التهاب الخصية الحادة

　　1مسببات الإصابة

　　على الرغم من أن الإصابة بالجروح على الجيب التناسلي أو التهاب الحلق غير المعقمة من خلال القناة البولية عبر القناة الودية يمكن أن يسبب التهاب الخصية، ولكن معظم المرضى يعانون من التهابات بكتيرية. يعتقد الباحثون في الخارج35من العمر يحدث التهاب الخصية في الذكور بسبب الإصابة بالبكتيريا مثل Trachoma وNeisseria gonorrhoeae، و(أو) العوامل المسببة للمرض الأخرى بعد الجنس، و35من العمر يحدث التهاب الخصية في الذكور بسبب التهابات القناة البولية غير المنقولة جنسياً مثل البكتيريا الجرام سلبية من الجهاز الهضمي. ولكن يمكن أن يحدث التهاب الخصية في الذكور الشواذ الذين يحدثوا في الجنس肛门ي بسبب التهابات الجهاز الهضمي. يعتقد عادةً أن ينتقل المرضي إلى المسالك البولية ويحدث التهاب المثانة أو التهاب البروستاتا، ومن ثم ينتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو عبر القناة الودية مباشرةً إلى الخصية والخصية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث التهاب الحلق أو التهاب الأسنان أو التهابات الجسم العامة، حيث يدخل المرضي إلى الدم يمكن أن يسبب التهاب الخصية. إذا تم القيام بعمليات التدخل مثل توسيع القناة البولية مؤخرًا أو ترك أنبوب القناة البولية، فإن الإصابة بالبكتيريا الجرام سلبية من الجهاز الهضمي هي السبب الأكثر شيوعًا. يمكن أن تكون التهابات الخصية عند الأطفال المتكررة دليلاً على وجود تشوهات تشريحية في المسالك البولية، مما يؤدي إلى دخول البول إلى الخصية. مع تقدم وسائل التشخيص، يصل حوالي80% من التهابات الخصية يمكن العثور على سببها، ولكن لا تزال20% من حالات التهاب الخصية لا يوجد سبب لها، يعتقد بعض الأشخاص أن الحساسية والنواقل المناعية تلعب دورًا معينًا فيها.

　　2ميكانيكية الإصابة

　　التهاب الخصية المبكر هو نوع من التهاب الجلد المتشابك، عادةً يبدأ من قناة الوديان ويتمدد إلى طرف الخصية. في المرحلة الحادة، تكون الخصية متورمة وغير مستوية. عادةً ما يبدأ الالتهاب من طرف الخصية ويتمدد إلى رأس الخصية. في هذه المرحلة، إذا تم فتح الخصية، يمكن رؤية التهابات صغيرة، يمكن أن تكون السفلى الناتجة عن السفلى مبردة. يصبح الجهاز المناعي سميكًا، وتكون تورم الخصية ثانويًا لتضخم القناة. في القليل من الحالات، يمكن أن يحدث الالتهاب في الخصية في نفس الوقت. في المراحل المبكرة، يمكن رؤية تورم والخلايا البيضاء الوسطية والخلايا اللمفاوية والخلايا البلازمية. بعد ذلك، يظهر الحمي. يمكن أن يختفي الالتهاب في المراحل المتأخرة بدون ضرر، ولكن يمكن أن يؤدي التهاب الأنسجة حول قناة الخصية إلى انسداد القناة. إذا كان التهاب الخصية ثنائي الجانب، يمكن أن يحدث العقم الذكري.

　　إذا تم العلاج في الوقت المناسب، يمكن للضرر أن يختفي تمامًا دون أي ضرر، ولكن قد تتأثر وظيفة الديك القنديل. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب أو العلاج غير مناسب، يمكن أن يتحول الالتهاب إلى جروح، مما يؤدي إلى ضرر شديد للديك القنديل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الالتهابات إلى التليف، مما يؤدي إلى تضيق أو انسداد قنوات الديك القنديل. يمكن أن يؤدي تلف الديك القنديل إلى عسر الخصوبة أو انخفاض القدرة التناسلية للذكور. في حالة تضرر الخزعة، يمكن أن يحدث عسر الخصوبة. يمكن أن تنتشر البثور في الديك القنديل وتتلف الخزعة (التهاب الديك القنديل والخزعة). يمكن أن يتطور التهاب الديك القنديل الحاد إلى التهاب الديك القنديل المزمن.

　　يبدأ المرض بشكل مفاجئ، مع ارتفاع درجة الحرارة، وتحسين عدد خلايا الدم البيضاء، تضخم الجفن الخلفي للجين، شعور بالثقل، ألم في البطن السفلي والفخذ، يزداد سوءًا عند الوقوف أو المشي. تضخم الديك القنديل الجانبي، مع ألم واضح، وعندما يكون التهاب النطاق واسع، يزداد تضخم الديك القنديل والخزعة، وتبدو الحدود بينهما غير واضحة، وتُسمى هذه الحالة التهاب الديك القنديل والخزعة. يزداد حجم الحبل السري الجانبي، ويكون لديه ألم. في معظم الحالات، يمكن للظواهر الحادة أن تتحسن تدريجيًا بعد أسبوع.

　　بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المسالك البولية وأمراض البروستاتا، يجب إجراء علاج مضاد للبكتيريا كامل وفعال، لتجنب انتقال المرضب إلى الديك القنديل والخزعة. في بعض الحالات، من الضروري إجراء قفل قناة السائل المنوي الجانبية لمنع تكرار المرض. يجب أيضًا الحفاظ على صحة الأعضاء التناسلية، تجنب الإفراط في الاستمناء والجنس المتكرر للذكور الشباب، حيث يمكن أن يؤدي التمدد والاحمرار في مجرى البول إلى التهاب الديك القنديل بسبب التهاب عكسي.

　　1،تحليل الدمزيادة عدد خلايا الدم البيضاء، والانحراف إلى اليسار للنواة، يمكن أن ينمو المرضب في عينات البول.

　　2تحليل الموجات فوق الصوتية البصرييمكن رؤية تضخم متساوٍ ومتجانس للديك القنديل، أو تضخم محدود، ويكون الصوت الداخلي غير متساوٍ، وتزداد ضخامة النقاط، مما يمكن من عرض تضخم الديك القنديل والخزعة والتهاباتها.

　　النظام الغذائي خفيف ومغذي، يُفضل الحفاظ على توازن في النظام الغذائي. تجنب الأطعمة الحارة والمحفزة. لتجنب تكرار المرض، مثل، المأكولات البحرية، الدجاج، اللحم المفروم، وما إلى ذلك. في نفس الوقت، لا تمنع الأطعمة المحفزة. تناول المزيد من الخضروات والفواكه الطازجة. تحتوي الخضروات والفواكه الطازجة على العديد من المواد الغذائية التي يحتاجها الجسم. تناول المزيد من الأطعمة التي تزيد من المناعة: يعاني المرضى بعد الجراحة من ضعف الجسم، وتقليل المناعة، لذا يجب تناول المزيد من الأطعمة التي تزيد من المناعة، مثل البطيخ، التمساح، الفطر، الكيوي، السمسم، التفاح، السالمون، العسل، الحليب، الكبد الأصفر، وما إلى ذلك، لزيادة قدرة الجسم على مقاومة المرض.

　　التعليمات الطبية

　　1العلاج الداخلي

　　بسبب أن سبب التهاب المبيض هو بكتيري وليس عكوسًا للبول، لذا يجب استخدام العلاج الدوائي. المسببات الميكروبية للتهاب المبيض المفاجئ غالبًا ما تكون من البكتيريا المعوية أو البكتيريا الخضراء الزرقاء، وتكون شائعة بين الذكور البالغين. يجب اختيار المضادات الحيوية بناءً على ثقافة البكتيريا واختبار الحساسية للمضادات الحيوية. إذا كان هناك حساسية لtrimethoprim (مضاد حيوي جديد)، يجب تناولها يوميًا عن طريق الفم2مرة كل4أسبوع، خاصة إذا كان هناك التهاب البروستاتا البكتيري. إذا كان هناك تورم محلي وارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء وارتفاع درجة الحرارة، يجب إدخال المضادات الحيوية عن طريق الحقن الوريدي حتى يعود الحرارة إلى طبيعته، ثم يمكن تغييرها إلى المضادات الحيوية عن طريق الفم. يجب أن يتم فحص المسالك البولية والتناسلية لهؤلاء المرضى. العلاجات الداعمة العامة: يجب الراحة في السرير خلال فترة التهاب المبيض المفاجئ. يمكن استخدام الدعامة الاصطناعية للخصر لتخفيف الألم. إذا كان ألم المبيض شديدًا، يمكن استخدام1% ليدوكائين20ml يتم حقنها محليًا من خلال الحبل السري من القمة الخصية، لتخفيف الألم، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للألم والأدوية المضادة لل热度 عن طريق الفم. يمكن وضع كيس الثلج على المبيض في المرحلة المبكرة لمنع التورم. يمكن استخدام الدفء في المرحلة المتأخرة لتحسين اختفاء الالتهاب وتخفيف الألم للمرضى. في بعض الأحيان يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين لتخفيف الأعراض. يجب تجنب الجماع والنشاط البدني خلال المرحلة الحادة، لأنهما يمكن أن يزيدا من أعراض الالتهاب. يمكن استخدام طين الوردة الحمراء مع زيت الزيتون (يمكن أيضًا استخدام الخل، ولكن يمكن أن يكون له تأثير محرض على الجلد) مختلطة، ووضعها على الحوض، تغطيتها بقطعة من القماش، مما يحقق تأثيرًا جيدًا في العلاج المضاد للالتهابات والآلام، ويمكن تحسين التأثير إذا تم تطبيق الدفء في نفس الوقت.

　　2العلاج الجراحي

　　معظم حالات التهاب المبيض المفاجئ تزول تلقائيًا بعد العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن هناك3% ~9% من الحالات في المرحلة الحادة1شهر يحدث الحوض.1مجموعة من المرضى610مثال على التهاب المبيض المفاجئ، مع19مثال على استئصال المبيض والمبيض بسبب التهاب المبيض المفاجئ.1%) يتحول إلى نزيف في الخصية مما يتطلب استئصال الخصية. يفضل بعض الأشخاص إجراء استكشاف جراحي للتهاب المبيض المفاجئ غير القابل للسيطرة. إذا لم يكن هناك تأثير على الخصية، يمكن فقط إجراء استئصال المبيض.

　　النتائج الطبية

　　التهاب المبيض المفاجئ، عند الحصول على التشخيص المناسب والعلاج المناسب. يمكن للجميع استعادة الصحة دون حدوث مضاعفات. يلزم حوالي2أسبوع،4أسبوعًا أو أكثر حتى يستعيد القناة المبيضية حجمها وطبيعتها. يمكن أن يؤدي التهاب المبيض المفاجئ إلى انخفاض القدرة الإنجابية أو العقم للمرضى، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يحدث في العيادة.