Υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού

　　Προσέχατε, η αιτία της υπερβολικής ποσότητας αμνιακού υγρού δεν έχει ακόμα εξακριβωθεί, ειδικά για την ήπια υπερβολική ποσότητα. Ακολουθούν μερικές συχνές αιτίες από ήπια έως σοβαρή υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού:

　　)1)Γλυκοζαιμία της κύησης

　　Αν έχετε γλυκοζαιμία της κύησης και δεν την ελέγχετε καλά, μπορεί να έχετε υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού. Στις έγκυες με γλυκοζαιμία, περίπου10%Αναγνωρίζεται υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού συνήθως στην τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης.

　　)2)Δίδυμα ή τριplet

　　Αν περιμένετε δίδυμα ή τριplet, μπορεί να συμβεί υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού. Στις περιπτώσεις του σύνδρομου διπλού αίματος, είναι πολύ συχνή η υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού, όπου ένας από τους εμβρύους έχει λιγότερο αμνιακό υγρό και ο άλλος υπερβολική ποσότητα.

　　)3)Ανωμαλία του εμβρύου

　　Σε σπάνιες περιπτώσεις, λόγω ασθένειας, παρά την συνεχή παραγωγή ούρων από τα νεφρά του εμβρύου, ο εμβρυος δεν μπορεί πλέον να συνεχίσει να καταπίνει αμνιακό υγρό. Οι λόγοι που προκαλούν δυσκολία στην κατάποση του εμβρύου μπορεί να περιλαμβάνουν στενά幽τήρια, χειλιδοφυαλίωση, φατνιακή ράχη ή κάποια μορφή στένωσης του γαστρεντερικού συστήματος. Κάποιες νευρολογικές διαταραχές μπορούν επίσης να εμποδίζουν την κατάποση του εμβρύου, όπως η ανωμαλία του νευροσπασμού ή η υδροκεφαλία.

　　)4)Αναιμία του胎儿

　　Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η υπερβολική αμνιακή υγρότητα μπορεί να είναι και σημάδι σοβαρής αναιμίας του胎儿 λόγω μη συμβατότητας του Rh αίματος, λοιμώξεων του εξωτερικού δέρματος κ.λπ. Αυτές οι δύο περιπτώσεις μπορούν να θεραπευτούν με αιματοδότηση εντός του ωοτόπου. Αν είναι λοιμώδης ερυθροπλανήτης, μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία, και το μωρό μπορεί να αναρρώσει μόνο του.

　　Γενικά, η σοβαρότητα της υπερβολικής αμνιακής υγρότητας είναι μεγαλύτερη, και η θνησιμότητα των νεογνών είναι υψηλότερη. Σε ασθενείς με σαφή υπερβολική αμνιακή υγρότητα, η πρόγνωση των νεογνών είναι κακή. Αν και η υπερηχογράφηση μπορεί να ανιχνεύσει την ένδειξη της ανωμαλίας του胎儿, οι νεογνές με φυσιολογική εμφάνιση πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, επειδή η ανίχνευση κάποιων ανωμαλιών του胎ρευρίου από την υπερηχογράφηση είναι δύσκολη, και η συχνότητα της χρωμοσωμικής ανωμαλίας είναι υψηλή. Η υπερβολική αμνιακή υγρότητα αυξάνει την πιθανότητα των επιπλοκών όπως πρόωρης γέννησης, αποκόλλησης του χοριοδέρματος, πρόωρης αποσπάσουσα της χοριοκάλυψης κ.λπ., επηρεάζοντας την πρόγνωση των νεογνών. Η σύγκρουση με τη γλυκόζη και η υπερπυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων των νεογνών έχουν κακή πρόγνωση για τους νεογνούς.

　　Οι επιπτώσεις της υπερβολικής αμνιακής υγρότητας στη μητέρα είναι κυρίως η πρόωρη αποσπάσουσα της χοριοκάλυψης, η αδυναμία της συστοχής της μήτρας, η αιμορραγία μετά τον τοκετό. Εξαιτίας της ξαφνικής αφαίρεσης της μεγάλης ποσότητας αμνιακής υγρότητας, η πίεση του κοιλιακού κενού μειώνεται, η πίεση στην επιφάνεια της χοριοκάλυψης και της μήτρας δεν είναι ισορροπημένη, τα αιμοφόρα αγγεία της επιφάνειας της χοριοκάλυψης ρωγμώνονται και προκαλούν την πρόωρη αποσπάσουσα της χοριοκάλυψης. Η μήτρα των ασθενών με υπερβολική αμνιακή υγρότητα είναι συχνά μεγαλύτερη, οι μυικές細ες της μήτρας είναι υπερβολικά κουρασμένες, όταν η αμνιακή υγρότητα μειώνεται ξαφνικά, οι γλυκογονικές細ες δεν μπορούν να συσφίξουν αποτελεσματικά και προκαλούν την αδυναμία της συστοχής της μήτρας, η οποιαδήποτε μετά τον τοκετό προκαλεί αιμορραγία. Επιπλέον, οι ασθενείς με υπερβολική αμνιακή υγρότητα έχουν ανωμαλίες στη θέση του μωρού, αυξάνοντας τον δείκτη της χειρουργικής ανάγκης.

　　Σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της κύησης, αν η μητέρα διαπιστώσει ότι η ποσότητα της αμνιακής υγρότητας είναι πολύ μεγάλη, αυτή η κατάσταση είναι πιθανότατα “υπερβολική αμνιακή υγρότητα”, η συχνότητα της υπερβολικής αμνιακής υγρότητας είναι περίπου1％ Αν η αύξηση του μεγέθους της μήτρας σας είναι πιο γρήγορη από τον κανονικό ρυθμό, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί υπερβολική αμνιακή υγρότητα. Η υπερβολική αμνιακή υγρότητα συχνά συνοδεύεται από ανωμαλίες στην κοιλιά, αυξημένη σοβαρότητα της σπονδυλικής πλάτης, σύνδρομο σύντασης, σοβαρή οίδημα στα πόδια και τα γόνατα, και άλλα συμπτώματα. Αν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε υπερηχογράφημα.

　　1. Η αιθαλονευροπαθία της αμνιακής υγρότητας είναι πιο σπάνια, και τα κλινικά συμπτώματα είναι τα εξής:

　　)1)Η μέση περίοδος κύησης (συχνότερα)20-24Χρόνος)Η μήτρα αυξάνεται δραματικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.

　　)2)Ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί σε poziμό, και εμφανίζονται πιεστικά συμπτώματα.

　　)3)Η κοιλιά είναι σπαστική και πονά, και μπορεί να υπάρχει πιεστική αίσθηση, η επιδερμίδα είναι στενή και λαμπερή.

　　)4)Οι φλέβες κάτω από την κοιλιά είναι σαφώς ορατές και γεμάτες.

　　)5)Οι άνω και κάτω άκρες καθώς και η εξωγενίτιδα μπορεί να αναπτύξουν οίδημα.

　　)6)Η θέση του μωρού είναι δύσκολα να προσδιοριστεί, και η καρδιακή συχνότητα είναι μακρινή.

　　2. Η χρόνια υπερβολική αμνιακή υγρότητα είναι πιο συχνή, και τα κλινικά συμπτώματα είναι τα εξής:

　　)1)Πολλές φορές συμβαίνει στην τελική φάση της κύησης.

　　)2)Η αύξηση της αμνιακής υγρότητας είναι αργή, η μήτρα μεγαλώνει σταδιακά, τα συμπτώματα είναι ήπια, και οι περισσότερες μητέρες μπορούν να προσαρμοστούν σταδιακά χωρίς να νιώθουν κακές.

　　)3)Η κοιλιά μπορεί να είναι μεγαλύτερη από την κανονική κατά την ίδια εβδομάδα κύησης. Κατά την εξέταση μπορεί να υπάρχει αίσθηση κλονισμού από υγρά, και η θέση του μωρού είναι δύσκολα να προσδιοριστεί.

　　Για να αποφευχθεί η υπερβολική αύξηση της αμνιακής υγρότητας κατά τη διάρκεια της κύησης, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να λάβουν υπόψη τις παρακάτω τρεις προτάσεις.

　　1、Προσοχή στη ανάπαυση, χαμηλή κατανάλωση αλατιού.

　　2、Μπορούν να λάβουν διουρητικά διυδροκουρασέλη25mg, να λάβουν καθημερινά3times, ή να ενισχύσουν τη λειτουργία του σπλήνα και να βελτιώσουν τη θερμότητα του οργανισμού.

　　3、Προσοχή στη πρόληψη της πρόωρης αποκολλησης της πλακούντας και της αιμορραγίας μετά τη γέννηση.

　　Η υπερηχογράφηση είναι μια σημαντική βοηθητική μέθοδος διάγνωσης υπερβολικής ποσότητας αμνίου, συχνά χρησιμοποιούμενη για την αξιολόγηση της ποσότητας αμνίου μέσω της μέτρησης της μέγιστης σκιούσης της αμνίας ή του δείκτη αμνίας (AFI). Η συνήθης πρότυπο διάγνωσης είναι η μέθοδος μέτρησης της κάθετης βάθους της μεγαλύτερης σκιούσης της αμνίας που δείχνει την αύξηση της απόστασης μεταξύ του εμβρύου και της τοιχίας του μητρικού μυός, την αύξηση της απόστασης μεταξύ των άκρων του εμβρύου και την ελεύθερη κίνηση στο αμνίωδες υγρό. Πάνω από7cm μπορεί να θεωρηθεί υπερβολική ποσότητα αμνίου, αλλά με την υπερβολική απόσταση8cm ως πρότυπο διάγνωσης υπερβολικής ποσότητας αμνίου. Η μέτρηση του δείκτη αμνίου γίνεται με την έγκυο να είναι ανάσκεφτη, το κεφάλι να είναι ψηλότερο30°, με την ουρά να σηματοδοτεί την αρίθμηση της λευκής γραμμής της κοιλιάς, την κοιλιά να διαιρείται σε4επιμέρους κλάσεις, να μετρήσουν τις μεγαλύτερες αμνιακές σκιές σε κάθε κλάση και να τις προσθέσουν, οι εγχώριες πηγές χρησιμοποιούνται συχνά για την υπερβολική απόσταση18cm διάγνωση υπερβολικής ποσότητας αμνίου, και με την υπερβολική απόσταση20cm ως πρότυπο διάγνωσης. Εξωτερικές πηγές έχουν ορίσει τον πρότυπο ως την αύξηση του αμνίου δείκτη.25cm.

　　1、Υπερηχογράφημα

　　Επίσης, να ελέγξουν αν υπάρχει υδροσκόλη του εμβρύου, διπλό αίματοληψία, αν το έμβρυο έχει δομικές ανωμαλίες, το μέγεθος του εμβρύου και αν η πλακούντα έχει δυσλειτουργία, ειδικά να δώσουν προσοχή στη δομή του γαστρεντερικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου.

　　2、Παρακρυστάλλωση της ουρήθρας

　　Η παρακρυστάλλωση της ουρήθρας είναι η απευθείας έλεγχος των δείγματα του εμβρύου, η απόκριση του εμβρύου στην αιμορραγία στο εμβρυακό περιβάλλον, ή την λοιμώξη, βοηθά στην κατανοήση της αιτίας της υπερβολικής ποσότητας αμνίου. Ωστόσο, η διαδικασία έχει ορισμένα προβλήματα που σχετίζονται με τη μητέρα και το παιδί, και η τεχνική είναι δύσκολη, και η εφαρμογή της είναι περιορισμένη.

　　3、Αμνιοπαρακρυστάλλωση

　　Η μέθοδος της πункциής του αμνίου είναι να εξάγουμε τις κύτταρες που脱落 από το έμβρυο από το αμνίωδες υγρό, να τις εκπαιδεύσουμε ή να χρησιμοποιήσουμε την τεχνολογία荧光原位杂交 (FISH) για την ανάλυση των χρωμοσωμάτων των κυττάρων του αμνίου, και να φιλτράρουμε τις ασθένειες των χρωμοσωμάτων. Επιπλέον, όταν δεν υπάρχει δυνατότητα να παραχθεί αίμα από την ουρήθρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αμνίωδες υγρό, να εκπαιδευτεί το αμνίωδες υγρό, να γίνει βιοχημικός έλεγχος, και να κατανοηθεί αν η υπερβολική ποσότητα αμνίου προκαλείται από λοιμώξεις ή άλλες αιτίες.

　　4、X-έλεγχος, αμνιοπαρακρυστάλλωση και έλεγχος αμνιοπρωτεΐνης

　　Σήμερα, λόγω της βελτίωσης της τεχνολογίας υπερηχογράφησης, οι παραπάνω μεθόδους εξέτασης που έχουν κακή επίδραση στην μητέρα και το παιδί και την ακρίβεια της εξέτασης, χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά στη κλινική.

　　Ειδοποίηση:Για την υπερβολική ποσότητα αμνίου που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, μητρική αίματοληψία που δεν ταιριάζει, λοιμώξεις κ.λπ., η μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλες εξετάσεις για να διασφαλιστεί η διάγνωση και να εντοπιστεί η αιτία της υπερβολικής ποσότητας αμνίου.

　　Για τους ασθενείς με υπερβολική ποσότητα αμνίου, πρέπει να μειώσουν την κατανάλωση υγρά, φρούτων και γλυκών, να μην τρώνε πολύ σε κάθε γεύμα και να τρώνε πιο συχνά σε μικρές ποσότητες. Αποφεύγουν την υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων, δηλαδή την υπερβολική κατανάλωση κύριων γευμάτων. Μπορούν να καταναλώσουν περισσότερο υψηλής ποιότητας πρωτεΐνη, όπως ψάρι, γαρίδες κ.λπ., και πρέπει να τρώνε φρέσκα λαχανικά και φρούτα για να προμηθευτούν διάφορα βιταμίνες και μικροστοιχεία. Η κατανάλωση θαλασσινού ψαριού είναι ευεργετική για την παροχή απαραίτητων λιπαρών οξέων, και κατάλληλη προσθήκη φυτικών υλικών.

　　1Κατά τη διάρκεια της τελευταίας περιόδου της εγκυμοσύνης, εκτός από τα κανονικά γεύματα, πρέπει να προσθέσουμε σνακ και βραδινά γεύματα, όπως γάλα, κουκουνάρι, ξηρούς καρπούς, φρούτα κ.λπ., τα βραδινά γεύματα πρέπει να είναι εύκολα να tiêuωθούν.

　　2Προσλάβετε επαρκή βιταμίνες. Οι εγκύους στη δεύτερη φάση χρειάζονται επαρκείς υγροδιαλυτές βιταμίνες, ιδιαίτερα τη βιταμίνη Β1Αν λείψει, τότε είναι εύκολο να προκαλέσει έμετο, αδυναμία, και την αδυναμία του κοιλιακού μυός κατά τη διάρκεια της γέννησης, προκαλώντας την καθυστέρηση της διαδικασίας της γέννησης.

　　3Αποφύγετε τα πολύ αλατισμένα, πολύ γλυκά ή λιπαρά τρόφιμα. Η γυναίκα πρέπει να προσέξει να προσθέσει λιγότερο αλάτι στα φαγητά και τα κρασιά, και να περιορίσει την πρόσληψη τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.

　　4Αποφύγετε τα ερεθιστικά τρόφιμα, όπως το δυνατό τσάι, τον καφέ, το κρασί και τα πικάντικα καρυκεύματα.

　　Η παραδοσιακή ιατρική τροφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την υπερβολική αμνιακή υγρότητα χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά είναι κατάλληλη για την αντιμετώπιση της κρίσης και όχι της ασθένειας. Η υπερβολική αμνιακή υγρότητα ονομάζεται 'υπερβολική υγρασία του εμβρύου', ή 'η υγρασία του εμβρύου', και καταγράφεται στα αρχαία κινέζικα κείμενα όπως το 'Fetal Production Method'. Η παραδοσιακή ιατρική πιστεύει ότι αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από την αδυναμία του πάχους να μεταμορφώσει το υγρό στο σώμα, ή την έλλειψη της ροής της ενέργειας, που打破 την ισορροπία της παραγωγής και της απορρόφησης της αμνιακής υγρότητας, προκαλώντας την παραγωγή της αμνιακής υγρότητας να είναι μεγαλύτερη από την απορρόφηση, και να αυξάνεται όλο και περισσότερο. Η θεραπεία είναι κυρίως η ενίσχυση του πάχους και η αφαίρεση της υγρασίας,以达到 τη μείωση της αμνιακής υγρότητας.

　　Οι παραδοσιακές ιατρικές θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά στην κλινική για την ρύθμιση της υπερβολικής αμνιακής υγρότητας με την κλασική φόρμα του 'Τσουγκιάν Φανγκ' από το 'Qianjin Fang', η συγκεκριμένη χρήση είναι: κόραλλι1γιατί, αφαιρέστε τα εσωτερικά όργανα, προσθέστε το σιταρί15g, κίτρινο φλοιό6g, φόντο15g, angelica sinensis12g, paeonia lactiflora12g, γαρύφαλλο6g, πυκνή κρέμα, αφαιρέστε τα φαρμακευτικά υλικά, πιείτε το κύμα και φάτε το ψάρι, συνήθως ληφθεί3~5Η θεραπεία έχει εμφανή αποτελέσματα. Επειδή το ψάρι του κόραλλιου έχει την ικανότητα να ενισχύσει το πάχος και να βελτιώσει τη γαστρική υγεία, ενώ το σιταρί, το φόντο, το γαρύφαλλο και το κίτρινο φλοιό έχουν την ικανότητα να ενισχύσουν το πάχος και να κατευνάσουν την ενέργεια, και με τη σύγκριση του angelica sinensis, του paeonia lactiflora, να φροντίσουν την αίμα και την έμβρυο, μπορεί να επιτευχθεί η διέλευση του υγρού χωρίς να βλάψει το έμβρυο. Επιπλέον, το πιπεριές της κίτρινης φυτών, το βελανιδιάς, το φτερό της τριαντάφυλλου, το φτερό του φασόλιού μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την διέλευση του υγρού για τη μείωση της ποσότητας της αμνιακής υγρότητας.

　　Αν και η θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική και τροφή基本上 δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορεί να έχει μια μάλλον ορατή θεραπευτική επίδραση, αλλά συνιστάται μόνο στις εγκύους που εμφανίζουν σημεία και συμπτώματα ανωμαλίας της αμνιακής υγρότητας να δοκιμάσουν, η θεραπεία στις αρχικές φάσεις είναι καλύτερη. Για όσους εμφανίζουν ανωμαλίες γρήγορης αύξησης ή μείωσης της αμνιακής υγρότητας, πρέπει να αντιμετωπιστούν όσο το δυνατόν πιο νωρίς ανάλογα με την εβδομάδα της εγκυμοσύνης και την κατάσταση της μητέρας και του παιδιού. Για παράδειγμα, αν η αμνιακή υγρότητα είναι εμφανώς χαμηλή και η εγκυμοσύνη έχει ολοκληρωθεί, πρέπει να ληφθούν μέτρα για να τελειώσει η εγκυμοσύνη, να γίνει εμβολίαση ή κοιλιακή χειρουργική.