English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
سرطان القولون الشبيه بالسرطان (coliccarcinoid) يأتي من خلايا الأدوية السرطانية الشبيهة بالفضة في المعدة، ويُطلق عليها أيضًا ورم خلايا الفضة. لأن خلايا الورم تأتي من الطبقة الداخلية، تتباين في التركيب الشبكي، تشبه في الطبيعة الجرثومية الشكل السرطاني، يُطلق عليه سرطان الشبيه بالسرطان، وهو ورم سرطاني منخفض الخطورة.
الأول: الأمراضية الفسيولوجية
في سرطان القولون الشبيه بالسرطان68في المئة يقع في الجانب الأيمن من القولون، وفيه يأخذ المستقيم50 في المئة. يبدأ القولون الشبيه بالسرطان وال盲ية والقولون الداخلي والقولون الخارجي من الأمعاء الوسطى، ويكون نوع خلايا سرطان القولون الشبيه بالسرطان65في المئة هي شبيهة بالفضة (argentaffin)،35في المئة هي شبيهة بالفضة (argyrophil). الفرق بين الخلايا النسيجية الشبيهة بالفضة والخلايا النسيجية الشبيهة بالفضة هو أن الأولى تفرز5-HT، بينما الخلايا النسيجية الشبيهة بالفضة تفرز مركبات نشطة أخرى. لذا يمكن أن يسبب سرطان القولون الشبيه بالسرطان الذي يأتي من الجانب الأيمن من القولون، في المراحل المتقدمة أو عند وجود انتقال للكبد، متلازمة السرطان الشبيه بالسرطان، وهذا يرجع إلى خلايا السرطان الشبيهة بالسرطان التي تحتوي على الفضة.5-HT يزيد من كمية الإفراز عن قدرة الجسم على التدمير، وفي هذه الحالة يزيد مستوى5-HT في الجسم أعلى من المستوى الطبيعي،5-بعد تحلل HT،24h尿5-هيدروكسي إنديول أكسيد5-HIAA)، حيث يزيد من كمية.5-HT، لذا لا ينتج متلازمة السرطان الشبيه بالسرطان حتى في حالة وجود انتقال للكبد في المراحل المتقدمة من سرطان القولون الشبيه بالسرطان.
1مصدر علم الأنسجة: تطور الأورام السرطانية الشبيهة بالسرطان في القولون، يعتقد معظم العلماء أنها تأتي من خلايا Kulchitsky في الطبقة الداخلية. وفقًا لنظام William و Sandler، يُنسب سرطان القولون الشبيه بالسرطان إلى مجموعة تأتي من الأمعاء الخلفية. مع زيادة عدد التقارير السنوية حول سرطان القولون الشبيه بالسرطان، يبدو أن موقع حدوثه يتفوق أيضًا على موقع توزيع طبقة الخلايا المبطنة، بالإضافة إلى وجود جسيمات النسيج العصبي الإندروجيني داخل خلايا الورم، ويمكن لبعض خلايا الورم أن تنتج مركبات تحتوي على وظيفة5-السيروتونين (وهذا المادة مشابهة للناقل العصبي في النظام العصبي المركزي الطبيعي).5-السيروتونين (وهذا المادة مشابهة للناقل العصبي في النظام العصبي المركزي الطبيعي)، لذلك يدعم المعلومات الأخيرة أن سرطان النقوي في القولون يبدأ من النسيج الدهني العصبي، ويتبع السرطان النسبي.
2خصائص النسيج الشريحي: يظهر سرطان النقوي في القولون غالباً في العمق المخاطي، يظهر ككرة أو فولية، يرتفع إلى القولون ككرة أو كيس، بدون جذر، وعدد قليل منها يحتوي على جذر. يكون حجمه صغيرًا، قطره غالباً1.5cm، ولكن يحدث نادراً ما يزيد عن عدد السنتيمترات. يكون كتلة السرطان صلبة، الحدود واضحة، مغطاة بطانة المعدة الطبيعية، ويمكن أن تحدث التقرحات، وتكون شكل الحلمه مثل الشقوق. يكون الشق التشريحي رماديًا أو أبيضًا، الحدود واضحة. في بعض الحالات، لا يظهر إلا كسمك محلي تحت الطبقة المخاطية، أو يظهر ككيس كبير يرتفع إلى القولون.1cm، قابلة للحركة، أكبر من1cm يظهر كنواة في القولون، يظهر كشكل فطرية، مصحوبة بالتقرحات، وغالباً ما يحدث انسداد الأمعاء، ويكون الشكل شائعًا كالنواة أو الكيس.
3خصائص التشريح النسيجي: يختلف تشريح الخلايا لسرطان القولون أيضًا في مستوى التمييز. يتكون السرطان النقوي الطبيعي من خلايا تميز جيد، تكون هذه الخلايا صغيرة الحجم، مستديرة أو بيضاوية أو عمودية قليلاً، مع كمية متوسطة من الطحال، حمضية، نواة مستديرة أو بيضاوية، غير داكنة، موجودة في وسط الخلية، بدون ورم نواة واضح، نادرًا ما يحدث انقسام النواة. تكون شكل النواة و شكل الخلية متساويان، وغالباً يظهر في شكل جماعات، أو سلاسل، أو أنبوبات.1نوع من الأورام، يمكن أن تكون الخلايا السرطانية1نوع من الترتيب، أيضًا يمكن أن تكون3نوع من الشكل1نواة مختلفة في المركز أو الجانب، ذات كثافة إلكترونية ومorphology مختلفة، محاطة بغشاء حدود، مع هالة من الفجوات المختلفة العرض بين النواة والغشاء. يختلف شكل و حجم الجسيمات الناتجة عنها بشكل كبير، حيث تكون الجسيمات الناتجة عن خلايا سرطان النقوي في القولون غالبًا قطرها10مرة، وأكثرها يمكن أن يصل إلى300nm.
4خصائص التشريح التكيميائي: أسلوب الفحص التشريحي التكيميائي لسرطان النقوي في القولون هو التصبغ الكروماتيني (الذو صبغة الفضة)، حيث يمكن رؤية جسيمات سوداء داخل خلايا القصبة الهوائية. يختلف استجابة التصبغ الكروماتيني (الذو صبغة الفضة) في مواقع مختلفة من السرطان النقوي، حيث تكون خلايا السرطان النقوي في الأمعاء الخلفية تحتوي على جسيمات كبيرة، مستديرة ومتساوية في الحجم، وعدد منها يظهر تصبغًا إيجابيًا للتصبغ الكروماتيني (الذو صبغة الفضة). يظهر تصبغ الكروماتيني (الذو صبغة الفضة) لسرطان النقوي في المستقيم بنسبة55% تكون سلبية، ولكن هناك من يظهر استجابة إيجابية للتصبغ الكروماتيني (الذو صبغة الفضة).28%).
5خصائص المناعة الت组织ية: أكثر العلامات المناعية الحساسة هي الكروموجرين، ويعتبر التعبير الإيجابي لهذه العلامة هو أكثر الدلائل التي يمكن الاعتماد عليها في تشخيص السرطان النقوي بخلاف الشكل التشريحي للنسيج. تعتبر التعبير الإيجابي للعلامات الأخرى مثل إنزيم النواة الخاص بالعصبون (NSE) وبروتين الكيراتين إلخ دلائل داعمة لتشخيص السرطان النقوي. يظهر المناعة الت组织ية90٪ من السرطان الشبيه بالسرطان المعوي في الأمعاء المتوسطة هو إيجابي للببتايد البنكرياس.5-السيروتونين إيجابي،90٪ من السرطان الشبيه بالسرطان المعوي في الأمعاء الخلفية هو إيجابي للببتايد البنكرياس.
6، يتم تحديد طبيعة السرطان الشبيه بالسرطان المعوي في القولون بشكل رئيسي بناءً على سلوكه البيولوجي، وليس بناءً على الشكل الجيني. يظل معظم السرطان الشبيه بالسرطان المعوي في القولون ينمو ببطء نسبيًا ومدة طويلة، ولكن لا يزال يحتوي على خصائص النمو المميز للسرطان، حيث يفتح الأنسجة السرطانية الطوبية الجدران المحلية للأنابيب، ويصل إلى الأنسجة المحيطة، ويصل إلى الأوعية اللمفاوية والدموية، ويسبب تكوين العقد اللمفاوية المحلية حتى العقد اللمفاوية البعيدة في الأعضاء البعيدة. عادة ما يحدث انتقال الدم في الكبد، تليه الرئة. معدل انتقال يعتمد على حجم الورم الأصلي وموقع الورم الأصلي.1، حيث يكون تقريبًا جميع الحالات التي يزيد حجمها عن50٪ من السرطان الشبيه بالسرطان المعوي يحدث انتقال، >2، حيث يكون تقريبًا جميع الحالات التي يزيد حجمها عن52نسبة النجاة السنوية72، في معظم الحالات التي يتم فيها إجراء الجراحة، هناك انتقالات محلية أو انتقالات إلى الكبد، مما يؤدي إلى توقعات سيئة؛ معدل انتقال سرطان المستقيم الشبيه بالسرطان المعوي هو17نسبة النجاة السنوية35، يعتبر السرطان الشبيه بالسرطان المعوي، خاصة النوع الجيد التفرع، نموًا بطيئًا نسبيًا للغاية للغرض من الورمين المتنقلين، حتى في الحالات التي تحمل انتقالات يمكن أن يعيش المريض سنوات عديدة. لذلك، يمكن الحصول على تأثير جيد للغاية من الجراحة في معظم حالات السرطان الشبيه بالسرطان المعوي، بما في ذلك الحالات التي تحتوي على انتقالات.
ثانيًا، النوع الجيني
1، قام د. ويليامز بتقسيم السرطان الشبيه بالسرطان المعوي المعوي بناءً على علم الأجنة والتمويل الدموي إلى:
）1النوع الأمامي للسرطان الشبيه بالسرطان المعوي: يشمل المعدة، الاثني عشر1،2، البنكرياس.
）2النوع المتوسط للسرطان الشبيه بالسرطان المعوي: يشمل الاثني عشر.3،4، القولون الخلفي، الأمعاء الدقيقة، الزائدة القولونية، والقولون المتدرج.
）3النوع الخلفي للسرطان الشبيه بالسرطان المعوي: يشمل القسم الأيسر من القولون والمستقيم.
2، يمكن تقسيم السرطان الشبيه بالسرطان المعوي بناءً على الفرق في استجابة السرطان الخلوي للتصبغ بالفضة إلى نوعين: نوع فضي وغير فضي.2، يفرز خلايا السرطان الشبيه بالسرطان المعوي في الأمعاء الأمامية العديد من الهرمونات، بسبب كمية قليلة، لذلك تكون الأعراض السريرية نادرة.5-السيروتونين، وما إلى ذلك، يزيد من كمية الإفراز عن قدرة الكبد على التحلل، خاصة عند وجود انتقالات إلى الكبد، حيث يظهر عادة أعراض متلازمة السرطان الشبيه بالسرطان المعوي. يمكن أن يفرز خلايا السرطان الشبيه بالسرطان المعوي في الأمعاء الخلفية أنواعًا متعددة من الأدوية الببتيدية، مثل سيرتوسيستين، النوربيبين، P مادة، وما إلى ذلك، وغالبًا ما تكون أعراض متلازمة السرطان الشبيه بالسرطان المعوي نادرة.
3، يمكن تقسيم السرطان الشبيه بالسرطان المعوي بناءً على النوع الجيني إلى سرطان شبيه بالسرطان المعوي النموذجي وسرطان شبيه بالسرطان المعوي غير النموذجي، حيث يكون سرطان شبيه بالسرطان المعوي غير النموذجي منخفض التفرع، وغالبًا يُشير إلى سلوك أكثر شراسة، بينما يكون توقعات سرطان شبيه بالسرطان المعوي النموذجي أفضل بكثير من سرطان شبيه بالسرطان المعوي غير النموذجي.
4، يمكن تقسيم هيكل الأورام السرطانية للسرطان الشبيه بالسرطان المعوي إلى4النوع:
）1النوع الورقي: يرتب السرطان الخلوي كشبك من خلايا سرطانية تلتقي وتحيط بالقنوات الورقية أو الفقاعات الورقية أو الكرات الزهور أو الشريطية، وتكون الخلايا غالبًا قصيرة عمودية.
）2النوع الشبكي: يرتب السرطان الخلوي كشبك من خلايا سرطانية صلبة، أو يرتب في صفين من خلايا سرطانية متوازية تشبه شريطًا، وتقسم الشبكات بكمية قليلة من النسيج الضام، مع رد فعل الأنسجة المحيطة واضح كالسرطان الصلب.
）3النوع الكتلاني: يرتب السرطان الخلوي ككتل من خلايا سرطانية متعددة الأضلاع متشابهة في الحجم، وتقسم الكتل بكمية قليلة من النسيج الضام الذي يحتوي على الأوعية الدموية الدقيقة.
）4النوع المختلط: مثلما هو موضح أعلاه3أنواع يمكن الجمع بينها بأي طريقة.
5طريقة الانتقال: يختلف السرطان الليفي للقولون عن السرطان الليفي للمناطق الأخرى في ارتفاع معدل انتقاله. السرطان الليفي الذي يتم اكتشافه في القولون، يكون حجمه أكبر من مناطق أخرى، وتُبلغ المتوسط حوالي4.9بعرض60٪ من الحالات لديها انتقال محلي للغدد اللمفاوية أو تمدد للكبد.
1اللون الأحمر المميز الظرفييحدث عادة فوق الصدر، مثل الوجه، الرقبة، الصدر العلوي، إلخ. يعرض جلدًا أحمر مغطى بالشبكة بوضوح، عادة ما يستمر2～5اللون الأحمر المميز، يمكن أن يختفي تلقائيًا، وإذا استمر الوقت لفترة طويلة (مثل عدة ساعات) يمكن أن يتحول إلى اللون الأرجواني، مع تورم محلي، تسارع في نبضات القلب، انخفاض في ضغط الدم، إلخ. يحدث اللون الأحمر المميز غالبًا بسبب الإثارة العاطفية، التعب الزائد أو الأكل، وهو واحد من أكثر أعراض متلازمة السرطان الليفي شيوعًا.
2الإسهالغالبًا يكون الإسهال ناعمًا أو مثل الماء، يحدث كل يوم5～6مرة، وأكثرها يمكن أن يصل إلى2مرة، وأكثرها يمكن أن يصل إلى3مرة واحدة، في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى عدم التوازن المائي والكهربائي. يمكن أن يحدث الإسهال مع الألم البطني الم Momentary، وقد يحدث مع بعض الأعراض الأخرى. قد يحدث الإسهال بعد الأكل أو في الصباح الباكر.
3الأعراض التي تسببها زيادة الأنسجة الضامةزيادة الأنسجة الضامة تحدث غالبًا في المفاصل المخاطية أو الطبقة الداخلية، مثل السلسلة الهضمية، بطانة القلب الأيمن (القلب الأيمن، شريان القلب الأيمن) والغشاء الصدري، الغشاء القلبي، والغشاء حول بعض الأوعية الدموية، بسبب هذه الأمراض، يعاني المرضى من أعراض وتشخيصات معينة، مثل رنين الصمام الثلاثي الأحادي أو الألم الصدري، إلخ.
4السعاليحدث غالبًا مع الإسهال أو الالتهابات الجلدية الظرفية، عادة ما يستمر10min، وهو مرتبط بتشنج العضلات ال平滑ية للرئتين.
الأعراض العامة
1معظم السرطانات الليفيه صغيرة الحجم لا تظهر أي أعراض، يمكن أن يتم اكتشافها في معظم الحالات في الحالات الظرفية، إذا زاد حجم الكتلة أو نمت في مواقع خاصة، يمكن أن تسبب بعض اضطرابات وظائف الأمعاء، الألم البطني أو أعراض انسداد متفاوتة، السرطان الليفي للأمعاء الأيمن يُظهر أعراض التهاب الأمعاء، غالبًا ما يتم خطأ تشخيصه كالتهاب الأمعاء وتحديد الجراحة، السرطان الليفي للقولون يمكن أن يظهر دمًا في البراز أو البراز المبروم أو تغييرًا في عادات التبرز بشكل أسرع من السرطان الليفي للقولون، ولكن هذه الأعراض ليست مختلفة بشكل واضح عن أعراض السرطان الدبقي في نفس الموقع، لذلك يُواجه التشخيص الصحيح صعوبة في بعض الأحيان.
2النوع الثاني: السرطان الليفي للقولون، بالإضافة إلى الأعراض المشابهة للسرطان الدبقي والأد打散ي، يمكن أن يظهر في بعض الحالات، بغض النظر عن حجم الكتلة، بعض الأعراض المميزة تُدعى متلازمة السرطان الليفي، مراقبة البحث عن متلازمة السرطان الليفي، يمكن أن يساعد في اتخاذ التشخيص قبل الجراحة وتحديد العلاج.
النوع الثاني: متلازمة السرطان الليفي
1اللون الأحمر المميز، يحدث عادة فوق الصدر، مثل الوجه، الرقبة، الصدر العلوي، إلخ، ويعرض جلدًا أحمر مغطى بالشبكة بوضوح، عادة ما يستمر2～5اللون الأحمر المميز، يمكن أن يختفي تلقائيًا، وإذا استمر الوقت لفترة طويلة (مثل عدة ساعات) يمكن أن يتحول إلى اللون الأرجواني، مع تورم محلي، تسارع في نبضات القلب، انخفاض في ضغط الدم، إلخ، وتكون التهيجات الجلدية بسبب الإثارة العاطفية، التعب الزائد أو الأكل، هي واحدة من أكثر الأعراض شيوعًا في متلازمة السرطان الليفي.
2، الإسهال: يكون الإسهال غالبًا رقيقًا أو مثل الماء، يحدث كل يوم5～6مرة، وأكثرها يمكن أن يصل إلى2مرة، وأكثرها يمكن أن يصل إلى3مرة، والشديد منها يؤدي إلى عدم التوازن في التوترات المائية والكهربائية، وغالبًا ما يحدث الإسهال مع الألم البسيط، ويحدث بعض الأعراض بشكل متزامن.
3، الأعراض الناتجة عن التليف النسيجي: يحدث التليف النسيجي غالبًا في الغشاء المخاطي أو الغشاء الداخلي، مثل الغشاء المخاطي، غشاء القلب الأيمن (الشريحة الثلاثية، الشريحة القصبية)، الغشاء المخاطي، الغشاء المحيطي للقلب، والغشاء المحيطي لبعض الأوعية الدموية، وبسبب هذه الالتهابات، يظهر المرضى أعراضًا وتشخيصات، مثل رنين الشريحة الثلاثية أو الألم الصدري.
4، الربو: يحدث غالبًا مع الإسهال أو احمرار الجلد الظاهر بشكل متقطع، ويستمر عادة10min، وهو مرتبط بتشنج العضلات ال平滑ية للرئتين.
كيفية الوقاية من سرطان بطانة القولون:
1، سرطان بطانة القولون:هو نوع من الأورام السرطانية التي تنمو ببطء، وتكون درجة الخطورة منخفضة، وتكون المرضى على المدى الطويل، وعادة ما يكون التنبؤ جيدًا، يمكنهم العيش مع الورم لفترة طويلة. يتوقف توقع سرطان بطانة القولون على موقعه الأصلي، عمق الابتلاع، حجم الورم، وجود أو عدم وجود انتقال للعقد اللمفاوية والكبد، الأعراض عند الاستشارة، وتنوع الطريقة الجراحية، وغيرها.31، سرطان القولون هو نوع من السرطان السريري الذي ينمو ببطء، ويكون خطرًا منخفضًا، ومدة المرض طويلة. في معظم الحالات، تكون التوقعات جيدة، يمكن أن يعيش المريض مع الورم لفترة طويلة. تتعتمد توقعات سرطان القولون على موقع الورم الأصلي، عمق الالتهاب، حجم الورم، ما إذا كان هناك انتقال إلى العقد اللمفاوية والكبد، الأعراض عند الاستشارة، وسيلة الجراحة، إلخ. قال تشينغ تشي من تايوان53مثال على تقرير سرطان القولون، يثبت باستخدام طريقة الفحص الخلوي أن سرطان غير متكامل النواة له توقعات سريرية سيئة. كما تم الإبلاغ عن P
2، سرطان بطانة القولون:النتائج الأقل جودة مقارنة بالجهاز الهضمي الأخر،5، وعند مقارنة التوقعات في سرطان القولون مع سرطان الجهاز الهضمي فإن التوقعات في سرطان القولون هي أسوأ.33نسبة النجاة السنوية52% ~5%، وهو يعتمد على ما إذا كان هناك انتقال عند إجراء الجراحة أو لا، بدون انتقال77نسبة النجاة السنوية هي65%، وعند وجود انتقال لymph node محلي则为17%، وعند وجود انتقال لymph node بعيد فإنها تنخفض إلى5نسبة النجاة السنوية تصل إلى8أكثر من 0%.
الفصل الأول: البول5-قياس هيدروكسي إنديول أكسيتيك
بول الطبيعي5-هيدروكسي إنديول أكسيتيك2～9mg، ويكون محتوى50mg يساعد في تشخيص _complex syndrome، وبعض الأشخاص يمكنهم التبرز بكميات تصل إلى2000mg.
الفقرة الثانية: الفحص الجرثومي
خصائص سرطان بطانة القولون تحت المجهر هي:
）1شكل، حجم، وألوان خلايا سرطان بطانة القولون متشابهة، وعدد التفكك قليل، الشكل غير المتماثل غير كبير، النواة ليست واضحة.
）2خلايا سرطان بطانة القولون تحتوي على بلازمية شفافة أو تحتوي على حبيبات حمضية، يمكن أن يكون هناك استجابة حمضية وفضية.
）3）خلايا سرطان بطانة القولون تكون مثل شكل أربعة أو شكل دائري، مرتبة بشكل خاص كشريط، حلقة، كور، أو شكل شاخص، بنية صلبة أو بنية غدية، وتبقى خلايا السرطان بعيدة عن بعضها البعض، مرتبة بشكل نظيف.
）4）غالبًا ما يوجد نسيج يربط في سرطان بطانة القولون، ويكون نسيج التليف أكثر وضوحًا في الحالات المصابة ب_complex syndrome.
الفقرة الثالثة: تصوير الراديو الباريوم الثنائي
لديها قيمة مرتفعة في التشخيص المحدد للمكان الأصلي، حيث يمكن للفحص ليس فقط تحديد موقع الورم، بل أيضًا اكتشاف المناطق المتعددة، والفحص بالراديو الباريوم الثنائي يمكن اكتشاف قطر الورم.
）1）نوع الورم: يتكون من عدة نتوءات مدمجة.
）2）نوع الأورام: تغيرات ناقصة في التعبئة.
）3）نوع الت infiltrative: تضيق أجزاء الأمعاء.
）4）نوع انسداد الأمعاء: يمنع مرور مادة الباريت.
الفقرة الرابعة: الفحص بالكولونوسكوب
للمرضى المعتقد بأن لديهم سرطان بطانة القولون، يجب إجراء الفحص الروتيني، والكولونوسكوبية هي أكثر الطرق فعالية، وأمان، واستقرار في تشخيص الأمراض داخل القولون، معظم التغيرات المبكرة يمكن اكتشافها من خلال الفحص بالكولونوسكوب، حيث يظهر سرطان بطانة القولون على شكل ورم حاد بدون جذر يرتفع إلى داخل القولون، القشرة صلبة، والغشاء المخاطي في معظمه سلس، أبيض، مع وجود انحناءات غريبة في الجزء المركزي، ويمكن أن يكون هناك تورم أو تمدد في الجانب، أو تآكل خفيف أو قرحة، من السهل الخلط بينه وبين سرطان القولون، والكولونوسكوب يمكنه ليس فقط مراقبة حالة الورم تحت الظروف المباشرة، بل أيضًا إجراء اختبار خزعة لتحليل الطبيعة.
الرنين المغناطيسي والماسح بالرنين المغناطيسي
له قيمة كبيرة في فهم نطاق الالتهاب، العمق، ما إذا كان هناك انتقال أو تقدير نطاق الجراحة، ولكن لا يساعد كثيرًا في التشخيص التشخيصي للسرطان الديسكيديال.
السكانريو لاستقبال المستقبل
بالنسبة لعرض الورم
في العادة: يجب على المرضى بعد الجراحة أن يكونوا حذرين من النظام الغذائي البسيط والسهل الهضم والغذاء المتوازن. مع تحسن الحالة الصحية، يمكن التدرج تدريجيًا إلى النظام الغذائي الطبيعي، يجب ألا يتم تناول البصل والبصل الأخضر والخس والخضروات الخضراء والبيرة واللحم الأحمر، لأنها يمكن أن تسبب تمددًا وإنتاج رائحة كريهة، مما يسبب الإزعاج، يجب ألا يتم تناولها أو تناولها بشكل محدود. يجب شرب كوب من الماء البارد في الصباح الباكر، لتحفيز الإخراج، أو إدخال قليل من الماء盐水 في المستقيم، لتحفيز الإخراج، والتمارين الرياضية المناسبة يمكن أن تساعد أيضًا في تنظيم الإخراج.
الطريقة العلاجية
1بعد التشخيص، يجب أن تكون الجراحة هي الأساس في علاج السرطان الديسكيديال. بالنسبة للمرضى الذين لديهم انتقال إلى الكبد، يجب محاولة إزالةهم، وإلا يمكن القيام بإزالة الشريان الأبضاعي أو إزالة الشريان الأبضاعي، يمكن أن يكون لهما تأثير في تخفيف متلازمة السرطان الديسكيديال. عندما يكون هناك نزيف في السرطان الديسكيديال أو ضغط على الأجهزة المجاورة، يجب إجراء جراحة طارئة. يُعتبر الإزالة بالمنظار الطريقة الأكثر شيوعًا حاليًا، ولكن يمكن إجراء حقن الماء盐水 في منطقة الورم، لجعل الورم يرتفع، وإجراء عملية剥离 وإزالة الورم. حجم الورم2المنطقة الموجودة بالقرب من الحافة العلوية والسفلية للورم.5المنطقة الشرجية والغدد اللمفاوية. يجب البحث بعناية وإزالة أي تكتلات سرطانية أخرى موجودة. بالنسبة للمرضى الذين فقدوا فرصتهم للجراحة أو لديهم انتقال واسع، يمكن القيام بعملية قصيرة للتحويل، لإزالة الإعاقة، يمكن للمرضى العيش لسنوات عديدة. حتى لو كان من الممكن إزالة جزء كبير من الأورام بالشكل姑息ي، يمكن أن يساعد ذلك في إطالة حياة المرضى.5-HIAA، يمكن أن يساعد في�断 التكرار والانتقال بعد الجراحة. يجب القيام بالعملية الجراحية الشاملة بأكبر قدر ممكن للسرطان الديسكيديال ل结肠، بسبب معدل الانتقال العالي للسرطان الديسكيديال، يجب على بعض الحالات القيام بالعملية الجراحية الشاملة. يجب ألا يتم التخلي عن الجراحة للمرضى الذين لديهم انتقال واسع غير قابلة للإزالة بشكل كامل، يجب محاولة إزالة أكبر قدر ممكن من الأورام الانتقالية، حتى لو كانت الحواف تقع داخل الأورام، لا مشكلة في ذلك، بعد هذا العلاج المساعد، يمكن أن يتم تخفيف الأعراض بشكل كبير، ويمكن للمرضى العيش لسنوات عديدة. هناك أيضًا تقارير عن استخدام أوقتيتو لتطبيق العلاج على المناطق المتبقية، والذي من المتوقع أن يكون له تأثير إيجابي، ولكن يجب مراقبة التأثير. بالنسبة للأورام الانتقالية في الكبد، يمكن القيام بإزالة شبه كروية أو إزالة جزء من الكبد أو جزء من الكبد، بالنسبة للمرضى الذين لا يمكن إزالةهم، يمكن استخدام قفل الشريان الأبضاعي أو إزالة الشريان الأبضاعي، يمكن أن يكون لهما تأثير في تقليل حجم الأورام الانتقالية في الكبد، وتخفيف أعراض متلازمة السرطان الديسكيديال. يمكن تكرار طريقة الإزالة، وهي مثالية للمرضى الذين لا يتحملون الجراحة.
2، العلاج الكيميائي لا يكون حساسًا بشكل كبير، ويُستخدم غالبًا في الحالات التي يوجد فيها نقائل واسعة النطاق، ولا يمكن إجراء استئصال الجراحة أو استئصال الجراحة الداعمة. قد تكون هناك تأثيرات إيجابية في بعض الحالات التي لا توجد فيها CS بعد العلاج الكيميائي المركب. من المعروف أن الأدوية المستخدمة عادة هي الفلوروراسيك، وستيوفورباز، وكارموزيت (BCNU)، ولاموزيت (CCNU)، وأدريناستين (ADM)، ومتكساتكس (MTX)، والفوسفوراميد، وبيبريزول (بيبريزول)، ودكارباسين (ديكارباسين، DTIC). من بينها، يكون الفلوروراسيك وستيوفورباز أو الفلوروراسيك ولاموزيت (CCNU) أكثر فعالية. من المؤسف، يمكن أن يحدث نوبات CS خطيرة حتى الموت في بعض الأحيان عند العلاج الكيميائي للسرطان الذي يكون له تأثير حساس على العلاج الكيميائي، لذا لا يجب على المرضى الذين يعانون من CS النشط العلاج الكيميائي. هناك أيضًا من يعتقد أن العلاج الكيميائي قبل الجراحة مفيد.3～9شهر، ثم إجراء إجراء التدخل الداخلي عبر الحقن في مجرى الدم الكبدي وإجراء العلاج الكيميائي بالانصمام، بعد بضعة أسابيع انصمام مجرى الدم الكبدي والأنسجة الدموية الجانبية الأخرى، والذي يكون فعالًا للغاية في المرضى الذين يعانون من CS. إذا كان العلاج الكيميائي يستخدم السيروتونين، وalpha-المضادات المباشرة أو المضادات الحيوية المضادة للأدرينالين والبروستاجلاندين فعالة، يمكن وضع خطة علاجية فرديه للعلاج الكيميائي لفترة طويلة. يجب أن تكون الجرعة أقل من جرعة العلاج الكيميائي التقليدية، لتقليل الآثار الجانبية. إذا كانت اختبار الأدرينالين إيجابيًا قبل العلاج، فإن تحويل اختبار الأدرينالين إلى سلبي بعد العلاج يعني أن العلاج كان فعالًا. يجب تحديد خطة العلاج الأولية في المستشفى، ومن ثم الانتقال إلى العلاج في العيادة والرعاية المتابعة.
3، العلاج الإشعاعي له تأثير معين على الأورام النقوية في الكبد، ويمكن أيضًا تقليل الألم الناتج عن النقائل العظام، وغالبًا ما تكون الجرعة العادية4000～4500Gy。
4علاج متلازمة السرطان المسبق وغيرها من المضاعفات يعتمد على الظروف والمستوى من شدة المرض ويختلف بين الأفراد. يجب تقديم نظام غذائي عالي البروتين، وإمداد النيكوتينيك والفيتامينات. باستثناء أن مركب الميثوكسامين ومركب انقباض الأوعية الدموية يجب استخدامهما بحذر في حالات انخفاض ضغط الدم الشديد والصدمة، يجب إيقاف استخدام أدوية الكورتيزون، بما في ذلك جميع مركبات انقباض الأوعية الدموية. يجب حظر استخدام مثبطات الأكسدة الحمضية ومثبطات الأدرينالين المقلدة، واستخدامها لمنع إطلاق الكاتيكولامينات الم内生ية، وإيقاف التدخين، وتجنب التحفيز الفيزيائي والقلق العاطفي. حتى لو كان هناك عملية بسيطة للغاية للمريض، يجب أن يكون التخدير حذرًا، وإلا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يجب الحفاظ على الأدوية المضادة للسيروتونين والأدوية المضادة للبروستاجلاندين قبل الجراحة، واستخدام الثيوبنتال، والبارفورون، والنيتروجين المضغوط (النيتروجين المضغوط) يمكن تقليل الخطر بشكل كبير. يمكن أن تسيطر الأدوية المضادة للإقياء مثل الفنثيلبنثازين، ولوربيبين، على الإسهال بشكل فعال، وتساعد الأدوية المضادة للكولين في بعض الحالات. يمكن أن تقلل الأدوية المضادة للنمو، مثل الأدرينالين، من الاحمرار في الوجه وتقليل الإسهال، ولها تأثير معين على السرطان المهاجر. يمكن تحسين الإسهال الدهني وعدم امتصاص الطعام بمركبات الأنزيمات. إذا كان هناك عدم امتصاص بسبب الصفراء، يمكن استخدام الكوليستيرامين (كوليستيرامين). سيتم خلط في العملية الجراحية90Yi行肝动脉注射，利用其β射线也可有效控制CS。
0Yi حقن الأوعية الدموية الكبدية، يمكن أن يتحكم في CS بشكل فعال باستخدام الأشعة β.}}
1النتائج31، سرطان القولون هو نوع من السرطان السريري الذي ينمو ببطء، ويكون خطرًا منخفضًا، ومدة المرض طويلة. في معظم الحالات، تكون التوقعات جيدة، يمكن أن يعيش المريض مع الورم لفترة طويلة. تتعتمد توقعات سرطان القولون على موقع الورم الأصلي، عمق الالتهاب، حجم الورم، ما إذا كان هناك انتقال إلى العقد اللمفاوية والكبد، الأعراض عند الاستشارة، وسيلة الجراحة، إلخ. قال تشينغ تشي من تايوان53مثال على تقرير سرطان القولون، يثبت باستخدام طريقة الفحص الخلوي أن سرطان غير متكامل النواة له توقعات سريرية سيئة. كما تم الإبلاغ عن P
2في سرطان القولون، إذا كانت التوقعات للمريض سيئة، فإنها تعتبر مؤشرًا محتملًا للسرطان الميتاستاتيكي المتقدم. في معظم الحالات، تكون السبب الرئيسي للموت هو متلازمة السرطان الميتاستاتيكي، وسرطان القولون الميتاستاتيكي يصيب القلب ويتسبب في فشل القلب، والصدمة، والخسارة في السوائل والمعادن، والتغذية القصوى. لذلك، التوقعات للمريض الذين يعانون من متلازمة السرطان الميتاستاتيكي تكون أسوأ من أولئك الذين لا يعانون من المتلازمة.5، وعند مقارنة التوقعات في سرطان القولون مع سرطان الجهاز الهضمي فإن التوقعات في سرطان القولون هي أسوأ.33نسبة النجاة السنوية52% ~5%، وهو يعتمد على ما إذا كان هناك انتقال عند إجراء الجراحة أو لا، بدون انتقال77نسبة النجاة السنوية هي65%، وعند وجود انتقال لymph node محلي则为17%، وعند وجود انتقال لymph node بعيد فإنها تنخفض إلى5نسبة النجاة السنوية تصل إلى8أكثر من 0%.
نوصي: . تشكيل جلطات وريد الوريد السفلي للمنطقة الوعائية للأمعاء , التراكم , مرض الديدان الشبيهة بالفم الكبير , المرضى البوليوباري وسرطان الرئة , إصابة القولون والمستقيم , سرطان القولون
