고 기기를 넓히고, 태아가 돌아가는 조건을 준비할 수 있습니다.
기력 부족한 경우 당귀, 토기, 감의를 추가하여 기혈을 채우고 태아를 운반하는 데 도움을 줄 수 있습니다; 열이 많은 경우 볶은 황岑을 추가하고, 차가운 경우 자옥을 추가하고, 태위가 낮고 돌리기 어려운 경우 적게 덩어리를 추가하여 기력을 높이고 상승시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
3주의
태위 이상의 원인은 주로 기력 부족과 기혈 둔해, 혈 운을 방해하고, 태아가 정상적으로 돌아가지 못하게 만들어서 발생합니다. 또한, 초산자의 복벽이 좁거나 활동이 부족하면 이 질병에 걸릴 수도 있습니다. 임상에서는 체질의 강약에 따라 기혈을 이루고 중간을 넓히고, 혈을 독양하거나, 신을 보호하고 태아를 안정시키는 방법을 사용하여 기혈을 조화롭게 하고 혈 운을 정상화하면 태위가 자연스럽게 정상화됩니다. 임신 후기나 출산 전에 약물의 복용량은 크게 해야만 완벽한 효과를 얻을 수 있습니다.