Eccesso di liquido amniotico

　　Fino ad oggi, la causa dell'eccesso di liquido amniotico non è ancora chiara, in particolare per l'eccesso di liquido amniotico lieve. Ecco alcune cause comuni di eccesso di liquido amniotico da lieve a grave:

　　)1Diabetes gestazionale

　　Se hai diabetes gestazionale e non lo controlli bene, potresti avere un'eccessiva quantità di liquido amniotico. Circa il10％di essere diagnosticata con eccesso di liquido amniotico, di solito nel terzo trimestre di gravidanza.

　　)2Gemelli o più gemelli

　　Se sei incinta di gemelli o di più gemelli, potrebbe verificarsi anche un'eccessiva quantità di liquido amniotico. Nei casi di sindrome di trasfusione fetale gemellare, è particolarmente comune avere un'eccessiva quantità di liquido amniotico, con uno dei feti che ha troppo poco liquido amniotico e l'altro che ha troppa quantità.

　　)3Malformazioni fetali

　　In casi molto rari, a causa di malattie, anche se i reni del feto continuano a produrre urine, il feto non è più in grado di deglutire il liquido amniotico. Le cause che possono portare a difficoltà di deglutizione nel feto possono includere stenosi pylorica, labbro leporino, palato bizzarro o un qualche tipo di ostruzione gastrointestinale. Alcuni disturbi neurologici possono anche interferire con la deglutizione del feto, come difetti del tubo neurale o idrocefalia.

　　)4)Anemia fetale

　　In casi molto rari, l'eccessiva acqua amniotica può essere un segno di anemia grave del feto a causa di incompatibilità del gruppo sanguigno Rh, infezione da rosolia contagiosa e altre malattie. Queste due condizioni possono essere trattate con la trasfusione intrauterina. Se è la rosolia contagiosa, potrebbe non essere necessario trattare, e il bambino può guarire spontaneamente.

　　Di solito, più grave è l'eccessiva acqua amniotica, maggiore è la mortalità perinatale. Nei pazienti con eccessiva acqua amniotica evidente, la prognosi del neonato è peggiore. Nonostante l'ecografia possa rilevare deformità fetali evidenti, deve essere trattato con attenzione anche per i neonati apparentemente normali, perché alcune deformità fetali sono difficili da rilevare con l'ecografia, e l'incidenza di anomalie cromosomiche è relativamente alta. L'eccessiva acqua amniotica aumenta la frequenza di complicazioni come il parto pretermine, il distacco della cervice del cordone ombelicale, il distacco prematuro del placenta, ecc., influenzando la prognosi perinatale. La gravidanza con diabete e la poliglobulia neonatale portano a una prognosi perinatale sfavorevole.

　　L'impatto dell'eccessiva acqua amniotica sulla madre è principalmente il distacco prematuro del placenta, l'ipotonia uterina, il sanguinamento post-partum, ecc. A causa del rapido ritiro dell'acqua amniotica in grandi quantità, la pressione nel lume uterino diminuisce, causando un squilibrio della pressione tra la faccia fetale e la faccia materna del placenta, che può causare la rottura delle vene della faccia materna del placenta e il distacco prematuro del placenta. L'utero delle madri con eccessiva acqua amniotica è spesso più grande, le cellule muscolari muscolari sono eccessivamente trascinate, e quando l'acqua amniotica diminuisce improvvisamente, le cellule muscolari lisce non possono contrarsi efficacemente, causando l'ipotonia uterina. Dopo la nascita del feto, ciò può causare sanguinamento post-partum. Inoltre, la posizione anormale del feto nelle madri con eccessiva acqua amniotica aumenta la frequenza delle operazioni di parto.

　　In qualsiasi momento della gravidanza, se la madre incinta nota che c'è troppa acqua amniotica, questa situazione è molto probabile che sia “eccessiva acqua amniotica”, la frequenza di incidenza dell'eccessiva acqua amniotica è circa1％ Se la crescita dell'utero è più veloce del valore normale, il medico potrebbe sospettare un'eccessiva acqua amniotica. L'eccessiva acqua amniotica è spesso accompagnata da sintomi come disagio addominale anormale, dolore alla schiena aggravato, dispnea, grave gonfiore delle gambe e delle caviglie, ecc. Se si verificano questi sintomi, il medico ti farà fare una ecografia.

　　Primo, l'acqua amniotica eccessiva acuta è meno comune, i suoi sintomi clinici sono:

　　)1)Il secondo trimestre di gravidanza (più comune20-24Settimana) L'utero aumenta rapidamente in breve tempo.

　　)2)I pazienti non possono sdraiarsi a pancia in giù, e si verificano sintomi di compressione.

　　)3)L'addome è gonfio e dolorante, con una grande tensione, persino con dolore alla pressione, la pelle è tesa e lucente.

　　)4)Le vene dilatate e riempite sotto la parete addominale sono chiaramente distinguibili.

　　)5)Le gambe e le zone genitali esterne possono sviluppare edemi.

　　)6)La posizione del feto è difficile da determinare, il battito cardiaco del feto è lontano.

　　Secondo, l'acqua amniotica eccessiva cronica è più comune, i suoi sintomi clinici sono:

　　)1)La maggior parte dei casi si verifica durante la fase finale della gravidanza.

　　)2)Poiché l'aumento dell'acqua amniotica è lento, l'utero si ingrandisce gradualmente, i sintomi sono relativamente moderati, la maggior parte delle madri incinte può adattarsi gradualmente senza sintomi di disagio.

　　)3)L'altezza dell'utero e la circonferenza dell'addome possono essere superiori alla gravidanza simultanea. Durante la verifica, può esserci una sensazione di tremolio del liquido, e la posizione del feto è difficile da determinare.

　　Per evitare che le madri incinte sviluppino troppa acqua amniotica durante la gravidanza, le future mamme dovrebbero prestare attenzione ai seguenti tre punti.

　　1Rilassarsi, seguire una dieta a basso contenuto di sale.

　　2Assumere diuretici come la clorotiazide25mg, assumere oralmente ogni giorno3Omeopatia, o integrare erbe che migliorano la digestione e il calore del corpo.

　　3Prevenire l'adesione placentare precoce e il sanguinamento post-partum.

　　L'ecografia è un metodo diagnostico ausiliario importante per l'eccesso di liquido amniotico, solitamente attraverso la misurazione della profondità massima dell'area oscura del liquido amniotico (AFD) o l'indice amniotico (AFI) per valutare la quantità di liquido amniotico. La metodica diagnostica comune è rappresentata dal metodo di misurazione della profondità verticale della massima area oscura del liquido amniotico, che mostra una maggiore distanza tra il feto e la parete muscolare dell'utero, una maggiore distanza tra le estremità del feto e libera attività nel liquido amniotico. Superiore a7cm può essere considerato come eccesso di liquido amniotico, ma anche superiore a8cm come standard di diagnosi dell'eccesso di liquido amniotico. Durante la misurazione dell'indice amniotico, la gestante dovrebbe essere distesa, la testa in alto30°, con l'ombelico e la linea bianca addominale come segno, dividere l'addome in4quattro quadranti, misurare la massima area oscura di ciascun quadrante e sommarla, i dati cinesi sono generalmente superiori a18cm per diagnosticare l'eccesso di liquido amniotico, e anche superiore a20cm come standard di diagnosi. Anche all'estero, la standardizzazione è considerata come l'indice amniotico superiore a25cm.

　　1Ecografia

　　Allo stesso tempo, verificare la presenza di edema fetale, sindrome di transfusione placentare a gemelli,是否存在畸形胎儿、胎儿大小以及胎盘是否有病变等情况，特别注意胎儿消化道和中枢神经系统的结构。

　　2Punzone della vena ombelicale

　　La punzone della vena ombelicale è una diagnosi diretta dei parametri fetali, che può rilevare se il feto ha anemia, emolisi o infezione intrauterina, e aiuta a chiarire le cause dell'eccesso di liquido amniotico. Tuttavia, l'operazione ha complicazioni per madre e feto e la tecnica è piuttosto difficile, con limitazioni nell'applicazione clinica.

　　3Punzone amniotico

　　Il metodo di punzone amniotico è ottenere cellule epiteliali del feto decadute dal liquido amniotico, coltivare o utilizzare la tecnica di hybridizzazione in situ con fluorescente (FISH) per analizzare e diagnosticare i cromosomi delle cellule amniotiche,筛选染色体病. Inoltre, quando non è possibile effettuare una punzone della vena ombelicale per prelevare il sangue del cordone ombelicale, è possibile raccogliere il liquido amniotico, coltivare e verificare biochimicamente il liquido amniotico per capire se l'eccesso di liquido amniotico è dovuto a infezioni e altre cause.

　　4Esame a raggi X, cistografia amniotica e test del proteina placentare alpha (AFP)

　　Grazie all'evoluzione della tecnologia di diagnostica ecografica, i metodi diagnostici elencati sopra sono stati utilizzati meno frequentemente in clinica a causa degli effetti negativi sugli individui e dell'accuratezza della diagnostica.

　　Suggerimento utile:Per l'eccesso di liquido amniotico causato da diabete, incompatibilità del gruppo sanguigno madre-figlio, infezione e altri problemi, è necessario che la madre sottoponga esami per chiarire la diagnosi e trovare le cause dell'eccesso di liquido amniotico.

　　I pazienti con eccesso di liquido amniotico dovrebbero bere meno acqua, mangiare meno frutta e meno dolci, non mangiare troppo a ogni pasto e mangiare più volte al giorno. Evitare di introdurre troppi carboidrati, ovvero non mangiare troppi alimenti principali. È possibile mangiare più proteine di alta qualità, come pesce e gamberi, e consumare verdure e frutta fresche per integrare vari vitamine e minerali. Mangiare più pesce di mare è utile per fornire acidi grassi essenziali, oltre a integrare appropriate quantità di cereali integrali.

　　1Dopo il terzo trimestre di gravidanza, oltre ai pasti principali, è necessario aggiungere spuntini e pasti serali, come latte, biscotti, mandorle, frutta e altri alimenti. I pasti serali dovrebbero essere facili da digerire.

　　2、Assumere una quantità sufficiente di vitamine. Durante il terzo trimestre di gravidanza, è necessario un sufficiente apporto di vitamine solubili nell'acqua, specialmente la vitamina B1Se manca, è facile causare nausea, affaticamento e debolezza delle contrazioni uterine durante il parto, portando a un ritardo nel processo del parto.

　　3、Evitare di mangiare cibi troppo salati, dolci o grassi. I cibi e le zuppe che le gravide mangiano devono avere pochissimo sale e devono essere attentamente limitati l'ingresso di cibi che contengono molto sale.

　　4、Evitare di mangiare cibi irritanti, come tè forte, caffè, bevande alcoliche e spezie piccanti.

　　La medicina cinese della dieta non ha effetti collaterali nel trattamento dell'ipersaline del liquido amniotico, ma è adatta solo per le malattie croniche che non possono essere curate d'urgenza. L'ipersaline del liquido amniotico è chiamata 'edema fetale', anche noto come 'sufficienza fetale', è registrato nei libri antichi della medicina cinese come 'Tong Sheng Xin Fa'. La medicina cinese crede che questo sintomo sia dovuto a una milza debole che non può trasformare l'acqua nel corpo, o al flusso del qi non fluido, che rompe il bilancio di produzione e assorbimento del liquido amniotico, causando che la produzione di liquido amniotico sia maggiore dell'assorbimento, quindi si accumula sempre di più. Il trattamento principale è tonificare la milza e rimuovere l'umidità per ridurre il liquido amniotico.

　　Le donne incinte che presentano questo sintomo devono essere scoperte e trattate precocemente, meglio l'effetto. La medicina cinese utilizza spesso la classica formula di 'Qianjin Fang' per curare, la cui用法 è: carpa1pezzi, rimuovi l'interno, aggiungi la ruggine15g, pelliccia di arancia6g, poria15g, angelica sinensis12g, peonia bianca12g, chiodo digarofilo6g, decotta densa, rimuovi le erbe medicinali, bevi la decotta e mangia il pesce, solitamente somministrato3~5Il trattamento ha un effetto significativo. Poiché la carne di carpa ha la funzione di tonificare la milza e migliorare la digestione, la ruggine, il ginseng, il chiodo digarofilo e la pelliccia di arancia hanno la funzione di tonificare la milza e regolare il qi, combinati con angelica sinensis e peonia bianca per nutrire il sangue e calmare il feto, possono raggiungere l'effetto di drenare l'acqua senza danneggiare il feto. Inoltre, la zuppa di buccia di zucca, il dolico, la decoccione di dolico possono anche essere utilizzati per drenare l'acqua per ridurre la quantità di liquido amniotico.

　　Anche se la terapia cinese della medicina e della dieta ha pochissimi effetti collaterali e può avere un effetto terapeutico significativo, si consiglia solo alle gravide che mostrano sintomi di anormalità del liquido amniotico cronico di provare, con risultati migliori nella cura precoce. Per coloro che mostrano sintomi di aumento o diminuzione rapida del liquido amniotico anormale, è ancora necessario trattare precocemente in base alla settimana di gravidanza e alla situazione della madre e del bambino. Ad esempio, se il liquido amniotico è significativamente basso e la gravidanza è completa, si dovrebbe considerare il parto prematuro, il parto assistito o il cesareo.