ما هي الأسباب التي تؤدي إلى توقف الحمل؟ هناك ستة أسباب رئيسية، يُ简�述 كما يلي:
أولًا، عدم التوازن الهرموني
يتم إصلاح الإصلاح والنمو للجنين بنظام تناسلي معقد يتعاون مع بعضه البعض، ويمكن أن يؤدي أي انقطاع في أي خطوة إلى الإجهاض. عند تطور الجنين المبكر، يحتاج إلى مستويات ثلاثة من الهرمونات المهمة، وهي هرمون الاستروجين، وهرمون البروجسترون، وهرمون المبايض البشرية. من وجهة نظر الأم، إذا كانت هرموناتها الداخلية غير كافية، فإنها لن تتمكن من تلبية احتياجات الجنين، مما يؤدي إلى توقف تطور الجنين والاجهاض. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا هو عدم كفاية وظيفة الكيس الصغير، حيث يمكن أن يؤدي عدم كفاية وظيفة الكيس الصغير إلى تأخير تطور الرحم الداخلي وأقصر فترة الكيس الصغير، مما يؤثر على زرع البويضة المخصبة أو التسبب في الإجهاض المبكر في الحمل. غالبًا ما يصاحب عدم كفاية وظيفة الكيس الصغير أمراضًا أخرى في وظائف الغدد، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو انخفاضها، مرض السكري، فرط إنتاج الأندروجينات، وفرط هرمون البروتين الناتج عن الهرمونات، والتي جميعها غير مفيدة لتطور الجنين وتحديداً مرتبطة بالإجهاض.
ثانيًا، العوامل المناعية
الجنين أو الطفل في الرحم داخل الرحم هو زرع ذاتي غريب، لأن الطفل هو تجمع من مادتي الوراثية للوالدين، وهو لا يمكن أن يكون متطابقًا تمامًا مع الأم، مما يؤدي إلى رفض الأم للجنين بسبب عدم التكيف المناعي بين الأم والجنين. من الأمراض الذاتية المناعية الشائعة هي التهاب النسيج الضام النفاسي، مرض الجلد الضام، مرض النسيج الضام المختلط، التهاب العضلات الجلدية، إلخ. الثانية هي مشكلة المناعة التناسلية، إذا كنا نحمل نوعًا من الأجسام المضادة، فقد يؤثر ذلك على تطور الجنين. في الواقع، قد تكون اختبارات الأجسام المضادة مختلفة من مستشفى إلى آخر، وقد تكون آراء الأطباء مختلفة. من وجهة نظرنا البحثية، نعتقد أن هناك أربعة عوامل مؤثرة، الأولى هي الأجسام المضادة المضادة للحيوانات المنوية، إذا كانت موجودة، قد تمنع انسجام الحيوانات المنوية والبويضة؛ الثانية هي الأجسام المضادة للرحم الداخلي، إذا كانت موجودة، قد تؤثر على تطور الجنين، وتمنع تطور الجنين؛ الثالثة هي الأجسام المضادة لل ovaries، إذا كانت موجودة، ستؤثر على جودة البويضة؛ الرابعة هي الأجسام المضادة للهورمون المشيمة المبكرة، هذا الهرمون هو هرمون مهم يجب أن يُفرز بعد سبعة أيام من انسجام الحيوانات المنوية والبويضة، ولكن إذا كانت هناك أجسام مضادة لهذا الهرمون، فقد تمنع إفراز الهرمون، مما يؤدي إلى توقف تطور الجنين.
الجزء الثالث: عدم تطور الرحم
يحتمل أن يكون الوسط الداخلي للرحم وبيئة الرحم بأكمله له تأثير على الأجنة. الوسط الداخلي هو بطانة الرحم، إذا كانت رقيقة جدًا أو سميكة جدًا، فإنها تؤثر على الاندماج. تشمل الإجهاضات التي تسببها العيوب الرحمية حوالي10%~15%، الشائعة منها:
1، مثل التشوهات الخلقية في القناة المالئة، بما في ذلك الرحم المائل، والرحم المزدوج، والرحم المفكك، والرحم المزدوج المائل، مما يؤدي إلى تضيق المعدة البطنية، وتقييد تدفق الدم. يمكن أن يؤدي تطور الوريد الرحمي المفكك إلى عدم تطور الطبق الطلائي والنمو غير الطبيعي للغشاء المشيمي.
2، مثل粘连 في المعدة البطنية، التي تحدث غالبًا بسبب إصابة المعدة البطنية أو العدوى أو بقايا الأغشية المشيمة، مما يؤدي إلى粘连 والنمو الليفي في المعدة البطنية. يمنع تطور الطبق الطلائي الطبيعي والنمو الطبيعي للغشاء المشيمي.
3، مثل تقليل تدفق الدم الناتج عن ورم الرحم أو الالتهاب في بطانة الرحم، مما يؤدي إلى نقص التدفق الدموي والتمدد الوريدي والفشل في التزامن في التمزق والنمو، وكذلك التغييرات الهرمونية التي تسببها الأورام يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فشل الحمل.
4، مثل تمدد الشرج البطني الناتج عن التشوه الخلقي أو التشوه الناتج عن العلاج بالإيثينيل إستريول أثناء الحمل، مما يؤدي إلى تطور غير طبيعي للشرج البطني، مما يؤدي غالبًا إلى الإجهاض في الربع الثاني من الحمل.
الجزء الرابع: مشكلة الكروموسومات
إذا كان هناك اختلال في الكروموسومات أيضًا، فإنه سيؤدي إلى عدم تطور الأجنة بشكل طبيعي مما يؤدي إلى الإجهاض المبكر. تشمل الاختلالات في الكروموسومات الاختلالات الكمية والنوعية، وتقسم الاختلالات الكمية إلى غير المضاعفين والمضاعفين، وأكثر الاختلالات شيوعًا هو الثلاثي الأضعاف، وأما16ثلاثي الأضعاف يشغل1/3،غالبًا ما تكون قاتلة.21ثلاثي الأضعاف中有25%~67%.13ثلاثي الأضعاف中有4%-50%.18ثلاثي الأضعاف中有6%~%.33% الإجهاض بشكل محتم.4SX) أربعة أضعاف النواة بسبب عدم تطور الأجنة نتيجة لتشوهات تقسيم الخلايا. تشوهات التركيب تشمل فقدان، انتقال متوازن، عكس، تكرار إلخ. انتقال متوازن هو التشوه الأكثر شيوعًا في الكروموسومات. يعتقد البحث الحالي حول مشاكل الكروموسومات أن التزاوج بين الكروموسومات والتبادل والتمزق تشكل الجينات. إذا كان هناك اختلال في الجينات، فإنه يؤدي إلى عدم تطور طبيعي، مما قد يؤدي إلى الإجهاض، والحمل الميت، والحمل الميت، والأطفال المعوقين، لذا يجب إجراء التشخيص قبل الولادة لمنع ولادة أطفال مصابين بالكروموسومات. بالنسبة للأعراض التي تسببها الكروموسومات المختلفة مثل الإجهاض، والفشل في تطوير الجنين، لا يزال الطب التقليدي غير قادر على تقديم علاج فعال، حيث يمكن فقط تقديم استشارة وراثية قبل الولادة والتشخيص. بالنسبة للكروموسومات المختلفة، من الناحية النظرية، هناك فرصة لتوليد نمط نواة طبيعي وأطفال يحملون الكروموسومات، ويجب إجراء تشخيص قبل الولادة لهذه الأزواج لضمان ولادة أطفال طبيعيين. بالطبع، يظهر البحث الحالي أيضًا أن الزوجين لديهما كروموسومات طبيعية، لكن هناك تشوهات في تكوين الجينات و تطور الأجنة. مثل إذا كانت عمر المرأة أكبر من35السنة، تتقدم العوامل المحددة في البويضة، يحدث عدم فصل الكروموسومات، مما يؤدي إلى تشوه الكروموسومات؛ عدم السليم في السائل المنوي، مثل الأحماض المعدنية المتميزة، معظمها من النواة المزدوجة، بعد التلقيح ينتج الجنين المتعدد النواة مما يؤدي إلى الإجهاض. يمكن أن يؤدي تأثير البيئة السيئة مثل المواد الكيميائية السامة، الأشعة، الحرارة العالية أيضًا إلى تشوه كروموسومات الجنين. لذلك، من المهم لمنع توقف الحمل بسبب التشوهات الكروموسومية تعديل صحة كلا الزوجين، لجعل وظائف جميع الأجهزة تعمل بشكل طبيعي ومتوازن، والتوازن بين الحاكمية والخوف، والإنتقاء التزاوج، والابتعاد عن البيئة السيئة.
خمس. العدوى في المسالك التناسلية
إلى جانب العوامل المذكورة أعلاه، يتم اهتمام المزيد والمزيد من العلماء الصينيين والأجانب الآن بأسباب الإجهاض المبكر الناتج عن الالتهابات. يمكن أن تؤدي الالتهابات الخطيرة في بداية الحمل إلى موت الجنين أو الإجهاض، والالتهابات البسيطة أيضًا يمكن أن تؤدي إلى تشوه الجنين. أظهرت الأبحاث أن الفيروسات الكبيرة يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض المتأخر أو موت الجنين داخل الرحم. بعد الإصابة بالعدوى، يمكن للبكتيريا أن تنتقل إلى المشيمة عبر الدم، مما يسبب ضررًا للغشاء الطلائي للرحم والشرايين الدقيقة، مما يكسر حاجز المشيمة، ويصل العدوى إلى الجنين مما يؤدي إلى الإجهاض، توقف تطوير الجنين، وتشوه الجنين. في الآونة الأخيرة، أظهرت العديد من الأبحاث أن الإصابة بالبكتيريا المقدرية مرتبطة بتوقف تطوير الجنين، ويكون معدل الإصابة بالبكتيريا المقدرية في分泌物 عن طريق عنق الرحم للنساء اللواتي توقفن تطوير الجنين أعلى بكثير من النساء العاديين، مع اختلاف واضح.
ستة. العوامل البيئية
تغييرات في الحالة الفسيولوجية أثناء الحمل تجعل امتصاص، توزيع وإخراج الأم للاكتتابات والعناصر الضارة في البيئة يحدث تغييرات كبيرة. في وقت التطور المبكر، يكون الجنين حساسًا جدًا لأثر الأدوية والبيئة، وفي هذه المرحلة يمكن أن تؤدي جميع العوامل الضارة إلى إصابة الجنين، حتى فقدانه، ويكون العديد من الأدوية والعوامل البيئية عوامل رئيسية تسبب موت الجنين المبكر أو تشوهات الجنين. يمكن للهرمونات البيئية أن تؤثر مباشرة على نظام التنظيم الهرموني للجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى فوضى في إفراز الهرمونات التناسلية، مما يؤدي إلى انخفاض معدل الإنجاب واضطرابات تطوير الجنين. يمكن أن تؤدي العوامل البيئية المختلفة مثل الأشعة السينية، الموجات الدقيقة، الضوضاء، الموجات فوق الصوتية، الحرارة العالية، إلى حد كبير، إلى حدوث توقف الحمل. يمكن أن يؤثر معادن الثقيلة مثل الألومنيوم، والرصاص، والزئبق، والزنك على استقرار بويضة التلقيح، أو إلحاق الضرر بالجنين مباشرة، مما يؤدي إلى توقف الحمل. يمكن أن تؤدي الأدوية الكيميائية مثل كلوروثيوفلوروبروبان، كبريتيدات الكبريت، غازات التخدير، الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم، إلى تعطيل، إلحاق الضرر بالوظيفة التناسلية، مما يؤدي إلى توقف الحمل، وعدم النمو، وتشوهات، وتأخر في النمو، وظائف معيقة، وتعديلات سيئة في العادات مثل التدخين، الشرب، القهوة، المخدرات، بعض الأدوية، وتؤثر أيضًا على تطوير الجنين المبكر.
