مرض تمدد غشاء المعدة

　　1أسباب المرض

　　عندما يكون هناك التهاب في المعدة الباطنة، تتحول الأنسجة الضامة تحت البطانة إلى استرخاء، وتتورم وتنمو وتكبر بطانة المعدة والمستقيمات الباطنة، وتكون الفروع البطانية طويلة ومتزايدة. في نفس الوقت، يتم تعزيز حركة المعدة، ويكون من السهل إرسال الفروع البطانية إلى البواب، مما يؤدي إلى انزلاق بطانة المعدة. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت وظيفة طبقة العضلة الملساء سيئة، لا يمكن للحالب في انقباض المعدة أن يحافظ على بطانة المعدة في شكل فروع طويلين، ولكنها تتشكل في شكل حلقة، مما يؤدي إلى أن يتم سحبها إلى البواب بواسطة انقباض المعدة الباطنة، مما يؤدي إلى انزلاق بطانة المعدة. عند إصابة الأورام الخبيثة بالبطانة، يمكن أن يؤدي إلى زيادة بطانة المعدة وتكون طويلة، وضياع نشاط بطانة المعدة الطبيعية، وتصبح البطانة الكبيرة كجسم غريب، ويتم سحبها إلى قناة البواب بواسطة حركة المعدة القوية، مما يؤدي إلى انزلاق بطانة المعدة. عند وجود تشوهات تشريحية في المعدة، أي وجود طبقة بطانية في المعدة الباطنة تمنع الحركة العكسية للبطانة، فإنه يسهل ظهور هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب التوتر والتبغ والكحول والقهوة التحفيز، والمعادن الكيميائية والتحفيز الميكانيكي وغيرها من العوامل، انقباض المعدة الشديد، مما يؤدي أيضًا إلى انزلاق بطانة المعدة.

　　2آلية المرض

　　في الحالة الطبيعية، تكون بطانة البواب المعدية سميكة، وتتكون من بطانة البواب والمستقيمات الباطنة معًا لتشكيل فروع غير منتظمة، وتكون البطانة في داخل العضلة الملساء للبواب تشكل فروعًا، وتُسمى فجوة البواب. وظيفتها هي: عند تقلص العضلة الملساء للبواب، يتم إغلاق البواب، لمنع محتويات المعدة من الدخول إلى القولون، لذا عند انقباض المعدة، يكون هناك ميل لسحب بطانة البواب خارج البواب إلى القولون. ولكن بسبب تأثير العضلة الملساء، يمكن للبطانة في المعدة أن تغير حجمها وشكلها وموقعها ومسارها دون أن تكون تحت سيطرة انقباض طبقة العضلة الملساء. قبل انقباض المعدة، تكون فروع البطانة في ذلك المكان مرتبة عموديًا مع محور المعدة. بسبب انقباض العضلة الملساء للبطانة، يكون هناك ميل لفروع البطانة إلى الابتعاد عن البواب، مما يضمن ألا يتم سحب بطانة الباطنة في المعدة إلى القولون عند انقباض المعدة.

　　1في حالة الالتهاب المزمن في بطانة المعدة، يوجد أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من انزلاق بطانة المعدة، لذا يجب معالجة الالتهاب المزمن في البطانة أولاً، لخفض عوامل انزلاق بطانة المعدة. لذلك، يجب إزالة جميع العوامل المسببة المحتملة: مثل علاج الالتهاب الحاد في المعدة والالتهابات المزمنة في الفم والحنجرة، وتجنب تناول الأطعمة والمضادات الحيوية التي تؤذي المعدة؛ للذين يعانون من أعراض الفضل في المعدة، عادة ما يتم استخدام الأدوية بناءً على مبادئ علاج الالتهابات المعدية، مثل جميع مُحللات الحموضة ومُحافظات بطانة المعدة؛ إزالة Hp بشكل كامل، لأنه يُعتقد حاليًا أن إصابة Hp لها علاقة وثيقة بالالتهاب المزمن في المعدة، لذا يجب العلاج النشط؛ للذين يعانون من الالتهاب المزمن في بطانة المعدة المرتبطة بالمرارة، يمكن استخدام دواء المعدة والمرارة، وهو ميثوكلوبراميد (معدة المعدة) الذي يُساعد في تحفيز حركة المعدة والثنيان، ويُسرع عملية تفريغ المعدة، ويقلل من التدفق العكسي للمرارة؛ يمكن للمرارة أن تتحد مع الصوديوم في المعدة، ويُسرع إزالة الصوديوم.

　　2، عند ظهور التآكل الهضمي في المرضى المصابين بانخفاض المزيج في المعدة، يوجد بعض المرضى مصابين بتآكل الهضمي، لذا يجب علاج التآكل الهضمي، وتقليل عوامل التسبب في المرض. أولاً، يجب استخدام الأدوية التي تقلل من العوامل المدمرة: مثل مضادات الحموضة، والأدوية المضادة للشبكية، وH2المضادة للجهاز العصبي النووي، والبروجستاميد، والبروجستاتين إي2المركبات والموميتازول، بالإضافة إلى إعطاء الأدوية التي تحمي المزيج في المعدة: مثل السكرولوز، والأكسيد، والجليكورونات (الجليكورونات) والأدوية المضادة للبكتيريا.

　　3، عند ظهور نزيف الجهاز الهضمي العلوي في المرضى المصابين بانخفاض المزيج في المعدة، يمكن أن يكون بعض المرضى مصابين بنزيف الجهاز الهضمي العلوي أيضًا، لذا يجب العلاج بشكل نشط. عند ظهور نزيف الجهاز الهضمي العلوي، يجب على المريض الراحة في السرير، والمراقبة الدقيقة لضغط الدم، والنبض، وكمية الدم المفقودة، والحفاظ على المسار التنفسي مفتوحًا. في نفس الوقت، عندما يكون الهيموغلوبين أقل من9كجم/، أو ضغط الدم الانقباضي أقل من12كب9عندما يكون الضغط الدمي أقل من

　　1، ألم المعدة

　　ألم المعدة هو الأكثر شيوعًا، دون تكرار أو رقمنة واضحة، يمكن أن يحدث الألم بعد الأكل، غالبًا ما يكون ألمًا متقطعًا، يمكن أن يكون ألمًا حارقًا، أو ألمًا غير منتظم أو ألمًا حادًا، عادةً لا يكون هناك ألم منتشر، غالبًا ما يكون هناك انتفاخ في البطن العلوية مع عدم الراحة، والشعور بالانتفاخ، وعدم الشهية، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون ظهور الألم مرتبطًا بالوضع الجسدي، حيث يحدث الألم بسهولة عند النوم على الجانب الأيمن، بينما يكون الألم أقل أو لا يحدث عند النوم على الجانب الأيسر، يعتقد بعض الناس أن هذا هو عرض خاص بالمرض، عادةً لا يتم تحسين الألم باستخدام الأدوية المضادة للحموضة، وغيرها من الأدوية المعدلة للحموضة، وفي بعض الأحيان، عندما يكون هناك انغلاق في قناة المعدة بسبب انغراس المزيج المنخفض أو انضغاطها، فإن هناك ألمًا مستمرًا ومؤلمًا في البطن العلوية، مصحوبًا بالغثيان، والقيء، وأعراض أخرى.

　　2، نزيف الجهاز الهضمي العلوي

　　من انخفاض المزيج في المعدة هو من أكثرها شيوعًا، معظمها نزيف صغير، وعدد قليل يمكن أن يسبب نزيفًا كبيرًا، حتى يمكن أن يحدث الصدمة الناتجة عن فقدان الدم، يُشار إليه في تقرير Feldman بـ37لا يوجد حالة من انخفاض المزيج في المعدة22، يحدث النزيف، حيث يصل النزيف الكبير إلى9.4، يمكن أن يحدث النزيف بسبب تآكل أو تآكل المزيج المنخفض في السطح المترهل أو الالتهابات، أو يمكن أن يحدث بسبب انغراس المزيج المنخفض، بالإضافة إلى أن المرض غالبًا ما يصاحبه تآكل في قاع المعدة والمعدة الدوارة، لذا قد يكون من الصعب التفريق بين أسباب النزيف، لذا يجب سؤال التاريخ الطبي بعناية، والفحص الجسدي الدقيق، ويعتمد التشخيص على الفحص بالمنظار.

　　3إغلاق البواب

　　منخفضة التردد، معظم المرضى يمكن أن يكون لديهم الغثيان والقيء، يمكن أن يحدث القيء بعد تناول الطعام، وغالبًا ما يكون هناك ألم شديد في الجزء العلوي الأيسر من البطن، يمكن أن يقل أو يختفي الألم بعد القيء.

　　4العلامات السريرية

　　يمكن أن يكون هناك تقلص في الوزن، فقر الدم المعتدل، يمكن أن يكون هناك ألم خفيف في الجزء العلوي الأيسر من البطن، بدون ألم رد الفعل، وعندما يتم غلق المخاطية في قناة البواب، يمكن رؤية شكل المعدة أو حركة المعدة، يمكن ملاحظة كتلة ناعمة في الجزء العلوي الأيسر من البطن، يمكن سماع صوت الماء المتردد في الجزء العلوي الأيسر من البطن.

　　يقترح أخصائي الجهاز الهضمي اتخاذ نظام غذائي من تناول الوجبات الصغيرة المتكررة، والاستلقاء على الجانب الأيسر، بالإضافة إلى استخدام العقاقير المهدئة ومضادات الأحماض المعدية.

　　1الحفاظ على مزاج سعيد. يؤثر العامل العاطفي على الشهية والهضم والإمتصاص بشكل كبير، والقلق والتوتر يمكن أن يؤديا إلى حركة معوية قوية، مما يسبب انزلاق المخاطية في المعدة أو زيادة شدة المرض. لذلك يجب الحفاظ على المزاج الجيد في الحياة اليومية، مما يساعد الجهاز الهضمي على العمل بشكل طبيعي.

　　2الاهتمام بعدم تناول الوجبات الكبيرة، والابتعاد عن الأطعمة الحارة والمحفزة. تجنب الأطعمة المحفزة والمضرة بالهضم، مثل الطعام الحار والدهني والصلب والمتماسك، والأطعمة الباردة أيضًا يجب تقليلها إلى الحد الأدنى، ويفضل التوقف عن التدخين وتقليل تناول الكحول لتقليل الضرر على المخاطية المعدية.

　　3علاج النزيف في المعدة السفلية وما إلى ذلك. نظرًا لأن نزيف المعدة السفلية وما إلى ذلك هو العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى مرض انزلاق بطانة المعدة، فإن علاج نزيف المعدة السفلية وما إلى ذلك يصبح نقطة focus في الوقاية والعلاج لمرض انزلاق بطانة المعدة.

　　اختبار الدم الخفي في البراز يمكن أن يكون إيجابيًا؛ تحليل السائل المعدي طبيعي، إذا ظهر الحمضية العالية، فإن هناك احتمال أن يكون هناك قرحة في قاعدة الدهنية.

　　1فحص المعدة عبر الفم

　　قيمة محدودة، يمكن استخدامها كوسيلة فقط، يمكن رؤية المخاطية في المعدة السفلية العادية أو تتكون من نقط متوهجة، تورم، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية نقط دموية، تآكل أو قرحة سطحية، وعند انقباض المعدة السفلية، تكون المخاطية واضحة للغاية، يمكن تشكيل شكل زهور، تغطي مدخل البواب، وعند استرخاء المعدة السفلية، يمكن رؤية المخاطية التي تنزل إلى الدهنية من خلال قناة البواب تنسحب إلى الداخل.

　　2فحص الباريوم X-ray

　　فحص الباريوم X-ray هو أساس لتشخيص انزلاق بطانة المعدة، ولكن تظهر الأشعة X بطرق متعددة، وغالبًا ما تكون مؤقتة، وفي وضعية الجلوس على الجانب الأيمن الأمامي، يكون معدل العثور على إيجابية مرتفعًا، وفي نفس الوقت، يعتمد ظهور الأشعة X على كمية الأنسجة الم垂ية، والدرجة والشدة، وعند وجود انزلاق قليل، يمكن رؤية فقط انحناءات الأنسجة المخاطية في قناة البواب، تتجاوز البواب الداخلي قليلاً وتدخل إلى قاع المعدة، عادة ما يحدث ذلك تحت الحركة المتينة للعضلات المعدية، والظهور الأشعاعي النموذجي هو: وجود ثقب في قاعدة قالب الدهني في الدهنية من القولون، يظهر مثل شكل الخضار، أو شكل الفطر أو شكل المظلة، وتكون المخاطية في القولون الدهني قادرة على تشكيل مناطق شفافة صغيرة أو نصف دائرية في منطقة الباب، وعادة ما يكون قناة البواب أوسع من الطبيعي، يمكن رؤية المخاطية العادية أو المضخمة من المخاطية في المعدة تمر عبر البواب إلى الدهنية، وعادة ما يكون الحركة المعدية أقوى، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية منطقة الشفافية في الدهنية تتجاوز إلى جانب واحد، ومع الحركة المعدية والانقباض والتدليك عند الفحص، يمكن أن تكون المخاطية المزلاقة متعددة أو قليلة، أو موجودة أو غير موجودة. لذلك يمكن أن تكون الأعراض خفيفة أو شديدة، أو مرئية أو غير مرئية.

　　胃黏膜脱垂吃哪些食物对身体好：نصائح في النظام الغذائي لمرضى انزلاق المخاط المعدة

　　تناول الأطعمة النباتية يمكن أن يساعد في حماية المخاط المعدة. يُعتبر عشبة الشمعة الآن كنزًا، لأنها تحتوي على قيمة غذائية عالية، وهي غنية بالكبريت، ولديها تأثير جيد في علاج جميع أنواع التهاب المعدة المزمنة. يمكن استخدامها لصنع الحساء، وإذا لم تكن مريحًا يمكنك اختيار الشكل السائل، والذي هو صغير في الحجم وسهل الاستخدام. سمعت من قبل أن مستحضر Sun God Hericium gut health oral liquid جيد جدًا، قد تفضل تجربته. ولكن الأهم هو أن نحافظ على المعدة، وتناول الأطعمة الصغيرة.

　　1طرق العلاج التقليدية لأمراض الجلد المخاطية

      ، علاج

　　2، العلاج العام يجب الانتباه إلى النظام الغذائي

　　1، تناول الأطعمة القليلة الكثافة، تجنب الكحول، تجنب الأطعمة المحفزة؛ انتبه إلى الوضعية، استخدم الوضع الجانبي الأيسر، تجنب الوضع الجانبي الأيمن؛ يمكن إعطاء الأدوية المهدئة والأدوية المضادة للشلل العصبي، لتقليل الغرابة الزائدة في الحركة المعوية، لتقليل فرصة التدلي. يجب تجنب الأكل للمرضى المصابين بالعائق الهيكلي للعنق، وإزالة الضغط من الجهاز الهضمي، وإعادة التغذية وإصلاح عدم التوازن المائي والكهربائي؛ يجب تقديم العلاج المناسب للمرضى المصابين بالتهاب المعدة والقرحة أو نزيف المعدة والأمعاء العليا.15، العلاج تحت المنظار2~4)علاج الموجات الدقيقة: تحت مراقبة المنظار، عبر ثقب الفحص، قم بمرور سلك مزدوج الموجات الدقيقة، بناءً على حجم المخاط المترهل ومدته، قم بتعديل السلك إلى رأس المخاط المترهل في القناة الهيكلية للعنق والجزء الجانبي، تيار العمل1~8ثواني، مكان العلاج بالحرارة، تيار 0mA، وقت العلاج كل مرة حتى يتحول المخاط في المنظار إلى اللون الأبيض، عادة ما يكون حوالي85.7％.

　　2)علاج بالطاقة الكهربائية العالية: قبل الجراحة، قم بفحص وقت التجلط، تعداد الصفائح الدموية ووقت البروتين المناعي؛ قبل الجراحة3)حقن ديسيبال (الاستقرار) و الصمغيدين (الجلسرين) في العضلة بعد 0min654-2)جميع10mg، تحت مراقبة المنظار، عبر ثقب الفحص، قم بتعديل حلقة التثبيت على الجانب البعيد من القناة الهيكلية للعنق أو القريب منها، قم بتوسيع الحلقة لتغطية التدلي الملساء، مما يجعل الأنسجة المبطنة تظهر أعلى من الحلقة 0.5～0.7cm، لتجنب ملامسة الأنسجة المبطنة للأجزاء الأخرى، قم بتقسيم حلقة القفل لتجعل الأنسجة المبطنة تظهر باللون الأحمر الفاتح، لا تستخدم القوة بشكل مفرط لتجنب القطع الميكانيكي، استخدم PSD-10تدفق الحالية المختلطة3”～“4”استئصال الأنسجة المبطنة، وقت التوصيل الكهربائي

　　①مراقبة5~7اليوم، يُطلب من المرضى特别注意 وجود الإخراج الأسود، وإذا كان هناك يجب العودة للزيارة في الوقت المناسب.

　　②في7في الداخل لا يجب تناول الأطعمة الصلبة والخشنة، يفضل استخدام الأطعمة السائلة.

　　۳- همه از داروهای ضد اسید، داروهای محافظتی مکوزا و آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی استفاده می‌کنند تا بهبود زخم‌ها را تسریع کنند.

　　بخشی از مکوزای باریک که باعث علائم می‌شود، فقط باریک شده است و به مجرای پیلور باریک شده است، PSD-10جریان ترکیبی دارای مزایای برش و انجماد است، برداشتن بخش کوچکی از مکوزای باریک که باعث علائم می‌شود، به اهداف درمانی می‌رسد، میزان موفقیت کلی95％.

　　3، درمان سنتی

　　1درمان طب سوزنی:

　　۱- نگوان، سانلی، زونگوان3موقعیت‌ها به عنوان نقاط اصلی، پشتیبان، شکم و معده، چانمن، ریمن انتخاب می‌شوند1~2موقعیت‌ها، برای افراد واقعی از روش‌های تخلیه استفاده می‌شود، برای افراد ضعیف از روش‌های تقویت استفاده می‌شود، با نگه داشتن سوزن2حدود ۰min یا استفاده از الکتروآکوپункچر.

　　۲- طب سوزنی در ناحیه سانلی، شنگ‌ه، نگوان، برای افراد سرد و ضعیف مناسب است.

　　2درمان دارویی: این حالت در طب سنتی چینی به عنوان “بازگشت معده” و “درد معده” و غیره طبقه‌بندی می‌شود، اثر درمانی طب سنتی رضایت‌بخش است.

　　یک‌م ضعف معده و شکم سرد: علائم شامل درد پنهان معده، تنگی و ناراحتی با خوردن، تنگی و ناراحتی در زیر قفسه سینه با علاقه به گرمی و فشار، ترس از سرما و سردی دست و پا، ضعف و خستگی، کم‌آوردی و استفراغ، زبان ملایم و چاق با زبان سفید و چسبناک، رگ‌های خونی تیره و چسبناک. درمان با گرم کردن و از بین بردن سردی، تقویت شکم و کاهش خشکی، ترکیب شفای قوسی و داروی جلبک.

　　دوماً رطوبت گرم شکم و معده: علائم شامل درد سوزان معده، تشدید درد با خوردن، به ویژه غذاهای گرم، درد ناپذیر با فشار، تهوع و استفراغ، خشکی و تشنگی دهان، مدفوع خشک یا ناخوشایند، ادرار زرد و قرمز، زبان قرمز و زرد و چسبناک، رگ‌های خونی تیره و تند. درمان با خنک کردن و رفع رطوبت، وارونگی معده و کاهش اسید، ترکیب شفای دو داروی زرد و داروی جلبک چای.

　　سه‌م ترکیب سرد و گرم، خشک و نرم: علائم شامل تنگی و درد معده، تشدید با خوردن، همراه با ترشحات اسیدی و ناراحتی، باد معده زیاد، خشکی و تلخی دهان بدون تشنگی، ترس از سرما و علاقه به گرمی، کاهش اشتها و ضعف، مدفوع خشک و شل یا ناخوشایند، زبان زرد یا زرد و سفید، رگ‌های خونی تیره و ضعیف. درمان با باز کردن و کاهش سرد و گرم، ترکیب شفای شیرین و گشاد و داروی چای سبز و داروی طلایی اضافه شده.

　　4، عمل جراحی

　　بیماری‌های جدی و تکراری که منجر به خونریزی ادرار فوقانی می‌شود، با بندبندی پیلور و تهوع مکرر یا درد شدید شبه حرارت در بالای شکم، که پس از درمان پزشکی موثر نیست، می‌توان در نظر گرفت که احتمال تبدیل به سرطان وجود دارد. در مورد نوع عمل، در حال حاضر فکر می‌کنند که عمل برداشتن انتهای معده و پیوند معده و دوازدهه بهترین اثر را دارد.

　　دوماً پیش‌بینی‌های آینده

　　مکانیسم شروع این بیماری هنوز مشخص نیست، از آنچه که تاکنون شناخته شده است، هر عامل که می‌تواند باعث حرکت شدید معده شود، می‌تواند باعث این بیماری شود، این بیماری به طور کلی با درمان پزشکی درمان می‌شود، اما هیچ داروی موثری وجود ندارد. اصول درمان دارویی کاهش حرکت معده است، جلوگیری از ورود مукوس معده به مجرای پیلور، و همچنین باید بیماری‌های موجود را به طور فعال درمان کرد.

　　بیماری‌های جدی و تکراری که منجر به خونریزی ادرار فوقانی می‌شود، با بندبندی پیلور و تهوع مکرر یا درد شدید شبه حرارت در بالای شکم، که پس از درمان پزشکی موثر نیست، می‌توان در نظر گرفت که احتمال تبدیل به سرطان وجود دارد. در مورد نوع عمل، در حال حاضر فکر می‌کنند که عمل برداشتن انتهای معده و پیوند معده و دوازدهه بهترین اثر را دارد.